Vázlatok a fertőző betegségek tárgyköréből

Tartalom

Előszó.................................2
Történeti áttekintés...........................4
Általános rész
Fertőzés fogalma, kórokozók .............................................9
Plazmidok............................................................11
Járványtani alapfogalmak ......................................................................13
Fertőző betegségek terjedési módjai ....................................................15
A fertőzés terjedési útjai .......................................................15
Fertőzési lánc ...............................................................16
Infekciók előfordulása életkoronként ......................... 16
Fertőzés terjedése emberen ......................................................................17
A fertőző betegségek kialakulásának mechanizmusa és a szervezet védekezése
Pathogenitás, virulencia ....................................18
A gyulladás egyes kérdései
A sejtes védekezés és az immunológiai reakciók egyes kérdései ......... 20
A mikroorganizmusok elpusztításának mechanizmusa ............. 21
Aspecifikus mechanizmus ............................. 21
Immunológiai mechanizmus ............................. 22
Az immunreakciók sejtes elemei ............................... 22
Macrophagok .......................................... 22
Lymphocyták ......................................... 23
Lymphocyták és macrophagok felületi markerei ......... 24
Komplementfaktorok kötődése sejtekben.......... 25
Hisztokompatibilitási antigének ...................... 26
Antigén prezentálás és MHC ........................... 27
Immunológiai reakciók lefolyása ...................... 28
Bakteriális fertőzésre adott immunválasz ..... 28
A T^ sejt szerepe az immunválaszban .......... 30
Vírusfertőzésre adott immunválasz ............ 31
A sejtek elpusztítására szolgáló reakciók összefoglalása.. 32
Gyulladásos mediátorok .................... 32
Lyrnphokinek ..................................35
Interleukinek ............................ 37
Leukotriének ................................. 38
A koagulációs rendszer aktiválódása gyulladásokban ... 39
A gyulladások szövettani képe ........................ 39
A vírusfertőzések mechanizmusa és lefolyása .................. 40
Vírusfertőzések elleni védekezés ..................... 41
Persistens vírusinfekciók ............................ 42
Koch postulatumok ............................................ 45
Evans féle postulatumok .................................... 45
Perinatalis infekciók ........................................ 46
Intrauterin fertőzések .............................. 47
Akut intrauterin infekciók ................... 49
Chronikus intrauterin infekciók .............. 50
Fertőző betegségek laboratóriumi diagnózisa ................... 52
Gyorsdiagnosztikai módszerek ......................... 52
Immunfluorescens módszerek .......................... 52
Counterimmunoelectrophoresis ......................... 53
Latex agglutináció ...................................53
Coagglutináció ........................................ 53
Szolid fázis immunoassay ............................. 53
Elektronmikroszkópos módszerek ...............................54
Serologiai vizsgálatok ................................ 54
Egyes kórképek vizsgálatában használatos serologiai módszerek ............................. 56
Vírusinfekciók ....................... 56
Saktériumfertőzések .................. 56
Parazitás fertőzések ................. 57
Gombás fertőzések .................... 57
Laboratóriumi vizsgálatokra való anyagelőkészítés .... 57
Molekuláris biológia az infektológiában ...................... 59
A fertőző betegségek kezelésének általános elvei
Az antibiotikus kezelés egyes kérdései ....................... 66
Antibiotikumok általános hatásai ..................... 66
Kórokozókra való közvetlen hatás .............................66
Antibiotikumok felosztása ...................................................67
Béta laktam csoport ....................................................67
Aminoglycosidok ...............................................70
Tetracyclinek .......................................................71
Polymyxin csoport ........................... 72
Makrolidek ......................................................................72
Lincomycin csoport .................................................72
Egyéb antibiotikumok ..................................73
Fontosabb chemotherapeutikumok ...........................................................74
Giráz bénítok ..............................................................75
Anaerobokra ható szerek ............................................76
Antibiotikum kombinációk egyes kérdései ...........................76
Antibiotikum ártalmak .............................................................79
Antibiotikumok alkalmazása veseelégtelenségben ..............................79
Vírusellenes kezelés ....................................................................................80
Interferonok ........................................................83
Vaccináció ................................................................................................84
Vaccináció ellenjavallatai ........................ 85
Vaccinák kombinálása ............................... 86
Védőoltásokat követő egészségügyi ártalmak ......................86
Néhány ma használatos vaccina ..........................86
Néhány passzív immunizálásra használt készítmény ..........87
Részletes rész
Légúti fertőzések
Kórokozók .................................................... 89
Légúti fertőzések klinikai megjelenési formái ................ 89
Vírusfertőzések formái ....................................... 92
Fomanifesztáció a légzőszervekben .................... 92
Mellékmanifesztáció a légzőszervekben ................ 92
Gyermekek adenovírus fertőzései ........ .............. 93
Középső légúti fertőzések egyes kérdései ..................... 93
Megjelenési formák .................................... 94
Diphteria ............................................ 95
Subglottikus formák .................................. 96
Laryngitis subglottica ...................... 96
Supraglottikus formák ................................ 97
Akut spiglottitis ...........................97
Stridorok differenciál diagnózisa .................... 97
Atípusos pneumoniák .......................................... 98
Influenza ........................................... 99
Mycoplasma pneumoniae .............................. 101
Q láz .........................|.................... 102
Chlamydiasisok ......................................................102
Chlamydia trachomatis .............................................................102
Chlamydia psittaci ....................................................................104
Legionellosis ..........................................................................104
Antibiotikus kezelés felső légúti hurutokban ................................105
Bakteriális és víruspneumoniák elkülönítése gyermekkorban ... 105
Kiütéses betegségek
'A kiütések pathogenezise .................................... 107
Bakteriális kiütések ........................................ 107
Vírusos kiütések ............................................ 108
Kiütéssel járó bakteriális és rickettsia eredetű betegségek . 108
Kiütéssel járó vírusfertőzések .............................. 109
Herpes vírus infekciók ...................................... 110
Herpes zoster ....................................... 111
Lyme kór .................................................... 111
Typhus exanthematicus ....................................... 112
Parvovírus kiütések ......................................... 113
Erythema infectiosum ................................ 113
Kiütéses betegségek elkülönítő kórisméje .................... 114
Néhány jellemző vérkép kiütéses betegségekben ....... 114
Gyógyszerkiütések, toxikus jelenségek ............... 115
Alvadászavarok .................................116
Epstein Barr vírusfertőzés .................................. 116
Klinikai megjelenési formák ......................... 117
Pathomechanizmus .................................... 118
Pfeiffer féle mirigyláz ............................. 122
Lymphoproliferativ formák ........................... 123
Monoclonalis malignus daganatok ................... 124
Cytomegalovírus fertőzés .................................... 124
Nyirokcsomómegnagyobbodással járó fertőző betegségek ........ 126
Parotitis epidemica ......................................... 127
Lyssa ........................................................ 129
Neuroinfekciók
Neuroinfekciók felosztása .................................. 131
Neuroinfekciók tünetcsoportjai .............................. 131
Neuroinfekciók pathologiája ................................ 132
Meningealis syndromák ....................................... 132
Purulens meningitisek ............................. 132
Meningitis cerebrosinalis epidemica ......... 134
Purulens meningitisek kezelése ..................... 136
Vírusos neuroinfekciók pathomechanizmusa .................... 138
Serosus meningitisek ................................ 139
Meningitis tuberculosa ...................... 140
Subakut (chronikus) meningitisek .................... 140
Encephalitis, encephalomyelitis syndromák ................... 141
Encephalitisek .............................................. 141
Chronikus encephalitis .............................. 142
Primer encephalitisek ............................... 142
Herpes encephalitis ......................... 142
Kullancsencephalitis ........................ 144
Vertigo epidemica ........................... 145
Parainfekciosus encephalitisek pathomechanizmusa..... 146
Postvaccinációs encephalitisek ...................... 147
Encephalitisek elkülönítő kórisméje ................. 147
Encephalitisek kezelése .............................. 148
Cerebelláris, extrapyramidális syndromák .................... 149
Paretikus syndromák ........................................ 151
Psychoorganikus syndromák ................................... 151
Enterovípus infekciók ....................................... 152
Poliomyelitis anterior acuta ........................ 153
A non-polio enterovírusok okozta kórképek ........... 156
Hasmenéssel járó fertőző betegségek
Fertőző hasmenések kórokozói ................................ 158
Enterotoxinok ............................................... 160
Enteralis infekciók pathogenetikai felosztása ............... 161
Hasmenéses betegségek laboratóriumi diagnosztikája .......... 162
Hasmenések gyógykezelésének alapelvei ....................... 163
Salmonella fertőzések .....................................164
Klinikai formák .....................................166
Ürítők ...................................... 166
Gastrosnteritis ............................. 167
Bacteriaemia szervi lokalizációkkal ......... 167
Typhoid syndroma ............................ 167
Typhus abdominális .................................. 167
Paratyphus .......................................... 169
Shigella fertőzések .......................................... 169
Campylobacter enteritis ..................................... 171
Yersiniosisok ............................................... 172
Rotavírus enteritis ......................................... 173
Norwalk vírus enteritis ..................................... 174
Protozoon enteritisek ....................................... 174
Entamoeba histolytica ............................... 174
Giardiasis .......................................... 175
Cryptosporidium fertőzés ............................ 176
Gombás enteritisek .......................................... 177
Antibiotikus kezeléssel kapcsolatos enteritis ............... 177
Utazók hasmenése ................. ...........................178
Ételmérgezések .............................................. 179
Botulismus ..........................................179
Hasmenéses betegségek elkülönítő kórisméje .................. 130
Hasmenéshez vezető állapotok ................................ 180
A máj fertőző betegségei
Hepatitisek ...........................................................................181
Hepatitisek okai .................................................181
Vírushepatitisek ........................................................................182
Hepatitis epidemica ........................182
B vírus hepatitis ............................183
NANB vírus hepatitis ................................................184
Vírushepatitisek megoszlása ..................................185
Vírushepatitisek extrahepatikus manifestáciői 186
Gianotti-Crosti syndroma ..........................187
Cholestasisos hepatitis ................................187
Májbetegségek klinikai enzimologiai vizsgálata...................187
Jmmunologiai vizsgálatok vírushepatitisben ..................................191
Hepatitis B vírus megjelenési formái ................................192
Hepatitis B vírus markerek ....................................................192
Vírushepatitisek serologiai differenciál diagnózisa . 194
Terhesek vírushepatitise ..................................................195
Terhes nők hepatitis szűrése ...............................................195
Vírushepatitisek késői következményei ..................................195
Akut májelégtelenség ...................................................................196
Coma hepaticum ............................................................................196
Vírushepatitisek prevenciója ................................................................197
Vírushepatitisek kezelése ...................................198
Májcoma kezelése ........................................................................199
Hepatikus encephalopathia .......................................................199
Icterusok differenciál diagnosztikája ..............................................200
Állatról emberre terjedő betegségek
Brucellosis ................................................. 202
Anthrax ..................................................... 203
Aphta epizootica .............................................204
Malleus ......................................................204
Leptospirosis ............................................... 205
Erisipeloid .................................................. 206
Protozoon okozta megbetegedések ............................. 206
Toxoplasmosis ........................................ 206
Trópusi betegségek
Malária ...................................................... 208
Cholera ...................................................... 211
Pestis ...................................................... 211
Lepra ....................................................... 212
Sárgaláz .................................................213
Schistosomiasis ............................................. 214
Újabban kimutatott súlyos fertőző betegségek ................ 215
Afrikai haemorrhagiás lázak .......................... 215
Argentin haemorrhagiás láz .......................... 215
Boliviai haemorrhagiás láz .......................... 215
Lassa láz ........................................... 215
Marburg vírus infekció .............................. 216
Ebola vírus infekció ................................ 216
Krim-Kongó láz ..................................... 216
Haemorrhagiás lázak tünettana, kezelése, diagnózisa, megelőzése ...........217
Az immunrendszer károsodásában szenvedők fertőzései
Veleszületett okok ..................................218
Szerzett okok .......................................218
Defektus fajták .....................................219
Gyakori klinikai megjelenési formák ................. 221
Láz neutropeniával .......................... 221
Láz tüdőinfiltrációval ...................... 221
Hasmenés, hasi panaszok ....................222
Lázas reakció idegrendszeri jelekkel ........ 222
A septikus shock néhány kérdése
Leggyakoribb kórokozók ...................................... 223
Leggyakoribb kiindulási helyek .............................. 224
Septikus shock kialakulásának módjai ........................ 225
Endotoxin shock mechanizmusa ................................ 226
Gram negatív sepsisek pathomechanizmusa ................... 227
A septikus shock kezelése ................................... 229
Methicillin resistens staphylococcus infekciók kezelése ..... 231
Nosocomiális fertőzések
Leggyakoribb kórokozók ............................... ......232
Fertőzést elősegítő tényezők ................................ 232
Leggyakoribb fertőzések ..................................... 233
Humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés
HIV virion szerkezete ....................................... 234
HIV-1 és HIV-2 géntérképe ................................... 235
Epidemiológia ............................................... 237
Pathomechanizmus ........................................... 238
T4 sejtek működése .................................. 239
Vírusinfekció lefolyása ............................. 241
Klinikum.................................................... 242
Inkubáció és progresszio ............................ 242
HIV fertőzés stadiumai .............................. 244
HIV fertőzés................................ 245
Persistáló generalizált lymphadenopathia syndroma .... 245
AIDS related complex ........................ 245
AIDS........................................ 246
Opportunista kórokozók ............. 246
Tumorok ............................. 247
Klinikai kép................... 248
HIV fertőzés laboratóriumi diagnosztikája ...................249
Az AIDS kezelése ............................................252
Az AIDS prevenciója .........................................253

Témakörök