Varró Gasztroenterológia

Tartalom

1. fejezet
Az emésztőrendszer működésének alapvető
biológiai aspektusai 35
Szerkesztette Lonovics János
Az emésztőrendszer idegi szabályozásának alapjai
Izbéki Ferenc 36
Az enterális idegrendszer (ENS) fejlődése 36
A gyomor és bélrendszer intrinsic beidegzésének szerkezeti elemei 37
A gyomor és bélrendszer extrinsic beidegzése 40
A gasztrointesztinális szenzomotoros funkciók idegi szabályozásának alapjai 41
A gasztrointesztinális keringés idegi szabályozása 44
A gasztrointesztinális szekréció idegi szabályozása 44
Az emésztőrendszer hormonális szabályozásának alapjai
Lonovics János 45
Peptidhormonok és peptidtranszmitterek anatómiai megoszlása 45
A gasztrointesztinális hormonok
és peptidtranszmitterek kémiai szerkezete és bioszintézise 47
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek celluláris hatásmechanizmusa 47
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek meghatározása 47
Gasztrin-kolecisztokinin család 48
Szekretin család 48
Szomatosztatin család 49
Pancreas-polipetid család 49
Tachikinin család 50
Motilin család 50
Egyéb peptidhormonok 50
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek szerepe az étkezés szabályozásában 51
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek szerepe a glukóz-homeosztázis szabályozásában 51
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek szerepe a gasztrointesztináhs sejtek növekedésében 51
A gasztrointesztinális peptidhormonok diagnosztikus alkalmazása 52
A peptidhormonok és peptidtranszmitterek terápiás alkalmazása 52
Az immunológiai tényezők szerepe az emésztőszervi betegségek patogenezisében
Sütő Gábor 52
A mucosalis védekezőrendszer részei 52
Fizikai barrier 53
Természetes immunitás 53
Adaptív immunitás 53
A mucosalis immunrendszer kialakulása 55
Az intesztinális flóra szerepe a védekezésben 56
Az antigén-felismerés és az immunszabályozás 56
A mucosalis immunrendszer szerepe a gasztrointesztinális traktus betegségeiben 57
A genetikai tényezők szerepe az emésztőrendszeri betegségek patogenezisében
Lakatos Péter László 58
Genetikai alapfogalmak 59
Genetikai vizsgáló módszerek 60
Genetikai tényezők és az emésztőrendszeri betegségek kapcsolata 61
A gasztrointesztinális karcinogenezis alapjai Szentirmay Zoltán 65
Bevezetés 65
Rizikófaktorok a daganatképződésben 66
Jelentős génelváltozások és következményes sejtműködés-szabályozási zavarok 66
A metasztatizálás kezdeti eseménye, az epitheliális-mesenchymalis transitio (EMT) 74
Kolorektális rákok kialakulása, összefüggés a genetikai státus és a prognózis között 76
A fertőző ágensek jelentősége és az antimikrobás kezelés
Ludwig Endre 76
A gasztrointesztinális flóra 76
A gastroenteritis acuta kórokozói 78
Az antimikrobás terápia alapelvei 78
Az etiológiai diagnózis akut gastroenteritis esetében 78
Klinikailag jelentős kórképek antimikrobás kezelése
2. fejezet
Az emésztőszervi betegségek általános diagnosztikus stratégiája a jellegzetes tünetek alapján 82
Szerkesztette Lonovics János
A hányinger, hányás okai és diagnosztikus megközelítése
Lonovics János 82
Akut és krónikus hányás 83
Regurgitáció és rumináció 83
Diagnosztikus stratégia akut hányás esetén 83
Diagnosztikus stratégia krónikus hányás esetén 83
Funkcionális hányás szindróma 84
Ciklikus hányás szindróma 84
Artéria mesenterica superior szindróma 85
Terhességi hányinger, hányás 85
A nyelési zavarok okai és diagnosztikus megközelítése
Lonovics János 85
Oropharyngealis dysphagia 85
Diagnosztikus stratégia 86
Oesophageahs dysphagia 86
Diagnosztikus stratégia 87
Az fogyás és étvágytalanság okai és diagnosztikus megközelítése
Lonovics János 88
Nem szándékos fogyás okai 88
Diagnosztikus stratégia 88
Táplálkozási zavarok 90
Diagnosztikus stratégia 90
Az étvágytalanság okai és mechanizmusa 91
Diagnosztikus stratégia 91
Diszpepszia és a funkcionális gasztroenterológiai panaszok diagnosztikus megközelítése
Lonovics János 92
Funkcionális gasztroenterológiai kórképek 92
Diszpepszia-tünetcsoport 93
Diagnosztikus stratégia 94
Az akut hasi katasztrófák okai és diagnosztikus megközelítése
Altorjay István 95
A hasi fájdalom 95
Az akut hasi katasztrófák okai 96
A zsigeri keringés zavarai 99
Sokk jelentkezése az akut hasi katasztrófák során 99
Az akut hasi katasztrófák diagnosztikus megközelítése 100
A krónikus hasi fájdalom okai és diagnosztikus megközelítése
Izbéki Ferenc
Bevezetés, definíció 101
Patogenezis 102
A krónikus hasi fájdalom okai 103
Diagnosztikus stratégia 103
A hasmenés és a székrekedés okai és diagnosztikus megközelítése
Lonovics János 106
Hasmenés (diarrhoea) 106
Székrekedés (obstipáció ) 106
A gasztrointesztinális vérzés okai és diagnosztikus megközelítése
Rácz István 112
A heveny gasztrointesztinális vérzés okai 113
Az akutan vérző beteg vizsgálata 115
Az okkult vérzés diagnosztikus stratégiája 117
A nehezen identifikálható (obskurus) vérzés diagnosztikus stratégiája 117
Laboratóriumi vizsgálatok a májbetegségek diagnosztikájában
Nemesánszky Elemér, Gervain Judit 118
Normál értéktartomány 118
A májbetegségekre informatív biokémiai paraméterek 118
A hepatológiai diagnosztikát kiegészítő "surrogate" vizsgálatok 122
Az immunológiai szisztéma működésére jellemző vizsgálati lehetőségek 123
A máj malignus folyamatainak markerei 125
Genetikai vizsgálatok jelentősége májbetegségekben 125
Hepatotrop vírusok laboratóriumi diagnosztikája 126
A sárgaság okai és diagnosztikus megközelítése Szalay Ferenc 131
Definíció 131
Biokémiai háttér 131
Osztályozás 132
A sárgaság típusa és okai 132
Nem konjugált dominálóan indirekt hyperbilirubinaemiák 133
Konjugált túlnyomóan direkt hyperbilirubinaemia 134
A sárga beteg vizsgálata 136
A sárgaság diagnózisa és elkülönítő diagnózisa 136
Az ascites okai és diagnosztikus megközelítése
Szalay Ferenc 136
Az ascites okai 137
Diagnózis 138
Az ascitest kísérő tünetek és komplikációk értékelése 139
Az ascites megjelenési tormái súlyossági fokozat szerint 139
Monitorozás 139
Elkülönítő diagnózis 139
3. fejezet
A nyelőcső betegségei 141
Szerkesztette Wittmann Tibor
A nyelőcső anatómiája, élettana, fejlődési rendellenességei és strukturális eltérései
Izbéki Ferenc 142
A nyelőcső anatómiája 142
A nyelőcső élettana 145
A nyelőcső fejlődési rendellenességei és strukturális eltérései 148
Gastrooesophagealis refluxbetegség
Wittmann Tibor 153
Definíció, klasszifikáció, patogenezis
Lonovics János 153
A refluxbetegség klinikai tünetei
Rosztóczy András 159
A refluxbetegség diagnózisa
Rosztóczy András 162
A refluxbetegség terápiája
Rosztóczy András 166
A refluxbetegség alcsoportjainak sajátságai 168
Nem erozív refluxbetegség (NERD)
Lonovics János 168
Erozív refluxbetegség (ERD)
Izbéki Ferenc 170
Barrett-oesophagus (BE)
Rosztóczy András 173
A nyelőcső egyéb motilitászavarai
Rosztóczy András 177
Cricopharyngealis diszfunkció 177
Achalasia cardiae 178
Diffúz nyelőcsőspazmus 183
Fokozott kontraktilitással járó nyelőcső-motilitási zavarok 186
Ineffektív nyelőcső-motilitás 187
Szekunder motilitási zavarok 187
A nyelőcső funkcionális betegségei
Wittmann Tibor, Rosztóczy András 189
Funkcionális gyomorégés 190
Funkcionális mellkasi fáj dalom 191
Funkcionális dysphagia 193
Glóbus 194
A nyelőcső egyéb betegségei
Izbéki Ferenc 195
Fertőzéses nyelőcsőgyulladások 195
Nem fertőzéses nyelőcsőgyulladások 196
Nyelőcső-perforáció 198
Nyelőcsőidegentest-impaktáció 198
A nyelőcső daganatai
Horváth Örsi Péter 199
Jóindulatú daganatok 199
Rosszindulatú daganatok 200
4. fejezet
A gyomor és a duodenum 207
Szerkesztette Simon László
A gyomor és a duodenum fejlődése, makro- és mikroszkópos anatómiája, fejlődési rendellenességei
Bajtai Attila
A gyomor és a duodenum fejlődése, makro- és mikroszkópos anatómiája, fejlődési rendellenességei
Bajtai Attila 208
A gyomor és a duodenum fejlődése 208
A gyomor makroszkópos képe 208
A gyomor és a duodenum vérellátása és nyirokhálózata 209
A gyomor beidegzése 210
A gyomor és a duodenum mikroszkópos képe 210
A gyomor és a duodenum fejlődési rendellenességei 210
A gyomorműködés élettana
Lonovics János és Simon László 211
A gyomor és duodenum motoros tevékenysége 211
A gyomor és duodenum szenzoros tevékenysége 212
A gyomor és a duodenum szekréciós tevékenysége 213
A sósavszekréció és szabályozása 213
A pepszinogén szintézis és aktiválódás 215
A nyák- és bikarbonát-szekréció 216
Gyomorlipáz-szekréció 216
Intrinsic faktor 216
A gastroduodenum barrierfunkciója 216
A gyomor és duodenum baktériumflórája normális és kóros állapotokban 217
A duodenumból felszabaduló neuropeptidek szerepe a gasztrointesztinális funkciók szabályozásában 218
A gyomorürülés zavarai
Lonovics János 219
Bevezetés, klasszifikáció 219
A gastroparesis definíciója és tünetei 219
Epidemiológia 219
A gastroparesis okai 219
Diagnosztikus stratégia 221
Terápia 221
Gyorsult gyomorürülési zavarok 221
Dumping-szindróma 221
Egyéb betegségekhez társuló gyorsult gyomorürülési zavarok 222
Helicobacter pylori fertőzés: következmények és kezelés
Rácz István 222
Mikrobiológia és patogenezis 222
Epidemiológia 224
Patofiziológia 225
A H. pylori és a peptikus fekély 225
A H. pylori infekció diagnosztikája 227
Eradikációs kezelés 228
Peptikus fekélyek és a peptikus fekélybetegség
Simon László 231
A peptikus fekélyek okai 232
Patológia
Bajtai Attila 237
A szövődménymentes fekély klinikai képe 239
A diagnosztika módszerei 240
Differenciáldiagnosztika 241
Szövődmények és kezelésük 243
Belgyógyászati kezelés és prevenció 244
Sebészeti kezelés 247
Funkcionális diszpepszia
Lonovics János 250
Klasszifikáció 251
Patogenezis 251
Diagnózis 252
Differenciáldiagnózis 252
Terápia 253
Gastritisek és gastropathiák. Duodenitis
Simon László 254
Patológia - Bajtai Attila 255
Osztályozás 256
Gastritisek és gastropathiák klinikai értékelése 256
Duodenitis 262
A gyomor és a duodenum jóindulatú daganatai
Simon László 263
Patológia - Bajtai Attila 264
A gyomor jóindulatú daganatai 265
A duodenum jóindulatú daganatai 266
A gyomor rosszindulatú daganatai
Czakó László 268
Gyomorcarcinoma 268
A gyomor egyéb malignus daganatai 277
A gyomor és a duodenum ritka megbetegedései
Simon László 282
Idült infekciós megbetegedések 282
Trauma, idegentestek által okozott elváltozások 283
Nem szervi betegségek által okozott alakváltozások 283
Diverticulumok 285
A gyomor eosinophil granulomája 286
A gyomor és a duodenum nodularis lymphoid follicularis hyperplasiája 287
Nyálkahártya-heterotopiák a gyomorban 287
Dieulafoy-lézió 287
A gyomor- és duodenumbetegségek endoszkópos kezelésének alapelvei 288
Endoszkópos vérzéscsillapítás
Rácz István 288
Polypectomia, endoszkópos mucosareszekció, submucosa-disszekció
Czakó László 292
Perkután endoszkópos gastrostomia (PEG) és perkután endoszkópos jejunostomia (PEJ)
Tallér András 295
5. fejezet
A vékonybél betegségei 301
Szerkesztette Banai János
A vékonybél anatómiája, élettana, fejlődési rendellenességei 302
Anatómiai felépítés
Juhász Márk 303
A vékonybél abszorpciós és szekréciós működése
Juhász Márk 304
A vékonybél motilitásának szabályozása
Izbéki Ferenc és Wittmann Tibor 307
A vékonybél immunfunkciója
Arató András 307
A vékonybél fejlődési rendellenességei
Juhász Márk 310
A felszívódás zavarai
Banai János 310
A vékonybél infekciós betegségei
Szalka András 315
Leggyakoribb kórképek és kórokozók 315
Enzimhiányok által okozott elváltozások
Szamosi Tamás 323
Laktózintolerancia 323
Szacharáz-izomaltáz-hiány 324
Maltáz-glukokináz-hiány 324
Trehaláz-hiány 324
Glukóz-galaktóz-malabszorpció (veleszületett SGLT1-hiány) 324
Veleszületett fruktózintolerancia/ fruktózfelszívódási zavar 325
Szorbitolintolerancia 325
A fehérjelebontás és az aminosavtranszport zavarai 325
Coeliakia
Juhász Márk 325
Táplálékallergia és -intolerancia
Arató András 336
Táplálékintoleranciák 336
Táplálékallergia 337
A vékony- és vastagbél motilitászavarai
Wittmann Tibor, Rosztóczy András 340
A vékonybél motilitászavarai 340
A vastagbél motilitászavarai 342
A vékonybél daganatai
Szamosi Tamás 346
Jóindulatú daganatok 347
Rosszindulatú daganatok 349
A vékonybél ritka betegségei
Banai János 354
Whipple-kór 354
Trópusi sprue 355
Kollagén sprue 355
Eosinophil enteritis 355
Fehérjevesztő enteropathia 356
Ulceratív enteritis jejuno-ileitis 356
Rövid bél szindróma 357
Másodlagos vékonybél-betegségek
Szamosi Tamás 358
Kardiovaszkuláris kórképekhez kapcsolódó vékonybél-elváltozások 358
Endokrin kórképekhez és anyagcsere-betegségekhez társuló vékonybél-elváltozások 360
Fabry-kór 361
Hematológiai betegségekhez társuló vékonybél-elváltozások 361
Immunológiai betegségek okozta vékonybél-elváltozások 361
Egyéb kórképekhez kapcsolódó vékonybél-károsodások 364
6. fejezet.
A vastagbél betegségei 367
Szerkesztette: Nagy Ferenc
A vastagbél anatómiája, élettana, fejlődési rendellenességei 368
A vastagbél normál fejlődése 368
A vastagbél anatómiája 368
A vastagbél élettana 373
A vastagbél mikroflórája 374
A vastagbél veleszületett rendellenességei 375
A colon infekciózus betegségei, colitisek
Horváthné Hajdú Edit 376
Bakteriális colitisek 376
Vírusok okozta colitisek 382
Parazitás colitisek 383
Gombás fertőzések 385
Gyulladásos bélbetegségek
Molnár Tamás 386
Klasszifikáció 388
Patogenezis 389
Klinikai tünetek 392
Diagnózis 392
Patológia 396
Differenciáldiagnózis 398
Sürgősségi állapotok gyulladásos bélbetegségekben 398
Terápia 399
Diverticulumbetegség
Nagy Ferenc 404
Patológia
Tiszlavitz László 406
Funkcionális bélbetegségek
Wittmann Tibor 409
Irritábilis bél szindróma
Wittmann Tibor 409
Funkcionális obstipáció
Wittmann Tibor, Rosztóczy András 414
Funkcionális hasmenés
Wittmann Tibor, Rosztóczy András 416
Funkcionális puffadás
Wittmann Tibor, Rosztóczy András 418
A colon és a végbél daganatai
Lakatos László 419
Colorectalis adenomák, polyposis szindrómák, rákmegelőző állapotok 420
Lymphomák 444
Melanoma malignum 444
A vastagbél egyéb betegségei
Nagy Ferenc, Tiszlavitz László 445
Irradiációs colitis 445
Ischaemiás colitis 447
Angiodysplasia 448
Interpositio hepatodiaphragmatica 450
Flexura hepatica és lienalis szindróma 451
Coecum mobile 452
Melanosis coli 457
Diverziós colitis 458
Pneumatosis coli 459
Akut appendicitis
Baradnay Gellért 461
Anorectális betegségek 464
A végbél anatómiája, élettana, motilitászavarai és kezelése
Király Ágnes 464
Rectalis ultrahangvizsgálat
Szepes Zoltán 472
Proktológia
Baradnay Gellért 475
7. fejezet
A máj betegségei
Szerkesztette Nemesánszky Elemér
A máj szerkezete és működése
Nemesánszky Elemér 488
A máj makroszkópos morfológiája 488
A máj felépítése, mikroszkópos struktúrája 488
A máj élettani működése 489
Akut vírushepatitisek 492
Heveny hepatitis A vírusfertőzés
Tornai István 493
Heveny hepatitis B vírusfertőzés
Tornai István 495
Heveny hepatitis C vírusfertőzés
Hunyady Béla 498
Heveny hepatitis D vírusfertőzés
Tornai István 500
Heveny hepatitis E vírusfertőzés
Tornai István 501
Egyéb eredetű vírushepatitisek
Tornai István 502
Szekunder hepatotrop vírusfertőzések
Tornai István 503
Krónikus vírushepatitisek 505
Krónikus B vírushepatitis
Tornai István 507
Krónikus C vírushepatitis
Hunyady Béla 511
Krónikus D vírushepatitis
Tornai István 515
Bakteriális, parazitás, gombás fertőzések
Hunyady Béla 517
Kiemelt fontosságú fertőzések 517
Májtályog 521
Autoimmun kórképek 523
Autoimmun hepatitis (AIH)
Pár Alajos, Szalay Ferenc 523
Primer biliaris cirrhosis (PBC)
Szalay Ferenc 528
Primer szklerotizáló cholangitis (PSC)
Szalay Ferenc 532
Overlap-szindrómák (OLS)
Pár Alajos 538
Metabolikus, genetikus és iatrogén léziók
Szalay Ferenc 539
Alkohol okozta májbetegségek 539
Nem alkoholos steatohepatitis (NASH) 543
Haemochromatosis 546
Herediter haemochromatosis (HH) 546
Wilson-kór 551
Porphyriák 554
Hepatikus porphyriák 555
Erythropoetikus porphyriák 558
Alfa-1-proteázinhibitorhiány (alfa-1-antitripszinhiány) 558
Gyógyszerindukált májléziók 560
Májcirrhosis
Pár Alajos 564
Epidemiológia és etiológia 565
Patológia 565
Klinikai megjelenés 567
Diagnózis 568
Kezelés és prevenció 569
A májcirrhosis szövődményei
Pár Alajos 570
Portális hypertensio és varixvérzés 570
Ascites és hepatorenalis szindróma 575
Hepatorenalis szindróma (HRS) 577
Hepatopulmonalis szindróma és portopulmonalis hypertensio 578
Hepatikus encephalopathia (HE) 579
Spontán bakteriális peritonitis (SBP) 581
A máj gócos térfoglaló folyamatai
Gervain Judit 582
Cisztás léziók 584
Szolid léziók 586
Benignus tumorszerű gócok és tumorok 586
Malignus tumorok 589
Metasztázisok 594
Granulómák 595
Májbetegségek terhességben
Nemesánszky Elemér 596
Veleszületett máj ártalmak felnőttkori vonatkozásai
Szőnyi László, Nemesánszky Elemér 600
Csecsemőkori májbetegségek 601
A biliaris transzport zavarai 601
Az epeutak betegségei 602
A májparenchyma-károsodással járó újszülöttkori kórképek 605
Májbetegséget okozó, öröklődő anyagcsere-betegségek 605
Májtranszplantáció
Fehérvári Imre 610
A májátültetés indikációja és időzítése 610
Transzplantációs immunszuppresszió 612
A májátültetés túlélése 614
A leggyakoribb indikációk sajátos megfontolásai 615
8. fejezet
Az epeutak betegségei 617
Szerkesztette Madácsy László
Anatómia, élettan, fejlődési rendellenességek
Lonovics János 618
Az epeutak anatómiája 618
Az epehólyag és az Oddi-sphincter motilitás szabályozása 618
Az epeszekréció mechanizmusa 619
Az enterohepaticus körforgás 619
Az epehólyag és epeutak fejlődési rendellenességei 620
Az epekőbetegségről általában
Szepes Attila 621
Epidemiológia és rizikófaktorok 622
Etiológia, patogenezis 623
Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk 624
Terápia 624
Cholecystolithiasis és szövődményei
Szepes Attila 625
Etiológia, patogenezis 625
Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk 625
Cholecystolithiasis 625
Akut cholecystitis 625
Krónikus cholecystitis 626
Diagnózis, differenciáldiagnózis 626
Terápia 629
Az epehólyag egyéb betegségei
Lonovics János 630
Kő nélküli biliáris fájdalom 631
Akut kő nélküli cholecysitis 631
Cholesterolosis 632
Adenomyomatosis 632
Epehólyag-polypusok 633
Postcholecystectomiás szindróma
Madácsy László 633
Etiológia, patogenezis 635
Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikácók 635
Diagnózis, differenciáldiagnózis 635
Terápia 635
Choledocholithiasis és szövődményei
Madácsy László 636
Etiológia, patogenezis, klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk 637
Akut cholangitis 637
Akut biliaris pancreatitis 637
Diagnózis, diíferenciáldiagnózis 637
Terápia 639
Az epeutak egyéb betegségei
Orosz Péter 641
A primer szklerotizáló cholangitis endoszkópos
vonatkozásai 641
Rekurráló pyogen cholangitis 644
Az epeútrendszer daganatai
Gyökeres Tibor 645
Az epehólyag daganatai 645
Az epeutak daganatai 647
A Vater-papilla daganatai 649
Az epehólyag és az Oddi-sphincter motilitászavarai
Madácsy László 651
Klasszifikáció 652
Etiológia, patogenezis 653
Klinikai tünetek, kórlefolyás és komplikációk 654
Diagnózis, differenciáldiagnózis 654
Terápia 657
9. fejezet
A pancreas betegségei 659
Szerkesztette Pap Ákos
A pancreas anatómiája, élettana és fejlődési rendellenességei 660
A pancreas anatómiája és fejlődési rendellenességei
Oláh Attila 660
A pancreas anatómiája 660
A pancreas fejlődési rendellenességei 660
A pancreas exokrin és endokrin működése
Pap Ákos 662
A pancreas gyulladásos betegségei 667
Akut pancreatitis
Pap Ákos, Takács Tamás, Oláh Attila 667
Krónikus pancreatitis
Takács Tamás, Pap Ákos, Oláh Attila 690
A pancreas exokrin tumorai 713
A kórkép epidemiológiája és a rizikótényezők
Pap Ákos 713
Karcinogenezis, molekuláris biológiai diagnosztikus és terápiás lehetőségek
Varga Gábor 715
A pancreas exokrin tumorainak osztályozása
Járay Balázs 716
A pancreasdaganatok diagnózisa
Pap Ákos 719
A sebészi kezelés elvei, műtéti indikáció
Harsányi László 723
Endoszkópos kezelés
Pap Ákos 726
Onkológiai kezelés
Bodoky György 729
Cisztózus pancreastumorok
Pap Ákos 733
10. fejezet
Nem emésztőszervi betegségek és rendszerbetegségek gasztrointesztinális tünetei 739
Szerkesztette Tulassay Zsolt
Endokrin betegségek gasztrointesztinális tünetei
Rácz Károly 740
Hipotalamusz- és hipofízisbetegségek 740
Mellékvese-betegségek 740
Pajzsmirigybetegségek 741
Mellékpajzsmirigy-betegségek 741
Multiplex endokrin neoplasia 742
Hematológiai betegségekben észlelhető gasztroenterológiai tünetek, tünetegyüttesek
Sréter Lídia 743
Vashiányos vérszegénység 743
Anaemia perniciosa 743
Idiopathiás thrombocytopenias purpura (ITP) 744
Gasztrointesztinális lymphomák 744
Amyloidosis 744
Őssejt-transzplantáció után észlelhető gasztrointesztinális és hepatikus eltérések 744
Leukaemia 743
Immunbetegségekhez társuló gasztrointesztinális tünetek, tünetegyüttesek
Sréter Lídia 746
Szisztémás lupus erythematosus 745
Scleroderma 747
Dermatomyositis 747
Kevert kötőszöveti betegség (MCTD) 748
Sjögren-szindróma 748
Vasculitisek 748
Behcet-szindróma 748
Rheumatoid arthritis 749
Emésztőszervi eltérések vesebetegségekben
Tulassay Zsolt 749
Idült veseelégtelenség emésztőrendszeri tünetei 749
Vesetranszplantációt követő emésztőrendszeri tünetek 749
Vesetumor 750
Policisztás vese 750
Neurológiai és pszichiátriai betegségek gasztrointesztinális tünetei
Aszalós Zsuzsa 750
Neurológiai kórképek 750
Pszichiátriai kórképek 753
Az anyagcsere-betegségek emésztőrendszeri tünetei 759
Diabéteszes gastroparesis
Wittmann Tibor 759
A lipidanyagcsere-zavarokhoz társuló emésztőrendszeri tünetek
Tulassay Zsolt 762
Az AIDS emésztőrendszeri tünetei
Zágoni Tamás 763
A szájüreg és a nyelőcső megbetegedései 763
A gyomor, a duodenum, a jejunum és az ileum elváltozásai 763
HIV-enteropathia 764
Hasmenést okozó kórképek 764
Proctitis, perianalis elváltozások 765
Egyéb protozoonok okozta fertőzések 765
A máj eltérései 765
Az epeutak megbetegedései 766
Pancreaseltérések AIDS-ben 766
A gasztrointesztinális betegségek bőrtünetei
Török László 766
Jellegzetes gasztrointesztinális tünetekhez társuló bőrelváltozások 766
Pontosabb gasztrointesztinális betegségekhez társuló bőrelváltozások 769
Gasztrointesztinális és bőrérintettséggel járó szisztémás betegségek 773
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai
Tulassay Zsolt, Rácz Károly 774
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatainak általános jellemzői 774
A hasnyálmirigy egyéb neuroendokrin tumorai 782
Az emésztőrendszer carcinoid daganatai
Tulassay Zsolt, Rácz Károly 783
Kóreredet, osztályozás, epidemiológia 783
A carcinoidok szervrendszeri elhelyezkedése 784
Biokémiai sajátosságok 785
Klinikai tünetek 786
Diagnózis 787
Kezelés 788
Kórjóslat 790
11. fejezet
Az emésztőrendszer betegségeinek fontosabb diagnosztikus vizsgálómódszerei
Szerkesztette Döbrönte Zoltán
A felső tápcsatornaszakasz betegségeinek diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán 791
Oesophagogastroduodenoszkópia (felső panendoszkópia) 792
A nyelőcső és a gyomor endoszkópos ultrahangvizsgálata 793
24 órás nyelőcső-pH-monitorozás 794
Nyelőcső-manometria
Wittmann Tibor, Döbrönte Zoltán 795
24 órás többcsatornás nyelőcső-impedancia-mérés
Rosztóczy András 796
24 órás epés reflux (Bilitec) monitorozás
Rosztóczy András 797
Gyomorsav-szekréciós vizsgálat 798
Gasztrinprovokációs teszt 799
Helicobacter pylori vizsgálat ureáz-gyorsteszttel 799
Helicobacter pylori kimutatása szövettani vizsgálattal 799
Helicobacter pylori tenyésztés 800
Helicobacter pylori vizsgálat ureakilégzési teszttel 800
Elektrogasztrográfia
Wittmann Tibor, Döbrönte Zoltán 800
A gyomorürülés izotópszcintigráfiás vizsgálata
Madácsy László 801
A vékonybél betegségeinek diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán 802
Jejunoszkópia (proximalis enteroszkópia) 802
Ballon-enteroszkópia 803
Kapszula-endoszkópia (enteroszkópia) 804
Intraoperatív enteroszkópia 805
Kapszulás vékonybél-biopszia 805
A szénhidrát-malabszorpció vizsgálata H2-kilégzési teszttel 806
A vékonybéltranzit vizsgálata H2-kilégzési teszttel 807
A vékonybél baktériumtartalmának vizsgálata 807
Orális vasterhelés 808
D-xilóz-terhelési próba 808
A székletzsírürítés vizsgálata 808
A gasztrointesztinális fehérjevesztés vizsgálata radioaktív krómmal jelölt humán albuminnal 808
Az enteralis fehérjevesztés vizsgálata a széklet a1-antitripszinürítés meghatározásával 809
A vastagbél és a végbél betegségeinek diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán 809
Kolonoszkópia 809
Flexibilis rektoszigmoidoszkópia 811
Rektoszkópia (merev eszközzel) 811
Endorectalis ultrahangvizsgálat 812
A vastagbél endoszkópos ultrahangvizsgálata 812
Analis manometria
Wittmann Tibor, Lakner Lilla 813
Electromyographia intestini
Wittmann Tibor, Döbrönte Zoltán 814
A máj betegségeinek diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán 814
Ascitespunkció paracentesis 814
Májbiopszia 816
Diagnosztikus laparoszkópia 817
Tranziens elasztográfia (Fibroscan) 817
Indociánzöld (ICG) próba 818
Éhezési próba hyperbilirubinaemiában 818
A biliaris rendszer betegségeinek diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán 818
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) 820
Perkután transzhepatikus cholangiográfia (PTC) 821
Endoszkópos epeúti manometria 821
Debray-teszt 821
Nardi-teszt 822
Kvantitatív hepatobiliaris szcintigráfia
Madácsy László 822
A hasnyálmirigy diagnosztikus vizsgálómódszerei
Döbrönte Zoltán
A pancreas endoszkópos ultrahangvizsgálata 824
Pancreas aspirációs vékonytű-biopszia 824
Szekretin-pancreozymin teszt 825
Keményítőterhelés 826
13C keményítő-kilégzési próba 826
Lipiodol-próba 826
Pancreolauryl-teszt 827
Az endoszkópos diagnosztikát segítő eljárások
Döbrönte Zoltán 827
Kromoendoszkópia 827
Virtuális kromoendoszkópia 828
Autofluoreszcens endoszkópia 828
Konfokális lézer endomikroszkópia 829
12. fejezet
A modern képalkotó eljárások gasztroenterológiai vonatkozásai 831
Szerkesztette Palkó András
Transzabdominális ultrahang
Morvay Zita 832
Definíció 832
Az ultrahangvizsgálatok célja 832
Ultrahangvizsgálat gasztroenterológiai betegségekben 832
Endoszkópos ultrahang
Pakodi Ferenc 836
AZ EUH-készülékek típusai 836
Az EUH-vizsgálat indikációi 837
Az EUH-vizsgálatok szövődményei 839
Az EUH-vizsgálat elsajátítása 839
Kontrasztanyagos röntgenvizsgálatok
Palkó András 840
A vizsgálat elve 840
Vizsgálati technika 840
A röntgenvizsgálat feladata 840
Röntgenvizsgálat gasztroenterológiai betegségekben 840
Komputertomográfia (CT)
Palkó András 842
A vizsgálat elve 842
Vizsgálati technika 842
CT-vizsgálat gasztroenterológiai betegségekben 843
Virtuális endoszkópia
Bor Katalin 844
CT-kolonográfia 844
MR-kolonográfia 845
Mágneses magrezonanciás képalkotás (MRI) és MRCP
Palkó András 845
A vizsgálat elve 844
Vizsgálati technika 845
MRI gasztroenterológiai betegségekben 846
Pozitron emissziós tomográfia és PET/CT
Pávics László 847
PET/CT-ben alkalmazott radioizotópok 847
PET/CT-készülékek 847
FDG PET/CT vizsgálat 848
FDG PET/CT klinikai alkalmazásai 848
Kiegészítő nukleáris medicinái vizsgálóeljárások 850
Intervenciós radiológiai eljárások
Nagy Endre 850
Definíció 850
Vizsgálati technika 850
Vaszkuláris intervenciók 851
Nem vaszkuláris intervenciók 853
Lehetséges szövődmények 854
13. fejezet
Táplálkozástudományi alapelvek
Szerkesztette Figler Mária 855
A tápláltsági állapot jelentősége és felmérése
Lelovics Zsuzsanna, Figler Mária 856
A tápláltsági állapot meghatározása a gyakorlatban 856
A tápláltsági állapot értékelésére szolgáló biokémiai mutatók (biomarkerek) 857
Validált módszerek a tápláltsági állapot meghatározására 858
A tápláltsági állapot meghatározásának gyakorlati hasznossága 860
A klinikai speciális táplálásterápia döntési algoritmusa 860
Az enterális táplálás
Figler Mária, Lelovics Zsuzsanna 861
Az enterális táplálás fogalma 861
Az enterális táplálás gyakorlata 862
Az enterális táplálás javallatai 862
Az enterális táplálás ellenjavallatai 862
Az enterális táplálás a gyakorlatban 863
A parenterális táplálás
Figler Mária, Lelovics Zsuzsanna 863
A parenterális táplálás definíciója 863
A parenterális táplálás indikációi 864
A parenterálisan táplált beteg monitorozása 864
14. fejezet
Az emésztőrendszeri daganatok modern onkológiai kezelésének alapelvei 865
Szerkesztette Herszényi László
Az emésztőrendszeri daganatok epidemiológiájának változásai
Herszényi László 866
Colorectalis carcinoma 866
Gyomorrák 867
Nyelőcsőrák 868
Pancreasrák 868
Hepatocellularis carcinoma 869
Kóroki tényezők jellegzetességei az emésztőrendszeri daganatokban
Tímár József 870
Nyelőcsőlaphámrák 870
Nyelőcső-adenocarcinoma 871
Gyomorrák 872
Colorectalis carcinoma 872
Analis rák 873
Pancreasrák 873
A klinikai diagnosztika sajátosságai 874
Paraneoplasiás szindrómák
Herszényi László 874
Tumormarkerek és kórjóslati tényezők klinikai szerepe
Losonczy György 877
Képalkotó eljárások diagnosztikai hatékonyságának összehasonlítása az emésztőrendszeri daganatokban
Jakab Zsuzsa, Doros Attila 881
Az emésztőrendszeri daganatok kezelése 888
A gasztroenterológus szerepe az onkoteam munkájában
Dank Magdolna 888
Az emésztőrendszeri daganatok kemoterápiája
Pintér Tamás 890
Az emésztőrendszeri daganatok sugárkezelése
Hideghéty Katalin 896
Az emésztőrendszeri daganatok szupportív, kiegészítő kezelése
Dank Magdolna 899
A sürgősségi onkológiai ellátás gasztroenterológiai vonatkozásai
Dank Magdolna 902
Egyéb lokalizációjú daganatok és onkológiai kezelések emésztőszervi szövődményei
Sréter Lídia 903
Sebészeti onkológia
Langer Róbert 905
15. fejezet
A gasztroenterológia és hepatológla bibliometrial és tudománymetriai vonatkozásai 910
Marton János
Bibliometria és tudománymetria 910
A gasztroenterológia folyóiratai 910
A gasztroenterológia "hot fieldjei" 910
Az európai országok tudománymetriai vizsgálata 915
Tudományos folyóiratcikk készítése 917
Kutatás és publikálás 917
A folyóirat kiválasztása 918
Nyelvi, fogalmazási követelmények 918
A cikk szerkezete 919
Az egyes cikkrészek jellemzői 919
Tárgymutató 923

Témakörök