Előszó | 7 |
Bevezetés | 9 |
Élettani tudnivalók a menupauza megértéséhez | 11 |
Néhány alapfogalom | 11 |
A menopauza | 11 |
A perimenopauza | 12 |
A premenopauza | 12 |
A posztmenopauza, vagyis az igazolt menopauza | 12 |
Mikor jelenthetjük ki, hogy egy nőnél beállt a menopauza? | 13 |
A menopauza, a nők hormonális életében | 13 |
A petefészek tűszőinek története | 13 |
Hogyan alakul a menstruációs ciklus? | 13 |
Mit nevezünk menstruációs ciklusnak? | 13 |
Hogyan zajlanak a ciklusok? | 14 |
Hogyan módosul a ciklus az életkor előrehaladtával | 14 |
Mely életkorban következik be a menopauza? | 15 |
Léteznek-e olyan tényezők, melyek befolyásolják a menopauza elérkezésének idejét? | 15 |
Van-e összefüggés a pubertás jelentkezése vagy fogamzásgátló tabletta szedése és a menopauza beköszönésének időpontja között? | 15 |
A nemi hormonok | 16 |
Az ösztrogének | 17 |
Mi a jelentőségük? | 17 |
A progeszteron | 17 |
Mi a szerepe? | 18 |
Az androgének | 18 |
Premenopauza az átmenet időszaka | 19 |
Élettani zavarok két szakaszban | 19 |
Első szakasz | 19 |
Második szakasz | 20 |
A klinikai tünetek sokszínűsége | 20 |
A havivérzés ciklusának zavarai | 21 |
A menstruáció előtti tünetegyüttes | 21 |
Mi a menstruáció előtti tünetegyüttes? | 21 |
A MET különböző megnyilvánulásai (jelei) | 22 |
Mivel jár ez a tünetegyüttes? | 22 |
Anyagcserezavarok és súlygyarapodás | 23 |
A testsúly | 23 |
Anyagcserezavarok | 24 |
Kezelhetők-e premenopauza zavarai? | 24 |
A progeszteron elégtelensége | 25 |
Milyen pozitív hatásai vannak a progesztatívumoknak? | 25 |
Milyen progesztatív készítményt célszerű használni? | 25 |
A menstruáció előtti tünetegyüttes | 25 |
A PMS fontosságának felmérése | 25 |
Tájékoztatás és tanácsadás | 26 |
A gyógyszeres kezelés | 27 |
Az áthajlási (sarokponti) időszak | 27 |
Minek felel meg az az időszak? | 27 |
Hogyan kezeljük ezt az állapotot? | 27 |
Fogamzásgátlás negyven év felett | 28 |
Eltér-e a negyvenéves kor utáni fogamzásgátlás az előzőektől | 28 |
A fogamzásgátlás különböző módozatai | 29 |
Az úgynevezett természetes eljárások | 29 |
Gumióvszer | 30 |
Hüvelyi pesszárium | 30 |
Spermicid készítmények | 30 |
A petevezeték elkötése (tuba sterilizáció) | 31 |
A tabletta, vagyis a hormonális fogamzásgátlás | 32 |
A méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD, hurok, spirál) | 34 |
Gyermekáldás negyven év felett | 34 |
A gyermekek utáni vágy | 35 |
Hány éves korig következhet be terhesség? | 35 |
Milyen szövődményekkel és kockázatokkal társulhat a késői terhesség? | 36 |
Az anyára leselkedő veszélyek | 36 |
A magzatra leselkedő veszélyek | 36 |
A Down-kór kiszűrése | 36 |
Mi a teendő akkor, ha ön gyermeket szeretne? | 38 |
Rendszeres közösülések a tüszőrepedés (ovuláció) időszakában | 38 |
A szükséges vizsgálatok | 39 |
Milyen eredményekkel járhat a vizsgálat? | 39 |
A negyven és ötven év közötti nők orvosi ellenőrzése | 40 |
Milyen időközönként történjen? | 40 |
Milyen vizsgálatokat kell végeztetni? | 40 |
Teljes klinikai kivizsgálás | 40 |
Hüvelyi kenetvétel | 40 |
Mammográfia (emlőröntgen) | 41 |
Vérvizsgálat | 41 |
Milyen betegségek után szükséges kutatni a negyven éven felüli nők esetében? | 42 |
A méh miómája | 42 |
Milyen tünetekkel jár együtt? | 42 |
Melyek a mióma különböző típusai? | 43 |
Milyen lehetséges kezelési módjai vannak? | 43 |
Milyen irányba fejlődhetnek tovább a miómás csomók? | 45 |
Endometriózis | 45 |
Hogyan nyilvánul meg az endometriózis? | 45 |
Melyek a lehetséges kezelési eljárások? | 45 |
A méhbelhártya burjánzása (endometrium hiperplázia) | 46 |
Hogyan nyilvánul meg? | 46 |
Melyek a hiperplázia különböző típusai és azok kezelési módjai? | 46 |
A méhnyálkahártya polipjai | 47 |
Miben nyilvánul meg jelenlétük? | 47 |
Milyen lehetséges módjai vannak a kezelésnek? | 47 |
Az emlő jóindulatú elváltozásai | 47 |
Milyen elemekből épül fel a női emlő? | 47 |
Milyen megnyilvánulásai vannak? | 48 |
Milyen lehetséges kezelési módjai vannak? | 48 |
A méhnyakrák | 48 |
Hogyan szűrhető ki? | 49 |
Melyek a méhnyakrák kockázati tényezői? | 49 |
Milyen kezelési eljárások lehetségesek? | 50 |
A pajzsmirigy elégtelen működése | 50 |
Miben nyilvánul meg a betegség? | 50 |
Milyen kezelési eljárások lehetségesek? | 50 |
Mi a teendő rendellenes vérzés esetén? | 51 |
Mit nevezünk rendellenes vérzésnek? | 51 |
Milyen vizsgálatok szükségesek? | 51 |
Mi a teendő, ha ez emlőben rendellenességet észlelünk? | 52 |
Mikor kell orvoshoz fordulni? | 52 |
Milyen vizsgálatok szükségesek | 52 |
Menopauza | 54 |
A menopauza megnyilvánulásai | 55 |
Minden nő egyformán észleli-e a tüneteket? | 56 |
A havivérzés elmaradása | 56 |
Hogyan történik ez? | 56 |
Bekövetkezhet-e terhesség a havivérzés elmaradása után | 58 |
Miért élik meg olykor igen nehezen a havivérzés elmaradását a nők? | 59 |
A hőhullám | 59 |
Hogyan ismerhető fel? | 59 |
Mi idézi elő a hőhullámot? | 60 |
A hőhullám lélektani hatásai | 60 |
Menopauza és társadalom | 60 |
Az életút közepének válsága | 61 |
Léteznek-e menopauzára jellemző lelki zavarok? | 62 |
A viselkedési és kedélyzavarok | 62 |
A sebezhetőségi és a védelmi tényezők | 63 |
Koncentrációs zavarok | 64 |
A nemi élet | 65 |
Hogyan alakul a szexualitás az évek múlásával | 65 |
Melyek a nemi életet befolyásoló tényezők? | 66 |
A társ szerepe a nők szexuális életének e megváltozott szakaszában | 66 |
A test és a bőr átalakulása | 68 |
A testsúly | 68 |
Hogyan alakul a testsúly az évek során? | 68 |
Mely tényezőkből lehet következtetni a majdani jelentős súlygyarapodásra? | 68 |
Milyen okai lehetnek a súlygyarapodásnak? | 68 |
Melyek a súlygyarapodáshoz köthető egészségkárosító kockázati tényezők? | 69 |
A bőr és a haj | 70 |
A bőr | 70 |
A haj és a szőrzet | 71 |
A nemiszervi és húgyúti zavarok | 71 |
A nemi szervek zavarai | 71 |
Hogyan mutatkoznak meg? | 71 |
Mi az ösztrogén szerepe e zavarok kialakulásában? | 71 |
Húgyúti zavarok | 72 |
A húgyúti fertőzés és a vizelési zavarok | 72 |
Inkontinencia (akaratlan vizeletvesztés) | 73 |
Az inkontinencia gyógyítása | 77 |
A csontritkulás (oszteoporózis) | 78 |
Mit nevezünk csontritkulásnak? | 78 |
Hogyan változik a csontszövet az életünk folyamán? | 79 |
Milyen tényezők határozzák meg a csont állományát? | 79 |
A csontritkulás különböző típusai nőknél | 80 |
Az öregedéssel összefüggő csontritkulás | 80 |
Ösztrogénhiányhoz kötődő csontritkulás | 80 |
Melyek a csontritkulás kockázati tényezői? | 80 |
Hogyan lehet kiszűrni a magas kockázatú egyéneket? | 81 |
Hogyan történik a csontsűrűség mérése? | 82 |
Bifontonikus abszorpciometria (csontsűrűség-mérés röntgenkészülék segítségével) | 83 |
A csontsűrűség-mérés egyéb módjai | 84 |
Melyek a csontsűrűség-mérés javallatai? | 84 |
Hogyan állapítható meg a csontállomány-vesztés? | 85 |
Hogyan mérhető a csontszövet aktivitása? | 85 |
A szív és érrendszeri betegségek | 85 |
Mit értünk szív- és érrendszeri betegségek alatt? | 85 |
Mivel magyarázható a férfiak és nők szív- és érrendszeri betegségekre való eltérő hajlama? | 86 |
Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát emelő tényezők? | 86 |
Melyek a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát csökkentő tényezők? | 88 |
Anyagcsere változások | 88 |
Érelmeszesedést okozó vérzsírok | 88 |
Az inzulinrezisztencia | 88 |
A véralvadási faktorok | 89 |
Egyéb megnyilvánulások | 89 |
Ízületi fájdalmak | 89 |
A vénák áramlászavarai | 89 |
A nőkre jellemző rosszindulatú daganatos betegségek | 90 |
Az emlőrák | 90 |
Hogyan szűrhető ki az emlőrák? | 91 |
Az emlő önvizsgálata | 91 |
Melyek az emlőrák kockázati tényezői? | 93 |
Milyen keretek között történik a szűrés? | 93 |
Hány éves korban és milyen gyakorisággal kell a szűrést elvégezni? | 94 |
Családi halmozódású emlőrák | 95 |
A méhtestrák (endometrium karcinóma) | 97 |
A méhtestrák legfőbb kockázati tényezői: az ösztrogének | 97 |
Figyelmeztető jel | 98 |
Kiegészítő vizsgálatok | 98 |
Megelőzhető- e a méhtestrák? | 98 |
A petefészekrák (ovárium karcióma) | 98 |
A betegség kockázati tényezői | 99 |
Figyelmeztető jelek | 99 |
Mi a teendő? | 100 |
A szeméremtestrák (vulvakarcióma) | 100 |
Figyelmeztető jelek | 100 |
Kockázati tényező | 100 |
A hormonpóltó kezelés | 102 |
A felvilágosítás | 103 |
A menopauza nem betegség | 103 |
A kezelésnek hosszú időn át kell tartania | 103 |
A kezelés nem fogamzásgátló pirulával történik | 103 |
A kezelés minden értintett nőre jótékonyan hat | 104 |
Egyetlen kérdést sem szabad válasz nélkül hagyni | 104 |
A terápia előnyei, mellékhatásai és kockázatai | 105 |
Melyek a terápia előnyei? | 105 |
Rövid távú előnyök | 105 |
Közép távú előnyök | 106 |
Hosszú távú előnyök | 106 |
Kik kaphatnak hormonkezelést? | 111 |
Kik azok a nők, akiket kezelni kell? | 111 |
Mely betegségekben ellenjavallt a hormonterápia? | 112 |
Különös megfontolást igénylő estek | 112 |
Az emlőrák kiemelt kockázatát hordozó nők | 113 |
Belgyógyászati betegségek | 114 |
Egyéb nőgyógyászati betegségek | 114 |
Mikor ajánlatos a kezelést elkezdeni? | 115 |
Sem túl korán, sem túl későn | 115 |
A menopauza alatt | 115 |
Sok évvel a menopauza után | 115 |
A kezelés előtti orvosi vizsgálat | 116 |
A nők kórtörténete | 116 |
A klinikai kivizsgálás | 116 |
Kiegészítő vizsgálatok | 116 |
A kezelésmód kiválasztása | 117 |
Az alkalmazott hormonok | 117 |
Az ösztrogén | 117 |
A progresztatív készítmények | 119 |
Milyen formában rendelik az ösztrogént? | 121 |
A gél | 121 |
A bőrtapasz | 122 |
A tabletta | 122 |
A progresztatív szerek kiválasztása | 123 |
A terápia menetének kiválasztása és felvázolása | 124 |
A szekvenciális kezelés | 124 |
A folyamatos kezelés | 124 |
Alkalmazásra kész hormonkombinációk | 125 |
A hormonkezelés elrendelése és nyomon követése | 127 |
A kezelés elindítása | 127 |
Szekvenciális (egymás után következő) vagy folyamatos kezelést válasszunk? | 127 |
Milyen adagban taáncsos az ösztrogén szedése? | 127 |
Egyedi esetek | 128 |
Az ellenőrzés és a megfigyelés | 129 |
A hormonkezelésben részesülő nők nyomon követése | 129 |
A kezelés iránt tanúsított érdeklődés | 132 |
Mennyi ideig kell tartania a kezelésnek? | 132 |
Az adagolás és az időtartam | 132 |
A kétlépcsős kezelés | 133 |
Nem hormonális kezelésmódok a menopauzában | 134 |
A menopauza tüneteinek kezelésmódja | 134 |
A hőhullámok | 134 |
A kedélyállapot és az alvás | 135 |
Hogyan jelennek meg ezek a zavarok? | 136 |
Lelki támogatás | 136 |
A gyógyszerek | 136 |
Néhány alvást segítő jó tanács | 136 |
A bőr és a nyálkahártyák | 137 |
A bőr | 137 |
A bőrápolás kiegészítői | 140 |
A szeméremtest és a hüvely nyálkahártyája | 140 |
A vizeletürítés zavarai | 142 |
Húgyúti fertőzés és fájdalom | 142 |
Az akaratlan vizeletvesztés (inkontinencia) | 143 |
Oszteoporózis (csontritkulás) | 146 |
A szervezet napi kalciumigénye | 146 |
A testmozgás | 147 |
Közvetlenül a csontra ható kezelések | 147 |
Az életkorral összefüggő teendők a csontritkulás megelőzésére | 148 |
Kúraszerű gyógyeljárások | 150 |
Az egészség és a test teljes körű karbantartása | 150 |
A vérkeringés | 150 |
Néhány gyakorlati tanács | 150 |
Néhány táplálkozási javaslat | 151 |
A gyógyszerek és a sebészet | 151 |
A táplálkozás és a testsúly | 152 |
Hogyan állapítható meg a súlytöbblet? | 152 |
A szervezet energiaegyensúlya | 153 |
A szervezet energiafelhasználása | 154 |
Mikor ajánlatos fogyókúrába kezdeni? | 154 |
Milyen alapvető vérvizsgálatokat szükséges elvégezni? | 155 |
Tíz jó tanács a sikeres fogyáshoz | 155 |
Mely élelmiszereket kell feltétlenül a fogyókúrás étrendben belefoglalni? | 160 |
Van-e szükség fogyasztó tablettákra? | 163 |
Jelentheti-e a túlsúly a hormonkezelés ellenjavallatát? | 163 |
A dohányzás (nikotinmérgezés) | 163 |
A dohányzás káros hatásai | 163 |
A leszokás | 165 |
A rendszeres testedzés | 168 |
Milyen előnyökkel jár? | 168 |
Összegzés | 170 |
Szómagyarázat | 172 |