360 fekete-fehér fotóval illusztrált. Kihajtható melléklettel. Nyomtatta az Egyetemi Nyomda N. V., Budapest.
Értesítőt kérek a kiadóról
A beállítást mentettük, naponta értesítjük a beérkező friss kiadványokról
A beállítást mentettük, naponta értesítjük a beérkező friss kiadványokról
Előszó
S c h i f f e r Ernő collegámmal és barátommal 20 évig dolgoztunk együtt a Pajor-szanatoriumban s az itt közölt esetek nagy része onnan származik. A Budapesti Egyetemi Urologiai Klinika anyagát -...
Tovább
Előszó
S c h i f f e r Ernő collegámmal és barátommal 20 évig dolgoztunk együtt a Pajor-szanatoriumban s az itt közölt esetek nagy része onnan származik. A Budapesti Egyetemi Urologiai Klinika anyagát - mikor még én voltam ott a klinika vezetője - máshol (Illyés: Surgical Urology) részletesen ismertettem. A röntgenvizsgálatok az urologiában nagyon fontosak, egyes betegségeknél nélkülözhetetlenek. Vesedaganatoknál sokszor csak a pyelographia útján tudunk korai diagnosist megállapítani, ami a betegre nézve életkérdés azért, hogy minél előbb lehessen a rosszindulatú daganatot műtéttel eltávolítani. Vesegümőkórnál, ahol a hólyag már olyan rossz állapotban van, hogy a két vese vizeletének separálása cystoscop útján nem végezhető, sokszor a kiválasztásos urographia útján tudjuk nemcsak a beteg oldalt megállapítani, de azt is, hogy a másik vese functiója kielégítő-e ahhoz, hogy a beteg vesét baj nélkül eltávolíthassuk. Cystoscoppal látott hólyagdiverticulum esetében, annak nagyságát, elhelyezkedését cystographia útján ismerhetjük meg, hogy a műtétet sikeresen elvégezhessük. Ebből a könyvből látható, hogyha valaki sokat foglalkozik éppen az urologiai betegségek röntgenvizsgálatával, milyen finoman differentiált megfigyeléseket tehet, milyen exakt anatómiai és topographiai megállapításokat jelölhet meg egyes kis fogások alkalmazásával, s milyen nagy segítséget jeleni ez az urologus-sebésznek az operatív beavatkozás indicatiójánál és keresztülvitelénél. A röntgenologus részéről ennek a tudásnak megszerzése speciális tanulmányt igényel, melyet csak nagy, változatos urologiai anyagon sajátíthat el. S c h i f f e r Ernő barátomnak hosszú éveken át tapasztalt nagy segítségéért e helyről is meleg köszönetet mondok. Budapest, 1950. március hó. Illyés Géza.
Vissza
Tartalom
Előszó
A szerző előszava
Tartalomjegyzék
A képek jegyzéke
I. Az urologiai röntgenvizsgálatok fejlődése 1
Az első urologiai röntgenvizsgálatok 1. - Kőárnyékok felismerése 1. - Compressiós tubus 1. - Fémmandrinos ureterkatheter 1. - Retrográd töltés contrastfolyadékkal 2. -
Levegőtöltéses contrastmódszerek 2. - Kiválasztásos urographiás módszerek 2. - A mozgási jelenségek lerögzítése 4.
A technica fejlődése (készülék, film, erősítő ernyők, a secundaer sugarak zavaró hatásának csökkentése) 4.
II. Az urologiai röntgenvizsgálatok technicája
A röntgenkészülék, felvételi expositio 6. - A vizsgálati asztal 6. - A beteg áthelyezése a vizsgálati asztalra 6. - Tubus 6. - Bucky rács 7. - Projectiós lehetőség a Bucky-rács
használata mellett 7. - Övcompressor 7. - Localisált compressio 7. - Célzott felvételek 8. - Urokymographia 8. -
Röntgenkynematographia 8. - Stereoscopos felvételek 9. -
Tomographia 9. - A felvételek száma 9.
III. A beteg előkészítése 10
Előkészítés az üres felvételnél 10. - A tisztító beöntés 10. -
Előkészítés a retrográd pyelographiánál és a kiválasztásos
urographiánál 11. - Teendők acut hasi tüneteknél 12.
IV. Az üres felvétel. (A contrasttöltés nélküli, átnézeti felvétel 13
A film nagysága 13. - A beteg beállítása 13. - A lámpa beállítása 13. - A beállítás nagyobb egyéneknél 13. - Kiegészítő felvétel 14. - Az exposiiio 15. - A képek graduatiója
15. - A légzési szünet jelentősége 15. - Elmosódott conturok
egyéb okai 15. - Különböző irányú felvételek 15. - Oldalsó
felvétel 16. - Elvetített felvétel (lámpadöntéssel, beteg elfordítással) 16. - Hasfekvésben felvétel 16.-Részletfelvétel 16. - Álló helyzetben felvétel 17
V. A retrográd töltéses vizsgálatok 18
A) A retrográd pyelographia 18. - Indicatio 18. - Contraindicatio 18. - A beteg előkészítése 18. -Az ureterkatheter
(u.k.) 18. - Töltés előtti u.k.-es felvétel 18. - Az u.k. helyzetének megállapítása 18. - Localisálási lehetőség u.k.-rel 20.-
Töltés előtti felvétel fontossága 21. - A contrastoldat 22. -
A vesemedence capacitásának megállapítása 23. - A vizelet
leszívása 23. - A befecskendezendő contrastfolyadék: mennyisége 24., hőmérséklete 24., concentratiója 24. - A befecskendezés 25. - A felvétel 27. - További speciális felvételek 28. - Compressiós felvétel 28. - Elvetített felvétel 29. -
Részleges telődésnél hasfekvéses felvétel 30. - Kehelygörcs
okozta telcdési zavar 30. - A töltés alatt történő expositio
előnye 30. - Légzési kitérés megfigyelése 31. - Pyeloradioscopia 32. - Kétoldali pyelographia 33.
B) Az ureterographia 34. - Ureterbe visszahúzott u.k.-en
keresztül történő folyamatos töltés alatti felvétel 35. - Az
u.k.-nek a befecskendezés alatti kihúzása után készített felvétel 37.
C) A retrográd töltésekkel kapcsolatos technicai eshetőségek 39. -
Pyelo-renalis refluxok 39. - Pyelo-tubularis reflux 39. -
Pyelo-venosus reflux 40. - Pyelo-lymphaticus reflux 40. -
Technicai complicatiók 42. - Az u.k. visszahajlása 42. -
Veseparenchyma perforatio 42.-Vesemedence perforatio 44.
Ureter perforatio 44. - Előírás a beteg részére a pyelographia
után 44.
D) Légtöltéses vizsgálatok 45. - Pneumopyelographia 45. -
Pneumoradiographia (pneumoren) 47. - Pneumoperitoneum
48.
VI. A kiválasztásos urographia 49
Indirect contrastographia 49. - Indicatio 49. - Contraindicatio 49. - A contrastanyagok 50. - A beteg előkészítése
50. - Üres felvétel jelentősége az injectio előtt 50. - Az
injectio 51. - Peroralis, rectalis, subcutan, etc. adagolási
módszerek 51. - A felvétel időpontjai 51. - Pyelo-radioscopia 51.-A vesefunctio megítélése az árnyék intensitásából 52. - Praerenalis factorok 52. - A contrast-oldat menynyisége 52. - A diuresis 52. - Keringési zavarok 52. - Renalis factorok 52. - A diffus veseparenchyma megbetegedések 53. - A sebészi vesemegbetegedések 53. - A pangás
okozta parenchyma-elváltozások 53. - Átmeneti zavarok a
veseparenchyma működésében 54. - Postrenalis factorok 54.
A vesemedence tágassága 54. - Vizeletlefolyási akadályok 55.
- Teljes elzáródás 56. -A vesemedence motilitása 56. - Intermittáló akadályozottság (álló helyzetben) 56. - A nemtelődés oka 56. - A contrastos vizelet megjelenési ideje és
ennek értékelése 57. - Acut elzáródásnál 57. - Az injectio
után ürített vizelet fajsúlya 58. - Anatómiai viszonyok megítélése 59. - Uretercompressiós felvételek 59. - Veseparenchyma 60. - Nephrographia 60. - Pangásos nephrogramm
61. - A retrográd pyelographia és a kiv. urographia értékelése 62. - Az anatómiai viszonyok megítélése szempontjából 62.- A functio szempontjából 62.-A választandó vizsgálati mód 64. - A vizsgálatok sorrendje 65. - A hasi arterio- és venographia lehetőségei az urologiai röntgendiagnosticában 66.
VII. Az ép veserendszer röntgenképe 67
Az átnézeti röntgenfelvétel analysise 67. - Az oldal megállapítása 67. - A musculus psoas 67. - A vese conturja 67. -
A vesék helyzete 70. - A vese alakja 72. - A vese nagysága
72. - A veseárnyék homogenitása 75. - Az éptől eltérő veseárnyék 75. - A vese üreges szerveinek contrastossá tétele 75.
- A veseüregrendszer 75. - A papilla 77. - A fornix 77. -
A vesekelyhek 77. - A kehelyágak, kehely törzsek (I.-, II.-,
Ill.-rendű kelyhek) 77.-A vesemedence 79.- A vesemedence:
alakja 70 -, tágassága 79 -, helyzete (intrarenalis, extrarenalis) 79. - A veseparenchyma 80. - Az ureter eredési helyének viszonyai 80. - Az uíeterek 80. - Az ureter röntgenanatómiai viszonyai 81. - Az ureter phvsiologiásan keskenyebb részletei 81. -A retrográd ureterographiás képek 81. -
Kiválasztásos urographiánál a kelyhek, a vesemedence és az
ureterek 81. - A veserendszer működésének megítélése 82. -
A kiválasztás megfigyelése a kiv. urographiánál 82. - A vizelet továbbításának megfigyelése urographiánál 82. - A vesekelyhek normális ürülése 83. - A vesemedence normális ürülése 84. - Az ureter-peristaltica 84.
VIII. Fejlődési rendellenességek
Csoportosítás 85. - A veseaplasia (agenesis) 86. - A hypoplasiás vese 87. - A hyperplasiás vese 88. - A kettős vese 88. -
A congenitalisan összenőtt vesék 89. - A dystopiás vese (ektopia)
92. - A vesemedence és ureter fejlődési rendellenességei 97. -
Kettős vesemedence és ureter 97. - Congenitalis ureteratonia
104. - Ureterdiverticulum 105. - Ureterocele 106. - Keresztezés rendellenes vesearteriával 106. - Rendellenes uretereredés 107. - Congenitalis ureterinsufficientia 108. - Retrocavalis ureterlefutás 109.
IX. A vesék másodlagos helyzeti rendellenessége. A mobil vese ptosisa 110-113
A ptosisos vese 110. - A dislocalt vese 110. - Üres felvételen 110. - Retrográd pyelographiánál 110. - A mobil vese
állóhelyzetben 110. - oldalfekvésben (ant.post. felvételen)
111, - hasfekvésben 111. - A pangás megállapítása retr.
pyelographiával álló helyzetben 113. - Kiválasztásos urographia fekve és állva 113. - A congenitalis dystopiától való
elkülönítés 113.
X. A vizelet pangással járó elváltozások röntgentünetei. A hydronephrosis 114-126
A pangás okai: mechanicus okok 114, - dynamicus okok 114.
- A következményes elváltozások 114. - Az üres felvételen
észlelhető tünetek 114. - A retrográd pyelo-, ill. ureterographia 115. - Technicai lehetőségek a tág vesemedence és
kelyhek pontosabb megítélésére 115. - A kiv. urographia
használhatósága a pangásos elváltozásoknál 116. - A különböző vizeletlefolyási akadályozottságok oka: kő 116,- heges
ureter-szűkület 116, - uretér-megtörés ptosisnál 116,-- rendellenes vesearteria-ureter kereszteződés 119, - az ureter rendellenes eredése 119, -ureterocele 119. - Lefolyási akadályozottság az ureter környezetében lévő elváltozásoknál 119. -
Pangás a hólyag elváltozásainál 119, - prostata és urethra
elváltozásoknál 119. - Vesico-renalis reflux 119. - Az acut
elzáródás tünetei 120. - A hosszabb ideig elhúzódó részleges
elzáródás okozta elváltozások 122, - a vesemedencén 122, -
a kelyheken 122, - a papillákon 122, - a veseparenchymán
122. - A zsákvese 124. - A pangás okozta tágulat regenerálódási lehetősége 124. - Kő távozása utáni atonia regenerálódása 126. - Az inficiált hydronephrosis 126. - Másodlagosan
képződő kövek 126. - Dynamicus momentumok a veseüregrendszer tágulásánál 126. - Toxicus, hormonalis okok 126.
XI. A vese és veseüregrendszer gvulladásos elváltozásainak röntgentünetei 127-134
Az acut primaer pyeiitis 127. - Pyelonephritis chronica 127.
- A primaer pyelitisek kapcsán észlelhető röntgeneltérések
127. - A secundaer pyeiitis (inficiált hydronephrosis) 129. -
Pathologiai-anatomiai elváltozások 131. - Elváltozások a
vesekelyheken és vesemedencén 131. - Zsákvese 133. -
Papilla necrosis 133. - Pneumopvonephrosis 133. - Pyelonephritis apósthematosa (veseabscessus) 133. - Pyelonephriticus zsugorvesék 133. - Diverticulumszerű üregképződés a kelyhek mellett 133. - A retrográd pyelographiával és a kiv.
urographiával észlelhető eltérések 134.
XII. A vesekörüli gyulladások 135
Paranephritisek tünetei 135. - A vese rögzítettsége 135.
A szomszédos szerveken észlelhető elváltozások 135.
XIII. A vese tuberculosisa 136-156
Előfordulás 136. - Csont és tüdő tbc.-os betegeknél 136.-
Path. anatómiai elváltozások beosztása 136. - A kezdeti
röntgentünetek keletkezése 137. - Üres felvétel 139.-- Meszesedések 142. - Retrográd pyelographia 146. - A retrográd
pyelogramm kezdeti klinikai tüneteknél 146.- Első röntgentünetek 146. - Későbbi elváltozások a veseparenchymában
146. - Elváltozások a kelyheken 146. - Elváltozások a vesemedencén 150. - Elváltozások az ureteren 150.- A hólyag
elváltozásai 152. - A kiv. urographiával kimutatható tünetek 152. - A beteg, ill. ép oldal megállapítása 152. - A telődési intensitas jelentősége 153. - Ureter compressióval combinált urographia 154. - A retrográd pyelographia és a kiv.
urographia indicatiói 154. - A tünetek összefoglalása 154.-
A retrográd pyelographia lehetőségei 155. - A kiv. urographia lehetőségei 155. - A bacteriologiai vizeletvizsgálat
értékelése 156.
XIV. A vese actynomicosisa 157
XV. A vese syphilise 157
XVI. A vesecysták 158-165
A) A solitaer vesecysta 158
Üres felvételen 158. - Töltéses képeken 158. - Pararenalis cysták 158.
B) A policystás vese 158-164
Üres felvételen 160. - Contrasttöltéses képeken 160. -
Compressiós typus - dilatatiós typus 161.
C) A multilocularis cysták 165
XVII. A vese echinoeoccus 166
XVIII. A vesedaganatok 167-194
A vesedaganatokról általában 167. - A klinikai tünetek: haematuria 167, - tapintható resistentia 167, - fájdalom 169, -
általános tünetek 169. - A cystoscopos lelet 169. - Az üres
felvétel 169. - Tumorra gyanús árnyéktöbblet 169. - Meszesedések tumorban 170. - A colonhoz való relatio megállapítása 171. - A retrográd pyelographiánál észlelhető tünetek
csoportosítása 179. - A vesetumorok beosztása röntgenszempontból 179. - A vese-üregrendszerbe betört tumorok röntgentünetei 179.- Az üregrendszer közvetlen szomszédságában, a veseparenchymában lévő tumorok röntgentünetei 181. - Az
üregrendszertől távolabb fekvő vesetumorok, melyek mellett
az üregrendszer töltéses képén indirect elváltozások észlelhetők 184.-Az üregrendszertől távol fekvő tumorok, melyek
mellett az üregrendszer töltéses képe eltérést nem mutat 192.
- Az ureter felső szakaszának eltérései vesetumornál 193. -
A tünetek értékelése 193. - A vércoagulumok felismerése 193.
- A kiv. urographiával nyert adatok értékelése 194.
XIX. A vesemedence primaer daganatai 195-198
Előforduló daganatféleségek 195. - Tüneteik 195. - Papillomák implantatiós metastasisai 195. - Kimutatható elváltozások a pyelogrammon 195. - Az infiltráló carcinoma 198. -
Vesehaemangioma 198. - A vesék leucaemiás infiltratiója 198.
XX. A veseburkok daganatai 199-201
Retroperitonealis fibro-myxo-lipomák 199. - Retroperitonealis
lipoma 199. - A daganat okozta nagyfokú vesedislocatio 199.
- Röntgentünetek az üres felvételen 199. - Röntgentünetek
a retrográd pyelographiánál 199.
XXI. Mellékvese daganatok 202
Tünetek 202. - Röntgenvizsgálat 202.
XXII. A vese- és ureterkövek 203-266
A kövek keletkezésének okai 203. - A kövekkel kapcsolatos
path. anat.-i elváltozások 203. - Klinikai tünetek 204. -
Fájdalom 204. - A reflectoricus ileus 205. - Haematuria 207.
- Röntgentünetek az üres felvételen 208. - A különböző
összetételű kövek sugárabsorptio-képességéről 209. - A kőárnyék intensitását befolyásoló egyéb momentumok 210. -
A kövek helyzete 211. - A kövek alakja 212. - A kövek
nagysága 214. - A kőárnyékok homogenitása 214. - A kövek
növekedése 215. - A kőgyanus árnyékok localisálása és identificálása az üres felvételen 216. - A kövek identificálása és
localisálása a miniumos u. k.-el combinált felvételen 217. -
A retrográd pyelographia 218. - Contrastárnyékot nem adó
kövek által okozott telődési hiány 218. - Positiv árnyék a
vesemedencetöltés árnyékában 220. - A positiv árnyékot adó
kövek eltűnése a contrasttöltésben 220. - Különböző összetételű kövek árnyéka a különböző concentratiójú, különböző
mennyiségű contrastoldatban és különböző keménységű rtg.-
sugárral készült felvételeken 220. - Kis kövek eltűnése a sok
contrastfolyadékban 220. - A vesekelyhek és vesemedence
a pangás nélküli köveknél 221. - a kőroham alatt 222, a kőroham után 222. - A részleges elzáródás 223. - A tartósabb részleges elzáródás 225. - Kiv. urogrammok részleges elzáródásnál 226. - A teljes elzáródás 227. - Az elváltozás reversibilitása 227. - Az ép oldali vese functiójának a megállapítása a műtét előtt 227. - A röntgenlelet jelentősége a műtét
technicája szempontjából 227. - Közvetlen műtét előtti felvételek fontossága 229. - Műtét alatti felvételek közvetlenül
a veséről 229. - Másodlagos kövek hydro- és pyonephrosisoknál
231.-Kövek mint melléklelet más hasi megbetegedéseknél
231. - Positiv kőárnyékkal összetéveszthető árnyékok 232. -
Negativ kőárnyékkal összetéveszthető telődési hiányok a contrasttöltésben 235.
XXIIb. Veseealeinosisok 267
XXIII. A subeutan vesesérülések 268-270
Észlelhető röntgentünetek az üres felvételen 268,- a retrográd
pyelographiánál 268,- a kiv. urographiánál 269. - A subeutan
vesesérülések csoportosítása 269.
XXIV. Vizeletsipolyok 271-272
A sipolyok contrasttöltéséről 271. - Külső sipolyok 271. -
Műtétek során keletkezett sipolyok 271. - Sérülések, lobos
elváltozások után keletkezett sipolvok 271. - Urachus fistula
271. - Belső sipolyok 271. - Belső hólyag-fistulák 272. -
Hólyag-hüvely sipolyok 272.
Az ureter megbetegedései 273-281
Az ureter megbetegedések csoportosítása 273. - 1. Fejlődési
rendellenességek 273. - Az uretertágulat okai 273. - 2. Az
ureter primaer daganatai 274. - 3. Vesemedencéből
descendáló ureterelváltozások 274, lobos elváltozások 274.
Vesetumorokkal kapcsolatos ureterelváltozások 275. - Heges
szűkületek 275. - 4. A hólyagból ascendáló ureterelváltozások 275. - Az alsó ureterszájadéknak insufficientiája 275. -
Ennek röntgenvizsgálattal való kimutatása 278. - Az ureteritis cystica 279. - Az ureter környezetében előforduló megbetegedésekkel kapcsolatos ureterelváltozások 279. - Ureterek helyzeti eltérései 280. - Lymphogen úton keletkezett
ureterlobosodások 281. - Nephrectomia utáni uretercsonk 281.
XXVI. A hólyag megbetegedéseinek röntgentünetei 282-298
Az üres hólyagtáji felvétel technicája 282. - A hólyag árnyéka az üres felvételen 282. - A tágult hólyag 282. - Az üres felvételen látható meszes árnyékok: mésztartó kövek 282,
meszes incrustatiók tumorokban 285, bilharziosisnál 285,
idegentesteknél 286. - Hólyagon kívüli árnyékok, melyek
a hólyag területére vetülnek 286. - A cystographia technicája
286. - Pneumocystographia 287. - Az «Abrodil-tócsá» 287.
- Különböző vetületek 288. - A hólyag alakja 289. - Szomszédos képletek deformáló hatása 290. - Az alsó pólus 291. -
Prostata megbetegedéseknél 291.- A belső záróizom insufficientiája 291. - A tágult hólyag a töltéses képen 291. - Hólyagkövek kimutatása cystographiával 292. - Hólyagdiverticulumok 293. - Hólyagtumorok 294. - Ureterocele 296. -
Cystitisek 296. - Hólyag tbc. 296. - Bilharziosis tünetei 297.
- Pneumaturia 297. - Ektopia 297. -Enuresis nocturna 298.
XXVII. A prostata megbetegedéseinek röntgentünetei 299-303
A prostata röntgenvizsgálata 299. - Prostata-hypertrophia
299. - Prostata-atrophia 301.- A prostata malignus daganatai 301. - A prostatakövek 301. - A prostata üreges elváltozásai 302. - Prostatectomia utáni osteitis pubis 302.
XXVIII. Az urethra megbetegedéseinek röntgentünetei 304-313
Az üres felvétel 304. - Az urethrában elakadt descendáló
vesekő 304. - Idegentestek 305. - Meszesedések a corpus cavernosumban 305. - Urethrographia 305. - Az urethra anatómiája 306. - Az urethrographia technicája 307. - A contrastanyag 308. - Az urethra töltési lehetőségei 308. -
Urethrographia anterior 308. - Urethrographia folyamatos
töltéssel 309. - Mictiós urethrographia posterior 309. -
Chronicus infiltráló urethritisek 311. - Stricturák 311.
Fausse route 311. - Periurethralis tályog311.-Az urethra
elváltozásai a prostata megbetegedéseinél 311. - Az utriculus
prostaticus telődése 312. - Prostatectomia utáni állapot
313. - Urethra-tumorok 313. - A női urethra 313. - Töltése 313. - Elváltozásai 313.
XXIX. A vesieula seminalis röntgenvizsgálata 328-329
Üres felvételen 328. - Contrasttöltés 328. - Az ép ductus
deferens és ondóhólyag 328. - Kóros elváltozások 329. -
Spermatocystitis 329..
XXX. UroIogiai röntgenvizsgálatok a gyermekkorban 330-331
A vese jellegzetességei a gyermekkorban 330. - Fejlődési
rendellenességek 330. - Hvdronephrosisok 330. - Vesedaganatok a gyermekkorban 331. - A röntgentechnica gyermekeknél 331. -A retrográd töltés 331. -A kiv. urographia 331.
Irodalom 332-338
Névmutató 339-341
Tárgymutató 342-348
KÉPEK JEGYZÉKE.
1. kép. Röntgenfelvétel 1896-ból 3
2. kép. A beteg elhelyezkedése a Bucky-asztalon az átnézeti
felvétel expositiója alatt 14
3. kép. A compressiós tubus alkalmazása 16
4. kép. Meszesedések a kismedence területében 19
5., 6. kép. «Medencefolt.» (Phlebolith.) 20
7. kép. Thorotrastresiduum a vesében 21
8., 9., 10. kép. Thorotrastresiduum a vesében. (!?) 22
11. kép. A contrastanyag felhigulása zsákvese retrograd töltésénél 23
12., 13. kép. Vesemedence területére vetülő epekövek 24
14., 15. kép. Epekőre emlékeztető vesekövek 25
16., 17. kép. Vesére vetülő cystaszerű árnyék, mely vesecystát
vagy követ utánoz 26
18., 19. kép. Látszólagos telődési hiány a vesemedencében és kelyhekben 27
20., 21., 22. kép. Hiányos telődés vesegörcs alatti kehelycontractiók
következtében. Tumorgyanú ! A vizsgálat megismétlése ! 28- 29
23. kép. Légzési pyelogramm 31
24., 25. kép. Ureterelzáródások. 1. Ureter zárókövek 32- 33
2. Heges ureterszűkületek kődecubitusok után 33
26. kép. Retrográd-töltések különböző technicával 34
27. kép. Retrograd-töltés. (Ureterographia.) 35
28., 29. kép. Ureterographia u. k. kihúzással. Uratkő az ureter
legalsó szakaszán 36- 37
30., 31. kép. Ureterographia az u. k. kihúzása után. Kő az ureter
legalsó szakaszán 38
32. kép. Pyelo-tubularis reflux 39
33. kép. Pyelo-tubularis reflux 40
34. kép. Pyelo-tubularis és pyelo-venosus reflux 40
35. kép. Pyelo-venosus reflux 41
36a., 36b. kép. Pyelo-lymphaticus reflux 42
37a., 37b. kép. Tágabb vesemedencében túl magasra felvezetett ureterkatheter visszahajlásos kacsképződése 43
38., 39. kép. Visszahajtott ureterkatheter visszahúzás közben 44
40. kép. Ureterkatheter által okozott veseparenchyma átfúródás 45
41. kép. Vesemedence perforatiója 46
42. kép. Ureterperforatio. - Contrastfolyadék a periureteralis
lágyrészszövetben 47
43. kép. Pneumopyelogramm 48
44., 45., 46. kép. Késéssel telődő vesemedence, részlegesen záró ureterkőnél 54- 55
47. kép. Spontán nephrogramm pangásnál 58
48., 49. kép. Spontán nephrogramm pangásnál 60
-50. kép. Spontán (pangásos) nephrogramm solitaer vesecystával 61
-51., 52. kép. A retrográd pyelographia és a kiválasztásos urographia összehasonlítása, ureterbefűződés okozta
mérsékelt vesemedence tágulatnál 63
53., 54. kép. A retrográd pyelographia és a kiválasztásos urographia összehasonlítása, kettős vesénél 64
55. kép. Hasi aortogramm 65
56. kép. Üres átnézeti felvétel. Ép viszonyok 68
57. kép. A vesék és mellékvesék helyzete a retroperitonealis
térben 69
58. kép. A vesék helyzete frontalis metszetben 70
59. kép. A vese helyzete sagittalis metszetben 71
60. kép. A vesék helyzete transversalis metszetben 72
61a. kép. A vese hossza 73
61b. kép. A vese szélessége 73
62. kép. Ép veseüregrendszer retrográd töltéses átnézeti képe.
(Ureterographiával combinálva, az u. k.-ek kihúzása után.) 74
63. kép. Vesemedence-kehelytelődések gyakrabban előforduló
változatainak vázlatos rajzai 76
64. kép. Lineáris vesemedence 78
65. kép. A veseparanchyma vastagsága 79
66. kép. Normális kehely metszete. (Narath szerint.) 82
67. kép. Sematicus rajz a vesekehelyről és a vesemedencéről.
(Narath szerint) 83
68., 69. kép. Patkóvese 89
70. kép. Patkóvese + vesekő mindkét oldalt 90
71a., 71b. kép. Patkóvese 91
72a., 72b. kép. Patkóvese hydronephrosissal és kőképződéssel 92
73. kép. Congenitalisan dystopiás és összenőtt vesék különböző typusai 93
74. kép. Dystopiás vese a jobboldalon 94
75. kép. Dystopiás vese 94
76. kép. Keresztezett dystopia. Összenőtt vesék 95
77. kép. Keresztezett dystopia, inficiált hydronephrosissal 96
78. kép. Kettős vesemedence 97
79. kép. Kettős vese, mélyebben egyesülő ureterekkel 98
80., 81. kép. Kettős vese + hydronephrosis + kő 99
82. kép. Kettős vese mindkét oldalon 100
83., 84. kép. Baloldali kettős vese 101
85. kép. Megaloureter 102
86., 87. kép. Megaloureter + kő 103
88. kép. Ureterocele 104
89. kép. Rendellenes érkeresztezések okozta befűződések az
ureter eredése alatt, másodlagos vesemedencetágulattal 105
90. kép. Rendellenes lefutású véredény okozta befűződések
az ureteren, következményes vesemedencetágulattal 106
91. kép. Kettős vese a baloldalon + véredényleszorítás a jobboldalon 107
92. kép. Rendellenes uretereredések, másodlagos vesemedencetágulattal 108
93. kép. Rendellenesen eredő ureter, következményes hydronephrosissal 108
94. kép. Congenitalisan tág vesemedence 109
95a. kép. Nagyobbfokú vesesüllyedés 111
95b. kép. Ptosisos vese 111
96. kép. A ptosisos, mobil vese fekvése különböző testhelyzetekben 112
97. kép. Ureteratonia graviditasnál 117
98. kép. Hydronephrosis. (Nem inficiált.) 118
99. kép. Pyelonephritis chronica 120
100. kép. Hydronephrosis. (Nem inficiált.) 121
101. kép. Pyelonephritis chronica. Zsákvese 123
102. kép. Congenitalisan tág vesemedence. Inficiált hydronephrosis. Rendellenes artéria lefutás 124
103. kép. Chronicus pyelonephritis nagyobbfokú kehelytágulatokkal 125
104., 105. kép. Acut pyelo-ureteritis 128
106. kép. Hydroneplirosis (inficiált) 129
107., 108. kép. Nephritis aposthematosa 130
109., 110. kép. Nephritis aposthematosa 132
111. kép. A veseparenchyma tbc-os pusztulásának sematicus
ábrázolásai 137
112., 113. kép. Vesetuberculosis. (Spontán gyógyult meszes gócok
a pyramisokban.) 138-139
114. kép. Elmeszesedett tbc-os vese. («Kittniere.») 140
115., 116., 117. kép. Mésztartalmú diónyi cystákból álló conglomeratum
a vese felső pólusán. (Tbc.) 141
118. kép. A vese tbc-ra gyanús megbetegedése 142
119., 120., 121. kép. Vesetuberculosis 143
122., 123. kép. Vesetuberculosis 144-145
124. kép. Vesetuberculosis 147
125. kép. Vesetuberculosis 148
126. kép. Vesetuberculosis 149
127. kép. Vesetuberculosis 151
128. kép. Vesetuberculosis 153
129., 130. kép. Solitaer cysta+oxalatkő a vesemedencében 159
131. kép. Nagy solitaer vesecysta (?) 160
132., 133. kép. Nagy solitaer cysta (? !), mely a vesét dislocálja 161
134. kép. Solitaer vesecysta vagy tumor? 102
135., 136. kép. Vesecysta vagy tumor? 163
137a. kép. Polycysticus vese 164
137b. kép. Polycysticus vesék 165
138., 139., 140. kép. A vese középső részéből kiinduló tumor, mely a vesemedencébe áttört. Hypernephroma 168
141., 142., 143. kép. Vesetumor az alsó poluson 170-171
144., 145. kép. Korán felismert kis vesetumor. Hypernephroma 172
146., 147. kép. Tumor a felső vesepolusban, mely a felső kehelybe is
betört és azt kitölti 173
148., 149. kép. Cystaszerű vesetumor. Hypernephroma 174
150., 151. kép. Vesetumor 175
152., 153. kép. Vesetumor 176
154., 155. kép. Tumor a vese alsó pólusában 177
156., 157. kép. Vesetumor a jobb vese alsó-középső részében. Hypernephroma 178
158., 159. kép. Hypernephroma vesecysta falában 180-181
160., 161., 162. kép. Vesetumor 182-183
163., 164. kép. Vesetumor. (Hypernephroma.) 184
165., 166. kép. Hypernephroma a vese felső pólusán+solitaer cysta
a vese alsó pólusán 185
167., 168. kép. Vesetumor. (Hypernephroma.) 186
169., 170. kép. A vese alsó pólusán ülő tumor, hasfekvéses felvétellel
valószínűsítve 187
171., 172. kép. Vesetumor, hypernephroma 188
173., 174., 175. kép. Hypernephroma 189
176. kép. Különböző vesedaganatok röntgen- és műtéti leletének sematicus rajza és röntgenszempontból való
csoportosítása 190
177. kép. Vesetumor, az uretert kitöltő véres coagulummal 191
178. kép. Véralvadék az ureterben vesetumornál 192
179., 180., 181. kép. Vesemedencetumor. Papiliaris carcinoma 196
182., 183. kép. Infiltráló vesecarcinoma 197
184., 185. kép. Pararenalis tumor 200-201
186., 187. kép. Nagy hengeres ureterkő (zárókő) 204
188. kép. Kehelyöntvényszerű ureterkő 205
189., 190. kép. Kehelyeredetű ureterkő 206
191., 192. kép. A vesemedencét és kelyheket kitöltő kövek 207
193., 194. kép. Az egész vesemedencét és kelyhet kitöltő kő. (Recidiva.) 208
195., 196. kép. A vesemedencét és kelyheket kitöltő korallszerű
kövek 209
197., 198. kép. A vesemedencét és kelyheket kitöltő kövek. Zárókő
az ureter kezdeti részén 211
199., 200. kép. Nagy kő egy alsó vesekehelytörzsben 212
201., 202. kép. Kő a vesemedencében 213
203., 204., 205. kép. Kőelmozdulások a kelyhekben és a vesemedencében 214-215
206., 207. kép. Diónyi, réteges kő a vesemedencében 216
208., 209. kép. Zárókő a vesemedencében. Kövek az alsó kelyhekben.
Heges szűkület az ureter kezdeti részén 217
210., 211. kép. Kerek kövek zsákvesében. Zárókő az ureter eredésénél 218
212., 213. kép. Nagy zsákvese másodlagosan fejlődött kövekkel 219
214. kép. Korallszerű kő mindkét vesében 220
215. kép. Kétoldali vesekövek. Phosphatkövek 221
216., 217. kép. Calciumoxalat réteggel körülvett uratkő 222
218., 219. kép. Uratréteggel körülvett oxalatkő 223
220., 221. kép. Kövek a vesekelyhekben 224
222., 223. kép. Kő növekedése a vesemedencében 225
224. kép. Kőrecidiva a vesemedencében 226
225a., 225b. kép. Vesekő térbeli localisatiója oldalnézeti felvétel segítségével 228-229
226a., 226b., 227. kép. Vesekőárnyék. Térbeli localisatiója oldalfelvételen.
Röntgen-localisatio műtétnél a szabaddá tett vesében 230-231
228., 229. kép. Vesemedencekő elmozdulása. A műtét előtti controllfelvétel fontossága 232
230. kép. Uratkő egy vesekehelytörzsben 233
231. kép. Uratkő a vesemedencében 234
232. kép. Uratkő a vesemedencében 235
233., 234. kép. Uratkövek a vesemedencében 236
235., 236. kép. Nagy uratos kövek a vesemedencében 237
237., 238. kép. Uratkövek a vesékben 238
239. kép. Különböző összetételű vesekő. A kövek levegőkörnyezetben vannak 239
240. kép. Különböző összetételű vesekő (ugyanazok, mint a
239. képen). A kövek vízbe vannak helyezve 239
241. kép. Különböző összetételű vesekövek (ugyanazok, mint a
239. képen) röntgenfelvételei: a C. sorozatban különböző concentratiójú, az R. sorozatban különböző
rétegvastagságú contrastoldatban, a K. sorozatban
különböző keménységű röntgensugarakkal 240
242. kép. Vesekövek röntgenárnyékának a contrastoldat árnyékához való relatiója. (Sematicus ábrákon) 242
243., 244. kép. Kisebb uratkövek a vesemedencében, melyek túl sok
contrastfolyadékban fedve maradtak 243
245., 246. kép. Sok contrastfolyadékban eltűnő kis uratkő kimutatása csökkentett contrastfolyadék-mennyiségben
és localisált compressióval 244
247. kép. Kő a vesemedencében, csökkentett mennyiségű contrastanyaggal kimutatva 245
248. kép. Részlegesen záró ureterkő 246
249. kép. Ventilszerűen záró ureterkő 247
250. kép. Teljesen záró ureterkő 248
251., 252., 253., Nagyobb kő az ureter középső részén, csatornaszerű
254. kép. vájulattal, mely a vizeletpassaget részben szabadon hagyta 249
255., 256. kép. Részlegesen záró ureterkő 250
257., 258. kép. Nagy ureterkő gyermekkorban 251
259., 260. kép. Kehelytágulatokat okozó vesemedencekövek 252
261., 262., 263. kép. Nagy vesemedencekő, tágult kelyhekkel és kehelykövekkel. Phosphatkövek 253
264., 265. kép. Részlegesen záró ureterkövek hydronephrosissal. Kiv.
urographiával kimutatva 254
266. kép. Meszes mirigyek a középső ureterszakasz táján 255
267., 268. kép. Meszesedések a jobb ureter táján 256
269., 270. kép. Meszes cystával összetéveszthető positiv epekőárnyék
a veseárnyék területében 257
271., 272. kép. Scleroticus artéria lienalis árnyéka a bal vese területében 258
273. kép. Meszes plaqueok az artéria iliacában 259
274. kép. Meszesedés az aorta abdominalis falában, mely a bal
ureter területére vetült 260
275., 276. kép. A hát bőrén levő kocsányos fibroma a röntgenfelvételen kőgyanus árnyékot ad 261
277. kép. Meszesedés myomában 262
278. kép. Uratkő a bal vesemedencében. Meszesedések myomában 262
279., 280. kép. Dermoid cysta a kismedencében 263
281. kép. Rariumos residuumok colondiverticulumokban. Ureterkő a jobboldalon 264
282., 283. kép. Követ imitáló ureterkacsképződés ureter körüli hegesedés következményeként 265
284., 285. kép. Ureterkövet imitáló ureter-meghajlás 266
286., 287. kép. Ureterdaganat 276
288., 289. kép. Tumoros ureterszűkület 277
290. kép. Heges ureterszűkület 278
291., 292. kép. Heges ureterszűkület 279
293., 294. kép. Heges ureterszűkület 280
295. kép. Solitaer, nagy hólyagkő 283
296. kép. Solitaer, nagy, réteges hólyagkő 283
297. kép. Solitaer, nagy, réteges hólyagkő 283
298., 299. kép. Hólyagkövek 284
300. kép. Uratkövek a hólyagban 285
301. kép. Uratkövek a hólyagban 285
302., 303. kép. Prostatahypertrophiák «Abrodil tócsában» 286
304. kép. Hólyagrészlet lágyéksérvben 287
305., 306. kép. Mélységi átmérőjében megnyúlt hólyag 288
307. kép. Chronicus cystitis 289
308. kép. Hólyagdiverticulumok 290
309. kép. Trabecularis hólyag, sok diverticulummal 291
310., 311. kép. Hólyagdiverticulumok vizelés előtt és vizelés után.
Vesico-renalis reflux 292
312. kép. Kő hólyagdiverticulumban 293
313. kép. Carcinoma papillare a hólyagban 294
314. kép. Hólyagcarcinoma (inoperabilis) 295
315. kép. Hólyagcarcinoma 296
316., 317. kép. Hólyagdaganat 297
318. kép. Sipoly a colon és a hólyag között 298
319. kép. Prostatakövek 299
320a. kép. Prostatakövek 300
320b. kép. Nagyobb prostatakövek mindkét prostatalebenyben 300
321. kép. Prostatakövek megnagyobbodott prostatában 301
322. kép. Nagy prostatakő (primaer) 1 302
323. kép. Osteitis publs 303
324. kép. Babnyi descendált kő az urethra pars prostaticájában
(secundaer prostatakő) 304
325. kép. Tű az urethrában 305
326. kép. Egy manicure észköz (bőrtologató) az urethrában és
hólyagban 306
327a. kép. Az ép urethra sagittalis metszete sematicus rajzban 307
327b. kép. Az ép prostatatájék méretviszonyai sagittalis metszetben 308
328. kép. Ép urethra képe retrográd contrasttöltés után 309
329. kép. Ép urethra és hólyag contrastographiás képe retrográd
töltés után 310
330. kép. Ép urethra és hólyag röntgenképe folyamatos retrográd töltés alatt 310
331. kép. Ép urethra folyamatos retrográd töltéssel (urethrographia anterior) 312
332. kép. Mictiós urethrographiás felvétel (urethrographia posterior) 312
333., 334. kép. Stricturák a pars bulbosában 314
335. kép. Strictura a pars bulbosában 315
336., 337. kép. Strictura a pars bulbosában 316
338. kép. Strictura urethrae. Hypertrophia prostatae 317
339. kép. Strictura a pars pendula középső részén 317
340. kép. Traumás sérülése az urethrának 318
341. kép. Strictura a pars pendula középső részén, mellette egy
«Fausse route» 318
342. kép. Többszörös strictura a húgycsőben. Telődő mirigyjáratok a pars prostaticánál. Urethro-venosus reflux 319
343. kép. Intravesicalis prostatahypertrophia 320
344. kép. Intravesicalis prostatahypertrophia 320
345. kép. Prostatahypertrophia 321
346., 347. kép. Prostatitis chronica tályogokkal. Prostatectomia előtt
és után 322
348. kép. Tágult mirigyjáratok a prostatában 323
349. kép. Tályogokra utaló, üregszerű tágulatok a prostatában 323
350. kép. Prostatitis chronica, kisebb tályogokkal 324
351. kép. Prostatitis chronica tályogokkal és sipolyjárattal 324
352. kép. Prostatatályogok egy nagy cavernává confluáltak 325
353. kép. Subvesicalis prostatectomia utáni állapot 325
354., 355., 356. kép. Implantatiós papillomák az urethrában. Malignusan
degeneralt hólyagpapilloma 326
357. kép. Női urethra: retrográd urethrographia 327
358. kép. Női urethra: mictiós urethrographia 327
359. kép. Vesicula seminalis (hengeres lineáris alak) 328
360. kép. Vesicula seminalis (ampullaris alak) 329
Google, Facebook, Apple, Microsoft fiókkal való belépés/regisztráció eseténautomatikusan elfogadja az Általános Szerződési Feltételeket.
Elfelejtett jelszó
Kérjük, adja meg azonosítóját, és a hozzá tartozó email címet, hogy jelszavát elküldhessük Önnek!
A *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező!
Azonosító név/E-mail cím* Azonosító és e-mail cím megegyező
E-mail cím*
(2009 március óta a regisztrált ügyfelek azonosító neve megegyezik az email címmel)
Ha az azonosítóját sem tudja megadni, kérjük, hívja az ügyfélszolgálati vonalat:
+36-62-452-833
×
1
2
3
Regisztráció
×
Regisztráció
Regisztrációja sikeresen megtörtént.
Megadott e-mail címére megerősítő e-mailt küldtünk. Ahhoz, hogy a regisztrációja véglegesedjen, és le tudja adni rendeléseit, kérjük, kattintson a levélben található linkre. A megerősítő link a kiküldéstől számított 48 óráig érvényes, ezután a regisztrációs adatok törlésre kerülnek.
Kérjük, jelölje meg az érdeklődési körébe tartozó témaköröket!
Mehet
×
Regisztráció
Az ön által megjelölt témakörök:
Temakor_1
Beállíthatja, hogy emailben értesítőt kapjon az újonnan beérkezett példányokról a bejelölt témaköröknek megfelelően.
Beállított értesítőit belépés után bármikor módosíthatja az Értesítő menüpont alatt:
létrehozhat új témaköri értesítőt
inaktiválhatja értesítőjét, ha éppen nem kíván a megadott témában értesítőt kapni
törölheti véglegesen az adott értesítőjét
szerkesztheti jelenlegi értesítőjét, ha még részletesebben szeretné megadni mi érdekli.
Az Ön választása alapján naponta vagy 3 naponta kap tőlünk emailt a beállított értesítőjéről.