Urológia

Tartalom

A MAGYAR UROLÓGIA TÖRTÉNETÉBŐL (Tóth Csaba) 15
1. fejezet URORADIOLÓGIA (Kollár József) 19
Uroradiológiai vizsgálómódszerek 21
Ultrahangvizsgálat 21
Natív vesefelvétel 22
CT-vizsgálat (computertomographia) 22
MR-vizsgálat (mágneses rezonancia) 23
A normális vese MR-anatómiája 24
Kiválasztásos (intravénás) urographia 25
Direkt pyelographia 26
Cystographia 26
Urethrographia 26
Angiographia 27
Az urogenitalis tractus betegségeinek radiológiája 28
Congenitalis variációk, anomaliák 28
Obstructiv uropathia 29
Urolithiasis 29
Cystás vesebetegségek 30
Gyulladásos vesebetegségek 32
Benignus solid vesetumorok 34
Malignus solid tumorok 35
Vascularis megbetegedések 38
Traumás és posztoperatív elváltozások 39
A húgyhólyag betegségei 40
A prostata betegségei 41
A here és a herezacskó betegségei 43
A mellékhere betegségei 44
Akut has 45
A gát radiológiai vizsgálata 45
Uroradiológiai differenciáldiagnosztika (Chapman és Nakielny szerint) 46
2. fejezet NUKLEÁRIS MEDICINA AZ UROLÓGIAI GYAKORLATBAN (Galuska László) 51
Radioizotóp-technikák alkalmazása az urológiában 53
A vese izotóp vizsgálata 55
A vese a prostata és a herék tumorainak izotópvizsgálata 59
A rosszindulatú daganatok csontáttéteinek fájdalomcsillapítása izotópdiagnosztikai módszerekkel 61
A pozitronemissziós tomográfia (PET) helye az urológiai diagnosztikában (Lengyel Zsolt, Trón Lajos) 63
A PET-képalkotás 63
A PET szerepe a húgyúti daganatok kórismézésében 64
3. fejezet VESE 73
A vese szerkezete (Antal Miklós) 75
Makroszkópos felépítés 75
Mikroszkópos felépítés 76
A vese érszerkezete 79
A vesekelyhek és a vesemedence 79
A vese fejlődése 79
A vesék élettana (Tóth Csaba, Lőrincz László) 81
A vesék perfúziója 81
Vesefunkciók 81
Vesefunkciós vizsgálatok 83
A vesék kórélettana (Tóth Csaba, Lőrincz László) 85
A vese vizsgálata 86
Fizikális vizsgálat (Tóth Csaba) 86
Laboratóriumi vizsgálatok (Berényi Mihály) 87
Vizeletvizsgálat 87
Vérkémiai vizsgálatok 92
Pyeloscopia (Tóth Csaba) 94
A vese betegségei 96
A vese fejlődési rendellenességei (Tóth Csaba, Varga Attila) 96
A veseparenchyma fejlődési rendellenességei 96
Számbeli rendellenességek 96
A vese tömegének, struktúrájának rendellenességei 97
A vese felszállási rendellenességei: vesedystopia 102
A vese rotatiós rendellenességei 103
A vese formai és fusiós rendellenességei 104
A veseerek rendellenességei 105
A vesemedence fejlődési rendellenességei 105
Vesesüllyedés - vándorvese (Tóth Csaba) 110
Vesegyulladások (Tóth Csaba, Lőrincz László) 113
Pyelonephritis acuta 113
Pyelonephritis chronica 116
Vesesérülések (Tóth Csaba, Tállai Béla) 117
Perirenalis haematoma 120
A vese iatrogen sérülései 120
A vese és az ureter daganatai 121
Veseparechyma-daganatok (Tóth Csaba, Szűcs Miklós) 121
A vesemedence és az ureter daganatai (Tóth Csaba, Tóth György) 126
Kőbetegség (Berényi Mihály) 130
A kőképződés folyamata 130
Gyakori kövek 135
Kőanalízis 140
A vesekőbetegség klinikuma (Tóth Csaba) 140
Veseelégtelenség (Tóth Csaba, Lőrincz László) 152
Renovasculans hypertonia (Paragh György, Páll Dénes) 156
A vesetranszplantáció alapjai (Bérezi Csaba) 162
4. fejezet HÚGYVEZETÉK (URETER) 167
Az ureter szerkezete (Antal Miklós) 169
Makroszkópos szerkezet 169
Mikroszkópos szerkezet 169
Az ureter élettana, kórélettana (Tóth Csaba, Lőrincz László) 170
Vizelettranszport 170
A vizelettranszport zavarai 170
Az ureter vizsgálata 174
Az ureter fizikális vizsgálata 174
Ureterkatéterezés, ureteroscopia (Tóth Csaba, Flaskó Tibor) 174
Az ureter betegségei 176
Ureterogen fejlődési rendellenességek (Tóth Csaba, Farkas Antal) 176
Az ureterszájadékok anomaliái 176
Szerkezeti anomaliák 177
Számbeli anomaliák 179
Az uretert érintő helyzeti anomaliák 180
Vesicoureteralis reflux 181
Az ureter gyulladásai (Morshed A. Salah) 187
Uretersérülések (Tóth Csaba, Tállai Béla) 188
Az ureter daganatai 192
Ureterkövesség (Tóth Csaba, Fiaskó Tibor) 192
5. fejezet HÚGYHÓLYAG (VESICA URINARIA) 195
A húgyhólyag szerkezete (Antal Miklós) 197
Makroszkópos szerkezet 197
Mikroszkópos szerkezet 198
A húgyhólyag fejlődése 198
A hólyag vizsgálata (Pajor László) 200
A húgyhólyag betegségei 203
Fejlődési rendellenességek 203
Hólyaggyulladások 203
Egyszerű (nem komplikált) hólyaggyulladás 204
Szövődményes (komplikált) hólyaggyulladás 204
Különleges hólyaggyulladások 205
Hólyagsérülések 205
A hólyagsérülés következményei, a sipolyok 207
Hólyagdaganatok 208
A hólyagrákok orvoslása 210
Hólyagpótlás 212
Hólyagkő 214
A hólyag beidegzés zavarai 215
A női inkontinencia 218
6. fejezet HÚGYCSŐ (URETHRA) 221
A női húgycső (urethra feminina) (Antal Miklós) 223
Makroszkópos szerkezet 223
Mikroszkópos szerkezet 223
A férfihúgycső (urethra masculina) 224
Makroszkópos szerkezet 224
Mikroszkópos szerkezet 224
A húgycső fejlődése 225
A húgycső betegségei (Kondás József) 226
Fejlődési rendellenességek 226
A húgycső egyéb betegségei 227
7. fejezet HÍMVESSZŐ (PENIS) 235
Makroszkópos és mikroszkópos szerkezet (Antal Miklós) 237
A hímvessző erei és idegei 238
A hímvessző fejlődése 240
Vizsgálóeljárások (Kelemen Zsolt) 241
A hímvessző betegségei 244
Fejlődési rendellenességek 244
Gyulladások 247
Priapismus 252
Sérülések 254
Daganatok 255
Jóindulatú daganat 256
Rák előtti állapot 256
Intraepithelialis rák (carcinoma in situ) 257
Óriás condyloma (condyloma giganteum, Buschke-Löwenstein-tumor, verrucosus carcinoma) 258
Invazív laphámrák 258
Egyéb rosszindulatú daganatok 260
8. fejezet PROSTATA 261
Makroszkópos szerkezet (Antal Miklós) 263
Mikroszkópos szerkezet 263
A prostata fejlődése 264
A prostatabetegségek történelmi áttekintése (Karsza Attila) 266
A prostatabetegségek diagnosztikájában alkalmazott eljárások 266
Prostatabetegségek 271
A prostata gyulladásos betegségei 271
Prostatahyperplasia (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) 274
Prostatarák 281
A prostata egyéb rosszindulatú daganatai 283
9. fejezet A HERE ÉS FÜGGELÉKEI 285
Makroszkópos szerkezet (Antal Miklós) 287
A here és az ondózsinór burkai 288
Mikroszkópos szerkezet 289
A here, a mellékhere, az ondóvezeték és az ondóhólyag fejlődése 291
Élettani vonatkozások (Farkas László) 293
Vizsgálatok 294
Fizikális vizsgálat 294
A fizikális vizsgálat során észlelt leggyakoribb scrotalis terimék differenciáldiagnosztikája 295
Laboratóriumi vizsgálatok 297
Radiológiai vizsgálatok 298
Biopsziás vizsgálatok 299
A herezacskó, a here, a mellékhere, az ondóvezeték, az ondóhólyag és az ondózsinór betegségei (Farkas László) 301
Fejlődési rendellenességek 301
A here fejlődési rendellenességei 301
A here leszállásának zavarai 301
Hydrokele testis 302
A here egyéb congenitalis anomaliái 303
A scrotum fejlődési rendellenességei 303
Az ondóhólyag fejlődési rendellenességei 304
Nem specifikus gyulladások 304
A herezacskó és a here sérülései 307
Daganatok 308
Heredaganatok 308
Paratesticularis szövetek daganatai 318
Mellékhere-daganatok 318
Scrotumdaganatok 318
10. fejezet VIZELETINKONTINENCIA (Simon Zsolt) 319
A vizelet tartása (tárolása): kontinencia 321
A vizelet tartásának, tárolásának zavara: inkontinencia 322
Az inkontinencia formái, definíciói 322
Az inkontinencia prevalenciája 323
Az inkontinencia diagnosztikája 324
Urodinamikai vizsgálatok 325
Urodinamikai vizsgálómódszerek 326
Inkontinens betegek urodinamikai vizsgálata 328
Az inkontinencia terápiája 329
Az inkontinencia konzervatív kezelése 329
Az inkontinencia gyógyszeres kezelése 330
Az inkontinens betegek kezelésének és ápolásának kiegészítő eszközei 332
A vizeletinkontinencia sebészi kezelése 332
A stresszinkontinencia műtéti kezelése 332
Az ürge inkontinencia műtéti kezelése 334
A túlfolyásos inkontinencia műtéti kezelése 335
Neurogen alsó húgyúti diszfunkciók 336
A neurogen alsó húgyúti diszfunkciók orvoslása 336
Konzervatív kezelési lehetőségek 336
Műtéti módszerek 338
Enuresis nocturna 339
Urogenitalis sipolyok 341
11. fejezet VIZELETÜRÍTÉSI ZAVAROK (Nagy Félix) 343
Férfiak vizeletürítési zavarai 345
Vizeletürítési zavarok nőkben 353
12. fejezet SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ BETEGSÉGEK (Hunyadi János, Kuhnyár Ágnes) 357
Klasszikus nemi betegségek 361
Syphilis (lues, vérbaj, morbus Schaudin-Hoffman) 361
A syphilis története 361
A vérbaj lefolyása 362
Ulcus molle 366
Lymphogranuloma venereum 366
Granuloma inguinale (donovanosis) 366
Akut urethritis és/vagy cervicitis 367
Gonorrhoea (kankó) 367
Gonorrhoea acuta 367
Chlamydia trachomatis fertőzés 369
Férfiak Chlamydia trachomatis fertőzései 369
Nők Chlamydia trachomatis fertőzései 370
Mindkét nemben előforduló Chlamydia trachomatis fertőzések 370
Nem specifikus urethritis és/vagy cervicitis (non gonorrhoeás és non chlamydiás) 372
Fokozott hüvelyi folyással járó fertőzések 373
Bakteriális vaginosis 373
Trichomoniasis 373
Vulvovaginitis candidosa 374
Balanitisek 375
Vírusok által okozott STD 376
Szerzett immunhiánnyal járó betegség (AIDS, Acquired Immun Deficiency Syndrome) 376
A HIV-fertőzés 376
A HIV-vírus és az immunrendszer kapcsolata 376
A HIV-fertőzés lefolyása és stádiumbeosztása 377
HIV-fertőzöttek syphilise 379
A fertőzés megelőzése 379
Herpes genitalis 381
Condyloma acuminatum (hegyes függöly) 381
Hepatitis B (HBV) 381
Hepatitis C (HCV) 382
Molluscum contagiosum 382
Ectoparasiták által okozott STD-betegségek 383
Scabies (rühesség) 383
Pediculosis pubis - lapostetű (Phthirius inguinalis/Phthirius pubis) 383
13. fejezet AZ UROGENITALIS RENDSZER TUBERCULOSISA (Répássy Dénes) 385
Kórokozó, patogenezis és hisztopatológia 388
Patológia 389
Klinikum 392
Tünettan 392
Vizsgálatok 392
Orvoslás 394
Műtéti megoldások 395
14. fejezet ANDROLÓGIA (Papp György, Kopa Zsolt) 397
Nemzőképesség-zavarok 400
A nemzőképesség-zavarok okai 400
A nemzőképesség-zavarok diagnosztikája 400
Andrológiai anamnézis 400
Andrológiai kivizsgálás 400
Meddőségi laboratórium 401
A nemzőképesség-zavarok klinikuma 404
Fejlődési rendellenességek 404
Szerzett ondóúti elzáródások 405
Külső károsító tényezők 406
Vascularis ok 407
Ondóúti gyulladások 407
Endokrinológiai ok 408
Immunandrológia 409
A meddőség genetikai okai 410
A meddőség biokémiai okai 411
Deponációs zavarok 412
Teljes nemzőképtelenség 412
Andrológia és asszisztált reprodukció 413
Operatív andrológia 414
Diagnosztikai műtétek 414
Direkt sebészi spermiumnyerés 415
Spermiumrezervoárok implantációja 415
Protézisimplantáció 416
Ondóúti rekonstrukciós műtétek 416
A férfi szexuális zavarai 418
Libidózavarok 418
Merevedési zavarok 418
Az ejaculatio zavarai 423
A férfi fogamzásgátlása 424
A fogamzásgátlás támadáspontja 424
Hagyományos fogamzásgátlás 424
Gyógyszeres kezelések 424
Hormonális fogamzásgátlás 425
Nem hormonális fogamzásgátlás 426
Az idősödő férfi 428
Az öregedés okai 428
Tünetek 429
Orvoslás 430
A férfiklimax 431
Az andrológia társadalmi szerepe, jogi vonatkozásai 432
15. fejezet
LAPAROSCOPOS BEAVATKOZÁSOK (Holman Endre, Flaskó Tibor, Kovács Gábor) 433
A laparoscopia történetéből 435
A laparoscopia eszköztára 435
A laparoscopia kórélettani hatásai 437
A laparoscopos műtétek előkészületei 438
A laparoscopos műtétek technikájának fő mozzanatai 439
A laparoscopia szövődményei 440
Urológiai laparoscopos műtétek 441
Kismedencei laparoscopos műtétek 441
A vese és az ureter műtétei 443
Retroperitonealis lymphadenectomia nem seminoma típusú heredaganatokban 444
Extraperitonealos laparoscopos műtétek 444
Laparoscopos radicalis prostatectomia (Flaskó Tibor, Bérezi Csaba) 446
Laparoscopos urológiai műtétek gyermekkorban (Flaskó Tibor, Tállai Béla) 447
16. fejezet ÚJSZÜLÖTTEK, CSECSEMŐK SÜRGŐS UROLÓGIAI ELLÁTÁSA (Csizy István) 453
Obstructiv uropathia 456
Extrophia vesicae urinariae 463
A külső genitalék szerzett és veleszületett rendellenességei 464
TÁRGYMUTATÓ 467

Témakörök