Atherothrombosis és az Aspirin protect

Tartalom

Előszó a második kiadáshoz............................................................................5
1. Az atherothrombosis epidemiológiai következményei............7
2. Az atherothrombosis klinikuma............................................................9
3. Az atherothrombosis patogenezise................................................11
Atherogenesis......................................12
Az endothelium..............................................................................................12
Normális endothelfunkció....................................................................12
Endothel-diszfunkció..................................................................................14
Vascularis remodeling..............................................................................14
Fatty streak..........................................................................................................15
Fibrosus plakk....................................................................................................15
Thrombogenesis..............................17
Plakkruptura........................................................................................................17
Thrombocytaadhézió..................................................................................17
Thrombocytaaktiváció..............................................................................18
Thrombocytaaggregáció........................................................................21
Alvadási kaszkád............................................................................................23
Spontán fibrinolysis....................................................................................23
4. Az acetilszalicilsav (ASA)..............................................................................25
Az ASA karrierje...............................25
Az ASA hatásmechanizmusa....................................................................25
COX (cyclooxygenase) és COX-gátlók............................................27
Az ASA farmakokinetikája............................................................................29
5. Az ASA terápia gyakorlata............................................................................31
• Indikációk................................................................31
• Kontraindikációk.........................................31
• Terhesség, szoptatás.........................32
• Mellékhatások........................................32
• Gyógyszerinterakciók..................................32
• Az ASA terápiás dózisa.............................33
• Az ASA kezelés időtartama............................................34
• Aspirinrezisztencia?.........................................34
6. Bizonyítékok, evidenciák és ajánlások......................................37
• Instabil angina pectoris..................................................................................38
• Akut myocardialis infarctus (AMI)......................................................41
Myocardialis infarctus szekunder prevenciója..............45
• Stabil angina pectoris..................................48
• Primer prevenció ASA-val............................................................................49
Egészséges populáció primer prevenciója........................49
Primer ISZB-prevenció hypertoniás betegekben.... 52
• Szekunder prevenció ismert/gyanított coronariabetegség esetén ............54
• ASA kezelés CABG után................................................................................55
• ASA kezelés PTCA során..............................................................................57
• Ischaemiás stroke és TIA............................................................................59
Szekunder prevenciós vizsgálatok..............................................59
Primer prevenciós vizsgálatok........................................................62
Akut ischaemiás stroke..........................................................................62
• A carotis rendszer betegségei................................................................63
• Arteriosclerosis obliterans..........................................................................64
• Natív és műbillentyű-betegségek........................................................67
• Non-valvularis pitvarfibrillatio (NVAF)..............................................69
• Vénás thromboembolisatio........................................................................74
• A VI. ACCP aspirin-ajánlás táblázatos összefoglalása 76
7. Az aspirin terápia költséghatékonysága..................................81
Utóirat.............................................................83
IRODALOM......................................................85
Függelék: Aspirin protect (alkalmazási előirat)..................................95

Témakörök