Tamoxifen az ezredfordulón

Szerző

Dr. Nagykálnai Tamás

Szerkesztő

prof. Dr. Csomós Géza

Igazvölgyi Katalin

Dr. Lipták Judit

Lektor

Prof. Dr. Eckhardt Sándor

Budapest

'Dr. Nagykálnai Tamás: Tamoxifen az ezredfordulón ' összes példány

Kiadó:	Springer Tudományos Kiadó Kft.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2001
Kötés típusa:	Ragasztott papírkötés
Oldalszám:	221 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	23 cm x 15 cm
ISBN:	963-699-151-0

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Fülszöveg

"Az elmúlt három évtizedben az emlőrák endokrin kezelésében forradalmi változások zajlottak. A tamoxifen bevezetése volt az, amely a metasztatikus és legfőképpen a primer emlőrák hatékonyabb kezelését eredményezte. A tamoxifen mint adjuváns kemoterápiás szer használata során szerzett tapasztalatok alapot szolgáltattak a kemoprevenciós vizsgálatokhoz, és megnyitották a kaput az endokrin kezelés további kutatásához.

Bonyolult események sorozata volt ez, amelyet most dr. Nagykálnai összefoglalásaival és kommentárjaival együtt olvashatnak ebben a kötetben. A szerző mind a tamoxifen történetét, mind az emlőrák kezelésében betöltött jelenlegi szerepét részletezi. A kötetben tömören és világosan tárgyalja az új kutatási eredményeket ezen témakörben, valamint a szelektív ösztrogénreceptro-modulátorok optimális használatának biológiai értelemben vett alkalmazását napjainkban.

Ezen áttekintő mű hatalmas eredeti kutatási anyag gyűjteménye és összefoglalója, amely hasznos segítséget nyújt... Tovább

Tartalom

Ajánlás	13
Előszó	15
Bevezetés	17
Összefoglaló, általános közlemények	19
Emlőrák: az utóbbi évtized mérföldkövei	19
Tanulmányok az ösztrogénreceptorról emlőrákban - 20 éve a rák kezelésének és megelőzésének céltáblája	23
Az emlőrák új endokrin kezelési módjai	25
Az emlőrák endokrin kezelésének legújabb fejleményei	29
Tamoxifen az emlőrák kezelésében és prevenciójában	33
Tamoxifen a válsztandó kezelés. Miért keresünk alternatívákat?	42
A tamoxifen in situ célba talál	43
Öt év tamoxifen - vagy több?	46
A tamoxifen dilemmája	48
A tamoxifen-kötéltánc: a haszon és a kockázat egyensúlyozása	50
Tamoxifenkezelés és a karcinogenezis kockázata	53
A tamoxifen és az emlőrák	55
A tamoxifen értéke korai emlőrákban: a véletlen besorozlásos vizsgálatok eredményeinek áttekintése	55
Hónalji nyirokcsomó-pozitivitás miatt csak adjuváns tamoxifennel kezelt emlőrákos nők követése: a recidívák alakulása	57
Véletlen besorolásos vizsgálatok az adjuváns tamoxifen hatásosságának felmérésére nyirokcsomó-negatív, receptorpozitív emlőrákban. A Heidelberg II és a GABG II vizsgálatok	58
Lokálisan előrehaladott emlőrákban szenvedő idős vagy súlyos egyéb betegségekben szenvedő betegsek tamoxifennel kezdett kombinált kezelése	59
A Cancer Research Campaign vizsgálat előzetes eredményei az 50 évesnél idősebb nőbetegek tamoxifenkezelésének hosszával kapcsolatban	61
Korai emlőrák: milyen hosszan kell a tamoxifent adni?	63
A kettő, illetve öt évig adjuváns tamoxifennel kezelt, posztmenopauzában lévő, korai emlőrákos nők hosszú idejű követése a svéd véletlen besorolásos vizsgálatban, összefüggés a hormonreceptor-státussal és az ERBB2-szintekkel	64
A SITAM-01 vizsgálat: a két- és ötéves adjuváns tamoxifenkezelést az 50 évesnél idősebb emlőrákos nők esetében összehasonlító olasz vizsgálat. Előzetes eredmények	65
Posztmenopauzában lévő korai emlőrákos nőbetegek két- vs., ötéves adjuváns tamoxifenkezelésének véletlen besorolásos vizsgálata	67
Az ötvétes és a folyamatos adjuváns tamoxifenkezelés összehasonlító véletlen besorolásos vizsgálata operábilis emlőrákban	68
Öt évnél hosszabb adjuváns tamoxifenkezelés kemoterápia után nyirokcsomó-pozitív emlőrákban	69
Ötéves vagy hosszabb tamoxifenkezelés nyirokcsomó-negatív, ER-pozitív emlőrákban	70
Tamoxifen és az emlőmegtartó műtét. Még mindig szükség van sugárkezelésre?	72
Hosszú idejű adjuváns tamoxifen és posztoperatív sugárkezelés vs. sugárkezelés önmagában. Véletlen besorolásos vizsgálat korai emlőrák miatt konzervatív műtéten átesett betegek esetében	74
Posztoperatív sugrákezelés nagy kockázatú, adjuváns tamoxifent szedő, posztmenopauzában lévő emlőrákos betegek esetében: a Dán Emlőrák Munkacsoport DBCG 82c véletlen besorolásos vizsgálata	75
A szegmentális mastectomia és tamoxifenkezelés megfelelő lokeregionális tünetmentességet biztosít idősnők emlőrákja esetén	77
Az intraductalis emlőrák tamoxifenkezelése: az NSABP B-24-es véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálata	78
Az intraductalis emlőrák kezelése tumorkimetszéssel és posztoperatív sugárterápiával: az NSABP B-17-es vizsgálatának eredményei	80
CMF versus tamoxifen (TAM) és goserelin (GOS) együttes adása ösztrogénreceptor-pozitív, pre- és perimenopauzában lévő nőbetegek emlőrákjának adjuváns kezelésére. A GROCTA 02 viszgálat előzetes eredményei	81
Tamoxifen és kemoterápia nyirokcsomó-negatív, ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákban	82
Szükséges-e mindig adjuváns kemoterápiát is alkalmazni nyirokcsomó-negatív, tamoxifennel kezelt posztmenopauzában lévő emlőrákos betegek esetében? Az IBCSG IX vizsgálat első eredményei	83
A kemo-endokrin kezelés jöbb tünetmentes túlélést biztosít az egyedüli tamoxifennél nyirokcsomó-pozitív, receptropozitív (HR+) posztmenopauzális emlőrákban: a FASG-07-es véletlen besorolásos vizsgálat eredményei	85
A teljes hormonális blokád és a kemoterápia összehasonlítása premenopauzában lévő, korai emlőrákos, receptorpozitív (HR+) és axillaris nyirokcsomó-pozitív (1-3 csomó) esetekben: a FASG 06 vizsgálat eredményei	86
Polikemoterápia korai emlőrákban: a véletlen besorolásos bizsgálatok, áttekintése	87
Epirubicin és tamoxifen vs. egyedüli tamoxifen nyirokcsomó-pozitív, posztmenopauzális emlőrákban: azInternational Collaborative Cancer Group véletlen besorolásos vizsgálata	89
Tamoxifen együttes adagolása adjuváns kemoterápiával nagy kockázatú, premenopauzában lévő primer emlőrákos nőbetegek esetében: a Danish Breast Cancer Co-operative Group DBCG 82B vizsgálata	90
A kemo-hormonális kezelés hatása premenopauzális, nyirokcsomó-pozitív, receptorpozitív emlőrákban: az Eastern Cooperative Oncology Group Fázis III., csoportok közötti vizsgálata (E5 188, INT-0101)	92
Egyidejű tamoxifen- és CEF-kezelés vs. hat hónappal halasztott CEF-kezelés metasztatikus emlőrákban	94
A korai és a metasztatikus emlőrák kezelése komplett ösztrogénblokáddal	95
A korai és a metasztatikus emlőrák kezelése komplett ösztrogénblokáddal	95
A luteinizáló hormon releasing hormon (LHRH) analóg goserelin önmagában vagy tamoxifennel történő együttes adásának összehasonlító vizsgálata pre- és perimenopauzában lévő nők előrahaladott emlőrákjában	97
Zoladex és tamoxifen a premenopauzában lévő emlőrákos nőbetegek adjuváns kezelésében: a Cancer Research Campaign (CRC) emlőrákkutató csoport, a Stockholm Breast Cancer Study Group, a South-East Sweden Breast Cancer Group és Gruppo Interdisciplinare Valutazione Interventi in Oncologia (GIVIO) közös véletlen besorlásos vizsgálata	99
LHRRH-analóg és tamoxifen kombinációja premenopauzában lévő, előrahaladott emlőrákos, csontmetasztázisokban szenvedő nőbetegek esetében - véletlen besorolásos tanulmány frisített eredményei	100
Premenopauzában lévő, metasztatikus emlőrákos betegek kezelése kombinált LHRH-agonista buserelinnel (LHRH-A) és tamoxifennel (TAM) vs. az egyes szerekkel önmagukban. Az EORTC 10881 study végeredménye	101
A premenopauzában lévő nők metasztatikus emlőrákjának kombinált buserelin- és tamoxifenkezelés véletlen besorolásos vizsgálatban	102
A tamoxinfen és LHRH-agonista kombinált használata vs. LHRH-agonista egyedüli alkalmazása premenopauzális előrahaladott emlőrákban: négy véletlen besorolásos vizsgálat metaanalízise	104
Hogyan befolyásolja a tamoxifen az aromatázinhibítor letrozol farmakokinetikáját és endokrin hatásosságát posztmenopauzában lévő emlőrákos nők esetében?	106
Az anastrozol hatása a tamoxifen farmakokinetikájára posztmenopauzában lévő, korai emlőrákos betegek esetében	107
A tamoxifen és a letrozol együttes adásának értékelése, a farmakokinetikai kölcsönhatások felmérése posztmenopauzában lévő nők metasztatiksu emlőrákjában	109
A tamoxifen és atomerifen két különféle dózisának összehasonlító vizsgálata poustmenopauzában lévő, metasztatikus emlőrákos betegek esetében	110
A toremifen és a tamoxifen fázis III. összehasonlító vizsgálata hormondependens előrehaladott emlőrákban (ABC)	112
A toremifent és tamoxifent nyirokcsomó-pozitív emlőrákban összehasonlító adjuváns vizsgálat toxicitási és korai túlélési adatai	113
Véletlen besorolásos, multicentrikus vizsgálat a vorozol és a tamoxifen primer terápiás hatásosságának összehasonlítására posztmenopauzában lévő emlőrákos nőbetegek esetében	114
Fázis II., kettős vak, véletlen besorlásos vizsgálat az idoxeifen (40 mg/nap) és a tamoxifen (40 mg/nap) összehasonlítására a tamoxifen 20 mg/nap adagjára rezisztens, helyileg előrehaladott vagy metasztatikus emlőrákban	115
Az arimidex (anastrozol) és a tamoxifen (TAM) hatásosságának és tolerálhatóságának nagy, multicentrikus klinikai vizsgálata posztmenopauzában lévő, előrehaladott emlőrákos betegek körében. Előzetes eredmények	116
Észak-Amerikai összehasonlító vizsgálati eredmények: posztmenopauzában lévő nőbetegek előrehaladott emlőrákjának első vonalbeli Arimidex- vagy tamoxifenkezelése	117
Arimidex vagy tamoxifen önmagában, illetve kombinációban (ATAC) történő adjuváns adásának vizsgálata posztmenopauzális emlőrákban	118
Az ATAC-vizsgálat - az ipar és a tudomány közötti egyedülálló együttműködés: hatása az emlőrák jövőbeli kutatására	119
A tamoxifenkezelés sikertelensége után az exemestan kedvezőbb a megestrolacetátnál posztmenopauzában lévő nők előrehaladott emlőrákjában: a fázis III. véletlen besorolásos, kettős vak vizsgálat eredményei	120
A raloxifen hatása a csont ásványianyag-tartalmára,a szérumkoleszterinre és az endometriumra posztmenopauzában	121
Az új antiösztrogén, a droloxifen szerepe metasztatikus emlőrákban	122
Az emlőrák kezelésével kapcsolatos egyéb közlemények (rezisztencia, prognózis, előrejelzés)	125
Ösztrogénreceptor-koncentráció és hormonkezelés 3028 primer emlőrákos beteg esetében	125
Növekedési faktorok és az emlőrák: transzformáció, proliferáció és metasztázisok	126
Az előrehaladott emlőrák válasza a tamoxifen és a progesztogének abbahagyása után	127
A HER-2-expresszió és a tamoxifenre adott válasz összefüggése ER-pozitív emlőrákban: a SWOG vizsgálata	129
A HER-2/neu fokozott expressziójának klinikai jelentősége: II. rész	130
A HER2-status és az endokrin kezelés közötti kölcsönhatás eredményeinek utólagos vizsgálata metasztatikus emlőrákban	134
A HER2 fokozott expressziója előre jelzi a tamoxifen (TAM) sikertelenségét korai emlőrákban (EBC): a 20 éves nápolyi GUN vizsgálat komplett adatai	136
Nincs kölcsönhatás az ErbB-2/HER-2/Neu (h) expressziója és a tamoxifen (T) alkalmazása között a CALGB 8541 vizsgálatban: véletlen besorolásos adjuváns CAF-kezelés három különféle dózissal primer, nyirokcsomó-pozitív emlőrákban	137
A p53 protein akkumulációja a tamoxifenre várható gyenge válaszra utal recidíváló emlőrákban	139
Szoros összefüggés ál fenn a mutáns p53 és a vascularis endothelialis növekedési faktor (VEGF) fokozott expressziója között, a két marker kombinációja az adjuváns tamoxifen csökkent hatására utal még ER-pozitív betegek esetében is	140
Timidinkináz: a tamoxifenre adott válasz mérésének eszköze	141
A prolongált adjuváns tamoxifenkezelésnek a szteroidreceptor-tartalommal, az S-fázis és az erbB2-szintekkel összefüggő hatásai emlőrákban	142
A prostataspecifikus antigén (PSA) expressziója a tamoxifenre adott várhatóan rossz választ jelzi recidív emlőrákban	143
Tamoxifenrezisztens emlőrák válasza a speciális antiösztrogén ICI 182780-ra	144
Posztmenopauzában lévő, metasztatikus emlőrákos, tamoxifenre nem reagáló betegek második vonalbeli kezelése exemestannal: a hatásosság és a biztonság fázis II. vizsgálata	146
Fázis II. vizsgálat az exemestane (EXE) antitumoros hatásosságának és biztonságosságának mérésére tamoxifenre és Megace-re refrakter, posztmenopauzában lévő, metasztatikus emlőrákos nők harmadik vonalbeli kezelésében	147
Humán emlőrák tamoxifenrezisztenciájának megszüntetése in vivo TGF-Béta-t neutralizáló antitestekkel	148
A tamoxifen szerepe az emlőrák prevenciójában	150
A tamoxifen szerepe az emlőrák megelőzésében az NSABP P-1 vizsgálata	150
Az emlőrák megelőzése tamoxifennel: beszámoló az NSABP P-1 vizsgálatáról	151
Életminőség és tamoxifen az emlőrák megelőzésében. Megjegyzések az NSABP vizsgálathoz	153
Az emlőrák megelőzése tamoxifennel: hysterectomián átesett nők olaszországi vizsgálatának előzetes eredményei	156
Az emlőrák incidenciájának alakulása a Royal Marsden Hospital tamoxifen kemoprevenciós vizsgálatában. Időközi analízis	158
Beszámoló az International Breast Cancer Intervention Study (IBIS) állásáról	159
Emlőrák-prevenció tamoxifennel: a fél siker is több mint a semmi	160
A tamoxifen prevenciós alkalmazásának kockázata és előnyei - a vizsgálat még mindig folyamatban van?	164
Ellenvélemény: alkalmazzuk-e az emlőrák tamoxifenprevencióját a mindennapi gyakorlatban?	166
Az emlőrák gyakoriságának tamosifennel történő csökkentésének költségelemzése	167
A résztvevő kiesése a tamoxifennel történő csökkentésének költségelemzése	167
A résztvevők lemorzsolódása a tamoxifenprevenciós vizsgálatokból	168
A raloxifen hatása a posztmenopauzában lévő nők emlőrák-kockázatára: a MORE véletlenbesorolásos vizsgálat eredményei	169
Az emlőrák prevenciójának folyamata: az ötlettől a megvalósulásig	171
A tamoxifen és az uterus	175
A tamoxifen és az uterus	175
Az endometriumrák előfordulása tamoxifennel kezelt emlőrákos betegek körében: a National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) B-14-es vizsgálatának eredményei	178
Az emlőrák tamoxifenkezelése és az endometriumrák kockázata	181
Adjuváns tamoxifenkezeléshez társuló endometriumcarcinoma: 89 francia eset multicentrikus analízise	182
Az antiösztrogén tamoxifen, toremifence és ICI 182 780 hatása az endometriumrák növekedésére	183
Tamoxifen okozta endometriumelváltozások	186
A tamoxifenszedéssel társuló endometrialis polypok genomváltozásai ellene szólnak, hogy a gyógyszer külsőleg bevitt karcinogén lenne	187
Tamoxifennel kezelt nők endometriumában található DNS-adduktumok	188
Az endometrium vizsgálata posztmenopauzában lévő, emlőrákos, tamoxifent szedő, tünetmentes nőbetegek esetében: gyorsvizsgálat a Progesteron Challenge Test, valamint az endometriumbiopszia és az ultrahang összehasonlítására	189
A tamoxifen nem segíti elő a műtétileg kezelt endometriumrák kiújulását	190
A tamoxifent és az endometrum rákja: a kutatásoktól a betegekig	191
A tamoxifen és az egyéb tumorok	193
A tamoxifen és az interferon-alfa fázis I. klinikai vizsgálata szolid tumorok kezelésében	193
A cisplatin és a tamoxifen (CisTam) fázis II. vizsgálata metasztatikus szolid tumorokban	194
Nagy dózisú tamoxifen ciszplatinnal és etopoziddal előrehaladott, inoperábilis, nem kissejtes tüdőrákban	195
Tamoxifen és carboplatin adása gyermekek differenciált gliomájában: a St. Jude kutató gyermekkórház gyorsvizsgálata	196
Paclitaxel és tamoxifen	197
Recidíváló és előrehaladott endometriumcarcinoma kezelése megaestrol-acetát és tamoxifen-citrát váltakozó adagolásával. Fázis II. vizsgálat (GOG 153)	198
Az ALF-T-kezelés (doxorubicin, 5-fluorouracil. leukovorin és tamoxifen) gyorsvizsgálata hormonrekrakter prostatarákban	199
A tamoxifen szerepe a hepatocellularis carcinoma kezelésében: a CLIP-01 véletlen besorolásos vizsgálat eredményei	200
Dacarbazin és carboplatin tamoxifennel vagy nélküle fázis III. véletlen besorolásos vizsgálata metasztatikus melanomában	201
Előrehaladott mellkasi desmoid tumor komplett regressziója tamoxifenkezelésre	202
Egyéb (vegyes) közlemények a tamoxifenről	203
Az apoptosis indukciója primer emlőrákban tamoxifennel és ICI 182780-nal	203
Háromhetes tamoxifenkezelés hatása a primer emlőrákok ösztrogénreceptor-tatalmára: áramlásos citometriás vizsgálat	206
A tamoxifen hatása az egészséges nők lipoprotein(a) sé inzlinszerű növekedési faktor-I (IGF-I)-szintjére	207
A tamoxifen hatása posztmenopauzában lévő nőbeteg esetében a csontok ásványianyag-tartalmára	208
A tamoxifen hatása emlőrákos sejtvonalak telomerázaktivitására	210
A tamoxifen hatása posztmenopauzában lévő nőbeteg cardiovascularis kockázati tényezőira	211
A tamoxifen hatása a nem daganatos nők cardialis kockázati tényezőire: a Breast Cnacer Prevention Trial eredményei	212
Az adjuváns antiösztrogén terápia elvonásának hatása a plazma lipidszintjére és a csontok ásványianyag-tartalmára pozstmenopauzában lévő emlőrákos betegek esetében	213
Új transzlációs modell az emlőrák kemoprevenciós vizsgálatához: a tamoxifen és a 4-HPR műtét előtti alkalmazása	214
Májcirrhosis steatohepatitissel adjuváns tamoxifenkezelés után	215
Bezafibrátkezelés alkalmazása tamoxifen kiváltotta nem alkoholos steatohepatitisben	216
A tamoxifen hatása az emlőrákos betegek szexuális funkcóira (1.)	217
A tamoxifen hatása az emlőrákos nőbetegek szexuális funkcióira (2.)	219
Hosszú idejű tamoxifencitrát-adagolás és a lehetséges ocularis toxicitás	220
A tamoxifen és az ovarialis cysták: prospektív vizsgálat	220