Szülészeti-nőgyógyászati műtéttan

Szerző

Lampé László

Grafikus

Tóth Anikó

Budapest

'Lampé László: Szülészeti-nőgyógyászati műtéttan ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó Rt.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2000
Kötés típusa:	Fűzött kemény papírkötés
Oldalszám:	726 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	29 cm x 21 cm
ISBN:	963-242-602-9
Megjegyzés:	Fekete-fehér fotókkal, ábrákkal illusztrálva. Tankönyvi szám: 1399.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Tartalom	5
Előszó az első kiadáshoz	20
Előszó a második kiadáshoz	22
Teendők a műtét előtt. A beteg felvilágosítása	24
A műtéti javallatokról	25
Abszolút műtéti javallat	25
Relatív műtéti javallat	25
A műtéti kockázat	27
Életkor	27
Általános (egészségi) állapot	28
A műtét javallatát adó megbetegedés, a műtéti radikálitás mértéka	29
Ismételt műtét	29
Az anesthesia veszélyei	30
Személyiség, lelkiállapot	30
Az operáló orvos kiválasztása	30
A műtéti kockázat becslése	31
A beteg tájékoztatása, felvilágosítása	31
Műtéti hozzájárulás	32
Műtéti előkészítés	32
Általános irányelvek	32
Egyes műtétek előkészítésének jellegzetességei	33
Szülészeti-nőgyógyászati műtétekkel kapcsolatos proflilaktikus eljárások	38
Preventív rendszabályok császármetszés előtt	38
Profilaktikus eljárások intrauterin elhalás esetén, szülés (vetélés) előtt	39
Preventív eljárások refertilizációs műtétek előtt, alatt és után	39
Lehetőségek tromboembólia megelőzésére	39
A gyomor-bél rendszerrel kapcsolatos profilaktikus eljárások	43
Drénezés	44
Kötözés, sebfedés	51
Felügyelet, tennivalók a műtét után	54
Tennivalók szövődmény nélküli "egyszerű" műtétek után	55
Posztoperatív folyadék- és elektrolitegyensúly	56
Élettani alapok	56
A posztoperatív infúziós terápai elvi alapjai	57
Nagy mennyiségű folyadékpótlás (vérpótlás) és a véralvadás	59
A posztoperatív infúziós kezelés gyakorlata	59
Gyakoribb posztoperatív szövődmények	62
A vizeletkiválasztás csökkentése	62
A folyadék- és elektrolitegyensúly eltolódása	63
Sokk	71
Posztoperatív fertőzések	74
Húgyúti fertőzések	74
Fertőzések a műtéti területben	74
Posztoperatív ileus	75
Mechanikus ileus	75
Paralitikus elius (ileus paralyticus)	76
Decubitus	78
Műszerek, eszközök, varróanyagok	80
Kézi műszerek	81
Csipeszek	81
Tűfogók	82
Érszorítók és szövetszorító eszközök	82
Fonalvezető	84
Tupferfogó, magfogó	84
Szervfogó, szervkiemelő eszközök	85
Ollók	90
Hasfelterpesztő eszközök	93
Hasfali kézi lapocok	93
Hasfali önfeltárók	95
Sebfeltáró horgok és eszközök	97
Hüvelyfeltáró lapocok	97
Varróanyagok	100
A varróanyag fizikai tulajdonságai	100
A varróanyag biológiai tulajdonságai	102
A varrófonal erőssége	103
Felszívódó varróanyagok	103
Nem felszívódó varróanyagok	104
Varrótűk	105
Ragasztóanyagok	108
Csomózás	108
A csomózás elemeinek és a csomó típusainak leírása	109
A csomózás technikai kivitele	110
Csomózás eszközzel	113
Tovafutó varratok	117
Átívelő varratok	117
Szakaszos varratsor	119
Váltakozó (matrac-) varratsor	119
A hasmegnyitás, a hasfalzárás és a sebegyeztetés módjai	122
A hasmegnyitás módjai	126
Hosszanti hasmetszés	126
Haránt irányú hasmetszés	127
Rostélymetszés McBurney szerint. Laparotomia sec. McBurney	130
Oldalsó rostélymetszés McBurney szerint. Laparotomia lateralis sec. McBurney	130
A hasmegnyitás egyes módjainak előnyei, hátrányai	130
A laparotomiás seb zárása. Általános irányelvek	131
A peritoneum zárása	133
A m. rectus abdominis egyeztetése	134
Az elülső restuchüvely ("fascia") egyeztetése	134
Egyrétegű hasfalzárás	135
A bőr egyeztetése	135
A hasfali seb szétválásának megelőzése, kezelése	142
A vetélés	144
Spontán vetélés. Abortus spontaenus	145
A spontán vetélések etiológiája	145
A vetélések lefolyásának klinikai osztályozása	147
Művi vetélés	149
Művi vetélés a terhesség első trimeszterében	149
Művi vetélés a terhesség második trimeszterében	161
Az életképtelen torz vagy gyógyíthatatlan (egyik) ikermagzat elpusztítása (feticide; szelektív abortusz - szelektív szülés)	165
A terhességmegszakítás szövődményei	166
Kóros terhesség	176
Cervikális terhesség. Graviditas cervicalis	177
Kürtterhesség. Graviditas tubaria	181
Petefészek-terhesség. Graviditas ovarica	185
Hasüregi terheség. Graviditas abdominalis, seu peritonealis	186
Trofoblaszttumorok	189
Üszögterhesség. Mola hydatidosa	189
Invazív mola	193
Choriocarcinoma	194
A szülőcsatorna tágítása	200
A szülőcsatorna tágítása vértelen eljárásokkal	201
Burokrepesztés	201
A cervix tágítása	203
A hüvely tágítása tükrökkel, fogóval	205
A szülőcsatorna tágítása véres úton	205
Episiotomia	205
Méhszájbemetszés. Incisio cervicis uteri	209
"Hüvelyi császármetszés". Hysterotomai vaginalis anterior	209
A szülőutak sérülései	218
A szeméremtest és a gát sérülései	219
A vulva sérülése	219
A gát sérülése	219
A hüvely sérülései	223
A vulva és a hüvely haematoomái	224
A méhnyak sérülései. Ruptura cervicis uteri	225
Méhrepedés. Ruptura uteri	227
A medence sérülései	230
Symphysiolysis	230
A farokcsont törése. Fractura ossis cocygei	231
Sipolyok. Fistulae	231
Húgyhólyag-hüvely sipoly. Fistula vesicovaginalis	231
Végbél-hüvely sipoly. Fistula rectovaginalis	232
A placentáris-posztplacentáris szak és szövödményei	234
A lepény leválásának mechanizmusa	235
A lepényleválás jelei	235
A szövődménymentes lepényi szak vezetése	236
A lepényi szak konzervatív vezetése	237
A lepényi szak aktív vezetése	238
A lepény és a burok vizsgálata	239
A lepényi szak rendellenességei és kezelésük	239
Retetnio placentae	239
Visszamaradt lepényrészek eltávolítása	243
Burokrészek, negyobb véralvadékok eltávolítása	244
Vérzés a posztplacentáris szakban	245
A méh kifordulása. Inversio uteri	247
Hüvelyi szülésbefejező műtétek fejvégű fekvésnél	252
A fogóműtét	253
A fogóműtét feltételei	253
A fogóműtét javallatai	256
A fogók típusai	257
A fogóműtét általános szabályai	259
A fogóműtét technikai kivitelezése	264
A fogóműtét alkalmazása rendes koponyatartásánál	267
Fogóműtét forgási rendellenességeknél	268
Fogóműtétek tartási rendellenességek megoldására	273
Fogóműtét medence végű fekvésnél	277
Vákuumextrakció	278
A vákuumextrakció feltételei	279
A szívófogó javallatai	279
A vákuumextrakció kivitelezése	279
A vákuumextrakció veszélyei	281
A vákuumextrakció liberális alkalmazása	281
A vákuumextrakció és a fogóműtét eredményeinek összehasonlítása	282
Shute-féle parallelfogó	282
A vákuumextrakció és a Shute-fogó eredményeinek összehasonlítása	283
Willet-féle fejbőrfogó	285
Medencevégű fekvés	288
A medencevégű fekvések osztályozása	289
A medencevégű fekvéses szülés kockázata	290
A medencevégű fekvéses szülés lefolyása, a szülés vezetése	291
Manuális segítségnyújtás Bracht-Covjanov szerint	291
Manuális segítségnyújtás Burns-Marshall szerint	293
Müller-féle karkifejtés	293
A vállak és a karok kifejtése Lövset szerint	294
"Klasszikus" karkifejtés	295
A fej kifejtése Mauriceua-Veit-Smelie szerint	297
Medencevégű fekvésben levő magzat teljes extrakciója	298
A magzat fordítása	304
Külső koponyafordítás medencevégű fekvésnél	305
Külső koponyafordítás terminusban	305
Külső koponyafordítás terminus előtt	306
Külső koponyafordítás elősegítése terminusban	306
Fordítás haránt- és ferdefekvésből	307
Külső fordítás	307
Belső fordítás	307
A külső fordítás szövődményei	311
A belső fordítás szövődményei	311
Belső fordítás fejvégű fekvésről	312
A császármetszés. Sectio caesarea	316
A császármetszés története	317
A császármetszés technikai kivitelezése	319
Alsó harántmetszés az uteruson	319
Alsó hosszmetszés az uteruson	324
Klasszikus császármetszés	325
Extraperitoneális császármetszés	326
Császármetszés Frank-Crichton szerint	328
A császármetszés javallatai	328
Anyai javallatok	330
Magzati javallatok	332
Anyai és magzati (együttes) javallatok	334
Császár-méheltávolítás (Porro-műtét)	336
A magzat testét kisebbítő műtétek	340
Az elölfekvő koponya megfúrása és kihúzása	341
Az utoljára jövő fej perforációja	344
A kulcscsont átmetszése	344
A magzat lefejezése	345
A magzat kizsigerelése	347
A magzatkisebbítő műtétek	347
Szülésvezetés torz magzatok esetén	350
A terhességmegszakítás módjai	351
Művi vetélés	352
Szülésmegindítás, szülésvezetés	352
Mastitis puerperalis	360
Felkészülés a szoptatásra. Tejbeölvellés	361
A mastitis puerperalis formái	362
Epidemiológia	362
Klinikai tünetek, lefolyás, diagnózis	363
A mastitis terápiája	364
A mastitis megelőzése	367
Szeptikus shock	368
A szeptikus shock kórtana	369
A szeptikus shock felismerése	370
A szeptikus shock terápiája	371
Méhnyak-elégtelenség miatt végzett műtétek	374
A méhnyak-elégtelenség felismerése	375
Méhnyakzáró műtétek	376
Méhnyakzáró műtét terhességben	376
Cervixzáró műtétek nem terhes állapotban	379
A cerivxzáró műtétek eredményei, előnyei, szövődményei	380
Méhnyaktágítás és kürettázs. Dilatatio et curettage (D+C/ Hiszteroszkópia	384
Javallatok	385
A műtét leírása	385
Az eltávolított anyag összegyűjtése, megjelölése	388
Szövődmények	388
Hiszteroszkópia	388
Douglas-punkció, célzott punkció, colpotomia	392
Punkció	393
Technikai kivitel	393
A Douglas-üreg megnyitása. Colpotomia. Colpoceliotomia	394
A vulva betegségei miatt végzett műtétek	396
Traumák	397
A gáton levő torzító hegek műtéti megoldása	397
A Bartholin-mirigy megbetegedései	398
Abscessus glandulae Bartholini	398
Cysta retentionalis glandulae Bartholini	398
Condyloma acuminatum. Hegyes függöny	400
A hymen bemetszése. Incisio hymenalis	401
A hüvelybemenet szűkületének megoldása	402
A húgycső, illetve a húgycsőnyílás megemelése	403
A hipertrófiás kisajak rezekálása	404
Hipertrófiás clitoris rezekálása	404
A vulva praecarninomás elváltozásai	405
Próbakimetszéls a vulvából. Excisio probata ex vulva	407
Lokális alkoholinfiltrálás	407
Denervatio vulvae. Mering-műtét; Horn műtét	407
Félvastagbőr-transzplantáció	408
Egyszerű vulventomia. Vulventomia simplex	408
Szeméremtestrák. Carcionoma vulvae	410
Radikális vulvectomia. Vulvectomia radicalis	410
Ultradikális vulvectomia a regionális nyirokcsomók eltávolításával (Taussig-Green-műtét). Vulvectomia ultradicalis sec. taussig-Green	411
Eltérések a "típusos" rakikális vulvectomiától	415
A radikális vulvectomia eredményei, szövődményei	416
Hüvelyképző műtétek	418
Aplasia et atresia vaginae műtéti megoldásai	419
Vértelen eljárás Frank, illetve Williams módszerével	419
Bőrtranszplantációs módszerek	420
A spontán hámosodásra alapozó módszerek	423
Béltranszplantációval kombinált módszerek	428
A hüvelyképző műtét és a generatív működés helyreállítása	429
Műtétek a hüvelyfalon	432
A hüvely jóindulatú daganatainak műtétei	433
Carcinoma in situ eltávolítása a hüvelyboltozatból	433
Műtétek a hüvely szűkületei miatt	434
Hüvelyi szeptum eltávolítása	434
Sérülések ellátása	435
Műtétek a cervixen	436
Polipeltávolítás. Polypectomia cervicis uteri	437
Régi cervixrepedés ellátása. Trachelorrhaphia. Emmet-műtét	437
Műtétek a cervix praecarcinomás elváltozásai miatt	438
Conisatio szikével	441
Körkörös biopszia (ring biopsy)	443
Próbakimetszés. Excisio probata. Punch biopsy	443
Kimetszés vagy conisatio diatermiás hurokkal	444
Műtét elongatio colli uteri miatt	445
Amputatio portionis uteri	445
Műtét fistula laquaetica miatt	447
Hüvelyi műtétek a méh és a hüvely süllyedésének megoldására	448
Colporraphia anterior	449
Colporraphia posterior. Colpoperineorrhaphia	452
Donald-Fothergill-műtét	455
A manchesteri plasztika változatai	459
Douglas-sérv (enterokele) zárása	460
A hüvelyelőesés (prolapsus vaginae) műtétei	464
Hüvelyi műtétek	465
suspensio vaginae sec. Symmonds-Pratt	465
Enterokele (Douglas-sérv) zárása	466
Fixatio vagine esacrospinalis (Amreich-Richter-műtét)	466
A hüvely eltávolítása. Colpectomia	467
Módosított Neugebauer-LeFort-műtét. Colpokleisis mediana	468
Hasi műtétek	470
Suspensio vaginae ventralis	470
Suspensio vaginae sacralis Usacropexia vaginae)	471
Suspensio vaginae physiologica. Saját eljárásunk	472
Kombinált abdominovaginális műtétek	472
Műtétek az incontinentia urinae gyógyítására	474
A húgycső alápárnázását szolgáló műtétek	476
A húgycső alápárnázása. Kelly-Stoeckel-műtét	476
Kraatz-féle hengerlebeny-plasztika	477
Pubococcygeus-plasztika Richter szerint	478
Pubococcygeus-plasztika Ingelman-sundberg szerint	480
Bulbocavernosus kacsműtét Szemesi szerint	480
A húgycső áthelyezése, új hógycső kialakítása	481
Periuretrális teflonpaszta injekció	482
Mesterséges zárókészülék. sphincter urethrae arteficialis	482
A hügycső retropubikus fixálása. Urethrocystopexia retropubica	482
Marshell-Marchetti-Krantz -műtét. Urethrocystopexia	483
Colposuspensio sec. Burch	483
Pereyra-műtét	484
A retropubikus fixálás előnyei és hátrányai	486
A húgycső felfüggesztését szolgáló hurok- (kacs-) műtétek	486
A fasciacsík készítése	486
A műtét leírása	488
A műtét előnyei és hátrányai	490
"Szeparált kacs"-műtét. ridley-műtét	490
"Kibújtatott kacs"-műtét	490
Vizeletcsepegés miatti műtétek eredménytelenségei és azok megoldása	491
Ápolás, kezelés vizeletcsepegés miatt végzett műtétek után	492
Hüvelyi méheltávolítás. Hysterectomia vaginalis	496
Javallatok	497
Ellenjavallatok	497
A hüvelyi méheltávolítás előnyei és hátrányai	498
A hüvelyi méheltávolítás technikai kivitele	498
Az egyszerű hüvelyi méheltávolítás módosított változatai	504
Áttérés laparotomiára	508
Hüvelyi fisztulák műtéti megoldásai	510
Fisztulák kimutatása	511
A fisztulazárás alapszabályai	513
A műtéthez szükséges eszközök, műszerek	513
Egyszerű hólyagfisztula műtéte	514
Hüvelyboltozati hólyagsipoly zárása Latzko szerint	518
Fistula urethrovaginalis	518
Fistula urethrovesicovaginalis	521
A húgycső hiányának műtéti megoldása	522
Húgycsőképzés a hüvelyfalból	522
Húgycsőképzés a megmaradt hüvelycsőrészből	523
Vizeletcsepegés hógycsőképzés után, és annak műtéti megoldása	523
Hólyag-hüvely fisztulák zárása hasi műtéttel	524
A hólyagsipolyok gyógyításának műtétei	524
Fistula ureterovaginalis	526
Műtétek fistula rectovaginalis miatt	526
A vizelet elvezetésének szupravezikális módjai	529
Fagyasztásos sebészet. Cryochirurgia (kriosebészet)	534
A készülékek és a fagyasztás alapelvei	535
A fagyasztásos sebészet javallatai a nőgyógyászatban	535
A cervix rakmegelőző elváltozásainak kezelése	535
A hüvely preinvazív rákjának kezelése cryosurgeryvel	538
A vulva preinvazív rákjainak kezelése cryosurgeryvel	538
A fagyasztásos sebészet, mint palliatív kezelési eljárás invazív carcinoma esetén	538
Tubasterilizáció fagyasztással	538
Elektrokoaguláció. Lézerterápia	540
Az elektrokoaguláció alapelvei, kivitele	541
CO2-lézer-terápia	542
Anus körüli műtétek	546
Nodus haemorrhoidalis. Aranyér	548
Fistula anorectalis	548
Régi teljes gátrepedés	549
Teljes gátrekonstrukció Warren-féle lebonymódszerrel	551
Teljes gátrekonstrukció rétegenkénti egyesítéssel	551
Műtétek az uterus fejlődési rendellenességei miatt	554
Előfordulás és a szülészeti szövődmények gyakorisága	555
Műtéti megoldások	556
Myoma kiágyazása. Myomectomia	560
Meddőség miatti műtétek a függelékeken. Mikrosebészeti technika	566
Mikrosebészeti laboratóriumi tréning	567
A petevezetők (makro- és mikro-) anatómiája	567
Mikrosebészeti műszerek, eszközök	569
Anasztomóziskészítés sterilizálás után	571
A tubaanasztomózis vitatott kérdései	574
A kürt disztális végének mikrosebészete	574
Implantatio tubae	576
A kürtterhesség szervmegőrző műtéte	578
A méh kóros helyzetét javító műtétek	582
Antefixatio uteri sec. Webster-Baldy-Franke	583
McCall által módosított Webster-Baldy-Franke-műtét	584
Antefixatio uteri sec. Schmidt-Matthiesen	584
Ventrofixatio uteri sec. Doléris-Gilliam-Schauta	585
Ventrofixatio uteri inguinalis sec. Alexander-Adams	586
Antefixatio uteri interfascialis sec. Werth	586
Helyzetjavító műtétek pelviszkópiával	587
A lig. latum repedésének (allen-Msters-szindróma) elvarrása. sutura rupturae ligamenti lati.	587
A Douglas-peritoneum kimetszése (excisio peritonei Douglasi) és a sacrouterin szalagok összevarrása (sutura ligamentorum sacrouterinum(	588
Az ovariumokon végzett állománykímélő műtétek	590
Ékkimetszés a petefészekből	591
Resectio ovarii	591
A petefészkek védelme műtéttel Hodgkin-kór miatti sugárkezelés előtt. Oophoropecia	593
A függelék eltávolítása. Tubasterilizálás	594
Salpingectomia	595
Salpingo-oophorectomia (adnexectomia)	597
Oophorectomia	598
Tubasterilizálás. Sterilisatio tubae	599
Tubasterilizálás hasi műtéttel	599
Tubasterilizálás hüvelyi műtéttel	602
Tubasterilizálás "csat" (clip) felhasználásával	605
A tubasterilizálás reverzibilitása	607
Intraligamentáris daganatok eltávolítása	610
Hasi méheltávolítás	614
Javallatok	615
A hasi méheltávolítás technikája	616
Intrafaszciális technika. Aldridge-műtét	620
Extrafaszciális technika. Doyen-műtét	624
A hüvelycsonk zárásának és ellátásának más módjai	624
A méhtest amputálása. amputatio uteri supravaginalis. Chrobak-műtét	625
Radikális méheltávolítás méhnyakrák miatt	628
A Wertheim-Meigs műtét javallata	629
A medence területének artériás és vénás rendszere	629
A medence nyirokhálózata	631
A radikális hasi méheltávolítás fontosabb változatai	631
A radikális méheltávolítás fontosabb változatai	637
A radikális méheltávolítás szövődményei	639
Exenteratio pelvis. Brunschwig-műtét	642
Exenteratio pelvis totalis	643
Exenteratio pelvis partialis	645
A petefészekrák műtéti kezelése	646
Primer műtéti kezelés	647
Second look műtétek	650
A second look műtét javallatai	650
A second look műtét technikája	651
Laroszkópia	652
Pelviszkópia	654
A pelviszkópia javallatai	656
A pelviszkópiához szükséges felszerelés és műszerek	657
Optikai berendezés és fényforrás	657
Készülékek a széndioxid befúvásához és a has átmosásához	659
Műszerek az endoszkópiás műtétekhez	659
A vérzéscsillapítás műszerei	662
A pelviszkópia technikai kivitele	663
A beteg előkészítése	663
Anesztézia	663
A pneumoperitoneum létrehozása	663
A trokár és az endoszkóp bevezetése	668
Operatív pelviszkópia	668
Indkációk és a műtéti technika	668
Pelviszkópiát követő posztoperatív ellátás	676
A pelviszkópia szövődményei	676
Kismedencei tályogok gyógyszeres és műtéti kezelése	678
A fertőzés útja. Pategenezis	679
Tubnoovariális tályog. abscessus tuboovarialis	679
Kismedencei tályogok kezelése	681
Nőgyógyászati műtétek közben keletkezett sérülések ellátása. Kismedencei vérzések megszüntetése	684
A húgyhólyag sérülése	685
Uretersérülések	687
Uretersérülés felismerése	688
Uretersérülés ellátása	688
Bélserülések	692
Idegsérülés	694
Kismedencei vérzések	694
Vérzés a műtét folyamán	694
Vérzés a műtét után	696
Műtéttől független hüvelyi vérzések	697
Sebészeti határterületek nőgyógyászati műtétek során	700
Élettani és műtétechnikai alapok	701
Kiegészítő hasűri műtétek	702
Appendectomia	702
Meckel-diverticulum eltávolítása	704
Vékönybélrezekció, end-to-end anasztomózis	705
Anus praeternaturalis	705
Ismétlődő ileus összenövések miatt	708
Omentectomia	708
Hasfali sérvek ellátása	709
Hasfali "zsírkötény" eltávolítása. Panniculectomia	711
Utószó	714
Tárgymutató	718

Témakörök

Orvostudomány > Sebészet > Egyéb sebészet
Orvostudomány > Sebészet > Műtéttan
Orvostudomány > Szülészet, nőgyógyászat > Egyéb

Lampé László

Lampé László műveinek az Antikvarium.hu-n kapható vagy előjegyezhető listáját itt tekintheti meg: Lampé László könyvek, művek

Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem