Szülészet-nőgyógyászat 1-3.

Egyetemi tankönyv

Szerző

Dr. Lampé László

Grafikus

Tóth Anikó

Budapest

'Dr. Lampé László: Szülészet-nőgyógyászat 1-3. ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1983
Kötés típusa:	Vászon
Oldalszám:	922 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	22 cm x 24 cm
ISBN:	963-241-194-3
Megjegyzés:	Színes és fekete-fehér fotókkal és ábrákkal illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

I. kötet - Általános rész
Előszó	13
Bevezetés	15
Praenatalis fejlődés	25
Genetikai alapfogalmak	25
A női nemi szervek (genitalék) fejlődése	28
A vese és a vizeletelvezető rendszer fejlődése	28
A cloaca és a sinus urogenitalis fejlődése	28
A belső nemi szervek kialakulása	29
A külső nemi szervek fejlődése	29
A nemi szervek és a medence anatómiája	31
A külső nemi szervek (partes genitales externae)	32
Szeméremdomb, Venus-domb (mons pubis, mons Veneris)	32
Szeméremtest (pudendum muliebre, vulva)	33
Hüvelybemenet vagy csarnok (vestibulum vaginae)	34
A belső nemi szervek (partes genitales internae)	35
Hüvely (vagina)	35
Méh (uterus)	36
Petevezető, méhkürt (tuba uterina seu Fallopii)	40
Petefészek (ovarium)	42
A női medence (pelvis muliebris)	45
A medence csontjai, szalagjai, összeköttetései	45
A medence átmérői, síkjai, tengelye	47
Nemi különbségek a medence félépítésében	49
A medencefenék izmai, kötőszövete	50
A medence hashártyaborítéka	53
A medence kötőszövete (parametrium, paracolpium)	53
Hasfal	54
Szervek, képletek a nemi szervek közelében	56
Ureter, húgyhólyag, húgycső	56
Végbél (rectum)	57
Gát (perineum)	58
Az embryonalis szervek maradványai	59
A nemi szervek működése fertilis korban	61
Az endokrin funkciók ciklusos változásai	61
Központi szabályozás	61
A petefészek és működése	65
A szexuálszteroidok biológiai hatásai	72
Mensturatio	76
A termékenység (fertilitás) időtartama	78
Fogamzás és terhesség	81
Fogamzás, implantatio, placentatio	82
Közösülés	82
A fogamzás feltételei	83
Az ovulatio jelei	83
Az ivarsejtek jellemzői	84
A spermiumok útja	85
A megtermékenyítés	86
Progestatio	88
Beágyazódás (implantatio, nidatio)	90
A lepény kialakulása	93
Placenta (méhlepény, lepény)	94
A lepény szerkezete	95
Vérkeringés a lepényben	97
A lepény működése	98
A magzatburkok fejlődése és szerepe	105
Köldökzsinór (funiculus umbilicalis)	105
Magzatvíz (liquor amnii)	106
Az embryo, illetve a magzat fejlődése	107
Blasztogenezis	107
Embriogenezis	107
Korai magzati fejlődés	107
Késői magzati fejlődés	107
Változások a terhes szervezetében	107
Élettani változások a terhes szervezetében	109
Központi idegrendszer	109
Cardiovascularis rendszer	110
Légzés és légutak	114
Sav-bázis háztartás	115
Víz- és elektrolit-háztartás, ásványi anyagok	116
Anyagcsere és májműködés	117
Emésztőrendszer	119
Veseműködés, vizeletkiválasztás	120
A csontrendszer változásai	121
A kültakaró változásai	122
Az endokrin szervek változásai	123
A testsúly változása	123
A nemi szervek és az emlő változásai terhességben	124
Szeméremtest, hüvely	124
Méh	125
Petefészek	126
Petevezető	126
A medence kötőszövete, izmai	126
Emlő	126
A nemi szervek működése az ivarérett kor előtt és után	129
Újszülöttkor, gyermekkor, serdülőkor	129
Újszülöttkor	130
Gyermekkor	131
Pubertás	132
A nemi szervek működése fertilis kor után	134
Vizsgálóeljárások a nőgyógyászatban és a terhesség során	139
Nőgyógyászati vizsgálóeljárások	139
Kórelőzmény	139
Nőgyógyászati vizsgálat	140
Ciklusdiagnosztika	151
Hormonmeghatározások	155
Szövettani vizsgálat	157
Punctio	160
Endoscopia	161
Vizsgálóeljárások terhességben	163
A terhesség felismerése	163
A magzat méhen belüli elhelyezkedésének vizsgálata	169
Medencemérés, medencediagnosztika	173
A magzat életműködéseinek vizsgálata	175
A magzatvíz és a chorion vizsgálata	183
A terhesség ellenőrzése hormon- és enzimmeghatározásokkal	189
A nőgyógyászatban és a terhesség során egyaránt használt vizsgálóeljárások	190
Ultrahang-echográfia	190
Radiológiai vizsgálatok	207
Szülészeti statisztika (anyai és peri-natalis magzati halálozás)	219
Anyai halálozás (terhesség-szülés-gyermekágy időszakában)	219
Halálokok	220
Perinatalis magzati halálozás Magyarországon	221
Függelék	225
Tárgymutató	239
II. kötet - Részletes szülészet
Terhesgondozás, terhestanácsadás	277
Praeconceptionalis gondozás és ellátás	277
A terhesgondozás feladata és gyakorlata	278
A kórelőzmény felvétele	280
Az első jelentkezés	283
Ismételt jelentkezéskor elvégzendő vizsgálatok	284
Tanácsadás, felkészítés a szülésre és az anyaságra	285
A normális terhességgel járó panaszok	285
Táplálkozás, élvezeti szerek	286
Öltözködés	286
Higiéné, szexuális élet	286
Munka, sport, utazás	287
Előkészülés a szoptatáshoz	287
A szülés megindulásának jelei	288
Sürgős orvosi ellátást igénylő panaszok	288
Gyógyszerek adása a terhesség és a szoptatás idején	289
Kóros terhesség	293
A terhességtől független betegségek	293
Az idegrendszer betegségei	293
A vérkeringési szervek betegségei	294
A légzőszervek betegségei	297
Az emésztőrendszer és a máj betegségei	299
A vizeletelválasztó rendszer betegségei	303
A vérképző rendszer betegségei	305
Fertőző betegségek	306
Az endokrin szervek betegségei	310
A nemi szervek rendellenességei, betegségei	314
Egyéb megbetegedések	319
A terhesség által okozott betegségek	320
Vérszegénység	320
A venés rendszer tágulata	320
Idegrendszeri kórképek	320
Kóros nyálfolyás (ptyalismus gravidarum)	320
Terhességi vészes hányás (hyperemesis gravidarum)	321
Terhességi toxaemia	323
A vetélés (abortus) és a vetélések típusai	335
Spontán vetélés	335
Szokványos vetélés (abortus habitualis)	342
Művi vetélés (abortus arteficialis)	343
Törvénytelen vetélés (abortus criminalis)	343
Lázas vetélés (abortus febrilis)	345
A koraszülés jelentősége és kiváltó okai	345
A koraszülés gyakorisága, jelentősége	349
A koraszülés okai	351
Intrauterin retardatio ("smal for date")	351
A magzat és mellékrészeinek rendellenességei	351
A magzat fejlődési rendellenességei	351
Fetopathia diabetica	355
Vércsoport-inkompatibilitás	355
A lepény és tartozékainak rendellenességei	362
A köldökzsinór rendellenességei	366
A magzatvíz mennyiségének rendellenességei	366
Intrauterin asphyxia a terhesség során	369
Az intrauterin asphyxia okai	369
A gázcserezavar következményei	370
Az intrauterin asphyxia diagnosztikája és teendők	370
Ikerterhesség (egypetéjűség, többpetéjűség)	371
Kialakulás. Genesis	371
A magzatok növekedése	374
Felismerés, gyanújelek	375
Az ikerterhesség veszélyei	377
A terhesgondozás feladatai ikerterhességben	377
Szülésvezetés ikerterhességben	377
Méhen kívüli terhesség (graviditas extrauterina)	378
A méhen kívüli terhesség formái és okai	379
A méhen kívüli terhesség felismerése. Diagnosztika	382
A méhen kívüli terhesség terápiája	383
A veszélyeztetett (fokozott kockázatú) terhesek gondozása	389
Az első jelentkezéskor feltárható veszélyeztetettségi tényezők	389
A terhesgondozás során felismerhető szövődmények, veszélyeztetettségi tényezők	391
Hyperemesis gravidarum	391
Vércsoport-inkompatibilitás	391
Nemi betegségek	391
Húgyúti fertőzések	392
Bakteriális, virális infectiók, zoonosisok	392
Cervixelégtelenség (terhelő kórelőzmény nélkül)	393
Vérzés a terhesség alatt	394
Eltérés az uterus várható és tényleges nagysága között	394
Bizonytalan terminus	394
Késői toxaemia	394
Fekvési rendellenességek	394
Terminustúllépés	394
A szülés	397
A szülés megindulásának magyarázata	397
A méh contractiói és működése a szülés során	400
A méhcontractiók jellemzői	400
Méhműködés a szülés alatt	402
A szülőfájások regisztrálása	403
A magzat mint a szülés tárgya (fontosabb átmérők)	404
A szülés lefolyása (a szülés szakai)	405
Az első vagy tágulási szak	405
A második vagy kitolási szak	407
A harmadik vagy lepényi szak	409
A negyedik vagy postplacentaris szak	4412
A szülés mechaniuzmusa, lefolyásának magyarázata	412
A szülés vezetése és a szülési fájdalom csillapítása	414
A szülést vezető orvos teendői	414
A szülő nő előkészítése	415
Feladatok a tágulási szakban	416
A kitolási szak vezetése	416
Az újszülött ellátása	418
A lepényi szak vezetése	420
Tennivalók a postplacentaris szakban	422
A szülési fájdalom csillapítása	424
A szülés megindítása	428
Indikált szülésmegindítás	428
Programozott szülés	429
A rendellenes szülés	433
A méhtevékenység rendellenességei	433
A fájásgyengeség	433
A túl erős fájások	435
Túlhordás	436
A szülőcsatorna rendellenességei	438
Szűk medence	438
Túl nagy magzat. Abnormis méretű nagy magzat	441
A medencebemenetet szűkítő egyéb rendellenességek	442
A téraránytalanság és következményei	442
A téraránytalanság felismerése	442
Szülésvezetés szűk medence, illetve téraránytalanság esetén	443
A téraránytalanság következményei	443
Fekvési rendellenességek (medencevégű és harántfekvés)	445
Medencevégű fekvés (atípusos hosszfekvés)	445
Harántfekvés, ferde fekvés (situs transversus)	452
Beilleszkedési rendellenességek	455
Magas egyenes beilleszkedés	455
Aszinklitikus beilleszkedés (a fej oldalirányú elhajlása)	456
Koponyaforgási rendellenességek	457
Mély harántforgás	457
Hátsó koponyaforgás	457
Tartási rendellenességek (deflexiós tartások)	458
Fejtetőtartás	459
Homloktartás	460
Arctartás	461
A burokrepedés rendellenességei	462
Idő előtti burokrepedés	462
Korai burokrepedés	464
Késői burokrepedés (perzisztáló burok)	464
Magas burokrepedés	464
Köldökzsinór- és aprórész-előesés	464
Elölfekvő és előesett köldökzsinór	464
Elölfekvő és előesett aprórész	466
Vérzés a terhesség második felében és a szülés során	466
Elölfekvő lepény (placenta praevia)	467
A rendes helyen tapadó lepény idő előtti leválása (abruptio placentae)	469
Atoniás vérzés (atonia uteri)	472
A méh kifordulása (inversio uteri)	475
A szülőutak sérülései	477
Akut véralvadási zavar. Diffúz intravasalis coagulatio (DIC)	481
Egyéb eredetű véralvadási zavarok	485
Shock és shockszerű állapotok a szülészetben	485
Intrautrin elhalás, praenatalis elhalás	487
Magzati veszélyállapotok felismerése a szülés során	489
A fetomaternalis gázcsere	490
A méhcontractiók hatása	490
A fetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt	491
A szülés alatti asphyxia felismerése	491
A koraszülés vezetése (szabályok és elvek)	499
A gyermekágy (puerperium)	503
Hormonális változások a gyermekágyas szervezetében	503
Hormonális változások a gyermekágyas szervezetében	503
Hormonális változások a korai gyermekágyban	503
Hormonális változások a késői gyermekágyban	504
A nemi szervek változásai a gyermekágyban	505
Extragenitalis változások a gyermekágyban	506
A gyermekágyas ápolása, gondozása	508
Lactatio (tejtermelés, szoptatás)	509
Ablactatio (a tejelválasztás megszüntetése)	510
A szoptatás módja, technikája és higiénéje	510
A kóros gyermekágy	513
Nemi szervi vérzések a gyermekágyban	513
Gyermekágyi infectiók, gyermekágyi láz	514
Etiológia	514
A fertőzés egyes formái	514
Thrombosis és visszérgyulladás (thrombosis et thrombophlebitis)	516
Felszínes visszérgyulladás (Thormbosis et thromboplebitis)	517
Mély vénás trombózis	517
Tüdőembolia (embolia pulmonum)	517
Gyermekágyi emlőgyulladás (mastitis puerperalis)	518
Etiológia	518
Tünetek	518
Terápia	518
Megelőzés	518
A csont- és ízületi rendszer betegségei	519
Gyermekágyi psychosis (psychosis puerperalis)	520
Endokrinológiai adaptatiós zavarok	521
Az újszülött	523
Az újszülött állapotának megítélése	523
Az újszülött méretei és nemének megállapítása	524
Az újszülött méretei	524
Az újszülött neme, a nem megállapítása	527
Az újszülött jellemzői (érettség, koraszülöttség, retardáltság)	528
Az érett újszülött	528
A koraszülött	529
A retardált (a terhességi korhoz képest kis súlyú) újszülött	530
Az újszülött szervműködéseinek fejlődése	531
Légzés	531
Keringés	533
Hőszabályozás	535
Veseműködés	536
Emésztőszervek	536
Sav-bázis háztartás	537
A testsúly változása	537
A bőr	537
Újszülöttkori sárgaság	539
Immunitás	540
Endokrinológiai változásaok	540
A vér és a vérkép változása	541
Az újszülött fizikális vizsgálata	542
Újszülöttkori betegségek és ellátásuk	542
Fejlődési rendellenességek	554
Szülési sérülések, vérzések	554
Embryopathiák, fetopathiák	558
Adaptatiós zavarok	567
Postnatalis ártalmak, infectiók	571
Az érett újszülöttek és a koraszülöttek ápolása, táplálása	572
Szülésbefejező műtétek	577
A műtétek javallata és feltétele általában	577
Hüvelyi szülésbefejező műtétek és császármetszés	578
Fogóműtét	578
Vákuum-extractio	579
Fordítás	581
A lábrafordított magzat extractiója	582
A magzat "kinyomása" (expressio fetus)	585
A magzat testét kisebbítő (daraboló) műtétek	585
Császármetszés (sectio caesarea)	588
Tárgymutató	593
III. kötet - Részletes nőgyógyászat
A praenatalis fejlődés rendellenességei	617
A chromosomaállomány kialakulásának zavarai	617
A chromosomák számbeli rendellenességei	617
A chromosomák struktúrájának rendellenességei	618
A nemi differenciálódás zavarai	618
Ovotesticuláris interszexualitás	619
Testicularis interszexualitás	621
Ovariális interszexualitás	624
Gonáddiszgenezisek	626
A nemi szervek fejlődésének rendellenességei	628
A tubák, az uterus és a vagina fejlődésének zavarai	633
A Wolff-járat maradványai	633
A nemi érés zavarai	635
Enyhébb rendellenességek a nemi érésben	635
Korai pubarche	635
Korai telarche	635
Pubertáskori testsúly-anomáliák	636
A korai nemi érés (pubertas praecox)	636
Valódi korai nemi érés (pubertas Praecox vera)	636
Másodlagos korai nemi érés (pseudopubertas praecox)	637
Pubertas tarda és szexuális infantilizmus	638
Vérzési rendellenességek a nemi érés idején	639
Serdülőkori amenorrhoea	639
Metropathia juvenilis	639
Pubertáskori dysmenorrhoea	640
Nemi szervek gyulladásos megbetegedései gyermekkorban	643
Nem infectiós vulvovaginitisek	643
Fertőző hüvelygyulladás (vulvovaginitis infectiosa)	643
A függelékek gyulladásos megbetegedései	645
A nemi szervek működésének zavarai fertilis korban	647
A ciklus- és a vérzészavarok felosztása	647
A havivérzés elmaradása (amenorrhoea)	649
A primer amenorrhoea és okai	650
A primer amenorrhoeák diagnosztikája	653
Az elsődleges vérzéshiány terápiája	654
A szekunder amenorrhoea és okai	659
A szekunder amenorrhoeák differenciáldiagnosztikája	661
A szekunder amenorrhoeák kezelése	663
Az anovulatiós (monofázisos) ciklus	663
Stein-Leventhal-szindróma (PCO - polycystás ovarium szindróma)	665
A ciklus ritmuszavarai (tempóanomaliák)	666
Raromenorrhoea (oligomenorrhoea)	666
Polymenorrhoea	667
A havivérzés mennyiségi rendellenességei	667
A menstruatióhoz társuló járulékos vérzések	667
A havivérzés kísérő kóros tünetek	668
A ciklustól független, rendszertelen vérzések	668
Egyéb endokrin tünetcsoportok	668
Cushing-szindróma	670
Fokozott szőrnövekedéssel járó kórképek	671
Az emlő változásai endokrinológiai kórképekben	375
Meddőség (sterilitás) és infertilitás	685
A női és a férfi meddőség (sterilitás) okai	685
Definitív meddőség (a gyógyítás reménytelen)	686
Kezelhető meddőség (a gyógyítás reményteljes)	687
Látszólagos meddőség	687
Immunológiai okok	687
A sterilitás miatti kivizsgálás menete	693
A meddőség gyógyszeres terápiája	695
A hypothalamus működésének serkentése	395
A hypophysis működésének közvetlen serkentése	396
Közvetlenül a petefészekre ható gonadotrophormonok	397
Mesterséges megtermékenyítés	701
Családtervezés	701
A világ népességének alakulása	704
A túlnépesedés következményei	705
Magyarország demográfiai helyzete	706
Fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése)	707
A terhesség megszakítása (abortus arteficialis)	711
A terhességmegszakítás módszerei	716
A terhességmegszakításra vonatkozó általános érvényű szabályok	719
Irreverzibilis fogamzásgátlás	724
Nők sterilizálása	724
Férfiak sterilizálása	726
Általános irányelvek a családtervezésben	738
A változás kora, menopausa és senium	731
Élettani folyamatok a változás korában	731
Kóros folyamatok, megbetegedések a változás korában és a menopausában	734
Korai climacterium (climacterium praecox)	738
Gyulladásos betegségek	741
A vulva gyulladásai (vulvitisek)	741
A hüvely gyulladásai (vaginitisek)	741
A méh különböző gyulladásai	747
A függelékek gyulladása (adnexitis)	750
Hashártyagyulladás (pelveoperitonitis, peritonitis)	752
A parametrium (a méh körüli kötőszövet) gyulladásai	758
Nemi érintkezés útján terjedő betegségek	762
Kankó (gonorrhoea)	762
Vérbaj (syphilis)	765
Lágyfekély (ulcus molle)	767
Lymphogranuloma inguinale	767
Chlamydiasis	767
A nemi szervek tuberculosisa (tuberculosis genitalis)	768
A nemi szervek daganatai	773
A külső nemi szervek (vulva) daganatai	774
A hüvely daganatai (vaginatumorok)	778
A méhnyak (cervix uteri) daganatai	781
A méhtest (corpus uteri) daganatai	797
A petevezető (tuba uterina) daganatai	811
A petefészek (ovarium) daganatai	812
Endometriosis	839
Endometrotriosis interna	840
Endometriosis externa	841
Endometriosis ovarialis	841
Endometriosis retrocervicalis	843
Endometriosis vaginalis, cervicalis	843
Endometriosis extragenitalis	843
Az endometriosis externa szövődményei	844
Az endometriosis externa megelőzése	844
Az endometriosis externa terápiája	844
A méh és a hüvely kóros helyzetváltozásai	849
A méh típusos helyzete	849
A méh atípusos vagy kóros helyzete	849
A méh túlzott előrehajlása (hyperanteflexio uteri)	850
A méh hátrahajlása (retroflexio uteri)	852
A belső nemi szervek süllyedése	855
Nőgyógyászati urológia	865
Urogenitalis fejlődési rendellenességek	865
A vese és a felső húgyutak betegségei	866
A húgyhólyag és a húgycső betegségei	867
Vizeletcsepegés (incontinentia urinae)	868
Húgyúti (ureter-, hólyag-, húgycső-) fistulák	870
Nőgyógyászati-sebészeti határterületek	875
A leggyakoribb traumák (baleseti és műtéti sérülések)	875
Heveny féregnyúlványlob (appendicitis acuta)	877
Hasfali sérvek ellátása a nőgyógyászatban	878
A végbél és környékének megbetegedései	878
Deréktáji fájdalmak és kezelésük	880
Az emlő daganatainak korai felismerése (szűrővizsgálatok)	881
Az emlő önvizsgálata	881
Orvosi vizsgálat	881
Emlőrákosok gondozása	885
Pszichoszomatika a szülészetben és a nőgyógyászatban	887
Pszichoszomatika a terhesség, a szülés és a gyermekágy során	887
Terhesgondozás	887
Szülés	888
Gyermekágy	888
Pszichoszomatika a nőgyógyászatban	889
Szexuális zavarok	889
Vérzészavarok, cikluszavarok	891
Praemenstrualis feszültség	892
Dysmenorrhoea	892
Alhasi és/vagy deréktáji fájdalmak	892
Fluor	892
Pruritus vulvae	892
Fogamzásgátlás és pszichoszomatika	892
Nőgyógyászati műtétek és pszichoszomatika	893
Pszichoterápia a nőgyógyászati gyakorlatban	894
Utószó	897
Tárgymutató	901