Szociális jog II.

Tartalom

I. RÉSZ - A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI JOG ALAPINTÉZMÉNYEI, KIALAKULÁSÁNAK TÖRTÉNETE 13
1. § Alapkérdések 13
1. A szociális jog feladata, a magyar szociális rendszer 13
2. A szociális jog és az alkotmányjog 14
3. A társadalombiztosítás fogalma, rendszere 16
4. A társadalombiztosítás alapelvei 17
5. A társadalombiztosítás alanyai 18
5.1 Az ellátásra jogosultak köre 19
5.1.1 A biztosítottak, a biztosítási jogviszony keletkezése, megszűnése, szünetelése 19
5.1.2 A társadalombiztosítás egyes ellátásaira jogosultak 21
5.2 A társadalombiztosítás szervei 23
5.2.1. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 23
5.2.2. Az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság 24
5.3 A foglalkoztató 25
2. § A társadalombiztosítási ellátások fedezete 27
1. A finanszírozási eljárás 27
2. A járulékfizetés alapja, a járulék 27
3. A foglalkoztatót terhelő járulékok 29
3.1 A társadalombiztosítási járulék 29
3.2 A táppénz-hozzájárulás 29
3.3 A korkedvezmény-biztosítási járulék 30
4. A biztosított által fizetendő járulékok 30
4.1. Biztosítási kötelezettséggel nem rendelkezők járulékfizetése 31
4.2. Egyéb személyek járulékfizetési kötelezettsége 31
4.3. Több biztosítási kötelezettséggel járó jogviszony
járulékfizetési kötelezettsége 31
5. Az egészségügyi hozzájárulás 32
5.1. Százalékos mértékben meghatározott eho 32
5.2. Tételesen meghatározott eho 33
3. § Az európai társadalombiztosítási jog általános jellemzői 35
1. A nyugat-európai társadalombiztosítási jog általános jellemzői 35
2. A társadalombiztosítási rendszer reformja a kelet-közép európai posztkommunista államokban 39
4. § A társadalombiztosítás története Magyarországon 43
1. A biztosítás kezdeti formái az I. világháborúig 43
2. A társadalombiztosítás alakulása a két világháború között 46
3. AII. világháborút követő átalakulás 51
4. Társadalombiztosítás a rendszerváltást követően 56
II. RÉSZ - AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS RENDSZERE NYUGAT-EURÓPÁBAN ÉS MAGYARORSZÁGON 59
1. § A betegbiztosítás főbb vonásai a fejlett nyugat-európai államokban 59
1. A betegbiztosítás és intézményrendszerének általános karaktere 59
2. A betegbiztosítási-tagsági jogviszony tartalma, jellege és szerkezete 62
3. A betegségi biztosítás (segélyezés) finanszírozása és a járulékfizetés rendszere, szabályai 63
4. A szolgáltatások rendszerezése és az egyes szolgáltatások részletes tartalma 64
5. A betegpénztári orvosi jog- és orvosmonopólium 70
2. § A kötelező egészségbiztosítás rendszere és ellátásai Magyarországon 71
1. Alapelvek 71
2. Az egészségügyi szolgáltatások 72
2.1. A térítésmentesen valamint vizitdíj, illetve kórházi napidíj fizetése mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 73
2.1.1 A betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló ellátások 75
2.1.2. Gyógykezelés céljából végzett ellátások 76
2.1.3 Egyéb egészségügyi szolgáltatások 79
2.2 Árhoz nyújtott támogatással igénybe vehető szolgál tatások 80
2.2.1. Gyógyszerek árához nyújtott támogatás 81
2.2.2. Utazási költségtérítés 81
2.3. Részleges térítés mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 82
2.4. Méltányosságból igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 83
2.5. Külföldön történő gyógykezelés 84
2.5.1 Külföldi tartózkodás alatt bekövetkezett betegség esetén történő gyógykezelés 84
2.5.2 Külföldre történő utazás a gyógykezelés céljából 86
2.6. Közös szabályok: az egészségügyi szolgáltatásra való igény érvényesítése 86
3. Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai 87
3.1. Az ellátásra való jogosultság, az igény érvényesítése 87
3.1.1. Több ellátásra való jogosultság 87
3.1.2 Az igény érvényesítése, az ellátások folyósítása 88
3.2 A terhességi gyermekágyi segély 88
3.2.1. A terhességi gyermekágyi segélyre való jogosultság 88
3.2.2 A terhességi-gyermekágyi segély mértéke 89
3.3. A gyermekgondozási díj (GYED) 90
3.3.1. A gyermekgondozási díjra való jogosultság 90
3.3.2. A gyermekgondozási díj mértéke 91
3.4. A táppénz 92
3.4.1. A keresőképtelenség fogalma 92
3.4.2. A táppénzre való jogosultság, a táppénz időtartama.93
3.4.3 A táppénz mértéke 94
3. § Az egészségbiztosítás 2007. évi reformterve 96
III. RÉSZ - A NYUGDÍJRENDSZER ÉS A NYUGDÍJBIZTOSÍTÁS 97
1. § A nyugdíjrendszer szabályai Nyugat-Európában 97
1. Általános rész 97
1.1 A "népi biztosítási" rendszer lakossági és foglalkozási alapon 97
1.2 Jövedelemforrás szerinti" biztosítási rendszer munkahely és foglalkozási alapon 99
1.3 A szabad nyugdíjbiztosítás 105
1.3.1. A nyugat-európai nyugdíjbiztosítás rendszerezése a szolgáltatások formái szerint 105
1.3.2 Egyéb általános jellemzők 106
2. Az öregségi nyugdíj feltételei és összege a nyugat-európai államokban és az Egyesült Államokban 106
2.1. A nyugdíjkorhatár 106
2.2. Biztosítottsági idő (járulékfizetési), illetve szolgálati idő 109
2.3. A nyugdíj összege és kiszámításának elvei 113
3. A rokkantsági nyugdíj 117
3.1. A lakossági népbiztosításhoz tartozó államokban 118
3.2. A jövedelemlokalizáltságú, frankofon-latin biztosítási rendszerek 120
3.3. A német-osztrák rendszer 121
4. Özvegyi nyugdíj, árvaellátás és más hátrahagyottakról való gondoskodás, valamint a temetési segély 123
4.1. Általános vonások 123
4.2. Az egyes országokra vonatkozó megoldások 123
5. A nyugdíjjal összefüggő egyéb segélyek, pótlékok és szolgáltatások 125
2. § A magyar nyugdíjrendszer 128
1. A magyar nyugdíjrendszer fogalma és felépítése 128
2. A társadalombiztosítási nyugdíjrendszer 130
2.1. A társadalombiztosítási nyugdíjrendszer alapelvei 131
2.2. A társadalombiztosítási nyugdíjrendszer szolgáltatásai 131
2.3. Az öregségi nyugdíj 133
2.3.1. Az öregségi nyugdíj fogalma 133
2.3.2. Az öregségi nyugdíj feltételei I: a nyugdíjkorhatár 134
2.3.3. Az öregségi nyugdíj feltételei II: a szolgálati idő 134
2.3.4. Kivételek az öregségi nyugdíj feltételei alól, avagy a speciális öregségi nyugdíj-típusok 136
2.3.5. Az öregségi nyugdíj kiszámítása és mértéke 141
2.3.6. A speciális öregségi nyugdíj-típusok mértéke és kiszámítása 147
2.4. A rokkantsági nyugdíj 150
2.4.1. A rokkantsági nyugdíj fogalma 150
2.4.2. A rokkantsági nyugdíj feltételei: a munkaképtelenség 151
2.4.3. A rokkantsági nyugdíj feltételei: a megfelelő szolgálati idő (és életkor) 151
2.4.4. A rokkantsági nyugdíj feltételei: a keresetveszteség 153
2.4.5. Kivételek a rokkantsági nyugdíj feltételei alól, avagy a speciális rokkantsági nyugdíj-típusok 154
2.4.6. A rokkantsági nyugdíj kiszámítása és mértéke 155
2.4.7. A rokkantság felülvizsgálata, a rokkantsági nyugdíj módosítása, megszüntetése és a feléledés 158
2.5. A hozzátartozói ellátások rendszere 159
2.5.1. A hozzátartozói ellátások fogalma 159
2.5.2. Az özvegyi nyugdíj 160
2.5.3. Az árvaellátás 163
2.5.4. A szülői nyugdíj 163
2.6. A nyugellátások emelése 165
2.6.1. A 2013. január 1. előtt megállapított nyugellátások évenkénti emelése 165
2.6.2. A 2013. január 1. után megállapított nyugellátások évenkénti emelése 166
2.6.3 A tizenharmadik havi nyugdíj 167
2.7. Az igényérvényesítés szabályai 167
2.7.1. Az igényérvényesítésről általában 167
2.7.2. Az eljárás megindítása 167
2.7.3. Illetékesség az igényérvényesítés során 168
2.7.4. Döntések az igényérvényesítés során 169
3. A kötelező magánnyugdíjrendszer 170
3.1. A magánnyugdíj-pénztárak szolgáltatásai 170
3.1.1. A magánnyugdíj-pénztárak szolgáltatásairól általában 170
3.1.2. Járadékszolgáltatások 171
3.1.3. Az egyösszegű kifizetés 172
3.2. A kedvezményezett 173
4. A társadalombiztosítás privatizálásának terve és kritikája 174
IV. RÉSZ - BALESETI ELLÁTÁSOK RENDSZERE EURÓPÁBAN ÉS MAGYARORSZÁGON 175
1.§ Az üzemi balesetbiztosítás nyugat-európai rendszere 175
1. Általános alapvetés 175
2. A baleset és a foglalkozási ártalom, valamint következményeinek biztosítási eseménykénti értékelése - az okozati összefüggés és a bizonyítás kérdése 175
3. Üzemi baleset és foglalkozási betegség esetére járó szolgáltatások általános jellemzése 178
4. Az egyes szolgáltatások 179
2. § A magyar balesetbiztosítási rendszer 181
1. Baleseti ellátások feltételei 181
2. Baleseti ellátásra jogot adó esetek 181
2.1. Baleseti ellátásra okot adó balesetek 183
2.1.1 Üzemi baleset, és üzeminek minősülő balesetek 183
2.1.2 Foglalkozási betegség 187
3. Baleseti ellátásra jogosultak 188
4. Baleseti ellátások 188
4.1 Baleseti egészségbiztosítási ellátások 188
4.1.1. Baleseti egészségügyi szolgáltatás 188
4.1.2. Baleseti táppénz 189
4.1.3. Baleseti járadék 191
4.2 Baleseti nyugdíjszolgáltatások 193
4.2.1. Baleseti rokkantsági nyugdíj 193
4.2.2. Hozzátartozói baleseti nyugellátások 194
V. RÉSZ - FELELŐSSÉGI SZABÁLYOK, JOGORVOSLAT 196
1. § A felelősség szabályai 196
1. A felelősség elemei 196
1.1. A kár fogalma 197
1.2. Bizonyítási teher 198
2. Jogalap nélkül kifizetett ellátás visszafizetése, megtérítése 198
2.1 A visszafizetés, megtérítés elhatárolása 198
2.2 Jogalap nélkül kifizetett egészségbiztosítási ellátás visszafizetése 199
2.3 Jogalap nélkül felvett nyugellátás visszafizetés 200
3. Jogszerűen kifizetett ellátás megtérítése 200
3.1 A foglalkoztatók megtérítési kötelezettsége a jogszerűen kifizetett baleseti ellátások tekintetében 200
3.2 Jogszerűen kifizetett egyéb ellátások megtérítése 203
4. Késedelem,mulasztás következményei 203
5. A követelés érvényesítése 205
6. Mérséklés, elengedés 206
2. § Jogorvoslat, bíráskodás 207
1. A jogorvoslat általános kérdései 207
2. Jogorvoslati fórumok 207
2.1 Nyugellátással kapcsolatos jogorvoslati rendszer 208
2.2 Egészségbiztosítás jogorvoslati rendszere 209
3. A társadalombiztosítási határozatok bírósági felülvizsgálata 210
4. Jogorvoslat kizártsága 212
VI. RÉSZ - A CSALÁDTÁMOGATÁSI ELLÁTÁSOK SZABÁLYAI 213
1. § Családtámogatási ellátási formák 213
1. Bevezetés 213
2. Családi pótlék 214
2.1. Jogosultság 214
2.2. A családi pótlék összege 215
3. A gyermekgondozási támogatás 216
3.1. Gyermekgondozási segély 216
3.2. Gyermeknevelési támogatás 217
3.3. Közös szabályok 218
4. Anyasági támogatás 218
2. § Hatásköri és eljárási szabályok 219
1. Az igényelbírálás szabályai 219
2. Jogalap nélkül igénybe vett ellátás 219
3. Jogorvoslat 220
VII. RÉSZ - A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS KOORDINÁCIÓJA EURÓPAI UNIÓBAN 221
1. § A szociális biztonsági rendszerek koordinációja 222
1. A szociális biztonsági rendszerek koordinációjának alapelvei 222
2. A szociális biztonsági rendszerek koordinációjának területi hatálya 223
3. A szociális biztonsági rendszerek koordinációjának személyi hatálya 223
4. A szociális biztonsági rendszerek koordinációjának tárgyi hatálya 224

Témakörök