STROKE kézikönyv

Agyi érkatasztrófák tünettana, diagnosztikája, kezelése és komplex ellátásának korszerű szervezése

Szerkesztő

Budapest

'Nagy Zoltán: STROKE kézikönyv ' összes példány

Kiadó:	Springer Orvosi Kiadó Kft.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1999
Kötés típusa:	Ragasztott papírkötés
Oldalszám:	338 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	18 cm x 13 cm
ISBN:	963-699-079-4
Megjegyzés:	Fekete-fehér, színes illusztrációkat tartalmaz.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Fülszöveg

Az elmúlt évtizedben világszerte jelentősen megnőtt a stroke, az agyi érkatasztrófa előfordulási gyakorisága. Magyarországon különösen tapasztalható az incidencia emelkedése. Ennek oka többek között az életkörülmények romlása és a kockázati tényezők halmozódása. A könyv a neurológián belül önállósuló új tudományság, a "stroke-ológia" területéről ad korszerű áttekintést. Főbb fejezetei: epidomiológia, élettani-kórélettani alapok, stroke regiszter, tünettan, stroke utáni állapotok, ritkább cerebrovascularis kórképek, laboratóriumi, elektrofiziológiai és képalkotó vizsgálatok (angiográfia, CT, MR, PET, SPECT), megelőzés és gyógyszeres kezelés, preventív érsebészet, vérzéses kórformák, intenzív ellátás, rehabilitációs módszerek és lehetőségek.
A második kiadásban több új és átdolgozott fejezet tükrözi a fejlődést és teszi lehetővé a legújabb eredmények megismerését. A kötetet neurológusoknak, belgyógyászoknak, intenzív terápiás és rehabilitációs szakembereknek, radiológusoknak,... Tovább

Tartalom

Előszó az első kiadáshoz	15
Előszó a második, bővített kiadáshoz	17
Az agyérbetegségek epidemiológiája (Nagy Zoltán)	19
Bevezetés	19
Hazai epidemiológiai adatok	20
Kockázati tényezők	22
Az agyérbetegségek ellátásának szervezése	26
Az agyi vérkeringés élettana és kórélettana (Nagy Zoltán)	29
A globális agyi ischaemiás, hypoxiás károsodás kialakulása	29
A focalis agyi ischaemiás károsodás kialakulása	30
Az agyi erek anatómiája, a collaterális keringés	30
A supraaorticus erek atheroscleroticus, atherostenoticus, thromboticus folyamatai	34
Az intracerebralis arteriák kórelváltozásai	35
Az agyi keringés szabályozása	38
Az agyi keringés autoregulációja	38
Érszűkítő, értágító hatású anyagok	38
Autocoid anyagok hatása a vascularis rezisztenciára	39
Az agyi artériák beidegzése	40
Az autoreguláció zavara különböző kórállapotokban	41
Hemoreológia, mikrocirkuláció	41
No-reflow jelenség, reperfúziós károsodás	43
A cytokin/adhesin rendszer által szabályozott jelenségek	43
Véralvadási zavarok szerepe az infarctus kialakulásában	45
Vascularis haemostasis	45
A thromobocyták	47
Az érfal sérülésekor	47
Az alvadási folyamat szabályozó mechanizmusai	47
Biokémiai változások az ischaemiás agyszövetben	48
Az ischaemiás penumbra	53
Elektrofiziológiai válgozások	55
A diaschisis	55
A vér-agy gát károsodása és a postischaemiás agyoedema	56
Programozott sejtpusztulás-apoptosis	57
Agyvérzések kórélettani vonatkozásai	58
Subarachnoidalis vérzés	59
Az agyi érbetegségek osztályozása kórlefolyás és kórokok szerint (Szegedi Norbert - Nagy Zoltán)	60
Az agyérbetegségek kórlefolyás szerinti felosztása	60
Transiens ischaemiás attack (TIA)	60
Reverzíbilis ischaemiás neurológiai deficit (RIND)	62
Progressing stroke	63
Stroke stabil tünetekkel (completed stroke)	63
Az agyérbetegségek patomechanizmus és kórok szerinti osztályozása	64
Asymtomaticus agyi érbetegség	64
Focalis agyi működészavarok	64
Vascularis dementia	66
Hypertensiv encephalopathia	66
Az agyérbetegségek tünettana (Nagy Zoltán)	67
Bevezetés	67
Az a. carotis communis (ACC) és a. carotis interna (ACI) elázáródásának tünetei	71
Az a. carotis externa (ACE) jelentősége a neurológiai tünetek kialakulásában	73
Az a. cerebri anterior (ACA) és ágai elzáródásának tünetei	73
Az a. cerebri media (ACM) és ágai elzáródásának tünetei	76
Az ACM főtörzs elzáródása	77
Az ACM felső ágcsoportjának elzáródása	77
Az ACM alsó ágainak elzáródása	78
Az ACM perforáló ágainak elzáródása	79
Az a. cerebri posterior (ACP) és ágai elzáródásának tünetei	79
Anterior és proximalis szindrómák	79
A corticalis ágak elzáródása	81
Kétoldali ACP-elzáródás	81
Az a. subclavia és a. anonyma elzáródásának neurológiai következményei	82
Az a. vertabralis (AV) és ágai elzáródásának tünetei	83
Az AV extracranialis szakasza	83
Az AV intracranialis szakasza	84
Az a. basilaris (AB) és ágai elzáródásának tünetei	85
Az a. basilaris elzáródása	86
Az a. cerebelli anterior inferior (AICA) elzáródása	87
Az a. cerebelli superior elzáródása	87
Leggyakoribb gerincvelői vascularis szindrómák	94
Az intracranialis vénák elzáródásának tünetei	94
Az agyi állományvérzések tünetei	97
Supratentorialis vérzések	97
Az infratentorialis vérzések	99
A subarachnoidalis vérzés és tünetei	100
Subduralis vérzés	100
Epiduralis vérzés	102
Post-stroke állapotok pszichológiai vonatkozásai, post-stroke depressio, vascularis dementia (Nagy Zoltán)	104
Stroke-ot követő pszichológiai reakciók	104
Post-stroke depressio	105
Vascularis dementia	106
Ritkább kóreredetű cerebrovascularis kórképek (Nagy Zoltán)	109
Szívműtétekhez csatlakozó agyi keringészavarok	109
Nyaki erek traumája, dissectio	110
Óriássejtes arteritis	111
Antiphospholipid szindróma	111
Moyamoya-betegség	112
Fibromuscularis dysplasia	113
Migrén és stroke	113
Binswanger féle szubakut arteriosclerotikus encephalopathia	114
Narkotikumok és stroke	115
Laboratóriumi vizsgálatok stroke esetén (Skopál Judit - Nagy Zoltán)	117
Rutin laboratóriumi vizsgálatok	117
Liquorvizsgálatok	117
Hemoreológiai vizsgálatok	118
Véralvadási vizsgálatok	119
Elektrofiziológiai vizsgálatok jelentősége a cerebrovascularis megbetegedésekben (Kundra Olga)	122
EEG vizsgálat	122
Visualis EEG elemzés	123
QEEG	125
Aktivációs módszerek	129
EEG eltérések egyes vascularis kórképekben	131
Műtét alatti EEG monitorozás	135
Elektrofiziológiai módszerek az intenzív betegellátásban	135
Kiváltott válasz vizsgálatok jelentősége a cerebrovascularis betegségekben	137
Látórendszer vizsgálata kiváltott válasz módszerekkel	138
Agytörzsi kiváltott válasz vizsgálatok	140
Pislogási blink reflex vizsgálata	144
Somatosensoros kiváltott válasz (SEP)	145
A mágneses stimuláció	145
A supraaorticus és intracranialis artériák non-invasiv diagnosztikája (Hüttl Kálmán- Pánczél Gyula - Nagy Zoltán)	147
A carotis non-invasiv diagnosztikája felosztása	147
A duplex scan vizsgálatról általában	147
Kóros eltérések a carotisok vizsgálatánál	150
A transcranialis Doppler (TCD) vizsgálatról általában	157
A TCD-vel kimutatható patológiai elváltozások	160
Intracranialis patológia	160
Extracranialis patológia	160
A TCD vizsgálat indikációi	163
Cardiogen emboliaforrások felderítése szívultrahang vizsgálattal (Kerkovits Gábor)	163
Bevezetés	163
Az intracardiális és aorta ascendens eredetű emboliaforrások csoportosítása	164
Definitív emboliaforrások	165
Indirekt emboliaforrások	169
Az intracardiális és aorta eredetű emboliaforrások kimutatása	177
Angiographiás vizsgálatok agyérbetegeknél (Bodrogi László - Nagy Zoltán)	181
Az angiographia indikációja és kontraindikációja agyérbetegeknél	181
Az angiographia indikációi	181
Az angiographia kontraindikációi	182
Az angiographia lehetséges szövődményei	182
Leggyakoribb elváltozások az agyi erek angiographiás vizsgálatánál	183
Az MR-angiographia (MRA) helye az agyérbetegségek diagnosztikájában (Repa Imre - Berényi Ervin - Bogner Péter)	196
Bevezetés	196
Az intracranialis artériás rendszer MRA-vizsgálata	196
Fejlődési rendellenességek	196
Traumás elváltozások	196
Vérzések	197
Aneurysmák	197
Obliteratív érbetegségek	197
Az intracranialis vénás rendszer MRA-vizsgálata	200
Vénás fejlődési rendellenességek	200
Vénás elzáródások	200
A nyaki erek MRA-vizsgálata	200
Stenosisok és occlusiók	201
Thrombosisok	201
Az agyérbetegségek CT- és MR diagnosztikája (Kenéz József)	202
Az agyi ischaemia CT-morfológiája	203
Az intracerebralis vérzés CT-morfológiája	209
A subarachnolidalis cérzés a CT-képeken	210
Az agyérbetegségek MR- vizsgálata	211
Az agyi ischaemia MR-vizsgálata	212
Az intracerebralis vérzések MR-vizsgálata	219
A subarachnoidalis vérzés MR-vizsgálata	220
A vénás occlusiók MR-vizsgálata	221
SPECT és PET vizsgálatok helye az agyérbetegségek diagnosztikájában (Borbély Katalin)	222
A SPECT vizsgálat elméleti háttere	222
SPECT vizsgálattal kimutatható eltérések az agyi ischaemia különböző fázisaiban	224
SPECT vizsgálatok subarachnoidalis vérzésben és AVM-ben	227
Speciális SPECT vizsgálatok	227
A PET helye az agyérbetegségek kivizsgálásában	230
Agyérbetegségek megelőzése és gyógyszeres kezelése (Nagy Zoltán)	241
Az ischaemiás agyi károsodás megelőzése	241
Thrombocytaaggregatiót gátló kezelés	241
Az antikoaguláns kezelés	242
A gyógyszeres stroke prevencióhoz tartozik a zsíranyagcsere zavarainak és a hypertoniának a kelezése	244
Az akut stroke állapotok intenzív ellátása (Kakuk Ilona)	246
Az ischaemias agyi károsodás gyógyszeres kezelésének alapelvei (Nagy Zoltán)	256
Véralvadásra ható gyógyszerek	256
Neuroprotektív kezelés	261
Vénás elzáródás, sinusthrombosis kezelése	266
A vérzéses stroke, állományvérzések, subarachnoidalis vérzések	267
Akut stroke-hoz társuló komplikációk és kezelésük összefoglalása	267
Post-stroke állapotok, vascularis encephalopathia kezelése	268
Post-stroke depressio	268
A post-stroke dementia, multiinfarctus dementia, vascularis dementia	268
Preventív érsebészet a stroke betegek ellátásában (Nemes Attila - Mogán István - Nagy Zoltán)	270
Tünetmentes carotisstenosis	271
TIA, halmozott TIA, crescendo TIA	273
Korábban lezajlott stroke residualis tünetekkel, vagy anélkül, akut stroke	275
Korábban lezajlott stroke és preventív érsebészet	275
Az akut stroke jelent-e műtéti indikálást?	276
A carotisrekonstrukció indikációja speciális körülmények között	276
Rekonstrukciós műtétek verbrobasilaris keringési zavarok esetén	278
Műtéti indikáció multiplex supraorticus érelváltozások esetén	278
A vérzéses kórformák műtéti kezelése (Nyári István)	280
Az állományi vérzések műtéti kezelése	280
A subarachnoidalis vérzések sebészi ellátása	282
Funkcionálisan orientált betegellátás akut stroke-ban (Szél István - Nagy Zoltán)	287
A funkcionálisan orientált akut ellátás feladatai, célkitűzések	287
A beteg fektetése	288
A végtagok rendszeres, óvatos, passzív átmozgatása	290
Korai mobilizáció	291
A nyelészavar kezelése	292
A vizeletürítés biztosítása	293
A székletürítés biztosítása	295
Funkcionális szemléletű ellátás a megelőzésben	295
Stroke betegek kognitv rehabilitációja (Pataky Ilona - Nagy Zoltán)	297
A klinikai neuropszichológia feladata a stroke betegek ellátásában	297
Néhány gyakorlati tanács a stroke betegekkel való foglalkozáshoz	299
Tanácsok a hozzátartozókkal való együttműködéshez	301
Az agyérbetegek rehabilitációja (Szél István)	303
A kórházi rehabilitáció	303
A rehabilitáció menete és módszerei	304
Ambuláns és lakóközösségi rehabilitáció	305
Az agyérbetegségek ellátásának különböző szintjei (Nagy Zoltán)	306
Függelék	309
Válogatott irodalom	331
Tárgymutató	335

Témakörök

Orvostudomány > Belgyógyászat > Általános > Diagnosztika
Orvostudomány > Belgyógyászat > Általános > Kézikönyv
Orvostudomány > Belgyógyászat > Általános > Terápia
Orvostudomány > Belgyógyászat > Általános > Betegségek > Szív- és érrendszeri

Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem