Kopva fényesedni?

Tartalom

Részletek az első kiadás előszavából 13
Előszó a második (jelen) kiadáshoz 15
Bevezetés 18
Az egészséges és kóros öregedéssel kapcsolatos társadalmi kihívások 21
A társadalmi folyamatok hatásai 23
Egy kis epidemiológia 24
Az öregedés biológiai változásai 26
Főbb biológiai elméletek 27
A korosodás genetikai háttere 28
A központi idegrendszer legfontosabb változásai az idősödés folyamán 29
Sejtszámcsökkenés 29
A neuron legfontosabb változásai 30
A vér-agy gát változása 31
Az ingerületátvitel biokémiai szabályozásában történő változások 31
Az autonóm (vegetatív) idegrendszer változásai 32
A (neuro)hormonális szabályozás változásai 33
Az agyi immunrendszer változásai 36
Az időskori változásokat ellensúlyozó biológiai mechanizmusok 38
Fölös számú (tartalék) sejt minden funkcióhoz (ún. redundancia jelensége) 38
Funkcionális kompenzáció 41
Regeneráció 42
Rugalmasság (plaszticitás) .. 42
A szellemi működések változása időskorban 43
Leggyakoribb negatív irányú változások 44
A figyelem mint a szellemi teljesítmény tudati-energetikai alapja 44
Az éntudat 48
Az orientáció 48
Az érzékelés 48
Az emlékezet 51
Az értelem (intelligencia) 54
A gondolkodás 54
A gondolkodási folyamat lassulása 55
Teljesítménycsökkenés a gyors reakcióidőt igénylő feladatok során 55
Nehézségek a pontosságot, illesztést igénylő feladatoknál 56
A memória speciális elemeinek romlása 56
A gondolkodás rugalmasságának csökkenése 57
Az érzelemvilág 59
Az akarati élet (motiváció) 62
A végrehajtáshoz szükséges tervezési-szervezési funkciók (ún. exekutív működések) 66
A személyiség 67
Szellemi működések, amelyek a korral lényegesen nem változnak, illetve javulnak 69
A szellemi működések funkcionális változásainak összefüggése a biológiai'
szerkezeti változásokkal 70
Létezik-e az idősek bölcsessége? 73
A korosodással járó szellemi teljesítmény-változást befolyásoló főbb tényezők . 78
Biológiai tényezők 78
A testi kapacitás beszűkülése, megélése 78
A szellemi kapacitás beszűkülése, megélése 81
Pszichológiai tényezők 82
A domináns szerep elvesztése 82
Nemzedékváltási konfliktusok (generációs konfliktus) 84
A hasznosságtudat elvesztése 87
Szociális tényezők 88
Szűkülő élettér (térben/időben) 89
Szűkülő anyagi lehetőségek 89
Szűkülő társas kapcsolatok 93
A „nem tervezett" idősödés legveszélyesebb általános következménye: az izoláció 95
A szellemi teljesítmény csökkenését előidéző általános állapotok 97
A szellemi hanyatlás kóros mértékére gyanús tünetegyüttesek 98
Néhány gondolat az időskori „szórakozottságról" 101
Enyhe neurokognitív zavar 102
Lelki terheléssel járó környezeti tényezők hatására kialakuló teljesítményzavar 104
Szellemi teljesítménydeficit formájában jelentkező hangulatzavarok (ún. depresszív pszeudodemencia) 108
A zavartság állapota 109
A szellemi hanyatlás kóros formái 112
A globális szellemi hanyatlással járó főbb tünetegyüttesek (demenciák) 112
Alzheimer-kór 113
Tünetek 115
Idült agyi vérellátási zavaron alapuló ún. vaszkuláris demencia 118
Kórisméjének alapelemei 120
Kórisméje ellen szóló tünetek 120
Gyakorlati jelentőségű klinikai altípusai 120
Egyéb demenciák 121
Homloklebeny-túlsúlyú szellemi hanyatlás (frontális lebenyi demencia) 121
Mozgászavarokkal kísért demenciák 122
Tébolytünetekkel járó demenciák (a demenciák ún. pszichotikus formái) 122
A szellemi hanyatlás legjellegzetesebb részleges formái 123
Delírium 132
Szellemi hanyatláshoz vezető általános kórokok és kórfolyamatok 137
Biológiai kóroki tényezők 137
Általános rizikótényezők 139
A szellemi hanyatlás kórismézése 142
A tünetek felismerése 142
Az idősödési deficitek leplezése, ellensúlyozása 146
Orvosi vizsgálatok 149
A szellemi és lelki zavarok kórismézésének egységesített módszerei. A klinikai
pszichodiagnosztikus tesztvizsgálatok 155
A testfolyadékok, elsősorban a vér vizsgálata 159
Úgynevezett képalkotó eljárások 162
Elektrofiziológiai módszerek 164
A kóros szellemi hanyatlás kezelése 165
Oki terápiák - a szellemi hanyatlás kezelhető formái 167
Tüneti kezelések 171
A gyógyszeres kezelés sajátosságai időskorban 172
A pszichiátriai gyógyszerek speciális mellékhatásai 173
A memória, a kombinatív gondolkodás, a szellemi aktivitás szervezésének és rendezésének zavarai esetén alkalmazható gyógyszeres kezelések 175
A demenciák előrehaladását (progresszióját) lassító gyógyszerek 176
Az időskori depresszió kezelése 178
A szorongás és az ideges állapotok kezelése 179
A szellemi hanyatlást kísérő téboly tünetek kezelése 182
A delírium kezelése 182
Az ún. agitált magatartás (és elkóborlási kényszer) kezelése 183
Nem gyógyszeres kezelési formák 184
Pszicho- és szocioterápiák 186
A gyógyhatású beszélgetés 187
Enyhébb és középsúlyos demencia esetén 190
Súlyosabb demenciák esetén 195
Mit érez, betegségéből mit él meg a súlyosan demens beteg? 198
Milyen életet él a súlyosan demens beteg? Biológiai létén túl is individuumnak számít? 198
A demens páciens szociális metamorfózisa 201
Akkor tehát: miben áll a súlyosan demens beteg - individualitása? 203
A szellemi hanyatlásban szenvedő beteg családjának és környezetének
gondozása 206
Foglalkozás a demens beteg hozzátartozójával, ápolójával, környezetével 207
Az idős pszichiátriai betegek komplex ellátása 211
Komplex ellátás közösségi pszichiátriai keretek között 212
A szellemi hanyatlás végállapotai 215
A szellemi hanyatlás jogi és szakértői vonatkozásai 216
Alkalmassági szempontok, korlátozások 217
Az állapottal való visszaélés 219
Alzheimer-kór és egyéb demenciák: látszik-e fény az alagút végén? 221
A szellemi hanyatlás megelőzésének lehetőségei 224
35 tanács memóriazavart megélők számára 224
A hasznosságtudat megőrzését, erősítését elősegítő feladatok időskorban 230
Az iskolázottság mint demencia elleni védőfaktor 232
A humor mint egészségvédő tényező 233
30 gondolat az egészséges öregedésről 235
Az „idősügy" „megoldása" 243
Az idősek társadalmi „haszna" 243
A demencia mint össztársadalmi kérdés 246
A demencia orvosi megold (hat) atlansága 247
Mit tehetünk (a természet- és társadalomkutatás, a klinikai és a közösségi gyakorlat mai szintjén)? 248
Mit nem tehetünk? 249
Köszönetnyilvánítás 251

Témakörök