Prosztatarák

Tartalom

A kiadó előszava 11
1. rész - Bevezetés 13
1. fejezet: Alapfogalmak 15
A prosztata anatómiája 15
A prosztata funkciója 17
A prosztatarák epidemiológiája 17
A prosztatarák megelőzése 22
A prosztatarák szűrése 25
A prosztatarák klinikai stádiumai
és átmeneti állapotai 29
Irodalomjegyzék 31
2. rész - Klinikai stádium: nincs kimutatott rák 35
2. fejezet: A prosztatarák diagnózisa 37
Bevezetés 37
Kórelőzmény 37
Általános fizikális vizsgálat 39
Rectalis digitális vizsgálat (RDV) 40
PSA 43
A prosztatarák új szerológiai tesztjei 49
Transrectalis ultrahangvizsgálat (TRUS) 50
A TRUS által irányított biopszia javallatai 50
TRUS-vezérelt biopszia 51
TRUS biopszia - mintavétel 52
A prosztata biopszia ismétlése 54
ASAP 54
High-grade PIN (HGPIN) 55
Összefoglalás 56
Irodalomjegyzék 56
3. fejezet: A prosztatarák patológiája 59
Szövettani típusok 59
Tumor grádus (adenocarcinoma) 61
Egyéb szövettani leletek 63
A patológia szerepe a prosztatarák kockázatának megítélésében 64
Irodalomjegyzék 64
3. rész - Klinikai stádium: lokális betegség 67
4. fejezet: Stádium-meghatározás és kockázatbecslés 69
Bevezetés 69
Stádiumbeosztás 70
A kockázat megítélése 81
Irodalomjegyzék 86
5. fejezet: Alacsony és közepes kockázatú prosztatarák elsődleges kezelése 89
Bevezetés 89
A kezelés kezdeti tervezése 90
A klinikailag lokalizált prosztatarák sebészi kezelése 91
Külsőmezős sugárkezelés (EBRT) 109
Brachyterápia 122
EBRT brachyterápiával kombinálva 130
Nagydózisú (HDR) átmeneti brachyterápia 131
A lokalizált prosztatarák kezelésének
egyéb nem sebészi módszerei 132
A lokalizált rák nem kuratív kezelési módszerei . .132
Az alacsony és közepes kockázatú prosztatarákos betegek elsődleges kezelésének összefoglalása 139
Irodalomjegyzék 142
6. fejezet: A magas kockázatú prosztatarák kezelése - adjuváns és neoadjuváns kezelési stratégiák 149
Bevezetés 149
Definíció 149
Adjuváns/neoadjuváns stratégiák
prostatectomiára kerülő betegek számára 152
Prostatectomia előtti neoadjuváns hormonkezelés 152
Prostatectomia előtti neoadjuváns kemoterápia 153
Prostatectomia utáni adjuváns kemoterápia 155
Prostatectomia utáni adjuváns hormonterápia 156
Prostatectomia utáni adjuváns sugárkezelés 158
A neoadjuváns/adjuváns stratégiák sugárkezelésre kerülő betegeknél 160
Sugárkezelés előtti neoadjuváns kemoterápia 160
Neoadjuváns vagy adjuváns hormonkezelés és sugárterápia 161
Az adjuváns/neoadjuváns kezelés összefoglalása és következtetések 170
Irodalomjegyzék 172
4. rész - Klinikai állapot: emelkedő PSA 175
7. fejezet: Biokémiai kiújulás és életmentő kezelés 177
Bevezetés 177
A biokémiai recidíva és életmentő terápia összefoglalása 194
Irodalomjegyzék 196
5. rész - Klinikai állapot: kasztráció mellett vagy kasztráció nélkül áttétes betegség 199
8. fejezet: A prosztatarák hormonkezelése 201
Bevezetés 201
Háttér 201
A hormonkezelés ellentmondásai 218
Az ADT szövődményei 224
Összefoglalás és az ADT gyakorlati alkalmazása 229
Átváltás a kasztráció melletti metastaticus állapotba 230
Irodalomjegyzék 231
9. fejezet: A kasztráció melletti metastaticus prosztatarák (CNPC = Castrate Metastatic
Prostate Cancer) 237
Bevezetés 237
A kasztráció melletti metastaticus állapot definíciója 238
Kemoterápia 238
Monoterápiás szerek 240
Kombinált kemoterápia 242
Magas grádusú tumorok és szokatlan szövettani megjelenés 253
CMPC kezelésének egyéb formái 254
A csontrendszeri áttétek kezelése 254
Palliatív EBRT 258
Szisztémás radiofarmakonok 260
Műtéti beavatkozás 262
Nem specifikus kezelés 262
Az előrehaladott CMPC általános tüneteinek kezelése 263
Kísérleti stádiumban lévő terápiás lehetőségek 265
Komplementer medicina a prosztatarák kezelésében 271
Összefoglalás és következtetések, a CMPC kezelése 273
Irodalomjegyzék 274
10. fejezet: Az előrehaladott prosztatarák fontosabb szövődményei 281
Bevezetés 281
Neuropszichiátriai komplikációk 281
Haematologiai komplikációk 291
Renalis és urológiai komplikációk 298
Metabolikus/endocrin komplikációk hypocalcaemia 303
A prosztatarák vascularis szövődményei 304
Irodalomjegyzék 305
A SpringMed Kiadó kiadványai 307
A SpringMed Kiadó kiadványainak hozzáférhetősége 311

Témakörök