Problémaorientált infektológia

Szerző

Szerkesztő

Budapest

'Kovács Gábor: Problémaorientált infektológia ' összes példány

Kiadó:	Golden Book Kiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2003
Kötés típusa:	Fűzött kemény papírkötés
Oldalszám:	216 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	24 cm x 16 cm
ISBN:	963-927-545-x
Megjegyzés:	Színes fotókkal illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Fülszöveg

Negyven évvel ezelőtt mindenki azt gondolta, hogy a fertőző betegségek nagy része aránylag rövid idő alatt felszámolható. Ezzel szemben az elmúlt évtizedekben egyre több új fertőző betegség vált ismertté és az egykor legyőzöttnek hittek is folyamatosan támadnak. A kórházi eredetű fertőzések tömeges elfordulása is hozzájárult eme hiú ábránd szertefoszlatásához. A statisztikai adatok még azt is mutatják, hogy a világon legtöbben fertőző betegségben halnak meg. A XXI. század hajnalára kiderült, hogy az infektológia interdiszciplináris tudomány, vagyis a fertőző betegségek egyre bonyolultabb formában ma már minden orvosi szakágban előfordulhatnak. Ez pedig óriási kihívást jelent a járóbeteg-ellátásban és a kórházi gyógyításban egyaránt. jelen könyv a folyamatosan változó infektológia legfontosabb és legaktuálisabb gondjaival foglalkozik, a gyakorló orvosoknak igyekszik segítséget nyújtani betegeik eredményes gyógyításához, s a felmerülő tisztázatlan kérdések megoldásához.
Az ábrákat és... Tovább

Tartalom

Előszó	11
Rövidítések	12
Diagnosztika	15
Szalka András: Infekció, kolonizáció fogalma	17
A koloizáció és az infekció összefüggései	17
Kolonizácó és infekció csökkent védekezőképességű betegekben	18
Pásztor Mónika: Steril helyről izolált mikroorganizmusok jelentősége	19
A vértenyésztés értéke	19
A tenyésztésre vett vér vételének "buktatói"	20
A liquorvétel szabályai	22
A liquorból izolált - nem klassziku purulens menngitist okozó - mikroorganizmusok jelentősége	23
Biopsziák, csontvelő, egyéb steril testfolyadékok vétele punkcióval	23
Pásztor Mónika: Nem steril helyről izolált mikroorganizmusok mikrobiológiai jelentősége	24
Orr-, torok-, nasopharyngealis váladék mikrobiológiai relevanciája	24
Köpet és egyéb mély légúti váladék vizsgálatának értéke	26
Milyen kórképeknél van jelentősége a széklet mikrobiológiai vizsgálatának?	27
Bőrflóra versus sebfertőző ágens	28
Pásztor Mónika: Antigén- és antitestvizsgálatok értékelése a fertőző betegségek diagnosztizálásában	30
Antigénkimutatás mint gyorsdiagnosztikai eszköz	30
Antitestkimutatás helye a mikrobiológiai diagnosztikában	32
Pásztor Mónika: A molekuláris biológiai vizsgálatok helye ma a fertőző betegségek diagnosztikájában	35
A molekuláris biológiai módszerek helye a diagnosztikában	35
Alkalmazási területek	36
Problémák a molekuláris biológiai módszerek alkalmazásával	39
Mikroorganizmusok	41
Mészner Zsófia: Streptococcus pyogenes	43
Epidemiológiai változások	43
Új molekuláris biológiai vizsgálati eredmények	44
Penicillin-érzékenység	44
A S. pyogenes fertőzés profilaxisa	46
Makrolid-rezisztencia	46
Szalka András: Stapylococcus aureus	48
Glikopeptidre mérsékelten érzékeny és glikopeptid-rezisztens törzsek	48
Methicillin-rezisztens S. aureus kórházban és legújabban területen is	50
Súlyos S. aureus fertőzések kezelési stratégiája	51
Kovács Gábor: Coagulase-negatív staphylococcusok	53
Megváltozott jelentőség	53
Epidermiológia és kórképek	54
Kontamináció vagy kórokozó?	56
Megelőzés, terápia	57
Pásztor Mónika: Enterococcusok	58
Gyakoribb nosocomialis enterococcus ferőzések	58
A kontamináció, kolonizáció, infekció elkülönítése	58
Terjedő antibiotikum-rezisztencia - magasszintű aminoglikozid-rezisztencia, glikopeptid-rezisztencia (VRE)	62
Kezelési stratégiák	64
VRE surveillance	65
Szalka András: Klebsiella species, Enterobacter species	66
Gram-negatív baktériumok által termelt Béta-lactamase-ok	66
ESBL-termelő Klebsiella izolátumok	67
AmpC-termelő Enterobacter törzsek	67
Kovács Gábor: Pseudomonas aeruginosa	69
Megnövekedett szerep	69
Biofilmképződés	73
Rezisztencia	73
Monoterápia vagy kombináció	75
Kovács Gábor: Acinetobacter baumannii	76
A megváltozott jelentőség okai	76
Diagnosztikus nehézségek	78
Az A. baumannii okozta fertőzések megelőzése	79
Terápiás stratégia	80
Kórképek	83
Mészner Zsófia: Tonsillopharyngitis	85
Bakteriális eredetűek-e a tonsillopharyngitisek?	85
A streptococcus angina diagnózisának kritériumai	89
Kezelésre vonatkozó, ám mellőzött ajánlások	90
Mészner Zsófia: Akut otitis media	92
Az akut otitis media incidenciája	92
A diagnózis korrekt megállapítása	93
A paracentézis megítélése, pontos indikációja	94
Az antimikrobás kezelés időzítése és módja	94
Prevenció	96
Mészner Zsófia - Kovács Gábor: Akut bakteriális rhinosinusitis	97
A képalkotó eljárások szükségessége	98
Mikor indokolt antimikrobás kezelést is alkalmazni ABRS-ben?	100
Azonnali beavatkozást igénylő formák	101
Tüneti kezelés	102
Profilaxis	102
Felnőttkori akut bakteriális rhinosinusitis	103
Szalka András: Krónikus bronchitis akut exacerbatiója	105
A krónikus bronchitis akut exacerbatiójának meghatározása	105
A krónikus bronchitis és az akut exacerbatió mikrobiológiája	106
Az antibiotikum választásának szempontjai akut exacerbatióban	10
A krónikus bornchitis akut exacerbatiójának kezelése alkalmas antibiotikumok	112
Szalka András: Területen szerzett pneumoniák	113
Területen szerzett pneumonia meghatározása, modern felosztása	113
Az újabban megismert kórokozók jelentősége	114
Súlyos, területen szerzett tüdőgyulladás	116
A Streptococcus pneumoniae további jelentősége	117
Idősek területen szerzett tüdőgyulladása	118
Legfontosabb antibiotikum kezelési elvek és állásfoglalás ma Magyarországon	118
Kovács Gábor: Lélegeztetett betegben kialakult pneumonia	119
Diagnózis	120
Terápia	123
Megelőzés	125
Szalka András: Nem komplikált húgyúti infekciók	126
Szemléletváltozás a felnőttkori húgyúti infekciók megközelítésében	127
15-50 év közötti, nem terhes nők akut cystitisének megítélése és kezelése	128
15-50 év közötti, nem terhes nők nem komplikált akut pyelonephritisének megítélése és kezelése	130
Nők recurráló, nem komplikált húgyúti infekciója	131
Nők nem komplikált húgyúti infekciója menopausa után	132
Akut, nem komplikált húgyúti infekciók fiatal férfiakban	133
Szalka András: Funguria	134
Funguria (candiduria) a klinikus szemszögéből	134
Candidurához vezető leggyakoribb rizikótényezők	135
Aszimptomatikus és tünetekkel járó candiduria	136
A candiduria kezelési elvei	137
Kovács Gábor: Nosocomialis hasmenés	139
A nosocomialis hasmenések okai	139
A hasmenés megítélése	141
Antibiotikumok adása után kialakult hasmenés	141
Clostridium difficile okozta colitis	143
Egyéb infekcis eredetű nosocomialis hasmenések	146
Szalka András: Sepsis	148
A sepsis definíciói	148
A korai diagnózis fontossága	150
Változások az antibiotikum kezelés stratégiájában	151
Újabb szupportív terápiás lehetőségek	151
Szalka András - Mészner Zsófia: Ismeretlen eredetű láz	153
A fogalom meghatározásának változása, újabb osztályozás	153
A klasszikus FUO alcsoportjainak változásai, újabb betegségek	154
Neutropeniás, nosocomialis, HIV-fertőzéshez kapcsolódó FUO	156
Empírikus terápia	157
FUO időskorban	158
FUO gyermekkorban	159
Kovács Gábor: Toxikus shock szindróma	163
Staphylococcus toxikus shock szindróma (TSS)	163
Streptococcus toxikus shock szindróma (STSS)	166
A két kórkép közötti különbségek	169
Kovács Gábor: Diabetes mellitusban előforduló infekciók	170
Diabetes mellitusban előforduló infekciók jellegzetességei	170
Diabeteses láb szindróma	175
Antibiotikumválasztás szempontjai diabetes mellitusban	177
Megelőzés	177
Antibiotikumok a mindennapi gyakorlatban	179
Szalka András: Antibiotikum kezelési elvek az alapellátásban	181
Van-e a betegnek infekciója?	181
Mi lehet az elképzelt/bizonyított ferőzés kórokozója?	182
Milyen speciális szempontokat kell figyelembe venni az antibiotikum választásában?	184
Melyik antibiotikum legyen az első választás?	184
Mészner Zsófia: Kemoprofilaxis - védőoltás	186
A kemoprofialxis korlátai és típusai	186
Védőoltások: hatások és mellékhatások	188
Pneumococcus fertőzés elleni vakcinák	189
Meningococcus ferőzés elleni vakcinák	191
Kullancsencephalitis prevenciója	193
Varicella zoster prevenció	193
Kovács Gábor: Antibiotikum politika	196
Az antibiotikum politika célja	197
A diagnosztika jelentősége	197
Az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciamechanizmusok	198
Az angibiotikumok "értéke"	199
Az antibiotikum politikai formái	200
Szekvenciális antibiotikum adás	202
Deeszkalációs terápia	202
Tárgymutató	204