Osteoporosis

Tartalom

Ajánlás 9
Előszó 11
1. A metabolikus csontbetegségek fogalma és jelentősége 15
1.1. Fogalommeghatározás 15
1.2. Az osteoporosis és az osteoporoticus fracturák epidemiológiája 19
1.3. A többi metabolikus csontbetegség gyakorisága és jelentősége 29
2. A csontszövet felépítése és fiziológiás működése 33
2.1. A csontszövet szerkezete 33
2.1.1. A csontszövet saját sejtjei 34
2.1.2. Sejtközötti szerves és szervetlen állomány 39
2.2. A csontanyagcsere szabályozása 41
2.2.1. Lokális faktorok 42
2.2.2. A csontátépülés folyamata 45
2.2.3. Hormonális szabályozás 48
2.3. Oszteoimmunológiai vonatkozások 53
2.3.1. Fiziológiás kapcsolódások 54
2.3.2. Funkcionális kapcsolatok kóros állapotokban 56
2.4. A csontszövet képződésének genetikai háttere 65
2.4.1. Vizsgálati lehetőségek és metodikák 66
2.4.2. A csonttömeggel kapcsolatos legfontosabb gének 69
2.5. Neuroimmunológiai és neurooszteológiai szabályozások 73
3. A metabolikus csontbetegségek vizsgálómódszerei és diagnosztikája 77
3.1. Anamnézis és fizikális vizsgálat 78
3.1.1. Anamnézis 78
3.1.2. Fizikális vizsgálat 80
3.2. Laboratóriumi vizsgálatok 82
3.2.1. Laboratóriumi rutinvizsgálatok 82
3.2.2. Hormonvizsgálatok 83
3.2.3. Csontspecifikus biokémiai markerek 85
3.2.4. Molekulárbiológiai vizsgálatok 89
3.3. Képalkotó eljárások 89
3.3.1. Konvencionális röntgenvizsgálat 92
3.3.2. Egyéb képalkotó vizsgálatok 97
3.4. A csontmennyiség mérése 103
3.4.1. Oszteodenzitometria 103
3.4.2. Kvantitatív csontultrahang-vizsgálat 114
3.5. A csont szövettani vizsgálata 116
3.6. A szakkonzíliumok szerepe 118
4. Osteoporosis 121
4.1. Etiopatogenezis 121
4.2. Klinikai kép és diagnózis 127
4.3. Terápia 1 30
4.3.1. Specifikus gyógyszeres kezelés 131
4.3.2. Tüneti kezelés 146
4.3.3. Gerincsebészeti teendők osteoporoticus csigolyafracturák esetén 147
4.4. Prevenció, rizikófelmérés 148
5. Osteomalacia 151
5.1. Etiopatogenezis 151
5.2. Klinikai kép és diagnózis 155
5.3. Terápia és prevenció 158
6. Hyperparathyreosis 161
6.1. Etiopatogenezis 161
6.2. Klinikai kép és diagnózis 164
6.3. Terápia 169
7. A csontok Paget-kórja 171
7.1. Etiopatogenezis 171
7.2. Klinikai kép és diagnózis 177
7.3. Terápia 183
8. Fibrosus dysplasia 1 87
8.1. Etiopatogenezis 187
8.2. Klinikai kép és diagnózis 189
8.3. Terápia 192
9. Fontosabb congenitalis metabolikus csontbetegségek 1 93
9.1. Osteogenesis imperfecta 193
9.1.1. Etiopatogenezis 194
9.1.2. Klinikai kép és diagnózis 194
9.1.3. Terápia 1 97
9.2. Osteosclerosisok 197
9.2.1. Osteopetrosis 200
9.2.2. Pycnodysostosis 205
9.2.3. Melorheosteosis és osteopoikilosis 206
9.2.4. Progresszív diaphysealis dysplasia 207
9.2.5. Endostealis hyperostosis 208
10. Renalis osteodystrophia 211
10.1. Etiopatogenezis 211
10.2. Klinikai kép és diagnózis 215
10.3. Terápia 219
1 1. Lokális metabolikus csontbetegségek 223
11.1. Algodystrophia 223
11.1.1. Etiopatogenezis 224
1 1.1.2. Klinikai kép és diagnózis 225
11.1.3. Terápia 227
1 1.2. Osteonecrosis 228
11.2.1. Etiopatogenezis 229
1 1.2.2. Klinikai kép és diagnózis 230
11.2.3. Terápia 232
1 2. A metabolikus csontbetegek ellátásának hazai gyakorlata 235
12.1. Kórismézés, differenciáldiagnosztika 235
1 2.2. A gyógyszeres terápia obligát kérdései 241
12.3. Oszteológiai ellátórendszer 246
Ajánlott fontosabb irodalom 251
Rövidítések jegyzéke 259
Tárgymutató 267

Témakörök