Pharmindex terápiás ajánlások 1998

Tartalom

Előszó 5
Áttekintés a Népjóléti Minisztérium 1996-1997 folyamán
megjelent terápiás, diagnosztikus és prevenciós irányelveiről 6
Bevezetés 6
1. A kezelési irányelvekről általában 6
2. Az irányelvek rövid ismertetése 9
2.1. Rheumatologiai betegségek, magas vérnyomás, felső
légúti fertőzések, felső emésztőrendszeri bántalmak,
pitvarfibrillatio és kamrai extrasystolék 9
2.1.1. Kezelési ajánlás rheumatologiában, különös tekintettel a
degeneratív ízületi- és gerincváltozásokra, valamint az
ízület kórképeire 9
2.1.1.1. Acut mozgásszervi kórképek 9
2.1.1.1.1. A gerincben (neurológiai tünetek nélkül), az ízületekben
(gyulladás látható jelei nélkül), illetve a lágyrészeken jelentkező
heves fájdalom 9
2.1.1.1.2. Acut mozgásszervi fájdalom ízületi gyulladás tüneteivel 9
2.1.1.1.3. Radicularis érintettséggel járó nyaki-, illetve deréktáji fájdalom 10
2.1.1.2. Chronicus mozgásszervi kórképek 10
2.1.1.2.1. Degeneratív gerinc-, és ízületi megbetegedések, lágyrészrheumatismus 10
2.1.1.2.2. Gyulladásos eredetű (rheumatoid arthritis, spondylarthritis ankylopoetica, stb.) chronicus mozgásszem
megbetegedések 11
2.1.2. Ajánlás a hypertonia gyógyszeres kezelésére 12
2.1.2.1. Definíciók 12
2.1.2.2. Kezelés 12
2.1.2.2.1. Nem pharmacologiai kezelés 12
2.1.2.2.2. Gyógyszeres kezelés 12
2.1.2.2.2.1. Elsőként választandó gyógyszerek 12
2.1.2.2.2.2. Második vonalbeli gyógyszerek 13
2.1.2.2.2.3. Kombinált hatású gyógyszerek: labetolol, valamint a fenti
szerek fix kombinációi 13
2.1.2.2.3. Elsőként választandó gyógyszerek 13
2.1.2.2.4. Másodikként választandó gyógyszerek 14
2.1.2.2.5. További terápiás alapelvek 15
2.1.2.2.6. Hypertoniás sürgősségi állapot 15
2.1.3. Ajánlás a felső légúti infectiók antibiotikumterápiájára 16
2.1.3.1. Közönséges meghűlés, nátha, rhinitis 16
2.1.3.2. Tonsillitis follicularis 16
2.1.3.3. Pharingitis, tonsillopharingitis 16
2.1.3.4. Diphteria 16
2.1.3.5. Otitis média 16
2.1.3.6. Mastoiditis 17
2.1.3.7. Sinusitis 17
2.1.3.8. Tracheobronchitis 17
2.1.3.9. Epiglottitis 17
2.1.3.10. Pseudocroup 17
2.1.3.11. Pseudomembranosus tracheitis 17
2.1.4. Ajánlás a felső emésztőrendszer panaszaihoz és
tüneteihez rendelhető kórformák (gastro-oesophagealis
reflux betegség, pepticus fekély és nemfekélyes dyspepsia)
kezelésére 18
2.1.4.1. Reflux típusú panaszok 18
2.1.4.1.1. Gyógyszeres kezelés 18
2.1.4.2. Fekély típusú panaszok 18
2.1.4.2.1. Gyógyszeres kezelés 18
2.1.4.3. Funkcionális dyspepsia 19
2.1.5. Ajánlás a pitvarfibrillatio és a kamrai extrasystolék gyógyszeres kezelésére 20
2.1.5.1. A pitvarfibrillatio gyógyszeres kezelése 20
2.1.5.1.1. Gyógyszeres cardioversio 20
2.1.5.1.2. A sinusritmus fenntartásának gyógyszerei 20
2.1.5.1.3. A frekvenciaszabályozás gyógyszerei 20
2.1.5.1.4. Anticoaguláns és thrombocytagátló kezelés 21
2.1.5.2. Kamrai extrasystolék gyógyszeres kezelése 21
2.1.5.2.1. Kamrai extrasystolék organikus szívbetegség nélkül 21
2.1.5.2.2. Kamrai extrasystolék organikus szívbetegségben 21
2.1.5.3. Rövid ideig tartó kamrai tachycardiák (< 30 sec) 21
2.2. Az egyes felnőttkori chronicus betegségben szenvedők
gondozásáról a háziorvosi gyakorlatban (hypertonia,
ischaemiás szívbetegség, diabetes mellitus, asthma
bronchiale) 22
2.2.1. A háziorvos feladatai a hypertonia ellátásában 22
2.2.1.1. Az újonnan felismert hypertoniás betegek gondozásba vétele,
az alapvető diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a nem
gyógyszeres/gyógyszeres kezelés megkezdése 22
2.2.2. Az ischaemiás szívbetegek (ISB) gondozása 23
2.2.3. A háziorvosok megelőzési, diagnosztikus, kezelési és
gondozási feladatai cukorbetegségben 24
2.2.3.1. Inzulindependens diabetes mellitus (IDDM) 24
2.2.3.2. Non-inzulindependens diabetes mellitus (NIDDM) 24
2.2.4. Asthma bronchiale. A háziorvos feladatai az asthmás
betegek ellátásának rendszerében 26
2.2.4.1. Kompetencia-szintek 26
2.2.4.2. Ellátási szintek 26
2.3. Az egyes, gyermekkorban előforduló chronicus
betegségek szűrése és a kiszűrt betegek gondozása a háziorvosi gyakorlatban (obesitas és hypertonia, szív- és érrendszeri betegségek, mozgásszervi kórállapotok) 27
2.3.1. Obesitas 27
2.3.1.1. Az obesitas megelőzése, szűrése, gondozása 27
2.3.2. Hypertonia 28
2.3.2.1. A hypertonia szűrése, gondozása 28
2.3.3. A gyermekkori szív- és érrendszeri betegségek szűrése és gondozása 29
2.3.3.1. A házi gyermekorvosok feladatai: 29
2.3.3.2. Congenitalis vitiumok 29
2.3.3.3. Szerzett vitiumok 29
2.3.4. A mozgásszervi szűrés és gondozás a házi gyermekorvosi gyakorlatban 30
2.3.4.1. Elsődleges megelőzés 30
2.3.4.2. Másodlagos megelőzés: a szűrés 30
2.3.4.2.1. Az egész populáció szűrése 30
2.3.4.2.2. Orthopediai szakvizsgálat és kiemelt gondozás 30
2.3.4.3. Harmadlagos megelőzés, kiemelt gondozás 30
2.4. Osteoporosis, bakteriális aspecifikus húgyúti infectiók,
húgycsőkatéterezés, asthma, szorongásos betegségek,
lipoproteidek mint cardiovascularis rizikófaktorok 31
2.4.1. Az osteoporosis diagnosztikája, preventiója és terápiája 31
2.4.2. A bakteriális, aspecificus húgyúti infectiók kórisméje és kezelése, valamint a
húgycsőkatéterezés 33
2.4.3. Húgycsőkatéterezés 34
2.4.4. Az asthma diagnosztikája és terápiája 35
2.4.5. A szorongásos betegségek diagnosztikája és terápiája 37
2.4.6. A lipoproteinek mint cardiovascularis rizikófaktorok 39
Tárgymutató 41
Betegségek, tünetek, fogalmak 41
Hatóanyagmutató 45

Témakörök