Előszó | 11 |
Történeti áttekintés | 13 |
Epidemiológiai adatok | 18 |
Klasszifikáció | 22 |
Parkinson-kór | 22 |
Parkinson-szindrómák | 23 |
Postencephalitises Parkinson-szindróma | 23 |
Gyógyszer indukálta Parkinson-szindróma | 24 |
Parkinson-szindróma multiszisztémás atrophiában | 25 |
Parkinson-szindróma Steel-Richardson-Olszewszki-szindrómában (progresszív szupranukleáris bénulás) | 27 |
Parkinson-szindróma prion betegségekben | 28 |
Parkinson-szindróma egyéb idegrendszeri betegségekben | 29 |
Toxikus Parkinson-szindróma | 29 |
Pszeudoparkinsonismus | 30 |
A Parkinson-kór diagnosztikai kérdései | 32 |
Diagnosztika | 32 |
Differenciáldiagnosztikai lehetőségek | 34 |
A Parkinson-kór korai markerei | 36 |
Képalkotó eljárások | 36 |
Vérvizsgálatok | 37 |
Elektrofiziológiai tesztek | 38 |
Patológiai tesztek | 38 |
Biokémiai elváltozások Parkinson-kórban | 39 |
Aminok | 41 |
Dopamin | 41 |
Noradrenalin | 46 |
Szerotonin | 47 |
Acetil-kolin | 47 |
Aminosavak | 48 |
GABA | 49 |
Glutamát | 50 |
Peptidek | 51 |
A Parkinson-kór etiológiája | 53 |
Az öregedés és a Parkinson-kór | 53 |
Genetikai tényezők és a Parkinson-kór | 55 |
Mitochondrialis elváltozások és a Parkinson-kór | 56 |
Környezeti ártalmak és a Parkinson-kór | 57 |
Mangánmérgezés | 58 |
Szén-monoxid-mérgezés | 59 |
Szén-diszulfid-mérgezés | 59 |
A 6-hidroxidopamin kóroki szerepe | 59 |
Gyógyszerek kóroki szerepe | 60 |
Környezeti toxinok és az MPTP szerepe a Parkinson-kórban | 60 |
Környezeti és genetikai tényezők együttes szerepe a Parkinson-kór kialakulásában | 61 |
A Parkinson-kór patomechanizmusa | 63 |
Az oxidatív stressz szerepe a betegség kialakulásában | 63 |
Emelkedett vas koncentráció a substantia nigrában | 64 |
Csökkent glutation koncentráció | 65 |
Fokozott dopamin turnover | 65 |
Mitochondrialis komplex-I károsodás | 66 |
A glutamát szerepe a betegség kialakulásában | 67 |
A Parkinson-szindróma tünettana | 68 |
Alaptünetek | 68 |
Egyéb motoros tünetek | 70 |
Vegetatív tünetek | 72 |
Pszichés tünetek | 72 |
Bradyphrenia | 72 |
Parkinsonos pseudoneurasthenia | 73 |
Depresszió | 73 |
Kognitív funkciózavarok. Dementia | 74 |
A betegség stádiumai és a klinikai skálák | 77 |
A betegség stádiumai (Hochn-Yahr szerint) | 77 |
Klinikai értékelő skálák | 78 |
A Parkinson-szindróma gyógyszeres kezelése | 82 |
Általános kezelési elvek | 82 |
A kompenzált ("korai") fázis kezelése | 84 |
Jumex monoterápia | 84 |
Dopamin agonisták | 87 |
Antikolinerg szerek | 89 |
Amantadin | 90 |
A korai kombinációs kezelés lehetőségei | 91 |
A levodopa (szubsztitúciós) kezelés | 93 |
Dopaflex | 93 |
Madopar | 94 |
Sinemet | 94 |
Duellin | 95 |
Madopar HBS | 95 |
Sinemet CR | 96 |
A dekompenzált (késői) fázis tünetei és kezelésük | 98 |
A fluktuáció előfordulási gyakorisága és rizikófaktorai | 98 |
A fluktuáció alaptípusai | 102 |
A flukcuáció elemi jelenségei | 104 |
A fluktuáció patomechanizmusa | 106 |
A fluktuáció kezelése | 110 |
A depresszió kezelése Parkinson-szindrómában | 113 |
Krízis állapotok | 114 |
Akinetikus állapotok | 114 |
Akinetikus krízis | 114 |
Akinetikus krízis és akinetikus végállapot | 117 |
Malignus levodopa megvonásos szindróma | 118 |
Egyéb gyógyszerelési szempontok | 121 |
Gyógyszeres ellenjavallatok és gyógyszerinterakciók | 121 |
Parkinson-szindrómában szenvedő betegek kezelése műtéti beavatkozáskor | 122 |
A Parkinson-szindróma műtéti kezelése | 124 |
Sztereotaxiás műtétek | 126 |
Transzplantációs eljárások | 127 |
Mellékvesevelő autotranszplantáció | 128 |
Szimpatikus ganglion autotranszplantáció | 130 |
Foetalis mesencephalikus sejtek transzplantációja | 130 |
Fizio- és szocioterápia | 131 |
Mozgásterápia | 131 |
Írásgyakorlatok | 132 |
Veszédjavító gyakorlatok | 132 |
Masszázs | 132 |
Fürdőzés, úszás | 133 |
Pszicho- és szocioterápia | 133 |
Az orvos-beteg-család kapcsolat | 134 |
Gyakori kérdések | 135 |
Milyen tünetekkel kezdődhet a betegség? | 135 |
Fertőző-e a betegség? | 137 |
Örökölhető-e a betegség? | 137 |
Okozhatja-e a betegséget lelki megrázkódtatás? | 137 |
Munkaképesség | 138 |
Életkilátások | 138 |
Gépkocsivezetői alkalmasság | 139 |
Hat-e a betegségre az időjárás? | 139 |
Étkezések, diéta | 140 |
Székrekedés | 140 |
Vizelési panaszok | 141 |
Vizuális problémák | 141 |
Alvászavar | 141 |
Napirend | 142 |
Irodalom | 143 |
Név- és tárgymutató | 147 |