Neurológia

Tartalom

Előszó 11
Általános rész
I. Bevezetés 15
II. Az idegrendszer morfológiája 18
Központi idegrendszer 18
Gerincvelő 18
Agytörzs 19
Agyidegek 20
Nagyagy (cerebrum) 21
A központi idegrendszer burkai (meninges) 24
Agykamrák (ventriculi) 24
Agyvíz (liquor) 24
A központi idegrendszer vérellátása 25
III. Mozgatórendszer 52
Mozgató cortex 52
Primer motoros cortex (PMC) 52
Premotoros cortex (PrMC) 53
Szupplementer motoros área (SMA) 53
Cinguláris motoros cortex (CMC) 53
Piramispálya (tract. corticospinalis és corticobulbaris) 54
A mozgások szabályozása és koordinációja 56
Bazális ganglionok 56
Kisagy (cerebellum) 58
IV. Érzőrendszer 71
A gerincvelő felszálló pályái 72
Érzészavarok 73
A fájdalom 74
Thalamus
Laterális thalamus szindróma (Déjerine-Roussy-szindróma) 76
Szomatoszenzoros kérgi területek 77
A primer szomatoszenzoros régió károsodásának tünetei 77
V. A hypothalamus és a vegetatív idegrendszer 83
Vegetatív idegrendszer 83
Szimpatikus idegrendszer 85
Paraszimpatikus idegrendszer 85
VI. A nagyagy lebenyei 86
Occipitális lebeny 86
Az occipitális lebeny feldolgozó folyamatai 88
Az occipitális lebeny károsodásának tünetei 90
Parietális lebeny 96
A parietális lebeny alsó területeinek károsodásakor fellépő klinikai tünetek 97
Temporális lebeny 110
A temporális lebeny funkciói 113
A temporális lebeny károsodásának tünetei 113
Auditoros agnóziák 113
Auditoros illúziók és hallucinációk 114
Klüver-Bucy-szindróma 115
Limbikus rendszer 117
Emocionalitás 120
Emlékezet 122
Frontális lebeny (FL), prefrontális lebeny (PFL) 136
A PFC károsodásának tünetegyüttesei 139
VII. A magasabb rendű humánspecifikus megismerési funkciók 146
Beszéd, olvasás, írás és számolás 146
Vizuális szimbólumok 147
Agykérgi nyelvterületek 148
Beszédzavarok 150
Afáziák 150
Nem afáziás beszédzavarok 153
Féltekei dominancia, kezesség 155
Olvasás-és írászavarok 157
Alexiák 158
Agráfiák 162
Számolás, számolászavarok 154
Vin. Tudat és figyelem, tudatzavarok 170
Tudat 170
Az éberség neuronális alapjai 171
A tudatosság neuronhálózatai 171
Figyelem 172
Hipnoid és nem hipnoid tudatzavarok 172
Hipnoid tudatzavarok 172
Nem hipnoid tudatzavarok 173
Locked-in szindróma 174
Neurológiai kórképek
IX. Betegvizsgálat 179
Anamnézis 179
Fizikális neurológiai vizsgálat 180
A diagnózis felállítása 182
Laboratóriumi eszközös vizsgálatok 182
Komputertomográfia (CT) 183
Mágnesesrezonancia-vizsgálat (MRI) 183
Radionukleotid vizsgálatok 184
Elektrofiziológiai vizsgálatok 185
Ultrahangvizsgálatok 189
Liquorvizsgálat 189
X. Agyi keringészavarok és agyérbetegségek 192
A stroke fajtái 192
Az agyi vérkeringés 193
Az agyi keringészavarok főbb formái 195
Az ischaemiás agyi infarktus leggyakoribb formái 195
Az érelzáródást követő fontosabb neurológiai tünetek 196
Agyvérzés (haemorrhagia cerebri) 198
Subarachnoideális vérzés (SAV) 199
A stroke-ot követő személyiségváltozások, intellektuális deficitek és affektív zavarok 200
Az agyi érbetegségek prevenciója és gyógyszeres kezelése 202
XI. Epilepsziák 205
Gyakoriság, életkori megoszlás 205
Alkalmi rosszullétek 205
Etiológia 206
Patogenezis 207
Epilepsziás rohamok és szindrómák 208
Az epilepsziás rohamok nemzetközi osztályozása 208
Az epilepsziák tünettana 209
Egyszerű parciális (fokális, lokális) rohamok 209
Komplex parciális rohamok 210
Generalizált rohamok 212
Status epilepticus 215
Pszichopatológiai vonatkozások 216
Személyiségváltozások 216
Az epilepszia diagnosztikája 217
Az epilepszia gyógykezelése 219
Az epilepszia néhány fontosabb gyakorlati vonatkozása 221
XII. Agydaganatok 223
Az agydaganatok tünettana 223
Góctünetek 224
A koponyaűri nyomásfokozódás tünetei. Általános tünetek 224
A leggyakoribb agydaganattípusok 226
XDL Az idegrendszer gyulladásos és prionbetegségei 231
Meningitisek 231
Bakteriális meningitisek 231
Vírusos meningitis (aseptikus meningitis) 232
Agytályog 233
Neuroluesz 233
Lyme-kór 234
Encephalitisek 234
Kullancsencephalitis 235
Herpesvírusok 235
Veszettség (Lyssa) 236
Poliomyelitis anterior acuta (Heine-Medin-betegség) 237
Lassúvírus-fertőzések, prionbetegségek 237
Emberi lassúvírus-betegségek 238
Prionbetegségek 239
Kuru 240
CJD (Creutzfeldt-Jakob-betegség) 240
GSS (Gerstman-Stráussler-Scheinker-szindróma 241
FFI (Fatal Familial Insomnia - halálos familiáris inszomnia) 241
XIV Sclerosis multiplex (SM) 242
Patogenezis 242
Klinikai tünettan 243
Klinikai lefolyás és prognózis 245
Laboratóriumi vizsgálatok 245
Gyógyszeres kezelés 246
XV. Koponyatraumák 247
Akut kórképek 247
Poszttraumás szövődmények 248
XVI. Demenciák 249
A demenciák osztályozása 249
Lokalizáció szerinti felosztás 249
Etiológia szerinti felosztás 250
Demenciával járó primer degeneratív betegségek 251
Alzheimer-kór (AK) 251
Frontotemporális demencia (FTD) 252
Frontotemporális lobáris degeneráció (FTLD) 253
Pick-betegség 253
Kortikobazális degeneráció (CBD) 254
Diffúz kortikális Lewy-test-betegség (DLB) 254
Demencia cerebrovaszkuláris betegségekben 255
A demenciák terápiája 255
Encephalopathiák 256
XVH. Mozgászavarok 257
Akinetikus rigid szindrómák 257
Parkinson-betegség (PB) 257
Parkinson-szindrómák 260
Disztóniák 261
Wilson-betegség (WB) 262
Choreák 262
Huntington-chorea (chorea hereditaria tarda) 263
Sydenham-chorea (chorea minor) 263
Myoclonus 264
Dopamin receptorblokkolók által kiváltott mozgászavarok 264
Tic 265
Gilles de la Tourette-szindróma (TS) 265
Tremor 266
Ballizmus 267
Athetosis 267
XVIII. Fejfájás és neuralgiák 268
Fejfájás 268
Migrén 269
Clusterfejfájás 270
Tenziós típusú fejfájás 271
Neuralgiák 272
Trigeminus neuralgia (tic douloureux) 272
Egyéb neuralgiák 273
XIX. Az alvás és zavarai 274
Az alvás-ébrenlét zavarai 275
Dyssomniák 275
Parasomniák 276
Másodlagos alvás-ébrenlét zavarok 276
XX. Alkoholbetegségek 277
Akut alkoholhatás 277
A krónikus alkoholizmus talaján kialakult betegségek 277
Wernicke-encephalopathia 278
Korsakoff-szindróma 278
Alkoholfogyasztás és epilepszia 278
Az alkoholizmus pszichiátriai vonatkozásai 278
Melléklet
Pszichológiai és neuropszichológiai tesztek, vizsgálómódszerek (összeállította Tomasovszki László) 283

Témakörök