Vezérfonal az opiátok hatékony dozírozásához

Tartalom

Az opiátok ekvianalgetikus dózisai VII
Előszó VIII
Bevezetés X
Opiát terápiás sémák dózistitrálása folytonos alkalmazás, illetve akut kezelés esetén 1
Célkitűzések 1
Bevezetés 1
Az opiát terápia megkezdése 2
Opiátokkal korábban nem kezelt betegek heveny, súlyos fájdalma 2
N° 4.1 ESETISMERTETÉS: Opiát-naív beteg heveny fájdalmának csillapítása 3
Dózis-meghatározás folyamatos adagolású opiát kezelés során 4
N° 4.2 ESETISMERTETÉS: Átváltás azonnali hatóanyag-leadású opiátról retard készítményre 5
Meghatározások 6
Áttöréses fájdalom 8
Áttöréses fájdalom jellemzői 9
Az áttöréses fájdalom kezelésének lehetőségei 10
Az áttöréses fájdalom kezelésére legmegfelelőbb opiát kiválasztása 11
A mentő opiát adagjának meghatározása 12
Az áttöréses fájdalom típusai 15
N° 4.3 ESETISMERTETÉS: Akarattól függő tevékenység által kiváltott incidens fájdalom
preemptív kezelése 17
N° 4.4 ESETISMERTETÉS: A transzmukozálisan alkalmazott fentanyl adagolása 17
Dózis-eszkalációs stratégiák az opiát kezelés során 18
Orális opiát kezelés 19
Parenterális opiát kezelés 21
N° 4.5 ESETISMERTETÉS: Az opiát dózis növelése 21
Opiátok adagjának csökkentése 22
N° 4.6 ESETISMERTETÉS: Az opiát dózis csökkentése 23
GYAKORLATI TESZTEK 24
IRODALOM 26
TOVÁBBI, JAVASOLT IRODALOM 27
A GYAKORLATI PROBLÉMÁK MEGOLDÁSAI 28
Dózisszámítások és -átváltások fentanyl transzdermális, valamint parenterális alkalmazásakor 31
Célkitűzések 31
Bevezetés 31
A fentanyl transzdermális alkalmazása 32
Farmakokinetikai jellemzők 33
További, lényeges megfontolások 34
Átváltás transzdermális fentanyl kezelésre - ekvivalens adagolás 36
N° 5.1 ESETISMERTETÉS: Átváltás hosszú hatástartamú morphinról TDF-ra 40
N° 5.2 ESETISMERTETÉS: Átváltás többféle opiátról TDF-ra 42
A transzdermális fentanyl adagjának titrálása 46
Átváltás transzdermális fentanylról - ekvivalens adagolás 47
N° 5.3 ESETISMERTETÉS:
Átváltás TDF-ról más gyógyszerre: az időzítéssel kapcsolatos megfontolások 47
Transzdermális fentanyl alkalmazása időskorúakon és cachexiás betegeken 49
N° 5.4 ESETISMERTETÉS: TDF alkalmazása cachexiás betegeken 49
A fentanyl parenterális alkalmazása 50
I. V. fentanyl 51
N° 5.5 ESETISMERTETÉS: Átváltás orális opiátról intravénás fentanylra 51
Átváltás transzdermálisról intravénás fentanylra 52
N° 5.6 ESETISMERTETÉS: Átváltás transzdermálisról parenterális fentanyl kezelésre 53
Átváltás intravénásról transzdermális fentanyl kezelésre 54
N° 5.7 ESETISMERTETÉS: Átváltás parenterálisról transzdermális fentanyl kezelésre 54
GYAKORLATI TESZTEK 56
IRODALOM 57
TOVÁBBI, JAVASOLT IRODALOM 58
A GYAKORLATI PROBLÉMÁK MEGOLDÁSAI 59

Témakörök