Lágylézer terápia

Tartalom

Bevezetés a III. kiadáshoz 1
1. A lézerek működésének alapjai 5
1.1. A lézerfényről általában 5
1.1.1. Alapfogalmak 5
1.1.2. A lézersugár 7
1.1.2.1. A fény 7
1.1.2.2. A sugárzás indukált emissziója 9.
1.1.2.3. A sugárzás erősítése 10
1.1.2.4. A lézerfény jellemzői 15
1.1.3. A lézerek fajtái a fényt előállító anyag szerinti felosztásban 17
1.1.4. A lézerek osztályozása a fénykibocsátás időbeli formája szerint 18
1.1.5. Lézerek osztályozása teljesítmény és veszélyességi fokozatok szerint 21
1.1.6. Lágylézerek biztonságtechnikai előírásai 23
1.1.7. A teljesítmény, az energia, a felületi teljesítmény- és energiasűrűség, a dózis 25
1.1.8. Különféle tulajdonságú koherens fénykezelő eszközök 29
2. Diódalézerek 30
2.1. Általános áttekintés 30
2.2. Felosztás a sugárzás időtartama szerint 32
2.3. Felosztás a lézersugárzás színe szerint 32
2.4. Kezelési módok 33
2.5. Kölcsönhatás a bőrfelülettel, behatolási mélységek 36
2.6. Lézerdiódás orvosi készülékek fajtái 39
3. Hatásmechanizmus 49
3.1 Alapelvek 49
3.2 A lágylézer terápia lehetséges fotoacceptorai emlős sejtekben 49
3.3 A lágylézer terápia hatásainak erőssége 50
3.4 A lágylézer terápia hatásainak sokfélesége 50
3.5 A lágylézer terápia hatásainak biológiai határai 51
3.6 Következtetések 52.
A lézerbesugárzásra adott sejtes válasz 53.
4. A lágylézer kezelések hatásai 55
4.1. Biológiai hatások 55
4.2. Klinikai hatások 55
4.2.1. A fájdalomcsillapítás 55
4.2.1.1. kapu kontroll elmélet alapján 55
4.2.1.2. Narkotikus fájdalomcsillapító hatás 58
4.2.1.3. Nem narkotikus fájdalomcsillapító hatás 58
4.2.2. Oedema csökkentés 58.
4.2.3. A sebgyógyulás gyorsítása 59.
4.2.4. Izomfeszülés csökkentése 59.
4.3. Indikációs területek 59.
4.4. Kontraindikációk 60.
4.5. A lágylézer kezelés előnyei 61.
4.6. A lágylágylézer kezelés általános szabályai 62.
4.6.1. A kezelési módok megválasztása 62.
4.6.2. A kezelési helyek meghatározása 63.
4.6.3. A lágylézer hullámhosszának (színének) megválasztása65.
4.6.4. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése 65.
4.6.5. A kezelések időtartama és menetrendje 65.
4.6.6. Tüneti vagy oki terápia? 66.
4.6.7. Dózistörvények 67
4.6.7.1. A kezelési reakció jellemzői krónikus betegség esetén67.
4.6.7.1.1 Látens periódus 67.
4.6.7.1.2. A kezelési reakció erőssége 68.
4.6.7.1.3. A kezelési reakció jellege 68.
4.6.7.1.4. A kezelési reakció megjelenésének helye 68.
4.6.7.1.5. A kezelési reakció lefolyása 68.
4.6.7.1.6. Lehet-e káros a kezelési reakció? 68.
4.6.7.1.7. A kezelési reakció kiváltó oka 68.
4.6.7.2. A lágylézerhatás jellemzői 68.
4.6.7.2.1. Alulkezelés 70.
4.6.7.2.2. Túlkezelés 71.
4.6.7.2.3. Extrém alulkezelés 72.
4.6.7.3. Akut és krónikus betegségek kezelési törvényei 73.
4.6.7.3.1. Akut betegségek kezelése 73.
4.6.7.3.2. Krónikus betegségek kezelése 75.
A lágylézer kezelések klinikai hatásai - áttekintés 76.
5. Lágylézerek alkalmazása a traumatológiában, az ortopédiában és a sportorvoslásban 77.
5.1. Zúzódás (contusio) 78.
5.2. Húzódás (distorsio) 78.
5.3. Szakadás (ruptura) 80.
5.4. Csonttörés (fractura) 80.
5.5. Túlerőltetésre létrejövő kórképek 83.
5.5.1. Tendinitisek, tendovaginitisek, myositisek 83.
5.5.1.1. Tendinitis crepitans 83.
5.5.1.9. Achilles ín tendinitise 85.
5.5.1.10. A lábszár mély flexor inainak ínhüvelygyulladása 86.
5.5.2. Bursitisek 86.
5.5.2.1. Bursitis suprapatellaris 87.
5.5.2.2. Bursitis subacromialis 89.
5.5.3. Entesopathiák 91.
5.5.3.1. Epicondylitis lateralis humeri 91.
5.5.3.2. Epicondylitis medialis humeri 96.
5.5.3.3. Entesopathia m. erector trunci eredésénél 96.
5.5.4. Fáradásos törések (stress fracturák) 96.
6. Mozgásszervi betegségek 99.
6.1. Degeneratív elváltozások 101.
6.1.1. Osteoarthrosis (arthrosis) 101.
6.2. Osteoporosis 106.
6.3. Reumatoid arthritis 108.
6.4. Izombetegségek 115.
6.4.1. Primer fibromyalgiás syndroma (PFS) 115.
6.4.2. Kontraktúrák 118.
6.4.2.1. Dupuytren kontraktúra 118.
6.4.2.2. A központi idegrendszeri kontraktúrák 120.
7. A mozgásszervi betegségek kezelése testtájanként 123.
7.1. A gerincoszlop betegségei 123.
7.1.1. Akut izomfájdalmak (torticollis, lumbago acuta) 124.
7.1.2. Myogén nyak és fejfájások 126.
7.1.3. Spondylosis és discus degeneratio 129.
7.1.4. Radikuláris fájdalmak a végtagokban 133.
7.1.4.1. Prolapsus hemiae intervertebrális (nyaki, háti gerinc) 134.
7.1.4.2. Postoperativ prolapsus fájdalom 138.
7.1.4.3. Ischias syndroma 138.
7.1.5.Coccygodynia 144.
7.1.6. Idegkompressziók-TOS (Thoracic Outiét Syndroma) 144.
7.1.6. Spondylitis ankylopoetica-Morbus Bechterew 146.
7.2. A váll és a felkar 148.
7.2.1. A befagyott váll 152.
7.2.2. Supraspinatus syndroma 156
7.2.2.1. A supraspinatus ín részleges ruptúrája 156.
7.2.2.2. A supraspinatus ín tendinitise 158.
7.2.2.3. Subacromialis bursitis 159.
7.2.3. Fibromyositis a váll területén 161.
7.2.4. A biceps hosszú fejének tendinitise 162.
7.2.5. Egyéb vállkörnyéki tendinitisek 162.
7.3. A könyök és az alkar 164.
7.3.1. Epicondilitis lateralis humeri Ld. a traumatológia fejezetben
7.3.2. Epicondilitis medialis humeri Ld. a traumatológia fejezetben
7.3.3. Bursitis olecrani Ld. a traumatológia fejezetben
7.3.4. A könyök arthrosisa 166.
7.3.5. Kompressziós szindrómák a csuklóízületben 168.
7.3.5.1. Carpalis alagút szindróma 168.
7.3.5.2. De Quervain szindróma 168.
7.4. A kéz, a kézfej és az ujjak 171.
7.4.1. A kéz osteoarthrosisa 176.
7.5. A csípő és a comb 178.
7.5.1. Osteoarthrosis coxae 181.
7.5.2. Bursitis trochanterica 185.
7.5.3. Trochanteritis 185.
7.5.4. Az adductorok tendinitise, myositise 186.
7.5.5. A m. rectus femoris gyulladása 188.
7.5.6. A m. iliopsoas gyulladása 188.
7.5.7. Perthes kór 190.
7.6. Átérd 192.
7.6.1. A térd osteoarthrosisa 192.
7.6.2. Chodromalacia patellae 196.
7.6.3. Schlatter-Osgood kór 198.
7.6.4. Peroneus szindróma 200.
1.1. A lábfej és a boka 201.
7.7.1. fájdalom a bokában és a lábfej hátsó részén 201.
7.7.1.1. Arthritis 201.
7.7.1.2. Tenosynovitis 202.
7.7.1.3. Ankylosis 202.
7.7.2. Saroktáji fájdalom 204.
7.7.2.1. Achilles tendinitis 204.
7.7.2.2. Peritendinitis 204.
7.7.2.3. Bursitis calcanei 206.
7.7.2.4. Fascitis, vagy exostosis calcanei 206.
7.7.2.5. A sarokpárna fájdalma 207.
7.7.3. Fájdalom a lábfej elülső részén és a lábujjakban 208.
7.7.3.1. Az MTP-I. ízület arthritise (hallux valgus) 208.
7.7.3.2. Hallux rigidus 208.
7.7.3.3. Bokasüllyedés, pes planovalgus (lúdtalp) 210.
7.7.3.4. Morton-féle metatarsalgia 211.
7.7.3.5. Csonthiány (osteoporosis ) a metatarsusokban 211.
8. Idegrendszeri megbetegedések lágylézer kezelése 213.
8.1. Arcfájdalmak 214.
8.1.1. Trigeminus neuralgia 214.
8.2. Deafferentációs fájdalmak 216.
8.2.1. Anaesthesia dolorosa 216.
8.2.2. Postherpetikus fájdalom 217.
8.2.3. Fantomfájdalom 217.
8.3. Fejfájások 218.
8.3.1. Migrain 218.
8.3.2. Cluster típusú fejfájás 220.
8.4. Bénulások 220.
8.4.1. Tónusfokozódással járó kórképek 220.
8.4.2. Perifériás bénulások 223.
8.4.2.1. Facialis paresis 223.
9. Fül-, orr-, gégészeti alkalmazás 225.
9.1. Otitis média 225.
9.2. Otitis externa 225.
9.3. Myringitis bullosa 226.
9.4. Traumás dobhártya perforáció 226.
9.5. Pharingitis 227.
9.6. Tonsillectomia utáni fájdalom 227.
9.7. Rhinitis chronica 228.
9.8. Orrpolip 228.
9.9. Sinusitis maxillaris 228.
9.10. Sinusitis frontalis 229.
10. Bőrgyógyászati megbetegések lágylézer kezelése 231.
10.1. Herpes simplex (labialis, genitalis) 231.
10.2. Herpes zoster 231.
10.3. Acne vulgáris 234.
10.4. Rosacea papulosa 234.
10.5. Ekzema 235.
10.6. Sebkezelés, ulcus cruris, égési sérülések, decubitus 236.
10.6.1. Ulcus cruris arteriosum 236.
10.6.2. Ulcus cruris venosum 236.
10.6.3. Égési sérülések 237.
10.6.4. Decubitus 238.
11. Gyermekgyógyászati alkalmazások 246.
11.1. Légúti megbetegedések 246.
11.1.1. Sinusitis maxillaris 246.
1.1.2. Novorinizmus 247.
11.1.3. Tonsillitis acuta, pharingitis acuta 247.
11.1.4. Herpangina 248.
11.1.5. Laringitis subglottica 248.
11.2. Idegrendszeri kezelések 248.
11.2.1. Paresis nervi facialis (perifériás típus) 248.
11.2.2. Plexus brachialis congenitalis paresise 249.
11.3. Izomrendszerek, inak 250.
11.3.1. Torticollis muscularis congenita 250.
11.3.2. Postinjectios infiltratio 250.
11.3.3. Kontraktúrák 251.
11.4. Bőrbetegségek gyermekkorban 251.
11.4.1. Steroid okozta bőratrophia 251.
11.4.2. Hypertrophias hegek, keloidok 251.
11.4.3. Atopiás dermatitis 252.
11.4.4. Pelenka dermatitis 252.
11.4.5. Cellulitis 252.
11.4.6. Sebgyógyulás serkentése, égési sérülés postoperatív kezelése 252.
11.4.7. Véna gyulladás 253.
11.5. A szájnyálkahártya betegségei 253.
11.5.1. Stomatitis aphthosa - gingivitis 253.
11.5.2. Soororis 253.
11.5.3. Angulus infectiosus 253.
11.5.4. Herpes simplex 253.
11.5.5. Stomatitis, neutropaeniában 254.
12. Gastroenterológiai alkalmazások 255.
12.1. Krónikus, recidiváló ulcus ventriculi et duodeni 255.
12.2. Colitis ulcerosa 255.
12.3. Nodi haemorrhoidales 256.
12.4. Végbél fisztulák és fisszúrák 256.
13. Urológiai alkalmazások 258.
13.1. Prostata (dülmirigy) 258.
13.1.1. Prostatitis szindróma 258.
13.1.2.Hyperplasia prostatae 259.
13.2. Vesicula seminalis (ondóhólyag) 259.
13.3. Epididymis (mellékhere) 259.
13.3.1. Epididymitis acuta
13.3.2. Epididymitis subacuta
13.3.3. Epididymitis chronica 260.
13.3.4. Epididymis algesia 260.
13.4. Funiculus (herevezeték) 260.
13.4.1. Funiculitis 260.
13.4.2. Algesia 260.
13.5. Penis (hímvessző) 260.
13.5.1. Induratio penis plastica (Peyronie) 260.
13.5.2. Eróziók a glanson 261.
13.6. Preputium (fityma) 261.
13.6.1. Balanoposthitis 261.
13.6.2.Fokozott smegmaképzés 261.
13.7. Urethra (húgycső) 261.
13.7.1. Urethritis simplex 261.
13.7.2. Cicatrisatio meati urethrae 262.
13.7.3. Urethralgia 262.
13.8. Sebkezelés 262.
13.8.1. Hámhiány 262.
13.8.2. Hegfájdalom 262.
14. Egyéb állapotok kezelése 263.
14.1. Arteriosclerosis az alsó végtagon (ASO) 263.
14.2. Fistulák 264.
14.3. Lymphoedema 264.
14.4. Haematoma 265.
14.5. Hegszövet kezelése 265.
14.6. Izomatrophia 267.
14.7. Oedema (lokális) 267.
14.8. Phlebitis, lymphangitis, lymphadenitis 267.
15. Fogászati és szájbetegségek lágylézer terápiája 268.
15.1. Szájbetegségek 268.
15.1.1. Herpes labialis 268.
15.1.2. Gingivostomatitis herpetica 268.
15.1.3. Recidiváló szájfekélyek 269.
15.1.4. Traumás szájfájdalmak 269.
15.1.5. Lingua geographica (térképnyelv) 269.
15.1.6. A nyálmirigyek betegségei 270.
15.1.6.1. A nyálmirigyek gyulladásos állapotai 270.
15.1.6.2. Asialia 270.
15.2. Odontológiai megbetegedések 271.
15.2.1. Caries és következményei 271.
15.2.1.1. Caries 271
15.2.1.2. Indirekt pulpasapkázás 271
15.2.1.3. Direkt pulpasapkázás 271
15.2.1.4. Hyperaemia pulpae 272
15.2.1.5. Pulpitis és gangraena pulpae 272
15.2.1.6. Periodontitis 272
15.2.1.7. Periostitis 272
15.2.2. Dentin hyperaesthesia 272
15.3. Parodontális kórképek 273
15.3.1. Gingivitis 273
15.3.2. Parodontitis 273
15.4. Dentoalveoláris sebészeti beavatkozások 274
15.4.1. Helyi és vezetéses érzéstelenítés szövődményeinek kezelése 275.
15.4.1.1. Fájdalom, érzékenység, paresztézia 275.
15.4.1.2. Oedema, szájzár 275.
15.4.1.3. Haematoma 275.
15.4.2. Fogeltávolítás 276.
15.4.2.1. Gyulladásos környezetből 276.
15.4.2.2. Gyulladás mentes környezetben 276.
15.4.2.3. Fogeltávolítás szövődményekkel 276.
15.4.2.3.1. Kisméretű lágyrész sérülés 276.
15.4.2.3.2. Roncsolt lágyrész sérülés és processus alveolaris fracturája 276.
15.4.2.3.3. Alveolitis 276.
15.4.2.3.4. Fogeltávolítás sebészi feltárásból, korona, gyökér fracturák ellátása 277.
15.4.3. Sinus maxillaris perforáció 277.
15.4.4. Dentalis eredetű periapicalis folyamatok ellátása 278.
15.5. Paradontológiai műtétek 279.
15.6. Retineált fogak ellátása 279.
15.6.1. Pericoronitis 279.
15.6.2. Deliberatio + fogszabályzó eszközök 280.
15.7. Implantáció 280.
15.8. Dentoalveolaris traumatológia 281.
15.8.1. Luxatio dentis 281.
15.9. Protetikai korrekciós műtétek 282.
15.9.1. Granuloma fissuratum 282.
15.9.2. A vestibulum mélyítése (preprotetikai műtétek) 282.
15.9.3. Sorvadt állcsont gerinc egyenetlenségeinek eltávolítása, a tuber maxillae és a mandibula hyperostosisainak korrekciós műtétei 282.
15.10. Temporomandibuláris ízületi elváltozások 283.
15.10.1. Haemarthrosis/Hydrarthrosis/Contusio 283.
15.10.2. Luxatio mandibulae 283.
15.10.3. Trismus 284.
15.10.4. Temporomandibuláris osteoarthrosis 284.
Függelékek
1. Hatásmechanizmus 295.
2. A lézerek biztonságos alkalmazásának szabványi és törvényi szabályozása 310.
3. Irodalomjegyzék 335.

Témakörök