Komputertomográfia II.

Tartalom

Előszó 9
I. Hypophysis és hypothalamus-tájék CT- és MR-vizsgálata 13
1. Általános vonatkozású kérdések 13
2. Hypophysis fejlődése és működése 14
a) Os sphenoidale csontosodása 14
b) Hypophysis fejlődése 15
c) Hypophysis vérellátása 15
d) Hypophysis hormonjai 15
3. Modem képalkotó vizsgálómódszerek 16
a) CT módszertana 16
1. Vizsgálat kivitelezése (axialis és coronalis sík) 16
2. Kontrasztanyag alkalmazása 18
3. Csapdák és buktatók 18
b) MR módszertana 21
1. MR előnyei a CT-vel szemben 21
2. Vizsgálati kivitelezése 22
3. Műtermékek 23
4. Anatómiai vizsgálatok 25
a) Sella-környék CT-anatómiája 25
1. Axialis sík 25
2. Coronalis sík 27
3. Pneumatizációs típusok 30
b) Sella-régió MR-anatómiája 30
1. Sagittalis sík 31
2. Coronalis sík 32
3. Axialis sík 33
5. Hypophysis tumorok osztályozása 34
a) Használatos osztályozások és variációik 34
b) Adenomák osztályozása 34
6. Hypophysis macroadenomák CT- és MR-vizsgálata 40
A) Anyag és módszer 41
B) Vizsgálati eredmények 42
a) Nemsecretáló adenomák 42
b) Endokrinológiailag aktív tumorok 46
c) Differenciáldiagnosztikai kérdések 50
7. Hypophysis microadenomák CT- és MR-vizsgálata 54
a) A microadenomák okozta minor elváltozások 54
b) A hypophysisen belüli denzitás, illetve jeladásbeli eltérések 60
c) Paramágneses kontrasztanyag alkalmazása MR vizsgálatoknál 62
8. Hypophysis hátsólebeny vizsgálata CT-vel és MR-rel 65
a) Fejlődés, anatómia, élettan 65
b) A hátsó lebeny CT-vizsgálata 65
c) A hátsó lebeny MR-vizsgálata 67
d) Diabetes insipidus 68
9. Az operált sella vizsgálata
a) Transcranialis, transfrontalis és transsphenoidalis 73
b) Lágyrészek viselkedése műtét után 76
c) Besugárzás hatása 77
10. Az empty sella CT- és MR-diagnosztikája 78
a) Primer empty sella 78
b) Secunder empty sella 79
c) Empty sella vizsgálata 80
CT-vizsgálat 80
MR-vizsgálat 81
11. Nem pathológiás, szokatlan meszes képletek a sella turcicában és környékén 82
a) Meszesedések 82
b) Csontos elváltozások 83
Hypophysis CT-vizsgálatának indikációi. MR-vizsgálatok indikációi 85
12. Irodalom 86
II. Nyaki regió komputertomográfiája 87
1. Topográfiai kérdések (spatiumok, izomzat, érképletek, nyirokcsomók, idegképletek) 87
2. Endocrin nyaki szervek és egyéb nyaki regio elváltozásai 93
A) Glandula thyreoidea 98
a) Pajzsmirigy fejlődési rendellenességei 99
b) Pajzsmirigy megnagyobbodásával járó elváltozások (tumorok, thyreoiditisek, subtotalis thyreoidectomiák utáni elváltozások) 101
c) Endocrin ophthalmopathia 129
d) CT-tünetek megbeszélése 130
B) Glandula parathyreoidea 132
a) Általános kérdések 132
b) Mellékpajzsmirigy adenomái 132
c) Mellékpajzsmirigy malignomái 135
d) Szekunder és tercier hyperparathyreoidismus 136
e) Glandula parathyreoidea MR vizsgálata 138
f) Kóros mellékpajzsmirigy diagnosztikai kérdései 141
C) Nyaki regió neurogén tumorai 144
D) Nyaki nyirokrendszer elváltozásai 146
E) Nyaki regió zsír- és kötőszöveti, valamint izomzatot érintő elváltozásai 158
F) Nyaki CT indikációi 160
3. Irodalom 161
III. Thorax komputertomográfiája 169
Általános megjegyzések 169
MEDIASTINUM
Thorax-bemenet (thoracic-inlet) 169
Felső mediastinum 169
Középső mediastinum 172
Mediastinum egyéb részei
Mediastinum anterius 173
Mediastinum posterius 173
Praetrachealis tér 173
Retrosternalis tér 173
Aorto-pulmonalis ablak 173
Praevascularis tér 174
Subcarinalis tér 174
Hátsó mediastinum 174
CT-vizsgálat kivitelezése 175
Mediastinum kóros elváltozásai
Thymus 176
Hyperplasia 177
Thymus-cysták 178
Thymomák 178
Középső mediastinum traumás vérzései 181
Érfejlődési rendellenességek 185
Arcus aortae dexter 186
Kettős aortaív 186
Vena cava superior sin. persistens 186
Azygos-continuatio 187
Scimitar-syndroma 187
Cysták és neurogén tumorok 188
Pericardialis cysták 189
Bronchogen cysták 190
Peri- és paracardialis lymphomák 190
Teratomák 190
Nyirokcsomók
Artéria mammaria int. melletti nyirokcsomók 190
Praevascularis nyirokcsomók 190
Praetrachealis nyirokcsomók 190
Vena azygos melletti nyirokcsomók 190
Aorto-pulmonalis ablak nyirokcsomói 191
Subcarinalis nyirokcsomók 191
Posterior mediastinalis nyirokcsomók 191
Szív körüli nyirokcsomók 192
Hodgkin-kór elváltozásai 192
Hátsó mediastinum elváltozásai
Oesophagus achalasia 198
Aneurysma 199
Neurogen tumorok 202
Pseudocysta pancreatis 203
Hernia diaphragmae Bochdalecki 203
Sarcoidosis 204
Castleman-syndroma 204
Whipple-syndroma 205
Sézary-syndroma 206
Lipoma 206
Mediastinum gyulladásos és traumás elváltozásai
Mediastinitis 207
Traumás elváltozások 209
Oesophago-bronchialis fistulák 209
Fibrotisalo mediastinitis 209
Mediastinalis emphysema 210
TÜDŐ ELVÁLTOZÁSAINAK CT-JE
Térfoglaló elváltozások 211
Tüdőtumorok CT-morfológiája
A tüdő kerek árnyékai 215
Nagyobb tüdőtumorok területi megoszlása 227
A) Thorax egyéb képleteire nem terjedő tumorok 227
B) Pleurával érintkező tüdőtumorok 231
C) Aortát elérő vagy azt infiltráló tüdőtumorok 237
D) Az aortát és a pleurát is infiltráló tumorok 240
E) Thoracic inlet tumorok 246
F) Inoperabilis tüdőtumorok 259
PLEURA ELVÁLTOZÁSAI
Általános kérdések 266
Crura diaphragmae szerepe a differenciál diagnosztikában 267
Pleura gyulladásos és traumás elváltozásai 268
Pleuritis 271
Empyema 272
Tuberculosis 276
Drainage 277
Asbestosis 277
Pleura daganatai
Benignus fibrosus mesothelioma 277
Malignus mesothelioma 278
Lipoma 284
MELLKASFAL ELVÁLTOZÁSAINAK CT-JE
Trauma utáni elváltozások 285
Gyulladásos folyamatok 286
Actinomycosis 286
Daganatos elváltozások
Liposarcoma 286
Metastasisok 297
Irodalom 300

Témakörök