Kokainprobléma Magyarországon

Tartalom

Előszó 13
1. Az európai kokainhelyzet a legújabb drogfogyasztási tendenciák tükrében 15
1.1. Az európai drogfogyasztás általános tendenciái 15
1.2. Az európai drogfogyasztás tendenciái az általános populációban a kokainfogyasztás nézőpontjából 17
1.3. Kokain és problematikus droghasználat 18
1.4. Kezelési szükséglet 20
1.4.1. Az egyes szubsztanciák 21
1.4.2. Trendek 23
1.4.3. Használati minták és bevételi módok 24
1.4.4. Szociális jellemzők 25
2. Kokain- és crackhasználók támogatási szükségletei Európában. Az Európai 5. Keretprogram multicentrikus kollaboratív európai projektje 27
2.1. A projekt munkaterve 29
1. Munkacsomag (WP 1). Irodalomelemzés 29
2. Munkacsomag (WP 2). A mérőeszközök kifejlesztése 29
3. Munkacsomag (WP 3). Kokainfogyasztók kvantitatív vizsgálata 30
4. Munkacsomag (WP 4). Kvalitatív interjúk 31
5. Munkacsomag (WP 5). Epidemiológiai mérés 32
6. Munkacsomag (WP 6). A sürgősségi drogkezelőhelyek adatainak elemzése 32
7. Munkacsomag (WP 7). Kezelőhelyeken dolgozó szakértőkkel való interjúk 33
8. Munkacsomag (WP 8). Nagyvárosi közegészségügyi és
szociálpolitikai stratégiák a kokainprobléma megoldására 33
9. Munkacsomag (WP 9). Az adekvát támogatás meghatározása 34
10. Munkacsomag (WP 10). Városi konferencia 34
11. Munkacsomag (WP 11). Kutatási zárójelentés és protokollok 35
2.2. Részt vevő szakmai szervezetek és felelős kutatók 35
3. Kokainprobléma Magyarországon. Irodalmi áttekintés 37
3.1. Történeti előzmények 37
3.2. Kokainkereskedelem, kokaincsempészet 39
3.3. Adatok a kokainfogyasztásról különböző adatforrásokból 42
3.3.1. Egészségügyi adatok 42
3.3.2. Országos középiskolai felmérések adatai 46
3.3.3. Nagyvárosi táncos szórakozóhelyeken végzett vizsgálatok eredményei 49
3.3.4. Kriminológiai adatok 50
3.3.5. Regionális felmérések adatai 51
3.3.6. Egy 24 órás telefonszolgálat (Drog-Stop) forgalmi adatai 52
3.3.7. Egy budapesti tanácsadó szolgálat forgalmi adatai 53
3.4. A kokainfogyasztás jellemzői 53
4. A magyarországi kokainfogyasztók típusai és igényük a segítségre 55
4.1. A kutatás módszertana 55
4.1.1. A minta jellemzői 55
4.1.2. Mérőeszközök 56
4.2. Eredmények 57
4.2.1. A kokainról való leszokás 57
4.2.1.1. A kokainról való leszokás motívumai 57
4.2.1.2. A leszokás nehézségei 59
4.2.1.3. A leszokást segítő tényezők 60
4.2.1.4. A kokainfogyasztás fenntartását, illetve a visszaesést elősegítő tényezők 61
4.3. A gyógykezeléssel kapcsolatos tapasztalatok 61
4.3.1. A kezelőhely hozzáférhetősége 61
4.3.2. A kezelés jellemzői 62
4.3.3. A kezelést segítő tényezők 63
4.3.4. A kezelést nehezítő tényezők 64
4.4. Jövőkép 65
4.4.1. A drogfogyasztás perspektívái 65
4.4.2. Egzisztenciális perspektívák 66
4.4.3. Családi perspektívák 66
4.4.4. Személyiségkép 67
4.5. Igény a segítségre 67
4.5.1. Konkrét segítség szükségessége a jövőben 67
4.5.2. Elképzelhető segítség általában 68
4.6. Megbeszélés 69
4.6.1. A kutatás általános tapasztalatai 69
4.6.2. A heroin és a kokain közti különbségek 70
4.6.3. Hangsúlyos, visszatérő dimenziók 70
4.6.4. Kokainfogyasztó-típusok 71
4.7. A kokainfogyasztó speciális igénye a segítségre 72
4.8. Összefoglalás 72
5. A magyarországi kokainfogyasztás epidemiológiája 75
5.1. A fogyasztás prevalenciaértékei 75
5.2. A fogyasztók gyógykezelésére vonatkozó adatok 77
5.3. Túladagolás, halálozás 80
5.3.1. Drog-túladagolásos esetek 80
5.3.2. Droghalálesetek 81
5.4. Bűnözés, kriminológia 83
5.5. Kereskedelem, piac 84
5.5.1. Kokainkereskedelem 84
5.5.2. A lefoglalt kokain hatóanyag-tartalma 85
5.5.3. A kokaincsempészet főbb jellemzői 86
5.5.4. A kokain piaci ára 87
5.6. Kokain-fogyasztás Budapest és más nagyvárosok táncos szórakozóhelyein 88
6. A kokainfogyasztók jellemzői az intenzív orvosi ellátás tükrében. A sürgősségi ellátóhelyek adatainak elemzése 90
6.1. Intézményes háttér 90
6.2. Módszer 90
6.3. Eredmények 91
6.3.1. A dokumentumelemzés eredményei 91
6.3.1.1. Első eset 91
6.3.1.2. Második eset 92
6.3.1.3. A két eset rövid értékelése 92
6.3.2. A kérdőíves vizsgálat eredményei 93
6.4. Megbeszélés 94
7. A kokainhasználók támogatási szükségletei a szakemberek szemszögéből 96
7.1. A drogfogyasztók kezelésének helyzete Magyarországon 96
7.2. Speciális ellátási formák 97
7.3. Adatgyűjtés 99
7.3.1. A szakemberek kiválasztásának szempontjai 99
7.3.1.1. Individuális szempontok 99
7.3.1.2. Szervezeti szempontok 100
7.4. Eredmények 102
7.4.1. A budapesti kokainhelyzet 102
7.4.1.1. Budapest crack- és kokainfogyasztóinak becsült száma 102
7.4.1.1.1. Valamennyi crack- és kokainfogyasztó becsült aránya a fenntartó kezelésben résztvevők körében és a nyitott drogszcénában (drogfogyasztó szubkultúrában) ... 103
7.4.1.1.2. A becslések forrásai 104
7.4.1.2. A crack- és kokainfogyasztók számának változása 105
7.4.1.3. A crack- és kokainfogyasztókkal összefüggő speciális problémák 105
7.4.2. A specifikus kezelőhelyekre vonatkozó adatok 108
7.4.2.1. Az interjúalanyok munkahelyein és más kezelőhelyeken kezelt crack- és kokainfogyasztók jellemzői 108
7.4.2.1.1. A crack- és kokainfogyasztók aránya az interjúalanyok által fémjelzett
kezelőhelyeken kezelt drogfogyasztók körében 109
7.4.2.1.2. A kezelt crack- és kokainfogyasztók számának változásai 109
7.4.2.1.3. A jelenleg kezelt crack- és kokainfogyasztók száma 110
7.4.2.1.4. A crack- és kokainfogyasztók kezelésével összefüggő specifikus problémák 110
7.5. A kezelőhelyek alullátogatottságának lehetséges okai 112
7.6. Specifikus kezelési fonnák kínálata a kezelőhelyeken 115
7.7. Specifikus kezelési programok terve 115
7.8. További szükséges beavatkozások a crack- és kokainfogyasztókra vonatkozóan Budapesten 117
7.9. Összefoglalás 119
8. A kokainhasználók támogatási szükségletei a fővárosi és országos
drogpolitikai tisztségviselők szemszögéből 120
8.1. Háttér 120
8.2. Adatgyűjtés 122
8.2.1. A tisztségviselők kiválasztásának szempontjai 122
8.2.1.1. Szervezeti szempontok 122
8.2.1.2. Individuális szempontok 123
8.3. Eredmények 125
8.3.1. Budapest kokainhelyzete 125
8.3.1.1. A crack- és kokainhasználók becsült száma 125
8.3.1.1.1. Valamennyi, métádon fenntartó kezelésben és a nyitott drogszcénában lévő crack- és kokainfogyasztó becsült száma 125
8.3.1.2. A crack- és kokainhasználatban bekövetkezett változások az utolsó öt évben 126
8.3.1.3. A crack- és kokainhasználattal összefüggő specifikus problémák 127
8.3.1.4. A válaszadó a crack- és kokainproblémával összefüggésben tett-e specifikus intézkedést a saját kompetenciakörében? 128
8.3.1.4.1. A válaszadók tettek-e represszióval összefüggő intézkedést? 129
8.3.1.4.2. A válaszadók intézkedései magukban foglalják-e a kezelőhelyekkel való együttműködést? 130
8.3.1.5. Specifikus intézkedések tervezése a jövőben . 131
8.3.1.6. Kívánatos intézkedések a crack- és kokainfogyasztó csoporttal való foglalkozás terén 132
8.3.1.7. További szükséges intézkedések a crack és kokainhasználó csoport
támogatására 132
9. Kokainkonferencia Budapesten 134
9.1. A konferencia résztvevői 134
9.2. A konferencia írásos előkészítése I35
9.3. A konferencia programja 136
9.4. Sajtótájékoztató 135
9.5. A konferencia tartalmi elemei 137
9.6. A kerekasztal 138
9.7. A Drogambulanciák Szakmai Szövetsége Tanácsa zárt ülése 148
9.8. A konferencia összegző konklúziói 149
10. Kokainhasználat Európában - több központú tanulmány 153
10.1. Módszertan és gyakorisági felmérések 153
10.1.1. Bevezetés 153
10.1.2. Módszertan 156
10.1.3. A prevalenciavizsgálatok eredményei 158
Egész életre és a megelőző 12 hónapra vonatkozó prevalencia 158
Prevalencia a speciális szubkultúrákban 158
10.1.4. Megbeszélés 164
10.1.5. Összefoglalás 166
10.1.6. Hivatkozások 167
10.2. Különböző csoportok használati mintái 171
10.2.1. Bevezetés 171
10.2.2. Módszerek 173
10.2.2.1. A kivitelezés módja 173
10.2.2.2. Mérési módszerek 174
10.2.2.3. Célszemélyek 175
10.2.2.4. Eljárás 175
10.2.3. Eredmények 176
10.2.3.1. Mintajellemzők 176
10.2.3.2. A kokainpor és a crack kokain használata 177
10.2.3.3. A kokainbevitel módszerei 180
10.2.3.4. A kokainpor és a crack kokain élettartam (lifetime) használata 182
10.2.3.5. Egyéb anyagok használata 183
10.2.3.6. A kokainpor és a crack kokain közötti különbségek 184
10.2.4. Megbeszélés 185
10.2.5. Összefoglalás 188
10.2.6. Hivatkozások 189
11. Összefoglalás 193
11.1. A problémaorientált mélyinterjú-vizsgálat és eredményei 195
11.2. Epidemiológiai adatok 196
11.3. Az intenzív-sürgősségi ellátás adatai 197
11.4. A kokainhasználók támogatási szükségletei a szakemberek szempontjából 200
11.5. A kokainhasználók támogatási szükségletei a fővárosi és országos drogpolitikai tisztségviselők szempontjából 201
12. Irodalom 203
13. A kokain-kutatás publikációs listája 207
14. Köszönetnyilvánítás 208

Témakörök