Klinikai transzfuziológia

Gyakorló orvosoknak és orvostanhallgatóknak

Szerző

Szerkesztő

Fordító

Lektor

Budapest

'Robert G. Westphal: Klinikai transzfuziológia ' összes példány

Kiadó:	Országos Vérellátó Szolgálat
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2000
Kötés típusa:	Ragasztott papírkötés
Oldalszám:	134 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	24 cm x 17 cm
ISBN:	963-004-259-2

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Fülszöveg

A klinikai transzfuziológia az emberi vérből a gyógyszergyártás szigorú szabályai szerint előállított vérkészítmények és a vérplazmából gyári úton preparált koncentrált, vírusmentesített produktumok értő alkalmazásának a tudománya. Interdiszciplináris szakma, amely elsősorban a hematológiával, az immunológiával, az infektológiával, az aneszteziológiával és a sürgősségi betegellátással határos.
A felkészült transzfuziológusnak nemcsak a vérkészítmények előállításának, ellenőrzésének technológiai szabályait, vagy a hatékony és biztonságos vérátömlesztést segítő diagnosztikus vizsgálatok lehetőségeit, bizonyító erejét kell ismernie. Ez a szakma klinikumi jártasság, az indikációk és a veszélyek pontos ismerete nélkül nem művelhető. Állandó betegágy melletti jelenlétet igényel. Régi szakmai szabály, hogy „ha gyakrabban találkoznak a klinikusok és a transzfuziológusok a vérátömlesztés előtt, kevesebb szükség lesz arra, hogy utána, esetleg egy súlyos szövődmény kapcsán találkozzanak".
A korszerű és eredményes hemoterápia másik feltétele, hogy az egyes betegellátó szakmák művelői is ismerjék a vérkészítmény előállítás és a klinikai transzfuziológia kínálatát. Ismerjék, hogy az igényelt vérkészítménytől mi várható és mi nem, melyek alkalmazásuk veszélyei, van-e az eddig rutinszerűen használt (esetleg időközben korszerűtlenné vált) eljárásnál jobb, hatékonyabb, biztonságosabb terápiás módszer. Elég talán, ha kiragadott példaként csak a vírusmentesített gyári vérplazma derivátumokra, az autotranszfuziós lehetőségekre, a különböző citokinek alkalmazására, a korszerű vérkímélő eljárások bevezetésére, vagy az úgynevezett transzfúziós triggerek csökkentésére utalok.
Könnyű belátni tehát, hogy a betegek érdekét az szolgálja leginkább, ha a klinikus és a transzfuziológus szakemberek egy nyelvet beszélnek, folyamatosan együttműködnek.
Az Országos Vérellátó Szolgálat felelősséget vállal a nemzeti vérkincs hatékony és biztonságos rendelkezésre bocsátásáért, de a korszerű hemoterápiás elvek megfelelő terjesztéséért, az elvek megvalósításáért is. Azzal is segíteni kívánja a hazai transzfuziológia haladását, hogy részt vállal a szakmai ismeretek terjesztésében. A jelen kiadvány egy sorozat első példányaként ezért született. Haszonnal forgathatják a vérellátó szolgálatban dolgozó transzfuziológusok, szakorvos jelöltek, a különböző vérfelhasználó szakmák orvosai, de az orvostanhallgatók, vagy a véradók szervezésében és gondozásában együttműködő vöröskeresztes aktivisták is.
Azzal a kívánsággal bocsátom útjára könyvünket, hogy a jobb, színvonalasabb betegellátást, a vérre szoruló embertársaink eredményesebb gyógyítását fogja szolgálni. Vissza

Tartalom

Ajánlás 5
Előszó az első kiadáshoz 5
1. fejezet: A transzfúzió története 7
2. fejezet: A vércsoportok 11
Az ABO (ABH) vércsoportrendszer 11
Az Rh rendszer 13
Az antitestek 14
3. fejezet: A vérkomponensek előállítása és tárolása 16
A vérkomponensek előállítása 17
A vér kivizsgálása 18
Vérkonzerválás és tárolás 21
4. fejezet: A transzfuzió előtti kompatibilitási vizsgálatok 24
5. fejezet: A transzfúzió indikációja: Mikor adjunk vért? 28
6. fejezet: A vérkészítmény terápia 31
A vérkészítmény terápia kínálati listája 31
Vörösvérsejt koncentrátum 33
Vörösvérsejt koncentrátum, leukocitaszegény 33
Fagyasztott, felolvasztott, glicerinmentes vörösvérsejt koncentrátum 34
Trombocita koncentrátum (randomizált donortól) 34
Trombocita koncentrátum (egyedi, trombocitaferezissel) 35
Friss fagyasztott plazma 36
Krioprecipitátum 37
Antihemofiliás VIII faktor (AHF) 3 8
IX faktor koncentrátum 38
Protrombin komplex koncentrátum 39
Albumin (humán) 39
Intramuszkulárisan használható immunglobulin készítmények (IMIG) 40
Intravénás immunglobulin készítmények (ÍVIG) 41
7. fejezet: Transzfúziós reakciók 42
A transzfúziós reakciók általában 42
Immun vörösvérsejt szétesés 43
Nem-immun vörösvérsejt szétesés 44
Akut hemolitikus transzfúziós reakció (AHTR) 46
Elhúzódó (késleltetett) hemolitikus transzfúziós reakció (DHTR) 49
Lázas, nem-hemolitikus transzfúziós reakció (FNHTR) 50
Urtikáriával járó transzfúziós reakció 52
Anafilaxiás transzfúziós reakció 54
Transzfúzióval kapcsolatos akut tüdőkárosodás (TRALI) 56
8. fejezet: A vértranszfuzió egyéb mellékhatásai és veszélyei 58
Fertőző betegségek átvitele 58
A recipiens alloimmunizációja 61
Grafit versus hőst betegség (GVHD) 61
A keringés túlterhelésével járó reakciók 62
Vastúlterhelés 62
Véralvadási fehérjék és trombociták hígulásos csökkenése 62
Mikroaggregátumok bevitele 62
Citrátintoxikáció 63
Hipotermia 63
Hiperkalémia 63
Acidózis és alkalózis 63
9. fejezet: A véralvadási rendszer 64
Általános véralvadási séma 64
A 13 alvadási faktor 65
Az érrendszer 68
Trombociták 69
A fibrinolitikus rendszer 71
Fiziológiás inhibitorok 73
A K-vitamin szerepe 73
Véralvadási vizsgálatok 74
10. fejezet: Vérzékenységgel járó betegségek 79
Veleszületett véralvadási faktor elégtelenségek 79
Szerzett véralvadási zavarok 82
11. fejezet: Speciális témakörök 87
Csecsemő és gyermekgyógyászat 87
Szülészeti megfontolások 90
Leukocitamentesített készítmények 92
Masszív vérvesztés és transzfúzió 94
Vérhelyettesítők és mesterséges vér 98
Kompatibilis trombocita kiválasztás 101
Auto lóg véradás és vérgyüjtés 103
Hemaferezis és terápiás plazmacsere 105
A szövegben használt rövidítések 107
Index 109
Függelék
A véradás és a transzfuzió etikai kódexe 116
Az Európa Tanács Miniszterek Biztosságának R(88)4. számú ajánlása
az egészségügyi hatóságok felelősségéről a vértranszfuzió
területén (részletek) 119
Az Európa Tanács Miniszterek Bizottságának R(95)15. számú ajánlása
a vérkészítmények előállítására, használatára és minőségbiztosítására
vonatkozóan (bevezetés) 122
Az Egészségügyi Miniszter 43/1999 (IX. 30.) EüM rendelete
a vérellátás egyes szakmai követelményeiről 124

Témakörök

Robert G. Westphal

Robert G. Westphal műveinek az Antikvarium.hu-n kapható vagy előjegyezhető listáját itt tekintheti meg: Robert G. Westphal könyvek, művek

Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem