Klinikai kémia

Egyetemi tankönyv

Szerző

William J. Marshall

Szerkesztő

Lantos Júlia

Fordító

Dr. Lázár József

Lektor

Dr. Kappelmayer János

Budapest

'William J. Marshall: Klinikai kémia ' összes példány

Kiadó:	Semmelweis Kiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1995
Kötés típusa:	Fűzött papírkötés
Oldalszám:	334 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	25 cm x 19 cm
ISBN:	963-8154-51-9
Megjegyzés:	Egy színnel színezett ábrákkal.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Előszó a második kiadáshoz
Előszó az első kiadáshoz
Klinikai biokémiai vizsgálatok	1
Bevezetés	1
Biokémiai (klinikai kémiai) laboratóriumi tesztek alkalmazása	1
Diagnózis	1
Prognózis	1
Monitorozás	1
Szűrővizsgálatok	1
Mintavétel	2
Vizsgálatkérés	2
A beteg	2
Minta	2
A minta analízise és az eredmények közlése	3
Analízis	3
Az eredmények közlése	3
Az eredmények interpretálása	4
Normális-e?	4
Különbözik-e?	5
Összeegyeztethető-e a klinikai tünetekkel?	6
Specificitás, érzékenység és a tesztek prediktív értéke	6
A diagnosztikai specificitás és érzékenység	6
Hatékonyság	8
Prediktív érték	8
Szűrővizsgálatok	8
Összefoglalás	9
Víz és nátrium	10
Víz- és nátriummegoszlás	10
Vízmegoszlás	10
Nátriummegoszlás	10
Víz- és nátriumhomeostasis	11
A víz és az ECF ozmolalitása	11
A nátrium és az ECF térfogata	11
Víz- és nátriumvesztés	13
Vízhiány	13
Nátriumhiány	14
Víz- és nátriumtúlsúly	17
Víztúlsúly	17
Nátriumtúlsúly	17
A nátrium- és vízháztartás laboratóriumi kontrollja	18
Nátriummérés	20
Az ozmolalitás és az ozmolaritás mérése	20
Anionok mérése	20
Hyponatraemia	20
Okok	21
A hyponatraemia vizsgálata	24
A hyponatraemia kezelése	24
Hypernatraemia	26
Összefoglalás	27
Kálium	29
Bevezetés	29
Homeostasis	29
Káliumhiány és hypokalaemia	30
Klinikai tünetek	31
Kezelés	31
Káliumtúlsúly és hyperkalaemia	32
Klinikai tünetek	33
Kezelés	33
Összefoglalás	34
Hidrogénion-homeostasis és vérgázok	35
Bevezetés	35
A hidrogénionok pufferezése	35
Bikarbonát-reabszorpció és hidrogénion-kiválasztás	36
A szén-dioxid szállítása	38
A hidrogénion-egyensúly klinikai és laboratóriumi értékelése	39
A hidrogénion-homeostasis rendellenességei	41
Nem respiratoricus (metabolicus) alkalosis	41
Respiratoricus acidosis	44
Nem respiratoricus (metabolicus) alkalosis	46
Respiratoricus alkalosis	48
Sav-bázis egyensúlyra vonatkozó adatok interpretálása	49
Oxigénszállítás és rendellenességei	52
Összefoglalás	53
A vese	54
Bevezetés	54
A veseműködés biokémiai tesztjei	56
A glomerularis filtrációs ráta (GFR) mérése	56
A glomerularis szűrőfunkció vizsgálata	58
A tubularis funkció tesztjei	58
A veseműködés zavarai	59
Akut veseelégtelenség	59
Krónikus veseelégtelenség	64
Proteinuria és a nephrosis-szindróma	67
A vesetubulusok rendellenességei	69
Vesekövek	71
Összefoglalás	72
A máj	74
Bevezetés	74
Bilirubin-anyagcsere	75
A májműködés biokémiai megítélése	77
Bilirubin	77
Plazmaenzimek	78
Plazmafehérjék	78
A májfunkció egyéb tesztjei	79
A máj megbetegedései	79
Hepatitis	79
Krónikus hepatitis	80
Cirrhosis	81
Tumorok és infiltratív megbetegdések	82
Cholestasis és icterus	83
A bilirubin-anyagcsere öröklött rendellenességei	84
Ritka májbetegségek	86
Fulmináns májelégtelenség	86
Epekövek	87
Gyógyszerek és a máj	87
Összefoglalás	87
Gyomor-bél traktus	90
Bevezetés	90
A gyomor	90
A gyomorműködés rendellenességei és vizsgálata	90
A pancreas	92
A pancreas exokrin működésének vizsgálata	92
A pancreasműködés zavarai	95
A vékonybél	97
A bélműködés vizsgálata	97
A bélműködés rendellenességei	100
Malabsorptio	100
A rövid bél tünetegyüttes és az intestinalis elégtelenség	103
Egyéb intestinalis betegségek	103
Gastrointestinalis hormonok	103
Összefoglalás	103
A hypothalamus és hypophysis	105
Bevezetés	105
A hypophysis elülső lebeny hormonjai	106
Növekedési hormon	106
Prolaktin	107
Pajzsmirigy-stimuláló hormon	107
Gonadotropinok	107
Adrenokortikotrop hormon	109
Hypophysis elülső lebeny hormonok mérése	109
A hypophysis elülső lebenyének működési rendellenességei	110
Hypopituitarismus (az elülső lebeny csökkent működése)	110
Hypophysistumorok	115
Hypophysis hátsó lebeny hormonok	119
Vazopresszin	119
Összefoglalás	122
A mellékvese	124
Bevezetés	124
A mellékvese szteroidhormonok bioszintézise	124
A mellékvese szteroidhormonok mérése	124
Kortizol	125
Aldoszteron	125
Androgének	126
A mellékvesekéreg rendellenességei	126
Mellékvese-hipofunkció (Addison-kór)	127
Mellékvese-hiperfunkció	130
Veleszületett mellékvese-hyperplasia	137
A mellékvesevelő rendellenességei	138
Összefoglalás	139
A pajzsmirigy	141
Bevezetés	141
Pajzsmirigyhormonok	142
Funkciók	142
Szintézis	142
Pajzsmirigyhormonok a vérben	143
A pajzsmirigyműködés tesztjei	144
Össztiroxin- és -trijód-tironin	144
Szabad tiroxin és trijód-tironin	145
Pajzsmirigy-stimuláló hormon	145
Thyreotrop releasing hormon (TRH) teszt	146
A pajzsmirigyműködés egyéb tesztjei	146
A pajzsmirigyfunkciós tesztek klinikai használata	148
Problémák a pajzsmirigyfunkciós tesztek értelmezésében	148
A pajzsmirigy rendellenességei	150
Hyperthyreosis	150
Hypothyreosis	153
Thyreoiditis	154
Golyva	155
A pajzsmirigybetegségek szűrése	155
Összefoglalás	155
A gonadok	157
Bevezetés	157
Az androgének és a here működése	157
Ösztrogének és petefészek-működés	157
Progeszteron	158
Szexhormonkötő globulin	158
A férfi gonadműködés rendellenességei	158
Hypogonadismus	158
Gynaecomastia	160
A női gonadműködés rendellenességei	161
A klimaktérium	161
Amenorrhoea és oligomenorrhoea	161
Hirsutismus és virilisatio	162
Infertilitás	164
Terhesség	165
Specifikus hormonális változások	165
Szekunder anyagcsere-változások	166
Az anyai monitorozás	166
A fetalis monitorozás	167
Oralis fogamzásgátlók anyagcserehatásai	168
Összefoglalás	168
Diabetes mellitus	170
Bevezetés	170
A glükózkoncentráció mérése	171
Diabetes mellitus	171
Etiológia és pathogenesis	171
Patofiziológia és klinikai tünetek	173
Diagnózis	173
Kezelés	174
A terápia monitorozása	175
A diabetes anyagcsere-komplikációi	175
Ketoacidosis	175
Nem ketoticus hyperglykaemia	179
Tejsav-acidosis	181
Hypoglykaemia a diabeteses betegben	181
Diabeteses nephropathia	182
Lipoprotein-anyagcsere diabetes mellitusban	182
Glycosuria	182
Glükóz a liquorban	182
Összefoglalás	183
Hypoglykaemia	184
Bevezetés	184
Hypoglykaemia	184
Okok	184
Klinikai tünetek	185
Diagnózis	186
Hypoglykaemiás szindrómák	186
Reaktív hypoglykaemia	186
Éhezési hypoglykaemia	187
Hypoglykaemia a gyermekkorban	189
Újszülöttkori hypoglykaemia	189
Hypoglykaemia a csecsemőkorban	189
Összefoglalás	190
Kalcium, foszfát, magnézium	192
Bevezetés	192
Csont	193
Plazmakalcium	193
Kalciumszabályozó hormonok	194
Mellékpajzsmirigy-hormon	194
Kalcitriol	195
Kalcitonin	197
Kalcium- és foszfáthomeostasis	197
A kalcium-, a foszfát- és a magnézium-anyagcsere-rendellenességei	198
Hypercalcaemia	198
Hypocalcaemia	202
Hyperphosphataemia	205
Hypophosphataemia	205
Metabolicus csontbetegség	205
Magnézium	207
Összefoglalás	208
Plazmafehérjék	210
Bevezetés	210
Plazmafehérjék mérése	210
Plazmaösszfehérje	210
Fehérje-elektroforézis	210
Specifikus plazmafehérjék	212
Albumin	212
alfa1-antitripszin	213
Haptoglobin	214
alfa2-makroblobulin	214
Cöruloplazmin	214
Transzferrin	214
Más akutfázis-fehérjék	214
Egyéb plazmafehérjék	215
Immunglobulinok	215
Hypogammaglobulinaemia	216
Hypergammaglobulinaemia	217
Paraproteinek	217
Citokinek	219
Fehérjék más testfolyadékokban	220
Liquor cerebrospinalis	220
Transudatumok és exsudatumok	220
Vizelet	220
Összefoglalás	220
Lipidek és lipoproteinek	222
Bevezetés	222
Trigliceridek, koleszterin és foszfolipidek	222
A lipoproteinek osztályozása	223
Lipoprotein-anyagcsere	224
Kilomikronok (CM)	224
Very low density lipoproteinek (VLDL)	226
Low density lipoproteinek (LDL)	226
High density lipoproteinek (HDL)	227
Referenciatartományok és laboratóriumi vizsgálatok	227
Ultracentrifugálás és elektroforézis	230
Vérvétel lipidvizsgálatokra	230
A lipidanyagcsere rendellenességei	231
Osztályozás	231
Szekunder hyperlipoproteinaemiák	232
Primer hyperlipoproteinaemiák	233
Lipid-rendellenességek kezelése	236
Hypercholesterinaemia	236
Hypertriglyceridaemia	236
Lipoprotein-hiány	236
Abetalipoproteinaemia	236
Tangier-betegség	236
Összefoglalás	236
Klinikai enzimológia	238
Bevezetés	238
Enzimaktivitás	238
Az enzimmeghatározások hátrányai	238
Diagnosztikai szempontból értékes enzimek	239
Alkalikus foszfatáz	239
Savi foszfatáz	240
Transzaminázok	240
gamma-glutamil-transzpeptidáz	241
Laktát-dehidrogenáz	241
Kreatin-kináz	242
Amiláz	243
Kolinészteráz	243
Szérumenzimek változásai betegségekben	243
Májbetegség	243
Szívbetegség	244
Csontbetegség	245
Izombetegség	246
Malignus betegség	247
Más testfolyadékok és szövetek enzimei	247
Vörösvérsejtek	247
Vizelet	247
Bélváladékok	247
Összefoglalás	247
Örökletes anyagcsere-betegségek	249
Bevezetés	249
Az enzimdefectusok hatásai	249
A termék csökkent képződése	249
A szubsztrát felhalmozódása	249
Más anyagcseretermékek fokozott képződése	250
Örökletes anyagcsererendellenességek	250
Glükóz-6-foszfatáz-hiány	250
Galactosaemia	250
Phemylketonuria	251
Szteroid 21-hidroxiláz-hiány	252
Cysticus fibrosis	252
Diagnózis	253
Újszülöttkori szűrés	253
Phenylketonuria (PKU)	254
Praenatalis diagnózis	254
Anyai és magzati szűrés	254
Cysticus fibrosis	255
DNS-vizsgálat	256
DNS-extrakció és -feldolgozás	256
Mutációk kimutatása	257
Genetikai vizsgálat restikciós fragmentumok hosszúságbeli polimorfizmusának kimutatásával	257
Génamplifikáció (-sokszorosítás): a polimeráz láncreakció	258
Konklúzió	258
Kezelés	259
A szubsztrátbevitel megszorítása	259
A hiányzó termék pótlása	259
Vitaminkofaktorok adása	259
Toxicus anyagok fokozott kiválasztása	260
A hiányzó fehérje pótlása	260
A hibás gén pótlása	260
Összefoglalás	261
Hemproteinek, porfirinek és a vas	262
Bevezetés	262
Hemproteinek	262
A hemoglobin és haemoglobinopathiák	262
Kóros hemoglobinszármazékok	263
Porfirinek	263
Porphyriák	263
A porphyrinuria egyéb okai	263
Vas	268
A vas felszívódása és szállítása	268
A vasstátusz diagnosztikus tesztjei	268
Vashiány	269
Vastúlterhelés	269
Összefoglalás	270
Hyperurikaemia és köszvény	272
Bevezetés	272
Húgysavanyagcsere	272
Húgysav a plazmában	273
Hyperurikaemia	273
Köszvény	274
Diagnózis	276
Pathogenesis	276
Kezelés	276
A köszvény szakaszai	276
A hyperurikaemia ritka okai	278
Hypourikaemia	278
Egyéb kristályos arthropathiák	278
Összefoglalás	278
Rosszindulatú betegségek patobiokémiája	279
Bevezetés	279
Paraneoplasticus szindrómák	279
Eredet és osztályozás	279
Cushing-szindróma	281
Ectopiás antidiureticus hormon elválasztás	281
Tumorhoz társult hypercalcaemia	282
Tumorhoz társult hypoglykaemia	282
Egyéb paraneoplasticus endokrin szindrómák	282
Malignus betegségek egyéb anyagcsere-komplikációi	283
Rákos cachexia	283
Carcinoid tumorok	284
Kezelés	284
Pluriglandularis szindrómák	285
Tumormarkerek	286
alfa-fetoprotein	286
Carcinoembryonalis antigén (CEA)	288
Paraproteinek	288
HUmán koriongonadotropin (hCG)	288
Egyéb hormonok mint tumormarkerek	288
A prostatarák markerei	289
Egyén enzimek mint tumormerkerek	289
Szénhidrát antigén (CA) markerek	289
Következtetés	289
Összefoglalás	290
Terápiás gyógyszerszintmonitorozás és a toxikológia laboratóriumi vonatkozásai	292
Bevezetés	292
Terápiás gyógyszerszint-ellenőrzés	292
Plazmakoncentráció mérése	293
Specifikus gyógyszerek monitorozása	294
Phenytoin	294
Egyéb antikonvulzívumok	295
Digoxin	295
Dysrhythmia elleni szerek	296
Lítium	296
Teofillin	296
Cyclosporin	297
Aminoglikozid antibiotikumok	297
Egyéb gyógyszerek	297
Kémiai toxikológia	297
Kezelés	297
Mérgezés specifikus szerekkel	297
Paracetamol	297
Szalicilátok	299
Vas	301
Ólom	301
Alkohol	301
Más mérgek	302
Gyógyszerek szűrése	302
Összefoglalás	303
Klinikai táplálás	304
Bevezetés	304
Vitaminhiány	304
Vízoldékony vitaminok	304
B1-vitamin (tiamin)	304
Nikotinsav	305
Folsav	305
B12-vitamin	305
C-vitamin (aszkorbinsav)	306
Zsíroldékony vitaminok	306
A-vitamin	306
D-vitamin	306
K-vitamin	307
E-vitamin	307
Nyomelemek	307
Nyomelemhiány	307
Laboratóriumi vizsgálatok	308
Cink	308
Réz	308
Szelén	308
Kiegészítő táplálás	308
A parenteralis táplálás laboratóriumi monitorozása	309
Összefoglalás	310
A gyermek- és időskor klinikai kémiája	312
Időskor: bevezetés	312
Referenciatartományok	312
Szűrés	313
Gyermekkor: bevezetés	315
Referenciatartományok	315
Szűrés	315
Gyermekkori rendellenességek	315
Neonatalis hypoglykaemia	315
Újszülöttkori hypocalcaemia és hypomagnesaemia	316
Sárgaság	316
Anyagcsere-rendellenességek	317
Fejlődéshiány	318
A szexuális differenciálódás rendellenességei és kóros pubertás	319
A növekedés rendellenességei	319
Összefoglalás	320
Felnőtt referenciatartományok	322

Témakörök

William J. Marshall

William J. Marshall műveinek az Antikvarium.hu-n kapható vagy előjegyezhető listáját itt tekintheti meg: William J. Marshall könyvek, művek

Megvásárolható példányok

Nincs megvásárolható példány
A könyv összes megrendelhető példánya elfogyott. Ha kívánja, előjegyezheti a könyvet, és amint a könyv egy újabb példánya elérhető lesz, értesítjük.

Előjegyzem