Klinikai farmakológia

Egyetemi segédtankönyv

Szerző

Budapest

'Dr. Jávor Tibor: Klinikai farmakológia ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1985
Kötés típusa:	Vászon
Oldalszám:	128 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	25 cm x 17 cm
ISBN:	963-241-112-9
Megjegyzés:	Néhány ábrával illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Bevezetés	9
A klinikai farmakológia fogalma	11
Hogyan lesz egy vegyületből gyógyszer?	13
A klinikai farmakológiai vizsgálatok fázisai	16
I. fázis (humán toleranciavizsgálat)	16
Humán farmakológia (farmakodinámia és farmakokinetika)	18
II. fázis	18
III. fázis	19
Önkontroll (cross-over), keresztezett kezelési rend	20
Csoportkontroll	24
Multicentrikus vizsgálat	28
Biztonsági kritériumok	29
A kezelésből történő kiválás (drop out)	30
A betegek felvilágosítása, önkéntes beleegyezése, az aktív beteg	30
IV. fázis	35
Mellékhatás bejelentése és intézkedés (monitoring)	36
Farmakokinetika	37
Módszerek	38
A gyógyszer sorsa a szervezetben	39
Rekeszek (kompartmentek)	42
Sebességi állandó	47
Felezési idő	48
Magyarázat a kinetikai számításokhoz	49
Megoszlási tér	49
Claerance	51
AUC (are under the curve, a görbe alatti terület)	52
Transzport	52
Biotranszformáció	55
Első májátáramlás (first pass effect)	57
Leheletvizsgálatok (breath-teszt)	57
Kumuláció	58
Megjegyzések a felezési időhöz	60
Megjegyzés a fehérjekötéshez	60
A tartós kezelés kérdései	61
Interakció	62
Interakció a gastrointestiumban	62
Interakció a centrális rekeszben	63
Interakció a receptorok szintjén, illetve a hatásban	63
Egy betegség - több gyógyszer	63
A kombinációs kezelés	64
Több betegség - több gyógyszer	65
Interakció a biotranszformációban	67
Interakció az eliminációban	68
Gyógyszer-mellékhatások	70
A mellékhatások keletkezési mechanizmusok szerinti felosztása	72
Farmakodinámiás okokra visszavezethető hatások	72
Farmakokinetikai okokra visszavezethető hatások	72
A receptor érzékenységének megváltozása	72
Immunológiai mechanizmusok	72
Karcinogén, teratogén és mutagén hatások	72
Idioszincrázia	72
A mellékhatások másik osztályozása	72
Túldozírozás	72
Excesszív terápiás hatás	72
Excesszív mellékhatás	73
Hiperszenzitivitás	73
Másodlagosan kialakuló nem kívánt hatás	73
Idioszinkrázia	73
A mellékhatások valószínűsége és súlyossága	74
Tartós kezelés kiváltotta gyógyszertolerancia	75
Farmakogenetika	76
Látens enzimopátia	80
Eltérés a biotranszformáció enzimjeiben	80
Különbség a receptorban	81
Kor szerinti különbségek	82
Foetus - terhes anya	82
Újszülött	82
Kisgyermek	84
Aggkor	86
Szervkárosodások következtében létrejött változások	87
A felszívódás zavara	87
A transzport zavara	88
Biotranszformáció	89
Elimináció	89
Hozzászokás bizonyos gyógyszerekhez	94
Habituáció = hozzászokás	94
Addikció = a szenvedély rabja	94
Gyógyszeradagolási módok - készítményformák	96
A klinikai vizsgálat	99
A célkitűzés tervezete	99
A vizsgálatok statisztikai értékelése	102
A reprezentatív csoport	102
Randomizáció	103
Megfelelő számú beteg	103
Prospektív vizsgálatok	104
Statisztikai módszerek	104
Adherencia, complience, a betegek magatartása az orvosi előíráshoz	107
Néhány gyakori betegség kezelése	109
A szívelégtelenség (kardiális inszufficiencia, kardiális dekompenzáció) gyógyszeres kezelése	109
Antikoaguláns kezelés	111
A hipertenzió gyógyszeres kezelése	115
Az ulcus pepticum kezelése	118
Az aktív beteg	120
Leukémiák és neoplaziák kemoterápiája	121
Kombinációs kezelés	124