Köszönetnyilvánítás | 11 |
Bevezetés | 13 |
Bevezetés | 15 |
A méhnyak kötőszövetének kontrollja és dinamikája | 21 |
Kollagén-proteoglikán metabolizmus a méhnyakban | 21 |
A méhnyak kollagénfelépítmény-lazulásának proteolitikus mechanizmusa | 23 |
A myometrium és a cervix kötőszövetének összehangolt működése a terhesség során | 24 |
Prosztaglandinok - "gap junction" - bioritmus | 25 |
A méhtevékenység felkeltésének, a szülés megindulásának PG-időzítő mechanizmusa | 26 |
A "biológiai óra" működészavarai | 29 |
A méhnyaktágítás fizikai paraméterei | 31 |
Elméleti megfontolások a méhnyak csigavonalba rendeződött kollagénkötegeinek "visszacsavarodási" mechanizmusára | 31 |
Mechanikus méhnyaktágítással kapcsolatos erőhatások | 34 |
Méhnyak-biodinamika (feszülés) a prosztaglandinokkal megindított vetélések során | 36 |
Prosztaglandinok hatása a méhnyakra | 39 |
A reprodukcióban szerepet játszó prosztaglandin-biokémia élettani jelentősége az első középső trimeszter szülészetében | 39 |
Az arachidonsavból származó termékek szerepe a méhnyak szerkezeti átépülésében. A PGE2-analógok és az antiprogeszteronok méhnyakra gyakorolt hatása | 48 |
A méhtest-kontraktilitás fokozódásának hatása a méhnyakra | 49 |
Cervixlaceratiók megindított vetélések során | 54 |
Terhességmegszakítás vákuumspiratióval az eső trimeszterben, dilatatio+evacuatio a korai második trimeszterben. Potenciális szövődmények | 55 |
Az előzetes, intrauterin terhességet bizonyító ultrahangviszgálat jelentősége | 56 |
Műtéti előkészületek az infekció megelőzésére | 57 |
Atraumatikus evacuatiós technika | 58 |
A műtét jellemző paraméterei vákuumaspiratióval végzett terhességmegszakítás során | 60 |
Dilatatio-evacuatio a korai második trimeszterben | 62 |
Posztoperatív teendők, antibiotikus profilaxis, utasítások, tanácsok | 63 |
Szövődmények és kezelésük | 65 |
Méhen kívüli terhesség gyanúja | 65 |
Teendők mola hydatidosa (üszöterhesség) felismerése esetén | 66 |
Magzatvízembolia, abruptio placeantae, cervixaceratio | 67 |
Súlyos vérzés (DIC kifejlődés) | 69 |
DIC és/vagy fibriolízis mint a súlyos vérzések végállapota | 70 |
A haemostasis változásai atoniával járó terhességmegszakítás, szeptikuabortus missed abortion és intrauterin magzati elhalás kapcsán | 72 |
Prosztaglandinok szerpe az uterus kiürítése után a haemostasis fenntartásában. A klinikai alkalmazás lehetőségei | 73 |
Infekció | 75 |
Előrehaladott - 18. hét feletti - terhességek megszakításának problémája | 78 |
Biomechanikai és farmakológiai méhnyaktágítás laminariával és prosztaglandinokkal | 80 |
A vákuumaspiratio előtti méhnyaktágítás 15mePGF2 meÉsztert tartalmazó hüvelykúppal a terhesség 8-12. hetében | 82 |
A cervix sérüléseinek értékelése az elhúzódó hatású PG-hüvelykúp és kiegészítő im. PG-kezelés együttes alkalmazásakor | 88 |
Méhnyak-előtágítás, laminariával, ill. intramnialis PGF2-val való kombinációval | 91 |
A terhesség második trimeszterében Laminaria japonicával végzett előtágítást követő farmakológiai vetélésindukció | 97 |
A méhnyak előtágítására primigravidákban vákuumaspiratiót megelőzően alkamazott három PGE-analóg és laminaria | 104 |
Ozmotikus és farmakológiai méhnyaktágítás | 107 |
A méhnyak előkészítésének és a motorikus méhtevékenység farmakológiai aktivációjának menetrendje sikertelen (abnormális) és nagy kockázatú terhességekben | 111 |
Menstruációreguláció. A korai terhesség farmakológiai megszakítás | 123 |
Menstruációreguláció | 123 |
A korai terhesség farmakológiai megszakításának kifejlesztését célzó módszerek | 124 |
Az igen korai terhesség megszakítás antiprogeszteron és prosztaglandin kombinációval | 126 |
Méhen kívüli terhesség farmakológiai megszakítása | 128 |
A kíméletes terhességmegszakítással kapcsolatos kutatások értékelése - ajánlások a mindennapi gyakorlat számára | 132 |
Irodalom | 143 |