Keringő tumor markerek klinikai alkalmazásai

Tartalom

1. Bevezetés 4
2. Klinikai gyakorlatban alkalmazott tumor markerek 5
2.1. Definíció 5
2.2. Osztályozás 5
2.3. (TAA) Tumor asszociált antigének 5
2.3.1. (CEA) Carcinoembrionális antigén 6
2.3.2. (AFP) Alfa-fetoprotein 8
2.3.3. (CA 125) Ovárialis antigén 9
2.3.4. (CA 19-9) Gastrointestinális antigén 10
2.3.5. (CA 15-3) Emlő tumor antigén 11
2.3.6. (CA 72-4) Gastronintestinális antigén 13
2.3.7. (TPA) Szöveti polipeptid antigén (Tissue Polypeptide Antigén) 15
2.3.8. (PSA) Prostata specifikus antigén 17
2.4. hormonok és alegységeik 18
2.4.1. Eutop módon képződő hormonok 18
2.4.2. Ektop módon képződő hormonok 20
2.5. Enzimek és izoenzimek 21
2.5.1. (NSE) Neuronspecifikus enoláz 22
2.5.2. (TK) Timidin-kináz 23
2.6. Speciális szérumproteinek 23
2.6.1. Ferritin 23
2.6.2. (TG) Thyreoglobulin 24
2.6.3. Beta-2-Microglobulin 25
2.6.4. S-100 Protein 26
3. Tumor markerek analitikai meghatározása 28
3.1. Mintavétel, tárolás 28
3.2. Analitikai módszerek 30
3.3. Minőségbiztosítás 32
3.4. Analitikai meghatározást zavaró tényezők 33
3.5. A TM vizsgáaltok költségei 33
4. Klinikai értékelés 34
4.1. Validálási és kiválasztási kritériumok 34
4.1.1. Szenzitivitás 34
4.1.2. Specificitás 35
4.1.3. Prediktiv érték 35
4.1.4. Cut-off érték 36
4.1.5. Kiválasztási kritériumok 36
4.2. TM koncentrációt befolyásoló biológiai faktorok 37
4.2.1. Álpozitivitást okozó faktorok 37
4.2.2. Álnegativitást okozó faktorok 38
4.3. Normál érték alkalmazásának problémái 38
4.4. Multiparametrikus TM vizsgálat 39
5. Klinikai alkalmazások 41
5.1. Szűrés 41
5.1.1. Prostata carcinoma szűrése 42
5.1.2. Egyéb szűrési lehetőségek 42
5.2. Premier diagnosztika 42
5.3. Terápia és állapotkövetés 44
5.4. A TM vizsgálatok ajánlott gyakorisága 45
6. A tumor markerek perspektívái 46
7. Összefoglalás 47

Témakörök