Köszönetnyilvánítás | 8 |
Előszó | 9 |
Bevezetés | 11 |
Az emlőrák genetikai vonatkozásai | 15 |
Onkogének emlőrákban | 15 |
Szuppresszor gének emlőrákban | 17 |
Az emlőrák biológiája a klinikus szemével | 23 |
Növekedési faktorok és receptoraik | 24 |
Apoptosis | 28 |
Proteázok | 28 |
Sejtadhéziós anyagok | 30 |
Angiogenezis | 33 |
Emlőrák-rizikó és -megelőzés | 37 |
Familiáris tényezők | 39 |
Endokrin tényezők | 41 |
Jóindulatú elváltozások | 43 |
Egyéb életmódbeli hatások | 44 |
A megelőzés lehetőségei | 44 |
Biológiai markerek - prognosztikus tényezők | 48 |
Szokványos prognosztikus tényezők | 50 |
Tumornagyság és nyirokcsomók | 50 |
Hisztológia, hisztopatológiai grade | 51 |
Ösztrogén- és progeszteron-receptor | 52 |
Újabb, általános még nem alkalmazott prognosztikus tényezők | 52 |
Differenciáltsági mutatók | 52 |
Proliferációs mutatók | 52 |
Agresszivitási mutatók | 53 |
Invazivitási és metasztázis-mutatók | 55 |
Prognosztikus indexek | 57 |
Következtetések | 58 |
Az ösztrogén-receptorok klinikai jelentősége - hormondependencia, hormonrezisztencia | 60 |
Az ER struktúrája, lokalizációja és funkciója | 61 |
Módszerek ER, PR meghatározásra | 64 |
Mutáns ER variánsok | 66 |
Következtetések | 67 |
Hormondependencia, hormonrezisztencia | 68 |
Képalkotó eljárások, emlőrákszűrés | 71 |
Mammographia | 71 |
Vizsgálati technika | 71 |
Az emlőrák röntgentünetei | 72 |
A mammographia javallatai | 74 |
Mammographia segítségével végzett invazív beavatkozások | 74 |
A diagnózis megbízhatósága | 82 |
Sonographia | 82 |
Nukleáris mágnesrezonancia (NMR) | 84 |
Mammographiás emlőrákszűrés | 85 |
A nem tapinható emlőrák ellátása | 89 |
Az emlőrák lokális kezelése | 92 |
Szempontok a sebészi ellátáskor | 93 |
Emlőmegtartó műtétek | 93 |
Tumorméret - tumormentes szél | 93 |
Quadrans | 94 |
Szövettani jellemzők | 95 |
Kell-e axilláris blockdissectio? Igen (vagy nem?) | 97 |
Időzítés (timing) | 98 |
Szempontok sugárterápia végzésekor | 99 |
Terápiás hatás - késői morbiditás | 100 |
A sugárkezelés időzítése | 101 |
Dózis | 102 |
Kozmetikai eredmény | 102 |
Lokális kontroll és túlélés | 103 |
Az emlőrák gyógyszeres kezelése | 105 |
Adjuváns kezelés | 105 |
Adjuváns kemoterápia | 106 |
Adjuváns hormonterápia | 109 |
Kombinált kemo-hormon terápia | 114 |
Gyógyszeres kezelés áttétes emlőrákban | 115 |
Kemoterápia | 116 |
Hormonterápia | 121 |
A csontmetasztázisok szisztémás kezelése | 131 |
Egyéb kezelési formák | 135 |
A kemorezisztencia és "kezelése" | 137 |
Pszichológiai vonatkozások, különös tekintettel a korai emlőrákra | 139 |
A pszichés megbetegedés keletkezése | 139 |
A pszichés megbetegedés megelőzése, kezelése | 140 |
Tárgymutató | 143 |