Intenzív betegellátás

Szerző

Horváth István

Forgács István

Szerkesztő

Lektor

Budapest

'Horváth István: Intenzív betegellátás ' összes példány

Kiadó:	Medicina Könyvkiadó
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	1978
Kötés típusa:	Vászon
Oldalszám:	591 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	25 cm x 18 cm
ISBN:	963-240-630-3
Megjegyzés:	Néhány fekete-fehér fotóval, ábrákkal illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Tartalom

Az intenzív betegellátás szervezési kérdései	19
Az intenzív betegellátás egységei	22
Az intenzív betegellátás indikációi	24
Az intenzív betegellátó egységek ágyszükséglete és nagysága	25
Az intenzív betegellátó egységek elhelyezése és helyszükséglete	26
Nyitott rendszer	27
Zárt rendszer	28
Kombinált rendszer	29
Az intenzív betegellátó egységek berendezése, alapvető technológiai követelmények	35
Berendezési tárgyak, gépészeti csatlakozók	37
Az intenzív betegellátó egységek minimális felszerelése	40
Az intenzív betegellátó egységek vezetése, szervezési kérdések	42
Irodalom	47
Elektronikus betegellenőrzés	49
Az elektronikus betegellenőrzés alapjai	49
Automatikus betegellenőrző rendszer - monitor - elhelyezése az ITO-n	50
Automatikus betegellenőrző-rendszerek	52
A hőmérséklet mérése	52
A pulzusfrekvencia mérése	53
Vérnyomásmérés	55
A légzésszám mérése, a légzés ellenőrzése	60
EKG-ellenőrzés	61
Zárt TV-rendszerek betegmegfigyelés céljára	62
A vitális értékek regisztrálása	62
Irodalom	63
Röntgenvizsgálatok	64
Mellkasi szervek röntgenvizsgálata	67
Szív	67
Tüdő	69
Hasi szervek röntgenvizsgálata	78
Gyomor-bél-traktus	78
Uropoetikus rendszer	82
A csontrendszer röntgenvizsgálata	82
Irodalom	83
A laboratóriumi munka problémái az intenzív betegellátásban	85
Irodalom	89
A légzészavarok okai, formái és kezelésük	90
Külső légzés	90
Szabályozás	90
Mechanizmus	93
Volumenek, térfogatok	94
Holttér, alveoláris tér	95
Distributio és diffusio	97
Perfusio és transzport	98
A patofiziológiai alapok áttekintése	100
A ventilatio zavarai	100
Centrális okok	100
Perifériás okok	101
A distributio zavarai	101
A diffusio zavarai	102
A perfusio zavarai	102
A transzport zavarai	103
A légzési elégtelenség klinikai megnyilvánulásai	104
Hypoxia	105
Hypercapnia	107
Dyspnoe	109
A légzészavarok klinikai osztályozása	110
Manifeszt elégtelenség	110
Latens elégtelenség	111
Speciális syndromák	111
Pseudoinsufficientiák	111
A légzészavarok terápiája	111
Gyógyszerek	113
Légzőközpont-izgatók és analeptikumok	113
Oxigénterápia	114
A holttér mesterséges növelése	116
A légúti váladék eltávolítása	117
A holttér csökkentése. Tracheotomia	119
Gépi lélegeztetés	120
A lélegeztetés hatásfokának ellenőrzése	125
A gépi lélegeztetés szövődményei	26
A beteg ellenőrzése	127
"Leszoktatás" a respirátorról	128
Hyperbarikus oxigénterápia	129
A szövetek oxigénigényének csökkentése	130
Lélegeztetőkészülékek	130
Idővezérelt respirátorok	131
Nyomásvezérelt respirátorok	131
Ismertebb készülékek	132
Asszisztorok	135
Térfogatvezérelt respirátorok	136
Ismertebb készülékek	136
Lélegeztető készülékek újszülöttek és csecsemők részére	139
Ismertebb készülékek	140
Irodalom	140
Tracheotomia	143
A tracheotomizált beteg ápolása	150
Szövődmények	151
Irodalom	154
A myocardialis infarctus	155
Rizikófaktorok	157
Fenyegető infarctus	158
A myocardialis infarctus diagnózisa	159
Terápia	166
Prognózis	168
A myocardialis infarctushoz társuló ritmuszavarok	169
Kamrai tachysystolák	171
Az EKG diagnózis alapjai	174
Kamralebegés	180
Kamraremegés	181
Kamrai extrasystolék	182
Cardiogen shock	197
Definíció és diagnózis	197
Patomechanizmus	198
Prognózis	199
Terápia	200
Szív-ruptura	203
Irodalom	206
Shock és shocktalanítás	210
A shock kialakulásának okai	213
A venás visszaáramlás zavaraiból eredő shock	215
A szervezet működése a shockban	218
A központi idegrendszer és a vegetativum	218
Szívműködés és vérkeringés	220
A microcirculatio zavara a shockban	222
Egyes szervek és szövetek vérkeringése	224
A szervezet anyagcseréje shockban	227
A shock diagnosztikája, a különböző shock-formák elkülönítése	229
Differenciáldiagnózis	232
A shock kezelésének elvi alapjai és gyakorlati módszerei	233
Specifikus kezelés	234
Aspecifikus kezelés	234
Legsürgősebb teendőink a shockban levő beteg ellátásában	235
A shock pathogenetikus kezelésének eszközei	236
Vérkészítmények (vérkonzervek)	236
Plazma és plazmakészítmények	239
Plazmaexpanderek	240
Dextrán, különböző dextránkészítmények	241
Kolloidmentes, krisztalloid oldatok	243
A volumenpótlás főbb szempontjai	244
Gyógyszeres kezelés	245
Vasoactiv gyógyszerek	246
A szívre ható gyógyszerek	249
Kortikoszteroidok	249
Antibiotikumok	250
Sav-bázis egyensúlyi zavarok rendezése	250
Veseelégtelenség kezelése	251
Egyéb kezelési eljárások	251
A shock-kezelés ellenőrzése	251
Irodalom	252
A centrális venás nyomás ellenőrzésének klinikai jelentősége	255
A CVNY klinikai jelentősége	256
A CVNY-mérés technikája	259
Szövődmények	260
Irodalom	261
Cardiopulmonalis resuscitatio	262
A halálról alkotott fogalmaink alakulása	263
A keringésmegállás különböző formái	266
A váratlan keringésmegállás okai	266
A keringésmegállás klinikai jelei	268
Műszeres adatok	269
A resuscitatióval kapcsolatos jogi kérdések, szakmai állásfoglalás	270
A resuscitatio feladatai	272
A szöveti oxigenizáció biztosítása	272
Szabad légutak biztosítása	272
Alveolaris ventilatio biztosítása, lélegeztetés	275
Eszközök nélküli, befúvásos lélegeztetés	276
Kézi lélegeztető eszközök	279
A keringés mesterséges fenntartása és a szívműködés megindítása	282
Szívkompressziók zárt mellkason keresztül	282
Szívkompressziók a nyitott mellkasban	286
Gyógyszeres és egyéb kezelés resuscitatio alatt	289
A szív gyógyszeres stimulálása	290
A szív elektromos ingerlése	292
Kamra-fibrillatio és kezelése	293
Elektromos defibrillálás	294
Antiarrhytmiás készítmények	296
A keringésmegállást kiváltó ok megszüntetése	297
Újszülött újraélesztése	297
Az újszülött asphyxia kezelése	298
Resucitatiós szövődmények	301
Mechanikai jellegű szövődmények, sérülések	302
Thrombohaemorrhagiás szövődmények	303
Agy-oedema	303
Központi idegrendszeri károsodások, pszichés sérülések resuscitatio után	304
A defibrillátorok helytelen használatából eredő szövődmények	304
Egyéb szövődmények	304
A resuscitatiós tevékenység eredményének értékelése, és a resuscitatiós kísérletek abbahagyásának feltételei	305
A disszociált agyhalál állapota (persistáló vegetatív állapot)	305
Irodalom	308
Terápiás hypothermia	311
A terápiás hypothermia élettani hatása	311
A terápiás hypothermia indikációi	313
A hőszabályozás felfüggesztése	313
A terápiás hypothermia technikai kivitele	315
Irodalom	322
A folyadék- és elektrolit-háztartás zavarai és kezelésük	323
A szervezet napi folyadék- és elektrolitforgalma	324
A szervezet folyadék- és elektrolitforgalmának szabályozása	326
Nátrium	330
Klorid	331
Kálium	331
Kalcium	332
Magnézium	333
A folyadék- és elektrolit-forgalom zavarai	334
Az extracellularis tér kóros változásai	334
Dehydratiós állapotok	335
Hypotoniás dehydratio	335
Izotoniás dehydratio	337
Hypertoniás dehydratio	337
Hyperhydratiós állapotok	339
Hypotoniás hyperhydratio	339
Izotóniás hyperhydratio	340
Hypertoniás hyperhydratio	341
Az intracelluralis folyadéktér kóros változatai	342
Metabolikus sejtduzzadás	343
A kálium-anyagcsere zavarai	343
Hypokalaemia	344
Hyperkalaemia	346
A magnézium-anyagcsere zavarai	347
A folyadék- és elektrolit-háztartás zavarainak klinikai diagnosztikája	348
Laboratóriumi diagnosztika	350
A folyadék- és elektrolithiány mérvének megállapítása	354
A szervezet napi folyadék- és elektrolitigénye	354
A kezelés irányelvei	355
A folyadék- és elektrolitbevitel módjai	357
Szövődmények	362
A folyadék- és elektrolit-terápia hatásosságának ellenőrzése	362
Hibák és tévedések a folyadék- és elektrolit-kezelésben	363
Irodalom	366
A sav-bázis egyensúly zavarai és kezelésük	367
Az isohydria fenntartásának biológiai eszközei	368
A vér pH-állandóságát biztosító pufferrendszerek	368
A szervi szabályozás jelentősége a sav-bázis egyensúly fenntartásában	371
Pulmonaris szabályozás	371
Renalis szabályozás	372
A sav-bázis egyensúly zavarai	372
A sav-bázis viszony jellemzésének paraméterei	373
Nomogrammok használata	378
Metabolikus sav-bázis zavarok	382
Metabolikus acidózis	382
Az alkalizáló kezelés eszközei	387
Metabolikus alkalózis	389
A metabolikus alkalózis megszüntetése	391
Respiratorikus eredetű sav-bázis zavarok	392
Respiratorikus acidózis	392
A respiratórikus acidózis megszüntetése	393
Respiratorikus alkalózis	394
A respiratorikus alkalózis megszüntetése	394
Irodalom	395
Mesterséges táplálás	397
A mesterséges táplálás javallatai	398
A mesterséges táplálás módjai	399
Enteralis (szonda) táplálás	400
A szondatáplálás megtervezése	401
A szondatáplálás szövődményei	404
Az enteralis mesterséges táplálás eredményességének ellenőrzése	405
Intravénás táplálás	406
Szénhidrátok	406
Különböző szénhidrát-készítmények kombinálása	409
Etilalkohol	410
Fehérjék	410
A fehérjepótlás megtervezése	413
A fehérjepótlás eszközei	413
Aminosavak alkalmazása a parentalis táplálásban	414
Zsíremulziók alkalmazása a parentalis táplálásban	416
Zsírkészítmények	417
Irodalom	418
Heveny veseelégtelenség és kezelése	420
Extrarenalis veseelégtelenség	421
Akut tubulus-necrosis	422
Az akut veseelégtelenség kezelése	423
Az akut veseelégtelenség polyuriás stádiuma	425
Peritonealis dialysis	426
A dialysis-kezelés indikációi	426
A dialysis-kezelés kontraindikációi	426
A dialysis-kezelés feltételei	427
A beteg előkészítése peritonealis dialysisre	427
Szövődmények	428
Irodalom	429
Heveny endocrin kórképek	430
Coma hepaticum	445
A máj-coma osztályozása	446
Endogen máj-coma	446
Exogen máj-coma	447
A máj-coma patofiziológiája	448
Ammónia-intoxicatio	448
Az aminoosavak és más szerves anyagok szintjének változása a vérben	449
Sav-bázis és elektrolitváltozások	449
Morfológiai eltérések	450
A máj-coma kezelése	450
Kezelési elvek	450
Táplálékbevitel	450
Antibiotikus kezelés	451
A bélmotilitás fokozása	451
Gastrointestinalis vérzés kezelése	451
Vércsere	452
Aminosav-terápia	452
Haemodialysis	453
Keresztezett keringés	453
Izolált máj-perfusio	453
Egyéb sebészi kezelés	454
A máj-coma kezelési eljárásainak összefoglalása	454
Irodalom	455
Égési sérülések	458
Az égési shock megszüntetése	462
Folyadékpótlás	462
Vér	463
Plazma-Humánalbumin	463
Plazmapótszerek, krisztalloid oldatok	463
Gyógyszeres kezelés	463
Elektrolit- és folyadékháztartás, sav-bázis egyensúly	464
Az égési seb kezelése	464
Az égett beteg táplálása	467
Betegellenőrzés	467
Irodalom	468
Heveny mérgezettek ellátása	470
A mérgezettek ellátásának általános alapelvei	472
Intubatio és tacheotomia	474
Respiratiós terápia	474
Folyadék- és elektrolit-terápia	475
A sav-bázis egyensúly zavarai	475
Shock és shocktalanítás	476
A mérgezetteknél elvégzendő vizsgálatok	476
Altatószerek	477
Oxigéntúladagolás	480
Atropin	480
Maró anyagok okozta mérgezések	481
Mesterséges táplálás	483
A növényvédő szerek okozta mérgezések	483
Klórozott szénhidrogének	483
Szerves foszforsavészterek	485
Ételmérgezések	486
Botulismus	487
Gombamérgezések	488
Szénmonoxid	490
Alkohol	492
Trankvillánsok	494
A heveny mérgezés ellátása	496
Reserpin (Rausedyl)	496
Benzokinolizinek	497
Butirophenonok	497
Minor trankvillánsok	498
A diphenylmetan-származok	498
Benzodiazepin-származások	498
Irodalom	499
Heveny allergiás kórképek	500
Endogén allergének	51
Autoallergének	501
Gyógyszerallergia	502
Allergiás szívkárosodások	506
Angina pectoris. Szívritmuszavarok	506
Angionneurotikus oedema	507
Szérumbetegség	507
Asthma bronchiale	510
Irodalom	512
A központi és perifériás idegrendszer légzési elégtelenséget okozó megbetegedései	513
Polytraumatisatio	520
Helyszíni ellátás és szakintézetbe szállítás	522
Intézeti ellátás	522
Betegvizsgálat	522
Az életfontos szervek működészavarainak elhárítása	522
Gyorsított kivizsgálás	524
Terápiás terv készítése	524
Fájdalomcsillapítás	524
Primaer ellátás	525
Intenzív kezelés és ápolás	526
Secundaer ellátás	527
Intézeten kívüli ellátás	528
Irodalom	528
A véralvadás zavarok diagnózisa és terápiája	530
A véralvadás és a vérzéscsillapítás élettana	530
Érrendszer	531
Thrombocyták	531
A plazma alvadási rendszere	533
A fibrinolytikus rendszer	535
A kóros véralvadás és vérzéscsillapítás	536
A haemorrhagás diathesisek klinikuma és terápiája	536
A haemorrhagiás diathesisek terápiája	545
Congenitalis vérzékenységek	547
Szerzett vérzékenységek	555
Szerzett thrombocyta-eltérések	555
Hypergammaglobulinaemiás purpura	556
Keringő anticoagulansok	556
Májbetegségek során észlelhető vérzékenységek	557
Disseminált introvascularis coagulatio (DIC)	557
Heparin-túladagolás	560
Kumarin- és indandion-túladagolás	560
Thrombosis	561
Embolia	562
Tüdő-embolia	563
Végtagi emboliák	563
Irodalom	564
Coma diabeticum	566
Comát kiváltó okok	567
Diagnozis	567
Laboratóriumi vizsgálatok	567
Kezelés	568
A hypoglykaemiás coma	570
Irodalom	571
Tetanus	572
Kórkép, diagnóis	573
Elkülönítő kórisme	573
Kórjóslat	574
Oki kezelés	574
Helyi kezelés	574
Szérumterápia	575
Aktív immunizálás	575
Antibiotikus-kezelés	576
Hyperbarikus oxigén-kezelés	576
Gyógyszeres kezelés	576
Sedatio	576
Relaxatio, tartós gépi lélegeztetés	577
Tracheotomia	578
Adjuvans kezelés. Betegellenőrzés	578
Hőszabályozás	578
Táplálás	578
Cardiotonikumok, anticoagulansok	579
Betegellenőrzés	579
Ápolás	579
Prophylaxis	580
Irodalom	580