DEFINÍCIÓ | 1 |
DIASTOLÉS VÉRNYOMÁS 18 ÉVES KOR FELETT | 1 |
SYSTOLÉS VÉRNYOMÁS | 1 |
HATÁRÉRTÉK HYPERTONIA | 2 |
FIATALOK VÉRNYOMÁSÁNAK OSZTÁLYOZÁSA (95, ILL. 99-ES PERCENTILIS ÉRTÉK HGMM-BEN) | 2 |
A VÉRNYOMÁS MÉRÉSE | 3 |
TECHNIKA | 3 |
CUKORBETEGSÉG | 3 |
AMBULÁNS VÉRNYOMÁS-MONITOROZÁS | 4 |
KÖRÜLMÉNYEK | 4 |
MEGFIGYELÉS | 4 |
TERHELÉS SORÁN MÉRT VÉRNYOMÁS | 4 |
HIBAFORRÁSOK | 5 |
A mérésből, ill. az orvos hibájából eredőek | 5 |
A betegből eredőek | 5 |
PRAEVALENTIA | 6 |
ADATOK | 6 |
A VÉRNYOMÁS PHYSIOLOGIÁS EMELKEDÉSE | 6 |
NÉPESSÉGBELI KÜLÖNBSÉGEK | 6 |
A VÉRNYOMÁSVÁLTOZÁS OKAI | 7 |
ETIOLÓGIA ÉS GYAKORISÁG | 8 |
SYSTOLÉS ÉS DIASTOLÉS HYPERTONIA | 8 |
Essentialis (primaer, idiopathiás) hypertonia | 8 |
Secunder hypertonia | 8 |
ISOLÁLT SYSTOLÉS HYPERTONIA | 10 |
Perctérfogat emelkedés | 10 |
Az aorta rugalmatlansága | 10 |
AZ ESSENTIALIS HYPERTONIA PATHOGENESISE | 11 |
GENETIKAI TÉNYEZŐK | 11 |
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK | 12 |
Általános | 12 |
Electrolytbevitel | 13 |
Alkoholfogyasztás | 13 |
Alvási apnoe | 14 |
A fizikai aktivitás hiánya | 14 |
Dohányzás | 14 |
Egyéb tényezők | 15 |
A HYPERTONIA KILAKULÁSÁNAK LEHETÉSGE MECHANIZMUSAI | 16 |
Az erek hypertrophiája | 16 |
A pressor hormonok/növekedési faktorok | 17 |
AZ ESSENTIALIS HYPERTONIA TÜNETEI | 27 |
TÜNETMENTES | 27 |
FEJFÁJÁS | 27 |
SZÉDÜLÉS | 27 |
TOVÁBBI TÜNETEK | 28 |
LELETEK | 29 |
ANAMINESIS | 29 |
PHYSICALIS VIZSGÁLAT | 29 |
AMBULÁNS VÉRNYOMÁS-MONITOROZÁS | 30 |
SZEMFENÉK VIZSGÁLATA | 30 |
LABORATÓRIUMI LELETEK | 30 |
EKG-VIZSGÁLAT | 31 |
MELLKAS-RÖNTGENVIZSGÁLAT | 31 |
ECHOCARDIOGRAPHIA | 31 |
TOVÁBBI VIZSGÁLATOK | 31 |
A HYPERTONIA LEFOLYÁSA, PROGNÓZISA | 33 |
A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI | 35 |
CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK | 35 |
CARDIOVASCULARIS SZÖVŐDMÉNYEK | 35 |
Coronariabetegség | 35 |
Kamrai hypertrophia | 36 |
Bal kamra elégtelenség | 37 |
Dissecáló aorta aneurysma | 38 |
HYPERTONIÁS VESEBETEGSÉG | 38 |
A HYPERTONIA KÖVETKEZTÉBEN KIALAKULÓ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK | 40 |
A HYPERTONIA KEZELÉSE | 42 |
AZ ESSENTIALIS HYPERTONIA KEZELÉSE | 42 |
A kezelés haszna | 42 |
A kezelendő vérnyomás alsó határa | 44 |
A kezelés céljai | 47 |
Nem-gyógyszeres kezelés - életmódváltoztatás | 49 |
A gyógyszeres kezelés | 54 |
A HYPERTONIÁS CRISIS KEZELÉSE | 78 |
A hypertoniás sürgősségi állapotok | 78 |
Definíció | 78 |
Incidencia | 79 |
A hypertensiv encephalopathia | 79 |
Tünetek és leletek | 80 |
Lefolyás | 80 |
Gyógyszeres kezelés | 81 |
A SECUNDAER HYPERTONIÁK | 85 |
ORALIS ANTICONCIPIENS OKOZTA HYPERTONIA | 85 |
Az anticoncipiens okozta hypertonia mechanizmusa | 85 |
Kezelés | 85 |
RENOPARENCHYMÁS HYPERTONIA | 86 |
Incidencia, etiológia | 86 |
Renoparenchymás hypertoniára utaló adatok, tünetek és leletek | 88 |
A beteg kivizsgálása, diagnózis | 88 |
Kezelés | 89 |
RENOVASCULARIS HYPERTONIA | 89 |
Incidencia, etiológia | 89 |
Renovascularis hypertoniára utaló adatok, tünetek és leletek | 90 |
A beteg kivizsgálása, diagnózis | 91 |
Természetes lefolyás | 92 |
Kezelés | 92 |
Prognózis | 94 |
COARCTATIO AORTAE A FELNŐTTKORBAN | 94 |
Pathogenesis | 95 |
Tünetek | 95 |
Physicalis jelek | 95 |
Vizsgálatok | 96 |
Kezelés | 96 |
Prognózis | 97 |
A SZÍVMŰTÉTEKHEZ TÁRSULÓ HYPERTONIA | 97 |
Coronariaműtétek | 97 |
Aortabillentyű beültetés | 98 |
Pitvari septumdefectus zárása | 98 |
Szívtransplantatio | 98 |
ENDOCRIN BETEGSÉGEKHEZ TÁRSULÓ HYPERTONIÁK | 98 |
Hyperthyreosis | 98 |
A mellékvesekéreg betegségeihez társuló hypertonia | 98 |
Phaeochromocytoma | 99 |
Egyéb endocrin betegségek | 100 |
A TERHESSÉGI HYPERTONIA | 101 |
CHRONICUS HYPERTONIA | 101 |
Incidencia, definíció | 101 |
A chronicus hypertonia anyagi és magzai kockázata | 102 |
A kezelés kérdése | 102 |
Gyógyszerválasztás és a kezelés mellékhatásai | 103 |
Mivel kezeljük? | 103 |
GESTATIÓS HYPERTONIA | 104 |
PRAEECLAMPSIA, ECLAMPSIA | 104 |
Definíció | 104 |
Pathophysiologia | 104 |
A praeeclampsia következményei | 105 |
A praeeclampsia kezelése | 105 |
Praeventio | 107 |
A HYPERTONIÁS BETEG GONDOZÁSA | 108 |
AJÁNLÁS A HYPERTONIA GYÓGYSZERES KEZELÉSÉRE | 109 |
KEZELÉS | 109 |
GYÓGYSZERES KEZELÉS | 109 |
Elsőként választandó szerek | 110 |
Második vonalbeli szerek | 114 |
ELSŐKÉNT VÁLASZTANDÓ GYÓGYSZEREK | 116 |
Ha a hypertoniának sem szövődménye, sem társbetegsége nincs és speciális állapot sem állapítható meg | 116 |
Ha a hypertoniának szövődménye van, a szövődmény szerint | 116 |
Ha a hypertoniának társbetegsége van, úgy a társbetegség szerint | 117 |
Ha a hypertonia speciális állapotban jelentkezik, úgy az állapottól függően | 118 |
MÁSODIKKÉNT VÁLASZTANDÓ SZER | 118 |
HYPERTONIÁS SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOT | 120 |
Azonnali életveszéllyel járó állapotok | 120 |
Azonnali életveszéllyel nem járó állapotok | 120 |
IRODALOM | 122 |
TÁRGYMUTATÓ | 140 |