Epilepszia 2008

Tartalom

Az epilepsziák epidemiológiája, prognózisa 13
Incidencia, prevalencia és az azokat befolyásoló tényezők 14
Az epilepsziák természetes lefolyása, prognózisa 16
Etiológia 19
Epilepsziák agyi károsodás háttérrel 19
Az epilepszia genetikája - epilepsziát okozó
genetikai eltérések 24
Patofiziológia 31
Neurofiziológiai és neurokémiai alapok 31
A rohamok patomechanizmusa 36
Epilepszia és az agy működési rendszerei 38
Epilepszia és az agyi működések szerveződése 40
Az epilepsziás működészavar zónái 43
Epilepsziás rohamok 45
Az epilepsziás rohamok típusai
(Az ILAE érvényben levő osztályozása szerint) 45
Parciális (fokális, lokális) rohamok 45
Komplex parciális rohamok 48
Generalizált (konvulzív vagy nem konvulzív) rohamok 51
Absence-ok 51
Mioklónusos rohamok 53
Klónusos generalizált rohamok 54
Tónusos generalizált rohamok 54
Tónusos-klónusos (Grand Mai) rohamok 55
Tónusvesztéses roham 57
Az epilepszia diagnosztikája 59
Epilepsziás roham és epilepszia betegség - alkalmi epilepsziás roham 59
Anamnézis - megfigyelés 62
Mit kell megtudni a rohamokról? 63
Az eddigi gyógyszeres kezelés elemzése 67
Pszichoszociális anamnézis 68
Betegségtörténet 69
További kivizsgálás 70
A kivizsgálás keretei 70
Az EEG szerepe az epilepszia kivizsgálásában 71
Képalkotó eljárások 74
Neuropszichológiai megközelítés 75
A kivizsgálás algoritmusai 76
Az epilepszia differenciáldiagnosztikája 79
Szinkópe 79
Migrén és epilepszia 83
Epizodikus cerebrovaszkuláris történések 84
Epilepszia gyanúját keltő paroxizmális mozgászavarok 85
Paroxizmális alvásesemények 87
Hiperventillációs szindróma - szorongásos rohamok 88
A vér kémiai összetételének hirtelen változásai 89
Epilepszia és pszichopatológia 91
Depresszió 92
Szorongás 92
Pszichózis 93
Személyiségzavar 94
Pszichogén rohamok 95
Kognitív deficittünetek 98
Az epilepszia krónikus gyógyszeres kezelése 101
A kezelés célja és alapelvei 101
Mit adjunk? 105
Hány adagra osszuk el a gyógyszert? 106
Hogyan használjuk a rendelkezésre álló
gazdag antiepileptikum-kínálatot? 106
Mennyit adjunk naponta? 109
Hogyan vezessük be a gyógyszert? 109
Monoterápiát vagy politerápiát alkalmazzunk? 110
Mit tegyünk, ha az első beállítási próbálkozások sikertelenek? Az „új" gyógyszerek szerepe 112
Meddig alkalmazzuk a gyógyszereket? 112
Hogyan ellenőrizzük a kezelést? 113
A gyógyszeres kezelés stratégiai kérdései
különböző életperiódusokban 114
Újszülött-, csecsemő- és korai gyermekkor 114
Serdülőkor 115
Gesztáció-teratogén kockázat 116
Klimaktérium 118
Időskor 118
Műtéti kezelés 119
Mediális temporális epilepszia 120
Extratemporális léziós parciális epilepszia 122
Kiterjedt féltekei epileptogén kórfolyamatok által
okozott gyermekkori „katasztrofális epilepsziák" 122
Célzott agyi ingerléssel és léziókeltéssel történő (műtéti) kezelés 125
Nervus vagus ingerlés 125
Kéreg alatti magvak ingerlése 125
Irradiációs technikák 125
Nem műtéti nem gyógyszeres kezelések 127
Pszichoterápiás módszerek 127
Egészségmegőrzés és rehabilitáció epilepsziában 129
Az epilepsziával való együttélés pszichoszociális kérdései 129
Gyermek- és serdülőkor 134
Iskolázás 134
Házasság 135
Fogamzásgátlás, terhesség, szülés, gyermekvállalás 135
Gépjárművezetés 135
Munkaalkalmasság, munkavállalás 135
Az egészségmegőrzés és rehabilitáció lehetséges módszerei 136
Az egészségmegőrző és rehabilitációs módszerek hatása 136
Pszichoterápiás megközelítés 137
Felvilágosító programok 137
Pszichoedukációs program - képzett beteg tanfolyam 137
Munka- és alkotóképesség fejlesztése 143
Szociális készség programok 144
Epilepsziás betegek gondozása 146
Gondozási folyamat 147
Compliance - együttműködés 147
Az epilepsziák sokfélesége - osztályozás 151
Egyszerűsített osztályozás 151
A epilepszia leggyakoribb formái 155
Újszülöttkori epilepsziák 155
Csecsemő- és kisdedkori tünetegyüttesek 160
West-szindróma 160
Lennox-Gastaut-szindróma (LGS) 167
Iskoláskori szindrómák 173
Absence epilepsziák 173
Centro-temporális (Rolandikus) benignus gyermekkori epilepszia 177
Serdülő- és fiatal felnőttkori szindrómák 181
Juvenilis generalizált epilepszia mioklónusokkal és/vagy (ébredési) grand-mai rohamokkal 181
A felnőttkor epilepsziái 184
Temporo-limbikus epilepsziák 184
A mesialis temporális epilepszia (MTLE) szindróma 186
A neocortikális (laterális) temporális lebeny epilepszia 208
Frontális epilepsziák 209
Parietális és occipitális epilepsziák 219
Cerebrovaszkularis megbetegedésekhez társuló
epilepsziás működészavarok 222
Epilepszia időskorban 223
Tárgymutató 225

Témakörök