Gyermekgyógyászat

Tartalom

1. GYERMEKORVOSI ETIKA 3
Etikai alapfogalmak 3
Betegtájékoztatás gyermekkorban 4
Etikai dilemmák a csecsemő és gyermek intenzív ellátásban 5
A szervátültetések etikai kérdései gyermekkorban 8
Genetikai szűrővizsgálatok 8
A korlátozott források elosztása az egészségügyben 8
2. NÖVEKEDÉS 10
A testsúly gyarapodása 10
Hossznövekedés 11
Fejkörfogat 20
Etnikum- és betegségspecifikus standardok 21
Kiegyenlítő növekedés 22
Testarányok és testfelület 22
Bőrredővastagság 23
Fogzás 23
Csontkor 23
Pszichomotoros fejlődés 23
Acceleratio és szekuláris trend 26
3. AZ EGÉSZSÉGES GYERMEK FEJLŐDÉSE 27
A mozgás fejlődése 28
Nagymozgás 28
Finommozgás 30
Nyelvi fejlődés 31
Kognitív fejlődés 33
Pszichoszociális fejlődés 35
Az orvos szerepe 38
4. PREVENTÍV GYERMEKGYÓGYÁSZAT 41
Primer prevenció 41
Szoptatás 41
Védőoltások 41
K-vitamin-profilaxis 42
Rachitisprofilaxis 42
Cariesprevenció 43
Balesetek megelőzése 43
Szekunder prevenció 44
Szűrővizsgálatok 44
Tercier prevenció 45
Tanácsadás, gondozás 45
A gondozás formái 45
A preventív munka egyéb területei 46
5 REHABILITÁCIÓ A GYERMEKGYÓGYÁSZATBAN 47
Neurológiai kórképek rehabilitációja 47
Cerebralis paresis 47
Neuromuscularis betegségek 51
Myelodysplasia 52
Nyílt és zárt koponyasérülés 55
Gerincvelő-sérülés 57
Mozgásszervi betegségcsoport rehabilitációja 57
Végtaghiányok 57
Ízületi betegségek 58
Sceletalis deformitások 60
Chronicus belgyógyászati betegségek rehabilitációja 63
Cardialis betegségek 63
Légzészavarral járó betegségek 64
Technikai segítséggel élő gyermekek 64
Étkezési zavarok 65
Egyéb gyermek-belgyógyászati betegségek 66
Rehabilitáció onkológiai betegségekben 66
Rehabilitáció égésbetegségben 67
6. CSECSEMŐTÁPLÁLÁS 69
Szoptatás 69
Az anyatej összetétele 69
A szoptatás a tápszerrel történő táplálással szembeni előnyei 71
A szoptatás gyakorlati kérdései 72
A mesterséges táplálás 75
A csecsemőtápszerek összetétele 76
A tápszerrel történő táplálás gyakorlati kérdései 78
A hozzátáplálás 79
A koraszülöttek táplálása 80
7. TÁPLÁLKOZÁSI ÉS TÁPLÁLÁSI ZAVAROK 81
A tápláltság megítélésének lehetőségei 81
Antropometriai vizsgálatok 81
Laboratóriumi vizsgálatok 82
Elégtelen gyarapodás csecsemő- és gyermekkorban 83
Protein-energia malnutritio (PEM) 83
A táplálkozással kapcsolatos hiányállapotok 87
Nyomelemek 87
Vitaminok 90
Zsírban oldódó vitaminok 94
Vegetáriánus táplálás 99
Tanácsok vegetáriánus táplálkozás esetén 100
Alimentaris allergia 100
Allergének, keresztreakciók 100
Klinikai tünetek 101
8. A FOLYADÉK-ELEKTROLIT HÁZTARTÁS ZAVARAI 103
Élettani sajátosságok 103
A test vízterei 103
A testfolyadék elektrolit-összetétele 103
A folyadékterek osmoticus tulajdonságai 104
Volumenszabályozás 104
Osmoticus szabályozás 105
A sav-bázis egyensúly és zavarai 106
A szervezet pufferrendszerei 106
A sav-bázis egyensúly respiratoricus szabályozása 107
A sav-bázis egyensúly renalis szabályozása 108
A sav-bázis egyensúlyzavarok kezelési elvei 108
A kálium-anyagcsere sajátosságai 109
A test káliumtartalma 109
Az intra- és extracellularis tér közötti káliummegoszlás
szabályozása 110
A szervezet káliumegyensúlyának szabályozása 110
A kálium-anyagcsere zavarai 110
Hypokalaemia 110
Hyperkalaemia 112
A folyadékterek volumenzavarai 114
Dehydratiók 114
A folyadékterápia elmélete és gyakorlata 116
Hyperhydratio 120
A hyponatraemiák klinikai értékelése 121
A hypernatraemiák klinikai értékelése 121
9. GYERMEKGYÓGYÁSZATI SÜRGŐSSÉGI ÉS INTENZÍV ELLÁTÁS 124
Resuscitatio csecsemő- és gyermekkorban 124
Az újraélesztés abc-je 125
A. Átjárható légutak 125
B. Befúvásos lélegeztetés 125
C. Külső szívmasszázs 127
Emelt szintű újraélesztés 127
Az újraélesztés gyógyszerei 129
Cardioversio és defibrillatio 131
Transcutan pacemakerkezelés 132
Folyadékterápia resuscitatio alatt 132
Idegentest-eltávolítás 132
Tipikus hibák az újraélesztés során 132
A leggyakoribb gyermekgyógyászati sürgősségi kórképek ellátásának szempontja 134
Traumatológia 134
Termikus ártalmak 136
Hypothermia 136
Égés 136
Acut légúti obstructio 138
Kardiológiai sürgősségi állapotok 138
Hypertoniás crisis 138
Stiock 139
Hypovolaemiás shock 139
Septicus shock 140
Distributiv shock 140
Cardiogen shock 140
Obstructiv shock 141
Központi idegrendszeri veszélyállapotok 141
Ismeretlen (nem traumás) eredetű coma 141
Az intenzív ellátás 144
A szöveti oxygenisatio biztosításának gyermekgyógyászati vonatkozásai 144
Oxigénfelvétel 145
Oxigénszállítás 147
A központi idegrendszer perfusiója 149
Oxigénfelhasználás 150
Az intenzív osztályon fekvő betegek észlelése 151
Fizikális vizsgálati módok, pontrendszerek 151
Radiológiai és laboratóriumi diagnosztika 151
Intenzív monitorizálás 152
Az intenzív kezelés 156
Oxigénkezelés, CPAP, lélegeztetés 156
Vasoactiv és keringéstámogató kezelés 161
Az intracranialis nyomás csökkentése 163
Az intenzív osztályon kezelt gyermekek ápolása, supportiv kezelése 163
Betegségek az intenzív osztályon 165
Reye-szindróma 165
Haemorrhagiás shock és encephalopathia szindróma (HSES) 166
Malignus hyperthermia 166
Sokszervi funkciózavar szindróma
(multiple organ dysfunction syndrome - MODS) 167
10. HIRTELEN CSECSEMŐHALÁL 169
11. TOXIKOLÓGIA 171
A toxikológia helye a gyermekgyógyászatban 171
A gyermekkori mérgezések epidemiológiája 171
A gyermekkor farmakokinetikai sajátosságai 172
Sürgősségi diagnosztikus és terápiás teendők súlyos mérgezés gyanúja esetén 173
Általános diagnosztika 175
Anamnesis 175
Fizikális vizsgálat 176
Diagnosztikus segítségek 177
Laboratóriumi és radiológiai diagnosztika 178
Rutin laboratóriumi diagnosztika 178
Toxikológiai laboratóriumi diagnosztika 179
Radiológiai vizsgálatok 180
Mérgezést nem okozó anyagok lenyelése 180
A mérgezett gyermek kezelése 180
A méreg további felszívódásának megakadályozása 181
Felületi decontaminatio, kimentés 181
Gastrointestinalis decontaminatio 181
Antidotumok használata 183
A méreg eliminatiójának serkentése 183
A gyermekkori mérgezések prevenciója 186
A legfontosabb mérgezések kezelésének összefoglalása 187
Láz-, fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek 187
Központi idegrendszer gyógyszerei 187
Cardiovascularis és tüdőgyógyászati szerek 188
Egyéb gyógyszerek 188
Vegyszerek 188
Nehézfémek 189
Gázok, gőzök 189
Ételmérgezések 189
Gombamérgezések 190
Tengeri ételek okozta mérgezések 190
Élvezeti szerek, kábítószerek 190
Növényi mérgezések 190
Állati mérgezések 190
12. GYERMEKGYÓGYÁSZATI LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA 191
A laboratóriumi tesztekről általában 191
A laboratóriumi tesztek alkalmazhatósága 191
Referenciatartományok 191
Szenzitivitás és specificitás 192
A laboratóriumi tesztek eredményeit befolyásoló tényezők 193
Mintavétel, minták tárolása, minták típusai 193
Alvadásgátlók 194
Egyéb befolyásoló tényezők 195
A szervezetet érő hatások 196
Gyógyszerhatás 196
Korfüggő változások 198
Kislaboratóriumi vizsgálatok 199
Sürgősségi laborvizsgálatok 202
Molekuláris diagnosztika 203
Fehérjék/receptorok analízise 203
DNS-RNS analízis 204
SPECIÁLIS SZAKTERÜLETEK
13. VELESZÜLETETT FEJLŐDÉSI RENDELLENESSÉGEK
Veleszületett rendellenességek, betegségek genetikai és klinikai jellemzői 210
Monogénes ártalmak 210
Autosom domináns öröklődésű (AD) kórképek 210
Autosom recessiv öröklődésű (AR) kórképek 212
X chromosomához kötötten öröklődő kórképek 213
Y chromosomához kötött öröklődés 215
Chromosomaaberratiók 216
Számbeli chromosomaeltérések
(numerikus aberratiók) 216
A chromosomák szerkezeti rendellenességei 224
Chromosomaanalízis indikációi
a klinikai gyakorlatban 224
Multifaktoriális eredetű genetikai kórképek 225
„Nem hagyományos" öröklődés.
Az öröklődést és a génexpressziót módosító jelenségek 226
Teratogenek okozta rendellenességek 229
A teratogen típusa 230
A teratogen hatás erőssége és időtartama 230
A gestatio ideje 230
A veleszületett fejlődési rendellenességek és betegségek
társadalmi jelentősége 231
Genetikai tanácsadás 231
Praeconceptionalis és praenatalis teendők 232
Teendők újszülöttkorban 232
Szűrővizsgálatok újszülöttkorban 232
Újszülöttkori diagnosztikus vizsgálatok 232
Genetikai betegségek kezelése 233
Hagyományos kezelési lehetőségek 233
Új terápiás lehetőségek 233
14. ANYAGCSERE-BETEGSÉGEK 235
A szénhidrát-anyagcsere zavarai 235
Aminoacidopathiák 236
Organikus aciduriák, acidaemiák 238
Lisosomalis betegségek 239
Szfingolipid-tárolási betegség 239
Mucopolysaccharidosisok 243
Mucolipidosis 246
Lisosomalis glikoprotein degradatio károsodás 247
A mitochondrialis DNS és az oxidatív foszforiláció betegségei 247
A mitochondrialis zsírsav-oxidáció rendellenességei 249
Peroxysomalis kórképek 250
Rézanyagcsere-zavarok 250
Purinanyagcsere-zavarok 251
Vitaminmetabolizmus-zavarok 251
Hyperlipoproteinaemiák a gyermekkorban 252
A hyperlipoproteinaemiák felosztása 252
Familiaris hyperlipoproteinaemiák
Gyermekkorban 253
Szekunder hyperlipoproteinaemiák 255
gyermekkorban 255
A hyperlipoproteinaemiák diagnosztikája 255
A hyperlipoproteinaemiák célzott szűrése gyermekkorban 256
Az étrendi és a gyógyszeres kezelés lehetőségei
a gyermekkori hyperlipoproteinaemiákban 256
15. NEONATOLÓGIA 258
A magzati élet jellemzői. A magzat betegségeinek felismerése.
Intrauterin terápia 258
A veszélyeztetett újszülött 259
Asphyxiás újszülött. Az újszülöttek resuscitatiója 259
Az újszülött állapotának szülőszobai felmérése. Az újszülött
vizsgálata 265
Az újszülöttek postnatalis ellátása 267
Az újszülött betegségei 269
Az újszülöttkori légzészavarok 269
Élettani alapok 269
Újszülöttkori légzészavarok felosztása.
A differenciáldiagnosztika alapelvei 270
A respiratiós kezelés alapjai 281
A respiratiós kezelés módjai és technikája 282
A respiratiós kezelés szövődményei 283
Újszülöttkori infectiók 283
Újszülöttkori meningitis 284
Az újszülöttkori sepsis. Pulmonális hypertensio 284
Újszülöttek TORCH-fertőzései 288
Újszülöttek hyperbilirubinaemiája 292
Anaemia 301
Hyperviscositas szindróma 304
Újszülöttkori vérzések 306
Szülési sérülésekkel kapcsolatos újszülöttkori vérzések 306
Központi idegrendszeri vérzések 307
Haemorrhagia neonatorum 308
Disseminalt intravascularis coagulatio (DIC) 309
Thrombocyta eredetű vérzékenység 309
Neonatalis hypoglykaemia, hyperglykaemia 310
Hypoglykaemia 310
Hyperglykaemia 311
Az újszülöttkori megbetegedések emésztőrendszeri szövődményei 311
A köldök és a hasfal betegségei 313
Szülési sérülések 313
A koponya sérülései 313
Csonttörések 313
Peripheriás idegsérülés 314
Hasi szervek sérülései 314
16. GYERMEKSEBÉSZET 315
Fejlődési rendellenességek sebészi kezelése 315
Újszülöttkori kórképek 315
Veleszületett nyelőcső-elzáródás (oesophagusatresia, tracheo-oesophagealis fistula) 315
Rekeszsérv és rekeszrelaxatio (hernia diaphragmatica, relaxatio diaphragmatica) 316
Vékonybélszűkületek 317
Duodenumtáji obstructiók 317
A jejunum és az ileum veleszületett szűkületei, elzáródásai 318
Meconiumileus 319
Az anus és rectum fejlődési rendellenességei 319
Morbus Hirschsprung 320
Omphalokele és gastroschisis 321
Ductus omphaloentericus persistens 321
Congenitalis lobaris emphysema 322
Sacrococcygealis teratoma 322
Csecsemő- és gyermekkori kórképek sebészi ellátása 322
A kültakaró fejlődési rendellenességei 329
Végtagok fejlődési rendellenességei 330
A daganatsebészet általános szempontjai csecsemő- és gyermekkorban 331
17. INFEKTOLÓGIA 333
A fertőző betegségekről általában 333
Az infectio lefolyása és formái 334
A fertőző betegségek megelőzése 334
Védőoltások 334
Passzív immunizálás 337
Kemoprofilaxis 338
Aspecifikus megelőzés 338
A fertőző betegségekről részletesen 338
A légutak fertőzései 338
Az emésztőrendszer fertőzései 343
Szájüregi infectiók 343
A hasűri szervek fertőzései 343
Helminthiasisok 347
Neuroinfectiók 348
Az idegrendszer vírusinfectiói 350
Generalisalt infectiók 355
Vírusfertőzések 355
Baktériumfertőzések 364
Protozoon-infectiók 368
Nosocomialis és iatrogen infectiók 369
18. IMMUNOLÓGIA 378
Az immunrendszer felépítése és működése 378
Specifikus (adaptív) immunitás 379
B-sejtek és humoralis immunitás 379
T-sejtek és cellularis immunitás 380
Aspecifikus immunitás 381
NK-sejtek 381
Granulocyták 381
Mononuclearis phagocyták 381
Cytokinek 382
Komplement 383
A magzat immunrendszerének sajátosságai 384
Immundefectusok 384
Átmeneti immundefectus 384
Az újszülöttkor immunológiai sajátosságai 384
A csecsemő- és gyermekkor immunológiai sajátosságai 386
Primer immundefectusok 387
Kombinált immundefectusok 388
A kombinált immundefectusokban szenvedő betegek kezelésének általános elvei 394
B-sejt-defectusok 394
Az intravénás immunglobulin (ÍVIG) kezelés általános elvei és gyakorlata B-sejt-defectusokban 398
Phagocytasejt-defectusok 399
Komplementdefectusok 402
Másodlagos immundefectusok 403
Szerzett immundefectusok 403
Autoimmun /gyulladásos betegségek 404
Allergiás betegségek 411
19. ALLERGIÁS MEGBETEGEDÉSEK 412
Az allergiás betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek 427
20. REUMATOLÓGIA 432
Vizsgálómódszerek a reumatológiában 432
Chronicus ízületi gyulladások 433
21. ORTOPÉDIA 443
A csont-ízületi rendszer sajátosságai gyermekkorban 443
Betegvizsgálat ortopédiai betegség esetén 445
Csontrendszeri betegségek 446
Neuromuscularis betegségek 447
A csontok és az ízületek gyulladásai 447
Daganatok és daganatszerű elváltozások 448
A haemophilia ortopédiai vonatkozásai 448
A gerinc betegségei 449
A nyak, a váll és a felső végtag betegségei 450
A csípőízület betegségei 451
A térd és lábszár betegségei 454
A láb betegségei 455
Csonttörések 456
22. A VÉRKÉPZŐ RENDSZER BETEGSÉGEI 458
A csontvelő működése és zavarai 458
Az egészséges vérképzés folyamata 458
Csontvelői elégtelenség 459
Szerzett aplasticus anaemia 460
Örökletes csontvelő-elégtelenséggel járó kórképek 462
Megaloblastos anaemiák 463
A vörösvértestek betegségei 465
A hemoglobinszintézis zavarai 465
A hem bioszintézisének zavarai 468
A globin-bioszintézis zavarai 469
Thalassaemia-szindrómák 469
P-thalassaemia 469
a-thalassaemia-szindrómák 471
Sarlósejtes szindrómák 471
Instabil haemoglobinopathiák (veleszületett Heinz-testes anaemiák) 472
Kóros oxigénaffinitású hemoglobinvariánsok 472
Methaemoglobinaemiák 473
Carboxyhaemoglobinaemia (szén-monoxid-mérgezés) 473
Haemolyticus anaemiák 473
A vörösvértest-sejtmembrán rendellenességei 474
A vörösvértestek enzimzavarai 474
Immunhaemolyticus anaemiák 475
Nem immun patomechanizmusú vörösvértest-destructio 477
A fehérvérsejtek betegségei 478
A fehérvérsejtek nem klonális anomaliái 478
Neutropeniák 478
Neutrophilia 479
Neutrophil granulocyták funkciózavara 479
Eosinophil granulocyták funkciózavara 479
Eosinophilia 479
Eosinopenia 479
Basophil, illetve hízósejtek funkciózavara 479
Basophilia 480
Basophilopenia 480
Monocyták funkciózavarai 480
Monocytosis 480
Monocytopenia 480
Lymphocyták funkciózavarai 480
Lymphocytatúlsúly 480
Lymphocytosis 481
Lymphocytopenia 481
A fehérvérsejtek klonális betegségei 481
Leukaemiák 481
Leukaemiák korai szövődményei, megelőzésük és kezelésük 483
Gyermekkori acut lymphoblastos leukaemia (ALL) 483
Gyermekkori acut nem lymphoid leukaemia (ANLL) 486
Chronicus myeloproliferativ kórképek a gyermekkorban 487
A haemostasis zavarai 488
A vérlemezkék betegségei 488
Immun patomechanizmusú thrombocytopeniák 488
Gyógyszermediáit thrombocytopenia 490
Nem immun patomechanizmusú thrombocytapusztulás 490
Thrombocytafunkció-zavarok 491
Thrombocytosis 491
Coagulopathiák 492
Thrombosis 494
23. GYERMEKKORI DAGANATOS BETEGSÉGEK 496
Idegrendszeri tumorok 498
Veseeredetű tumorok 506
Májtumorok 509
Lágyrész-tumorok 510
Malignus csonttumorok 513
Csírasejtes tumorok 517
Histiocytosis-szindróma 519
Ritka gyermekkori tumorok 520
A fej-nyaki régió tumorai 520
A mellkas tumorai 521
Az emésztőrendszer daganatai 521
Endocrin tumorok 521
A bőr daganatai 523
Lymphomák 523
A daganatellenes kezelés késői mellékhatásai 527
Onkogenetika 528
A rák, mint genetikai betegség 528
Primer és szekunder chromosomaeltérések 529
A tumorspecifikus aberratiók általános citogenetikai jellemzői és az oncogenaktiválódás módja az egyes
aberratiotípusokban 529
Tumorspecifikus genetikai változások 531
Az oncogenek és a tumorsuppressor gének funkcionális szerepe 537
24. CSONTVELŐ-TRANSPLANTATIO 540
Transplantatiós hisztokompatibilitás 540
Csontvelő-átü Itetés 541
Allogen csontvelő-átültetés 541
Csontvelő-transplantatio korai és késői szövődményei 541
Experimentális módszerek a csontvelői
és peripheriás őssejt-transplantatióban 544
Az allogen csontvelő-átültetésen átesett betegek életben maradásának esélyei 544
Autolog csontvelő- és peripheriás őssejtátültetés 544
Az autolog őssejtátültetés technikai kivitelezése 545
25. ENDOKRINOLÓGIA 546
A növekedés zavarai 546
Nanosomia 546
Gigantismus 548
A pajzsmirigy betegségei 549
Hypothyreosis 549
Strumával járó pajzsmirigybetegségek 550
A nemi differenciálódás és érés zavarai 554
A normális nemi differenciálódás 554
Kóros nemi differenciálódás 554
A diagnosztika kérdései 556
A kezelés lehetőségei, prognózis 556
Normális nemi érés 557
A pubertás fizikális jelei 557
Hormonális változások a pubertásban 557
A nemi érés zavarai 558
A kalcium- és foszforanyagcsere endocrin zavarai 562
A kalcium- és foszforanyagcsere szabályozása 562
Hypocalcaemia 563
Hypercalcaemiák 565
A folyadék- és elektrolit-háztartás endocrin zavarai 565
A hyponatraemia endocrin okai 566
A hypokalaemia endocrin okai 567
Diabetes insipidus 567
A hypertensio endocrin okai a gyermekkorban 568
Obesitas 569
Klinikai formák 569
Endogén obesitas 569
Endocrin betegségekkel összefüggő obesitasformák 569
Obesitassal járó ritka szindrómák 571
Az ún. egyszerű elhízás 572
Másodlagos anyagcsere- és endocrin eltérések 572
Az obesitas diagnózisa és kezelése 572
26. DIABETES MELLITUS 574
Az inzulinkezelés acut szövődményei 577
27. HYPOGLYKAEMIA 580
28. FÜL-ORR-GÉGÉSZET 584
A fül betegségei 584
Fejlődési rendellenességek 584
A fül gyulladásos megbetegedései 584
A külső fül gyulladásos betegségei 584
A középfül gyulladása (otitis média) 585
A belső fül gyulladása 587
Halláscsökkenés 588
Az orr- és orrmelléküregek betegségei 588
Fejlődési rendellenességek 588
Gyulladások 589
Sérülések 590
Daganatok 590
A szájüreg és a garat betegségei 391
Sérülések 591
Gyulladások 591
A lymphaticus garatgyűrű gyulladásai 591
Különleges anginák 592
daganatok 592
A gége betegségei 593
Fejlődési rendellenességek 593
A gége gyulladásos megbetegedései 594
Daganatok 595
Idegentest a gégében 595
Kisgyermekkori stridor, rekedtség 595
29. PULMONOLÓGIA 597
A gyermek-tüdőgyógyászatban alkalmazott vizsgálóeljárások 597
Fejlődési rendellenességek 598
Bronchitisek 600
Pneumonia 602
Idegentest- és folyadékaspiratio 607
Mucoviscidosis 608
Tuberculosis 610
Tüdőoedema 612
Aduit respiratiós distress szindróma (ARDS) 613
Fibrotizáló alveolitis 613
latrogen és gyógyszerek okozta tüdőbetegségek 614
Mellkasi tumorok 614
Acut légzési elégtelenség 615
30. KARDIOLÓGIA 616
Kardiológiai vizsgálómódszerek 616
Az újszülöttkor kardiológiai problémái 619
Congenitalis vitiumok 623
A congenitalis vitiumok epidemiológiája és etológiája 623
A congenitalis vitiumok osztályozása 623
Congenitalis vitiumok klinikai megjelenési formái 625
A szívbetegségek következményei 640
Egyéb kardiológiai problémák 643
Szerzett szívbetegségek 649
Arrhythmiák a gyermekkorban 655
Reguláris ritmus - gyorsult frekvencia 655
Reguláris ritmus - normális frekvencia 658
Reguláris ritmus - csökkent frekvencia 658
Irreguláris ritmus 659
Folyamatosan irreguláris ritmus 659
Intermittálóan irreguláris ritmus - korai ütés 660
Intermittálóan irreguláris ritmus megkésett ütéssel 660
31. GASZTROENTEROLÓGIA 661
A nyelőcső betegségei 661
A gyomor betegségei 663
A vékonybél betegségei 666
A vékonybél funkciója 666
Malabsorptiós bélbetegségek 666
Chronicus gyulladásos bélbetegségek 676
A vastagbél betegségei 680
A máj betegségei 681
Az újszülött- és csecsemőkor májbetegségei - neonatalis cholestasis 681
Extrahepaticus biliaris atresia (EHBA) 682
Intrahepaticus epeút-hypoplasia 685
Parenchymakárosodással járó kórképek 685
Csecsemőkori hepatitis szindróma 685
Fertőzés következtében kialakuló hepatitis 686
Idiopathiás vagy cryptogen csecsemőkori hepatitis 686
Öröklődő kórképek 686
Endokrinológiai betegségek 687
Parenteralis táplálás következtében kialakult cholestasis 687
Keringési zavarhoz, anaemiához, hypoxiához társuló cholestasis 687
Haemolysis utáni cholestasis 688
Egyéb, CHS-t okozó állapotok 688
Wilson-kór 688
Heveny májelégtelenség 688
Chronicus hepatitis 689
Cirrhosis hepatis 690
Portalis hypertensio 690
Májbetegség cysticus fibrosisban 691
Epekövesség gyermekkorban 691
Májátültetés gyermekkorban 692
A pancreas betegségei 692
32. NEUROLÓGIA 698
Az idegrendszer fejlődése és fejlődési zavarai 698
Dorsalis inductio (velőcsőzáródás) zavarai 698
A velőcső-záródási zavarok etiológiája és megelőzése 700
Ventralis inductio és zavarai 701
Neuronalis proliferatio és anomaliái 701
Migratio és zavarai 701
Organizáció 703
Myelinisatio 703
Az újszülöttkor leggyakoribb idegrendszeri megbetegedései 703
Asphyxia 703
A perinatalis asphyxia létrejöttének ideje 706
A postasphyxiás állapot klinikai képe 706
A postasphyxiás encephalopathia kezelése 708
Egyéb neurológiai betegségek az újszülöttkorban 708
Neurológiai betegségek a csecsemőkorban 708
Alkalmi rohamok és epilepsia a gyermekkorban 711
Alkalmi rohamok a gyermekkorban 711
Az epilepsia etiológiája 713
Az epilepsia diagnózisa 714
Az epilepsia sajátságai a gyermekkorban 715
Az epilepsiás rohamok osztályozása 716
Az epilepsia-szindrómák csoportosítása 716
Generalisalt epilepsiák 717
Parciális vagy focalis epilepsiák 720
Speciális epilepsiaformák 722
Az epilepsia kezelése és gondozása 723
Gyógyszeres kezelés 723
Az epilepsia műtéti kezelése 724
A háziorvos feladatai 725
Ataxia és vertigo a gyermekkorban 725
A basalis ganglionok betegségei 726
Neuromuscularis betegségek 726
A spinalis motoneuron betegségei 726
Neurológiai betegség a plexusok sérülése révén 727
Acut gyulladásos demyelinisatiós polyradiculoneuropathia 727
Herediter motoros-sensoros neuropathiák (HMSN) 727
Polyneuropathiák 728
Bell-paresis 728
A neuromuscularis ingerületátvitel zavarai 728
Az izmok betegségei 729
Izomdystrophiák 729
Congenitalis vagy strukturális myopathiák 731
Malignus hyperthermia 731
Metabolicus myopathiák 731
Gyulladásos myopathiák 732
loncsatorna-betegségek 732
Fejfájás a gyermekkorban 732
Intracranialis térszűkítő folyamatok a gyermekkorban 734
Speciális kórképek gyermekkorban fejsérülés után 734
Cerebrovascularis betegségek 735
Neurocutan szindrómák gyermekideggyógyászati vonatkozásai 735
33. SZEMÉSZET 737
34. GYERMEK- ÉS IFJÚSÁGPSZICHIÁTRIA 746
A gyermekpszichiátriai betegségek okai 746
A gyermekpszichiátriai betegségek prevalenciája 747
A pszichiátriai kórképek kialakulásának elméleti modelljei 747
A gyermekpszichiátria vizsgálómódszerei 749
A pszichiátriai betegségek osztályozása gyermek- és serdülőkorban 750
A gyermekpszichiátriai kórképek 750
Mentalis retardatio 750
A lelki fejlődés zavarai 753
Az iskolai teljesítmények jellegzetes zavarai 753
A fejlődés pervazív (átható) zavarai és az autismus 753
Hiperkinetikus zavarok (szindrómák) 757
Magatartászavar 758
Jellegzetesen gyermekkorban kezdődő érzelmi zavarok 759
Szorongásos zavarok a gyermekkorban 761
Az egyes életkorokra jellemző félelmek 761
A gyermekkori félelmek klinikai megjelenési formái 762
Kényszerbetegség 764
Pánikbetegség (epizodikus paroxysmalis szorongás) 764
Kötődési zavarok a gyermekkorban 764
TlC-betegség (Gilles De le Tourette-betegség) 766
A gyermekkori evés és növekedés zavarai 767
A vizelet- és székletürítés zavarai 772
A somaticus betegségek psychés háttere 774
Psychés etiológiai tényezők 775
Somaticus kórképek 776
Gyermekpszichiátriai kezelési lehetőségek 778
Öngyilkosság 778
Függőségi állapotok 780
Gyermekbántalmazás 781
35. A VESE ÉS A HÚGYUTAK BETEGSÉGEI 783
A vesék és a húgyutak vizsgálata 783
A vizelet-mintavétel módszerei 783
Rutin és bakteriológiai vizelet vizsgálatok 783
Klinikai kémiai vesefunkciós vizsgálatok 784
Képalkotó eljárások 786
Urológiai fejlődési rendellenességek 787
Húgyúti infectiók 787
Enuresis nocturna 789
Haematuria 790
Glomerularis betegségek 790
Nephrosis-szindróma 795
Congenitalis nephrosis-szindróma 799
Tubulopathiák 799
Diagnózis és típusok 799
Proximalis tubulus 799
Distalis tubulus 800
Acut veseelégtelenség 801
Acut veseelégtelenséggel járó speciális kórképek 804
Chronicus veseelégtelenség 806
Vesetransplantatio 807
Hypertonia 809
36. GYERMEKUROLÓGIA 811
A húgyszervek betegségei 811
Veseagenesia 811
Dysplasiás vese 811
Dystopiás (ectopiás) vese 811
A vesék cystás megbetegedései 812
Kettős vesemedence és ureter (ren et ureter duplex) 813
Ureterokele 813
Obstructiv uropathiák 814
Vesico-ureteralis reflux 816
Hólyagextrophia (extrophia vesicae urinariae) 817
Vese- és ureterkövek 817
Neurogen hólyag 818
A húgyszervek daganatai 818
A férfi nemi szervek betegségei 819
37. GYERMEKNŐGYÓGYÁSZAT 822
Gyermeknőgyógyászati vizsgálóeljárások 822
A nemi szervek fejlődési rendellenességei 824
A nemi szervek fertőzéses eredetű betegségei 825
Fertőzéses eredetű nem specifikus vulvovaginitis 825
Specifikus vulvovaginitis 825
Vérzészavarok 827
A nemi szervek sérülései 828
A nemi szervek daganatos megbetegedései 828
38. BŐRGYÓGYÁSZAT 831
A bőr felépítése 831
A bórbeteg gyermek vizsgálata 831
A bőrgyógyászati kezelés alapjai 832
A csecsemő- és gyermekbőr sajátosságai 832
A csecsemő- és gyermekbőr ápolása 832
A helyi kezelés alapjai 832
Bőrbeteg gyermekek külső kezelésére használt szerek 832
Bőrbeteg gyermekek belső kezelésére használt szerek 835
Fénydermatosisok 836
Nem besorolt fénybetegségek 837
A faggyú- és a verítékmirigyek betegségei 838
Papulosquamosus kórképek 839
A betegség gyermekkori megjelenési formái 840
Urticaria 842
Ekzema 844
Atopiás dermatitis 845
Gyermekkori hólyagos bőrbetegségek 848
Intraepidermalis hólyagképződéssel járó kórképek 848
Subepidermalis hólyagképződéssel járó kórképek 848
Epidermolysis bullosa (EB) csoport 850
Nem dystrophiás epidermolysisek 850
Dystrophiás formák 851
TÁRGYMUTATÓ 855

Témakörök