Előszó | 13 |
Bevezetés | 15 |
A magzatvíz biológiája | 19 |
A magzatburok morfológiája | 20 |
Az amnion | 20 |
A chorion | 24 |
A magzatburok kóros esetekben | 25 |
A magzatvíz eredete és körforgalma | 28 |
A magzatvíz mennyisége | 33 |
Hydramnion | 34 |
Oligoamnion | 36 |
A magzatvíz kémiai alkotórészei | 38 |
Anorganikus anyagok | 38 |
Húgysav, karbamid, kreatinin | 39 |
Bilirubin | 39 |
Szénhidrátok | 39 |
Lipidek | 40 |
Fehérjék | 41 |
A magzatvíz citológiája | 48 |
A sejtek száma a magzatvízben | 48 |
Citológiai kenetek | 49 |
Exfoliálódó hámfelületek | 50 |
Kötőszöveti eredetű sejtek | 51 |
A magzatvízsejtek morfológiája | 52 |
A magzatvíz-citológia szülészeti jelentősége | 57 |
Az intrauterin magzat nemének meghatározása | 59 |
Vércsoport-tulajdonságok a magzatvízsejtekben | 66 |
A terhesség vizsgáló módszerei | 67 |
Fizikális vizsgálat | 68 |
Radiológiai módszerek | 69 |
Radiográfia | 69 |
Amniográfia | 72 |
Fetográfia | 73 |
A magzat veszélyeztetettsége a radiológiai vizsgálat során | 74 |
Ultrahang-diagnosztika | 77 |
Élő kora terhesség igazolása | 79 |
A gestatiós kor és az intrauterin növekedés vizsgálata | 82 |
A magzat rendellenességeinek felismerése | 86 |
Az ultrahangvizsgálat genetikai javallata | 96 |
Az ultrahang hatása a magzatra | 97 |
Magzati EKG, PKG és EEG | 97 |
Genetikai amniocentézis | 98 |
Az amniocentézis technikája | 98 |
Az amniocentézis szövődményei | 104 |
Újszülöttek genetikai amniocentézis után | 107 |
Fetoszkópia | 108 |
Az intrauterin magzat megtekintése | 108 |
Magzati vérvétel fetoszkópia útján | 109 |
Placentáris aspiráció | 112 |
Biopszia a magzat bőréből | 112 |
Amnion-biopszia | 113 |
Középidős terhesség megszakítása | 113 |
Hipertóniás sófeltöltés | 114 |
Prosztaglandinok alkalmazása | 116 |
Extraamnialis Rivanol | 117 |
A terhességmegszakítás késői szövődményei | 118 |
Fogamzásgátlás terhességmegszakítás után | 119 |
Kromoszóma-aberrációk kimutatása | 121 |
Magzatvízsejtek tenyésztése kromoszóma-analízis céljából | 122 |
A magzatvízminták szállítása | 122 |
A tenyésztés problémái | 123 |
A kiértékelés nehézségei | 125 |
A kóros kariotípus | 129 |
A prenatális kromoszóma-analízis javallatai | 137 |
Kromoszóma-aberrációk a populációban | 137 |
Habituális vetélők | 148 |
Gonoszomális aneuploidiák a szülőkben | 151 |
A kromoszóma-aberrációk embriópatológiája | 153 |
Down-szindróma a magzatban | 154 |
Egyéb autoszomális triszómiák a magzatban | 154 |
Gonoszomális aneuploidiák a magzatban | 155 |
Triploidia | 155 |
Anyagcsere-betegségek diagnosztikája | 157 |
Az anyagcsere-defektus kimutatása | 158 |
Enzimek a tenyésztetlen sejtek kivonataiban | 159 |
Enzimanalízis a magzatvízsejtek tenyészeteiben | 161 |
Szomatikus sejthibridizáció | 164 |
Sphingolipidosisok | 165 |
A Tay-Sachs-betegség megelőzése | 170 |
Mucopolysaccharidosisok és mucolipidosisok | 172 |
A szénhidrát-anyagcsere zavarai | 174 |
Az aminosav-metabolizmus betegségei | 176 |
Egyéb anyagcsere-betegségek | 179 |
Haemoglobinopathiák | 181 |
Dystrophia musculorum progressiva DUCHENNE | 184 |
Dystrophia myotocina | 186 |
Haemophilia-A | 187 |
Testicularis feminizáció | 189 |
Adrenogenitalis szindróma | 190 |
Hypothyreoidismus | 191 |
Cystikus fibrosis | 191 |
A velőcsőzáródási rendellenességek (VZR) felismerése | 195 |
A VZR anatómiai és genetikai heterogenitása | 196 |
A VZR prenatális diagnózisának biokémiai megközelítése | 199 |
Alfa-fetoprotein (AFP) | 199 |
Béta-trace-protein | 207 |
Alfa2-makroglobulin | 207 |
Fibrin/fibrinogén-degradációs produktumok (FDP) | 208 |
Citológiai módszerek | 208 |
A magzati VZR diagnosztikájának direkt módszerei | 213 |
Az anya szérumának AFP-meghatározásán alapuló szűrés | 213 |
AFP az anya szérumában | 215 |
A szűrés feltételei és problémái | 218 |
A magzati VZR lehetőségének kizárása a gyakorlatban | 223 |
A prenatális genetikai diagnosztika és a társadalom | 227 |
Genetikai tanácsadás | 228 |
A megelőzendő betegség | 228 |
A szülők döntési joga és felelőssége | 236 |
Az orvos igazságügyi védelme | 240 |
A prenatális genetikai diagnosztika hatása a géngyakoriságra | 242 |
Anyagi megfontolások | 243 |
Prenatális centrumok | 244 |
Oktatás, felvilágosítás | 245 |
A prenatális genetikai diagnosztika perspektívája | 245 |
Függelék | 247 |
A magzatvízsejtek számolása tripánkék-festéssel | 247 |
A magzati eredetű vörösvértestek kimutatása | 248 |
A magzatvíz preparálása tenyésztetlen sejtek vizsgálatára | 248 |
Az X kromatin festése | 249 |
Az Y kromatin kimutatása | 249 |
A gyorsan letapadó sejtek vizsgálata | 250 |
A magzatvízsejtek tenyésztése és kariotipizálása | 250 |
Limfociták tenyésztése kromoszóma-analízis céljából | 251 |
A kromoszómák sávozása | 253 |
Preparálás SCE-vizsgálathoz | 255 |
A kromoszómasávok topográfiája | 256 |
Bőrbiopszia | 265 |
AFP radioimmunoassay (RIA) | 266 |
A prenatális genetikai tanácsadás nyomtatványai | 266 |
Vizsgálati anyag külföldre küldésének módja | 271 |
Genetikai tanácsadások hazánkban | 272 |
Irodalom | 275 |
Tárgymutató | 399 |