Gasztroenterológiai képi diagnosztika

Tartalom

I.fejezet
AZ AKUT HAS
VIZSGÁLÓELJÁRÁS 3
NORMÁLIS RÖNTGENKÉP 4
KÓROS QILATÁCIÓK 6
Gyomor dilatáció 6
A vékony- és vastagbél tágulat megkülönböztetése 8
Vékonybél obstrukció 10
Strangulációs elzáródás 12
Volvulus 13
Intussuscept io 13
Adhaesios ileus 14
Epekő ileus 14
Tumoros elzáródás 16
Mesenterialis thrombosis - vékonybél infarktus 17
Vastagbél obstrukció 17
Vastagbél volvulus 19
Akut colitis 22
Toxikus megacolon 23
Perforatio 24
Ischaemiás colitis 24
Paralytikus ileus 24
Pszeudo-obstrukció 25
PNEUMOPERITONEUM 26
Vizoldékony kontrasztanyag adása perforáció gyanújában.. 27
Pneumoperitoneum peritonitis nélkül 27
Pneumoperitoneumot utánzó állapotok 29
PQSTQPERATIV ALLAPOT 29
INTRAPERITONEALIS FOLYADÉK 30
GYULLADÁSOS ÁLLAPOTOK 31
Appendicitis acuta 31
Cholecystitis acuta 32
Pancreatitis acuta 33
INTRAABDOMINALIS ABSCESSUSOK 35
Subphrenikus abscessus 36
Paracolikus abscessus 37
INTRAMURALIS GÁZ 38
Pneumatosis cystica 33
Interstitialis emphysema 38
Gázképzó infekciók 39
Gastritis emphysematosa 39
Cholecysti tis emphysema tosa 39
Enterocolitis emphysematosa 39
Cystitis emphysematosa 40
EGYÉB BETEGSÉGEK 40
Vese colica 40
Vérző hasi aorta aneurysma 41
Akut nőgyógyászati betegségek 42
Akut hasi állapotokkal együttjáró meszesedés 42
II.fejezet
A NYELŐCSŐ
Anatómia és normális megjelenés 46
Normális anatómia 46
Normális motilitás 50
Radiológiai vizsgálat 51
Nativ röntgen felvétel 51
Báriumos vizsgálatok 51
Scintigraphiás vizsgálatok 57
CT 57
A nyelőcső betegségek tünetei 57
Hiatus hernia 59
Oesophagitis 61
Reflux oesophagitis 61
Másodlagos, infectio okozta oesophagitis 67
Kemikáliák okozta oesophagitis 69
Egyéb ritka nyelőcső nyulladások 71
A gyakoribb nyelőcső gyulladások differenciál diagnózisa 72
Tumorok 73
Benignus tumorok 74
Malignus tumorok 76
Nyelőcső varicositás 83
Nyelőcső megbetegedéssel járó bőrgyógyászati kórállapotok... 85
Nyelőcsösérülések és perforatiok 86
Intramuralis haematoma 88
Lenyelt idegentestek 88
Hártyák és gyürük 89
Nyelőcső hártyák 39
Nyelőcső gyürük 90
Motilitási zavarok 90
Elsődleges motilitási zavarok 91
Másodlagos motilitási zavarok 94
A motilitási zavarok izotóp vizsgálata 97
Nyelőcső diverticulosis 93
Külső nyelőcső kompresszio 99
Jobb oldali vena subclavia 100
A sziv és a mellkasi aorta 100
Postoperativ változások 101
III.fejezet
A GYOMOR
ANATÓMIA ÉS NORMÁLIS RÖNTGENKÉP 105
Radiológiai vizsgálat 106
Báriumos vizsgálat 106
Vizoldékony kontrasztanyaggal végzett vizsgálat 110
GYULLADÁSOS BETEGSÉGEK 111
Peptlcus fekély és az ezzel kapcsolatos állapotok 111
Gaatritis 111
Eróziók 114
Ulcus ventriculi 114
Zollinger-Ellison syndroma 119
Granulomatosus gyulladások és más diffuz betegségek 119
Chron betegség 119
Eosinophil gastritis 120
A gyomor pszeudolymphomája 121
Tuberculosis 121
Syphilis 122
Amyloidosis 122
Corrosiv gastritis 123
Gastritis eohysematosa 124
TUMOROK
Benignus neoplasmák és hasonló elváltozások 124
malignus neoplasmák 129
STRUKTURÁLIS ÉS FUNKCIONÁLIS ELTÉRÉSEK 134
Diverticulumok 134
Prepylorikus hártya 135
Hypertrophiás pylorus stenosis 135
Gyomor volvulus 136
Varixok 137
Funkcionális zavarok 138
KÜLSŐ TERIMÉK 139
AZ OPERÁLT GYOMOR 140
Műtéti típusok 140
Gyomorműtétek szövődményei 141
IZOTOP VIZSGÁLATOK A GYOMOR ÜRÜLÉS MEGÍTÉLÉSÉRE 144
Kettős jelzéses szcintigráfia 145
Enterogastrikus reflux diagnózisa 146
A gyomorürülés zavarai 147
IV. fejezet
A DUODENUM
ANATÓMIA ÉS NORMÁLIS RÖNTGENKÉP
RÖNTGENVIZSGÁLAT 151
Báxiumos vizsgálatok 151
Vizoldékony kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok 153
Egyeo képalkotó eljárások 153
PEPTIKUS PEKET.Y 153
Óriás duodenalis fekély 155
Postbulbaris fekély 155
Peptikus fekély szövődményei 156
GASTRIKUS HETEROTOPIA 156
Dl VERT ICU LOMOK 157
TUMOROK 157
Benignus tumorok 157
Malignus tumorok 158
EGYÉB BETEGSÉGEK 160
Pancreatitis 160
Crohn-betegség 160
Tuberkulózis 161
Sugárkárosodás 161
Progresszív szisztémás sclerozis / scleroderma / 161
Intramuralis haematoma 162
Traumás ruptura 162
Az a.mesenterica superior kompressziós syndromája 163
Aortoduodenalis fistula 164
Duodenalis varixok 164
V. fejeset.
GASTROSCOPIA
(oesophago-gastro-duodenoscopia)
Műszerek 166
Rutin vizsgálóeljárások 166
Szövődmények 167
Diagnosztikus pontosság 167
Különleges körülmények 170
Elavult-e a gyomorröntgen vizsgálat 170
Terápiás célú endoscopos beavatkozások 174
A vékonybelek endoscopos vizsgálata 175
Endoscopos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP) 176
Összefoglalás 176
VI. fejezet
A VÉKONYBÉL 177
Anatómia és ép viszonyok 178
Radiológiai vizsgálatok 178
Nativ röntgen felvételek 178
Báriumos kontraszt anyag vizsgálatok 179
Angiográfia 184
Izotópvizsgálatok 185
A vékonybél kóros elváltozásai 187
Crohn betegség 187
Coeliakia 192
Daganatok 194
Fertőzések és paraziták 201
Postlrradiációs enteritls 205
Ischaeraia 207
Intrarauralis vérzés 208
Divertikulumok és vak kacsok 209
Scleroderma 210
Nyálkahártyaödéma 211
Nodularis lyraphoid hyperplasia 211
Whipple kór 212
Intestinalis lymphahgiectasia 213
Eozinophyl gastroenteriti3 213
Mastocytosis 214
Idiopátiás ulcerativ enteritis 214
Amiloidosis 215
Waldenströra féle macroglobulinémia 215
Behcet kór 215
VII. fejezet
A VASTAGBÉL
ANATÓMIA 219
A COLON MŰKÖDÉSE 222
KLINIKAI TÜNETEK 222
RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK 223
Irrigoscopia báriummal 223
Irrigoscopia vizoldékony kontrasztanyaggal 231
TUMOROK 232
Polypusok és polyposis syndromák 232
Colorectalis carcinoma 240
Lymphoma 247
DIVDRT IKULÓZIS 248
Muscularis eltérések 248
Divertikulumok 249
Szövődmények 249
Együttesen fennálló betegségek 250
COLITIS 255
Nyálkahártyaelváltozások 256
A vastagbél fali eltérései 256
Az elváltozások megoszlása 256
Szövődmények 257
Colitis ulcerosa és Crohn-betégség 257
Ischemiás colitis 265
Postirradiációs colitis 267
Behcet-kór 267
Fertőzéses eredetű, colitis / infekciózus / 267
Antibiotikumokkal kapcsolatos colitis 268
Yersinia-colitis268
Herpeszes colitis 268
Parazitás fertőzések 269
Tuberkulózis 269
Amoebiajis 269
Schistosomiasis 270
Lymphogranuloma venerum 270
EGYÉB ÁLLAPOTOK 271
Vastagbélstriktura 271
A vastagbél lipomatosus elváltozásai 273
Endometriasis 274
Pneumatosis coli 275
Colitis cystica profunda 275
Soliter fekély 276
Megacolon 276
Sigmavolvulus 277
Coecumvolvulus 277
Az appendix 278
VIII.fejezet
ALSÓ GASTROINTESTINALIS ENDOSCOPIA (COLONOSCOPIA)
Az eszköz és alkalmazásának korlátai 280
Módszer 280
Szövődmények 284
Előkészítés és -szedálás 285
A colonoscopia és az irrigoscopia 286
- Első vizsgálatként végzett colonoscopia 287
- Az irrigoscopiát követően elvégzett colonoscopia eredményessége 290
A colonoscopia a gyermekgyógyászatban 293
A polypectomia 294
A MÁJ
I. Makroszkópos anatómia 298
II. A máj radiológiai vizsgálatai 299
1./ Nativ röntgenvizsgálat 299
2./ Kontrasztanyagos nyelőcső és gyomorvizsgálat 302
3./ UH vizsgálat 303
- Intraoperativ UH vizsgálat 305
4./ Izotópvizsgálat 305
5./ CT vizsgálat 307
6./Mágneses rezonanciás leképzés (MRI) 3O9
7./ Angiográfia 3O9
- Arteriográfia 309
1 Intervenciós beavatkozások arteriográfiával 310
- Portográfia 310
- Inferior cavográfia 312
- Hepatikus venográfia 312
I Szubsztrakciós technikák 312
8./ Célzott biopszia 312
III. A máj kóros elváltozásai 313
1./ Veleszületett eltérések 313
- Variáció 313
- Dizontogenetikus ciszták 314
2./ Solid, jóindulatú tumorok 315
- Kavernozus hemangioma 315
- Adenoma, FNH/ fokalis modularis hyperplasia/ 516
- NRH / moduláris regeaeratir hyperplaaia / 317
3./ Rosszindulatú tumorok 318
- HCC / hepatocellularis karcimoma / 318
- Kolangio CC 319
- Metasztázisok 319
- Összefoglalva a májtumorok diagnosztikáját a gyakorlatban 321
4./ A máj gyulladásos elváltozásai 322
a/Gócos gyulladás 322
- Májtályog 322
- Echinococcus ciszták 323
b/Diffuz gyulladás 324
- Zsirmáj 324
- Hepatitis 326
- Májcirhosis 326
5./ Portalis hjpertensio (PH) 328
- Praehepatikus PH 328
- Hepaticus PH 529
- Posthepaticus PH 330
- Varixok 330
- Vérzés portalis hipertensioban 331
6./ A máj sérülései
X.fejezet
AZ EPERENDSZER ANATÓMIA 335
AZ EPEHÚLYAG ÉS A D.CYSTICUS AGENESIAJA 335
AZ EPEUTAK 337
ÉRRENDSZER 338
VIZSGÁLATI MÓDSZEREK 339
ANAMNESIS ÉS VIZSGÁLAT 339
BIOKÉMIAI TESZTEK 340
NATÍV HASI VIZSGÁLAT 34O
A KOLEGRÁFIA 50 ÉVE 341
PTC 346
ERCP 349
PEROPERATÍV CHOLANGIOGRAPHIA 350
FISTULOGRAPHIA 351
ULTRAHANG VIZSGÁLAT 352
CT 354
IZOTÓPOS VIZSGÁLATOK 355
BÁRIUMOS VIZSGÁLATOK 356
ANGIOGRAPHIA 556
VIZSGÁLATI ALGORITMUSOK 353
AZ EPERENDSZER BETEGSÉGEI 562
AZ EPEHÓLYAG 362
Epekövesség 362
Cholecystitis 362
Szövődmények 363
Cholesterolosis 364
Tumorok 365
Postcholecystectomiás zavarok 365
AZ EPEUTAK
Icterus 366
Tumorok . Cholangitis 367, 368,369
A pancreas betegségei 369, 388
Benignus stricturák 369
Gyermekgyógyászati biliaris eltérések 370
Biliaris paraziták 372
INVAZIV BEAVATKOZÁSOK A HEPATOBILIARIS RENDSZERBEN 374
XI.fejezet
A.PANKREÁSZ embrionális fejlődése és anatómiája 384
II. Radiológiai vizsgáló módszerek
1. Nativ hasi felvétel 385
2. Hypotónias duodenográfia 3Q3
3. Endoszkópos retrográd kolongiopancreatográfia 386
4. UH vizsgálat 386
5. Izotóp vizsgálói 386
6. CT vizsgalat 387
7. Percuton transhepatikus kolegráfia /PTC/ 387
8. Angiográfia 337
9. Perkután biopsia 333
10. Mágneses rezonanciás leképezés /MRI/ 388
III. A pankreász kóros elváltozásai 388
1. Kongenitális eltérések 388
2. Pankreatitis 333
a. Acut pankreatitis 388
b. Krónikus pankreatitis 390
3. Pankreász tumorok 392
a. Benignus tumorok 392
b. Pankreász karcinóma 392
c. Hormontermelő tumorok 394
4. A pankreász sérülése 395
Endoszkópos retrográd kolang'io-pankreatográfia /ERCP/ 397
1. Az ERCP indikációi 397
2. Endoszkópos szfinkterotómia / EST / 398
3. Endoszkópos therapia pankreatitisben és malignus biliáris obstrukcióban 400
XII. fejezet
A LÉP
I. MAKROSZKÓPOS ANATÓMIA, FIZIOLÓGIA 402
II. RAOIOLÓGIAI VIZSGÁLÓMÓDSZEREK 403
1./ Röntgen nativ felvétel 4O3
2./ UH vizsgálat 403
3./ Izotóp vizsgálatok 404
- Statikus vizsgálat 404
- Funkcionális vizsgálat 404
4. / CT vizsgálat 405
5./ Mágneses rezonanciás leképzés (MRI) 405
6./ Angiográfia 405
III. A LÉP KÓROS ELVÁLTOZÁSAI 406
1./ Kongenitális anomáliák 406
2./ Szplenomegália 407
a/ A lép gyulladásos megbetegedései - léptályog. 408
b/ Tumorok, ciszták 408
c/ A lép szerepe a hematológiai és 1imfoszisztémás megbetegedésekben 409
d/ A lép sérülései 410

Témakörök