Előszó | 11 |
Szerzői bevezető | 13 |
Rövidítések jegyzéke | 15 |
Az ultrahang diagnosztikai alkalmazása | 17 |
Képalkotó eljárások | 17 |
Egydimenziós ábrázolás (A-mód) | 17 |
Kétdimenziós ábrázolás (B-mód) | 17 |
Doppler-elven alapuló áramlásvizsgáló módszerek | 18 |
Folyamatos hullámú Dopplerek | 18 |
Pulzáló Doppler | 18 |
Kombinált eljárások | 18 |
Duplex scan | 18 |
A color-flow Doppler | 19 |
A CW-Doppler vizsgálat fizikai alapvelvei | 20 |
A Doppler-effektus | 20 |
A Doppler-készülék működésének alapjai/A Doppler-effektust leíró képlet értelmezése | 20 |
Ultrahang-frekvencia | 22 |
Áramló részecskék sebessége | 23 |
A szonda és az ér által bezárt szög | 24 |
Az ultrahang terjedési sebessége | 25 |
A CW-Doppler-készülékek alaptípusai | 26 |
Az artériás áramlás fiziológiája és patofiziológiája | 27 |
A fiziológiás áramlás | 27 |
Az áramlás sebességét befolyásoló tényezők | 27 |
A keringést fenntartó energia | 29 |
Az áramlási energiaveszteség | 29 |
A perifériás átáramlás szabályozása | 31 |
Patofiziológia | 32 |
Az érpálya keresztmetszetének hatása | 32 |
A stenosistól distalis helyzetű áramlási sebesség és nyomás | 33 |
Turbulencia kialakulása | 33 |
A kompenzáló kollaterális pályák | 34 |
Nyomás- és áramlásváltozások ép és kóros viszonyok között | 34 |
Ép artériás rendszerben, nyugalomban | 36 |
Kritikus stenosistól distalisan mért nyomás | 36 |
Kiterjedt, vagy multiplex érelzáródás | 37 |
Gyakorlati következtetések | 38 |
Systolés nyomásmérés a perifériás artériákban | 39 |
A systolés nyomás meghatározása Doppler-eszközzel | 39 |
A vizsgálat feltételei | 41 |
Nyugalmi nyomásmérés | 44 |
A Doppler-nyomásmérés hibaforrásai és határai | 50 |
A Doppler-vizsgálat általános hibalehetőségei és határai | 50 |
A nyomásmérés speciális hibaforrásai és határai | 50 |
Terhelés után végzett perifériás nyomásmérés | 53 |
Fiziológiai alapok | 53 |
Indikáció | 54 |
Kivitelezés | 54 |
Értékelés | 55 |
Az alsó végtag artériáinak CW-Doppler-vizsgálata | 56 |
A hang és a görbe keletkezése | 56 |
Nem-direkcionális készülékek | 56 |
Direkcionális készülékek | 58 |
Bi-direkcionális készülékek | 62 |
A görbe felvételének szabályai | 62 |
A hangjelenségek és a görbék leírása | 63 |
A normál hang és görbe | 63 |
A kóros hangok és görbék | 65 |
Az alsó végtag artériás rendszerének elzáródásai típusaiban regisztrálható Doppler-görbék | 68 |
A Doppler-hangot és -görbét az obliteratiótól függetlenül befolyásoló tényezők | 71 |
A hang és görbe értékelésének információtartalma és határai | 74 |
Mit állapíthathatunk meg? | 74 |
Mit nem vizsgálhatunk közvetlenül? | 74 |
Mit állapíthatunk meg a Doppler-görbék elemzésével? | 75 |
A klinikai alkalmazás lehetőségei | 75 |
Terhelés-vizsgálat helye a terápia tervezésében | 75 |
Fennáll-e az érbetegség? | 76 |
Várható-e eredmény a konzervatív kezeléstől? | 77 |
Várható-e eredmény a lumbalis sympathectomiától? | 80 |
Szükséges-e műtét előtt aortográfia? | 80 |
Emeletes elváltozás | 80 |
A kiáramlási pálya átjárhatósága | 86 |
Intraoperativ és postoperativ vizsgálatok | 86 |
A Doppler-hang és -görbeanalízis tévedési lehetőségei | 90 |
A felső végtag artériás rendszerének CW-Doppler-vizsgálata | 91 |
Embolia | 92 |
Traumás eredetű keringési zavarok | 92 |
Arteriosclerosis obliterans | 92 |
Thoracic outlet syndroma (TOS) | 93 |
A kéz artériás rendszerének vizsgálata | 94 |
Az ujjak arétriáinak vizsgálata | 95 |
Az aortaív ágainak CW-Doppler-vizsgálata | 97 |
Az a. carotisok vizsgálata | 97 |
Az a. carotisok direkt vizsgálata | 97 |
Az a. carotisok áramlásának indirekt vizsgálata | 99 |
Az a. vertebralis vizsgálata | 101 |
A subclavian-steal syndroma diagnosztikája | 103 |
A vénás áramlás fiziológiája és patofiziológiája | 105 |
Anatómiai alapok | 105 |
A vénás visszaáramlás fiziológiai alapjai | 109 |
Volumen és nyomásviszonyok | 109 |
A vénás rendszer és a mikrocirkuláció kapcsolata | 111 |
A vénás visszaáramlást biztosító tényezők | 112 |
A vénás keringési zavarok patofiziológiai alapjai | 116 |
Akut vénás elégtelenség | 116 |
Krónikus vénás elégtelenség (KVE) | 117 |
A vénás rendszer CW-Doppler-vizsgálata/Hangok és görbék | 122 |
Az artériás és vénás áramlás elkülönítése | 122 |
Az ép vénás áramlás | 124 |
A vénás alapáramlás, az S-hang és fiziológiás variációi | 124 |
Az ép vénás áramlás változása provokációs manőverek hatására | 127 |
A kóros vénás áramlás CW-Doppler-jelei | 132 |
Billentyűelégtelenség | 132 |
A vénás pálya beszűkülése, elzáródása | 136 |
Az insufficiens perforans vénák Doppler-vizsgálata | 141 |
A CW-Doppler-vizsgálat helye a vénás betegségek diagnosztikájában és a terápiás terv felállításában | 143 |
A vénák CW-Doppler-vizsgálatának szabályai | 143 |
Általános szabályok | 143 |
A vénák CW-Doppler-vizsgálatának speciális metodikai problémái | 144 |
A billentyűelégtelenség vizsgálata | 146 |
Az alsó végtag epifascialis vénái | 146 |
Az alsó végtagi subfascialis vénák | 153 |
Az insufficiens perforans vénák | 154 |
Izomvéna-insufficientia | 155 |
A vénás elzáródás vizsgálata | 155 |
Epifascialis vénák (thrombophlebitis superficialis) | 155 |
Az alsó végtagi subfascialis vénák | 155 |
Felső végtagi subfascialis vénák | 162 |
Az arteriovenosus söntök CW-Doppler-diagnosztikája | 163 |
A nagykaliberű söntök vizsgálata | 163 |
Mikrosöntök vizsgálata | 164 |
A CW-Doppler-vizsgálata speciális alkalmazási lehetőségei | 166 |
Systolés nyomásmérés gyengén vagy nem tapintható pulzus esetén | 166 |
Vénapunctio helyének meghatározása | 166 |
Cimino-fistula készítése előtt végzett vizsgálat | 167 |
Doppler-vizsgálat jelentősége a baleseti sebészetben | 167 |
Perifériás pulzus vizsgálata | 167 |
Compartment-syndroma | 168 |
Replantatio eredményének ellenőrzése | 168 |
Vénás keringési zavarok | 168 |
Urológiai differenciáldiagnosztika | 168 |
Akut scrotum | 169 |
Variocokele | 169 |
Az erekciós zavarok vizsgálata | 170 |
Milyen készüléket vásároljunk? | 170 |
Ajánlott irodalom | 174 |
Tárgymutató | 177 |