Fájdalomcsillapítás

Tartalom

A könyv szerzői
A szerkesztő ajánlása 13
1. A FÁJDALOM DEFINÍCIÓJA ÉS KELETKEZÉSE
(dr. Szökő Éva) 15
A fájdalom definíciója 15
A fájdalom típusai 16
A fájdalom kialakulásának mechanizmusa 17
2. A FÁJDALOMANAMNÉZIS (dr. Kocsis Judit) 21
Anamnézisfelvétel 21
A fájdalom felmérése károsodott kognitív funkciójú betegeknél 24
A fájdalom időbeni lefolyása 24
Fizikális vizsgálat 25
Neurológiai vizsgálat 26
Vizsgálat a betegágynál 27
Különböző fájdalmak differenciáldiagnosztikája 28
Laboratóriumi vizsgálatok 33
A fájdalom mérése 33
3. A FÁJDALOM KEZELÉSÉNEK ELVI ALAPJAI
(dr. Embey-Isztin Dezső) 37
Fájdalomambulanciák 41
4. A FÁJDALOM GYÓGYSZERES KEZELÉSÉNEK ELMÉLETI ÉS GYAKORLATI ALAPJAI (dr. Szökő Éva) 43
A fájdalom felosztása 43
Fájdalomcsillapító gyógyszerek 44
Nem-opioid analgetikumok 45
Opioid analgetikumok 56
Adjuváns gyógyszerek 64
5. A FÁJDALOMCSILLAPÍTÓ GYÓGYSZEREK GYÓGYSZERTECHNOLÓGIAI VONATKOZÁSAI
(dr. Klebovich Imre és dr. Antal István) 67
LADME-modell 67
Hatóanyagleadás és farmakokinetika 68
Tartós fájdalomcsillapítás nyújtott hatóanyagleadású készítményekkel 70
Nyújtott hatóanyagleadású tabletták és kapszulák 71
Transdermalis tapaszok 75
Igény szerinti transdermalis adagolórendszer 75
Transmucosalis készítmények 76
6. FÁJDALOMTÍPUSOK ÉS KEZELÉSI LEHETŐSÉGEIK
(dr. Embey-Isztin Dezső) 79
Akut és krónikus fájdalom meghatározása és elkülönítése 79
Akut fájdalom 79
Krónikus fájdalom 80
Trauma és fájdalom 81
Gerinc eredetű degeneratív elváltozások okozta fájdalom kezelése invasiv eljárásokkal 88
Idegrendszer eredetű fájdalmak: neuropathiás fájdalom 94
A neuropathiás fájdalom gyógyszeres kezelése 96
Neurostimuláció, neuromoduláció 100
Sympathicus idegrendszeri blokádok 101
Ganglion stellatum blokád 102
Ganglion coeliacum blokád 104
Lumbalis sympathicus határköteg blokádja 106
Percutan sympathectomia 107
Daganatos eredetű fájdalmak 108
Fej-nyaki daganatok 109
Gastrointestinalis daganatok (gyomor-, vastagbél-, végbél-, máj-, epehólyag-, hasnyálmirigy rák) 110
Légzőszervi daganatok (tüdő-, hörgőrák) 112
Nőgyógyászati daganatok (emlőrák, kismedencei szervek daganatai, méh-, petefészekrák) 113
Urológiai daganatok (vese-, prosztata-, hólyagrák) 115
Opioidok gyakorlati alkalmazása a daganatos betegek fájdalomcsillapításában 116
Az opioidok adásának javallatai 116
Opioid analgetikumok 118
Az opioidok bejuttatásának lehetőségei 119
Az opioidok adagolása 121
Az opioidok metabolizmusa 122
Az opiodok mellékhatásai és kezelésük 123
7. FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS A LEGGYAKORIBB, NEM DAGANATOS EREDETŰ KÓRKÉPEKBEN 127
Reumatológiai kórképek (dr. Bálint Géza) 127
Egyes mozgásszervi struktúrák fájdalma 128
A fájdalomcsillapítás általános elvei a reumatológiai gyakorlatban 130
A nociceptív fájdalom csillapítása 131
A mechanikus fájdalom csillapítása 131
A gyulladásos fájdalom csökkentése 134
Regionális fájdalomszindróma 136
Generalizált fájdalomszindróma 136
Ortopédiai vonatkozások (dr. Vajda András) 137
Nagyízületi fájdalmak leggyakoribb okai 138
Fájdalomcsillapítás fizikai módszerekkel 140
Fájdalomcsillapítás ortopédiai műtét után 141
Bőrgyógyászati vonatkozások (dr. Battyáni Zita) 143
Gyulladásos eredetű fájdalmak 144
Neuropathiás fájdalmak 147
Krónikus bőrfájdalom 151
Restless leg szindróma 152
8. FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN (dr. Török Katalin) 153
A fájdalom gyakorisága a napi praxisban 153
A fájdalomra panaszkodó beteg megközelítése 155
Fájdalomcsillapítás az elmúlt századokban 156
A napi gyakorlatban használt fájdalomcsillapító gyógyszerek 157
A fájdalomcsillapítók rendelésének háziorvosi gyakorlata 159
Speciális fájdalomcsillapítást igénylő állapotok az alapellátásban 161
Tartalom
9. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK A FÁJDALOMCSILLAPÍTÁSBAN 163
Pszichoterápiás vonatkozások (dr. Vértes Gabriella) 163
Mi a pszichoterápia? 163
Mi a pszichoterapeuta feladata? 164
Hipnózis 165
Relaxációs módszerek 166
Behavior és kognitív terápiás irányzatok 167
Mozgásterápia - A gyógytornász lehetőségei a fájdalomcsillapításban (Szabados Márta) 168
A fájdalom csoportosítása a fizioterápia/mozgásterápia szempontból 169
A fájdalomcsillapítás lehetőségei fizioterápiás módszerekkel 171
Alternatív fájdalomcsillapítás (dr. Horváth Anna) 177
Természetben előforduló fájdalomcsillapító növények és állati nedvek 177
D-vitamin 181
Hőhatással történő fájdalomcsillapítás 181
RÖVIDÍTÉSJEGYZÉK 183
IRODALOM 185
TÁRGYMUTATÓ 193

Témakörök