Endothelprotektív gyógyszerek

Előszó

Az atherothrombosis korunk népbetegsége. Klinikai manifesztációja igen színes, hiszen az angina pectoris, akut myocardialis infarctus, stroke, alsó végtagi obliteratív érbetegség stb. ugyanazon betegség - az atherothrombosis - különböző megnyilvánulási formái.
A terápiás küzdelem is széles körű. A prevenció vagy terápia eszköztárában „antiatherosclerotikus" (statinok, ACE-inhibitorok, Ca+-csatorna-blokkolók, egyes vitaminok, hormonok) és „antithrombotikus" (heparin, hirudin, LMWH, kumarin, ASA, ticlopidin, clopidogrel, GP llb/llla receptor-blokkolók) gyógyszerek egyaránt szerepelnek, nem kis sikerrel. Ez a munka az antithrombotikus lehetőségekkel nem foglalkozik, választott témája az antiatherosclerotikus lehetőségek csoportba gyűjtése.
A nómenklatúra azonban nem egységes: „antiatherosclerotikus", „endothelprotektív", „antiproíiferatív", „antimitotikus", „antioxidáns" elnevezések egyaránt szerepelnek, melyek így külön-külön a gyógyszeres terápia hangsúlyát a progresszív betegség egy-egy állomására helyezik. Végső soron azonban valamennyi gyógyszer védi az endothelt; az endotheldiszfunkciót próbálják normalizálni, az atheroácJerotikus plakk instabilitását csökkentik, szüntetik meg - vagyis antiatherosclerotikus gyógyszerek.
Az atherosclerosis az endothelszerv leggyakoribb betegsége. Ezért döntöttünk a nómenklatúra kínálta lehetőségek (vagy zavarok) közül az „endothelprotektív" gyógyszerek elnevezés mellett.
Természetesen az endothelprotektív (antiatherosclerotikus) gyógyszerek kedvező klinikai hatásának előbb-utóbb a kemény klinikai végpontok regressziójában is meg kell nyilvánulni! Egyes esetekben az endothel-diszfunkció javulása és a cardiovascularis morbiditás/mortalitás csökkenése között már ma is igazolható kapcsolat, sok gyógyszer esetében azonban további vizsgálatoknak kell á kérdést tisztázni. A kemény klinikai végpontú vizsgálatok megjelenése e munkában a fent leírt lehetséges összefüggésre kíván utalni. Vissza