Alkalmazott élettan - kórélettan

Tartalom

1. FEJEZET / A SEJTMŰKÖDÉS ALAPFOLYAMATAI
A SEJTMEMBRÁN FELÉPÍTÉSE ÉS FUNKCIÓI 17
A membránokat felépítő lipidek 18
A membránokat felépítő fehérjék 18
TRANSZPORTFOLYAMATOK A BIOLÓGIAI MEMBRÁNOKON KERESZTÜL 19
Passzív transzport 19
Aktív transzport 21
ELEKTROMOS ALAPJELENSÉGEK A SEJTBEN 23
Nyugalmi potenciál 23
Akciós potenciál 24
A szívizom és a simaizomsejtek eltérő elektromos jelenségei 25
2. FEJEZET / HOMEOSZTÁZIS
A SZERVEZET VÍZTEREI 29
A TESTNEDVEK OZMOTIKUS KONCENTRÁCIÓJA 31
A TESTNEDVEK IONEGYENSÚLYA 33
A TESTNEDVEK KÉMHATÁSA 34
A TESTHŐMÉRSÉKLET ÁLLANDÓSÁGA 35
3. FEJEZET / VÉR
A VÉRPLAZMA 38
Plazmafehérjék 39
Albumin 41
Globulinok 41
Fibrinogén 43
Alfa-fötoprotein (AFP) 44
A plazmafehérje-szintézis zavarai 44
A VÉR ALAKOS ELEMEI 45
Vérképzés (haemopoesis) 45
A vörösvérsejtek képzése 48
Vörösvérsejtek (erythrocyták) 49
A hemoglobin felépítése, szerkezete, funkciói 50
Az erythropoesishez szükséges anyagok 52
A szervezet vasforgalma 52
A vörösvérsejtek és a hemoglobin lebontása 54
A vörösvérsejtképzés zavarai 56
Anaemiák 56
Polycytaemia 61
A fehérvérsejtek 62
Granulocyták 64
Monocyták 66
Lymphocyták 67
A fehérvérsejtképzés zavarai 67
A VÉRALVADÁS 71
A haemostasis vasculáris tényezői 71
A haemostasis celluláris tényezői: a thrombocyták 71
A haemostasis humorális tényezői 72
A véralvadás mechanizmusa 73
Érösszehúzódás (vazokonstrikció) 73
Thrombocytafázis 74
Az alvadás főfázisa (coagulatio) 74
Fibrinolízis 76
A véralvadás gátlása 77
A véralvadás zavarai 77
Thrombosisok, thromboemboliák 77
Vérzékenység (haemorrhagiás diathesisek) 78
4. FEJEZET / A SZERVEZET VÉDEKEZŐ RENDSZEREI
IMMUNRENDSZER 83
Immunológiai alapfogalmak 83
Antigének 83
MHC antigének 85
Ellenanyagok 86
Az immunglobulinok osztályai, funkcióik 87
Az immunrendszer sejtes elemei 89
A T-lymphocyták fejlődése és működése 90
A B-lymphocyták differenciálódása és működése 92
Nullsejtek 94
Makrofágok és granulocyták 95
Dendritikus sejtek 95
Az immunválasz 96
Nemspecifikus immunválasz 96
Specifikus immunválasz (szerzett, adaptív) 96
A celluláris és humorális immunválasz 98
Az ellenanyagképződés törvényszerűségei 101
A komplementrendszer 102
Citokinek (limfokinek) 103
AZ IMMUNRENDSZER MŰKÖDÉSZAVARAI 104
A szervezet túlérzékenységi (allergiás) reakciói 104
I. típusú túlérzékenységi reakció 105
II. típusú túlérzékenységi reakció 106
III. típusú túlérzékenységi reakció 107
IV. típusú túlérzékenységi reakció 107
V. típusú túlérzékenységi reakció 108
Immunhiányos állapotok (immundeficienciák) 108
Veleszületett immundeficienciák 109
Szerzett immundeficienciák 110
Autoimmun betegségek 112
Az autoimmun betegségek klinikai osztályozása 113
Az emberi vércsoportok 115
Az ABO-vércsoportrendszer 115
Rh-(D-) vércsoportrendszer 117
A GYULLADÁS 118
Alteratio 118
Vasculáris reakció 121
Celluláris reakciók 121
Reparatio 123
A gyulladás általános (szisztémás) reakciói 123
A gyulladások típusai 125
5. FEJEZET / A SZÍV ÉS A KERINGÉSI RENDSZER
A SZÍV 127
A szívizom felépítése, élettani jellemzői 127
A szív ingerképző és ingerületvezető rendszere 129
A szív munkaizomrostjainak működése 130
Az elektrokardiogram 132
A szív beidegzése 134
A szimpatikus beidegzés hatása 135
A paraszimpatikus beidegzés hatása 137
A szívciklus 137
A szív pumpafunkciója 140
A pumpafunkciót szabályozó tényezők 140
A szívizom vérellátása és anyagcseréje 142
A KERINGÉSI RENDSZER 143
A véráramlás fizikai törvényszerűségei 144
Folyadék áramlása merev falú csőben 144
Az érrendszer és a véráramlás általános jellemzői 146
Az erek átmérője és összkeresztmetszete 146
A véráramlás sebessége 147
A vér viszkozitása 147
Az ér fal szerkezete 147
Az érrendszer ellenállása (teljes perifériás rezisztencia, TPR) 148
Az érrendszerben uralkodó nyomásviszonyok 149
Az egyes érszakaszok működésének jellegzetességei 150
Az aorta és a nagyartériák 150
A kisartériák és arteriolák 153
A kapilláriskeringés 153
A nyirokkeringés 157
A vénás keringés 157
A vérkeringés szabályozása 159
Lokális keringésszabályozás 160
Szisztémás keringésszabályozás 161
Egyes érterületek vérkeringési jellemzői 166
A nagy vérköri keringés 166
A kis vérköri keringés 167
Speciális érterületek keringése 167
A SZÍV ÉS A VÉRKERINGÉSI RENDSZER MŰKÖDÉSZAVARAI 170
Fejlődési rendellenességek 170
Szívbetegségek 173
Az ingerképző és az ingerületvezető rendszer zavarai 173
A szív gyulladásos betegségei 178
Billentyűhibák 179
Cardiomyopathiák 180
Ischaemiás szívbetegségek (ISZB) 181
A vérkeringési rendszer működészavarai 184
Az artériás rendszer betegségei 184
A vénás keringés zavarai 191
A nyirokkeringés zavarai 192
Komplex vérkeringési zavarok 192
Szívelégtelenség (keringési elégtelenség, cardiális decompensatio) 192
A vérkeringési shock 197
6. FEJEZET / LÉGZÉS
A LÉGZÉS ÉLETTANA 203
Bevezetés 203
A gázok tulajdonságai 204
A légzőszervek 205
Légzési térfogatok, a tüdő kapacitása 209
A légzés mechanikája 212
Alveoláris ventilláció 213
Az oxigén szállítása 220
A szén-dioxid szállítása 223
A tüdő keringése 224
A légzés szabályozása 225
A LÉGZŐSZERVEK BETEGSÉGEI 229
A légzőszervi betegségek tünetei 229
Csökkent perfúzióval járó körképek 230
Csökkent ventillációval járó betegségek 232
Obstruktív légzészavarok 232
Restriktív légzészavarok 236
Egyéb légzészavarok 241
Kóros légzésformák 244
Szöveti hipoxia 245
Mesterséges lélegeztetés 246
7. FEJEZET / KIVÁLASZTÁS
A KIVÁLASZTÁS ÉLETTANA 247
Bevezetés 247
A vesék felépítése 248
Vesekeringés és clearance 251
Glomeruláris filtráció 252
Reabszorpció és szekréció 255
A Na+- és Cl--kiválasztás szabályozása 258
A K+-ionok kiválasztásának szabályozása 262
A karbamid-, foszfát-, Ca2+- és Mg2+-kiválasztás szabályozása 264
A vizelet koncentrálása és hígítása 265
A sav-bázis-egyensúly szabályozása 268
A vesék hormontermelése 272
A vizeletelvezető rendszer működése 273
A KIVÁLASZTÓ SZERVEK BETEGSÉGEI 274
Glomeruláris vesebetegségek 274
Tubulointersticiális vesebetegségek 277
A veseerek betegségei 279
Vesekőképződés 280
Urémia 280
Akut veseelégtelenség 281
Krónikus veseelégtelenség 282
Dialízis 282
Vesetranszplantáció 283
Vesetumorok 284
A VIZELETELVEZETŐ RENDSZER MŰKÖDÉSZAVARAI 285
Vizeletinkontinencia 285
Az inkontinencia anatómiai és funkcionális tényezői 285
A vizelési reflex 286
Az inkontinencia formái 286
8. FEJEZET / TÁPLÁLKOZÁS
AZ EMÉSZTŐRENDSZER MŰKÖDÉSE 289
TÁPANYAGOK, TÁPANYAGFORGALOM 290
Fehérjék 290
Zsírok 291
Szénhidrátok 292
Vitaminok 294
Zsírban oldódó vitaminok 294
Vízben oldódó vitaminok 296
Ásványi anyagok 298
A szervezet tápanyagszükséglete 298
A szervezet energiaforgalma 299
Energiaszükséglet 299
A TÁPLÁLKOZÁS ÉLETTANA
A táplálékfelvétel szabályozása 303
A táplálék feldolgozásának előkészítő fázisa 305
A rágás 305
Nyálelválasztás 306
A nyelés 307
A gyomor felépítése és működése 308
Az emésztés enterális (intesztinális) fázisa 315
A máj felépítése és működése 315
A hasnyálmirigy (pancreas) 318
A vékonybél felépítése és működése 321
A vastagbél (colon) 325
A rectum működése és a székletürítés 327
A TÁPLÁLKOZÁS ZAVARAI 329
Az étvágy kóros változásai 329
A rágás zavarai 330
A nyálelválasztás zavarai 331
A nyelés zavarai 332
A gyomor működészavarai 333
A gyomor motilitási zavarai 333
Pylorusstenosis 333
Hányás (vomitus, emesis) 334
A gyomornedv-elválasztás zavarai 335
Fekélybetegség 337
A máj, az epeutak és az epehólyag betegségei 341
Hepatitisek (májgyulladások) 342
Steatosis hepatis (zsírmáj) 343
Cirrhosis hepatis 343
Icterusok 345
Cholestasis (epepangás) 347
Az epehólyag és az epeutak betegségei 348
A pancreas működészavarai 348
A bélrendszer működészavarai 350
A bélrendszer motilitási zavarai 351
A bélrendszer gyulladásos megbetegedései (IBD) 354
A bélrendszer fertőzéses eredetű megbetegedései 354
Enzimhiányos állapotok következtében kialakuló felszívódási zavarok 355
Malabszorpciós szindróma 356
A FELSZÍVÓDOTT TÁPANYAGOK SORSA A SZERVEZETBEN 359
A szénhidrátok sorsa a szervezetben 360
A glükóz lebontása 361
Raktározás 364
A glükóz átalakítása 366
A szénhidrát-anyagcsere szabályozása 367
Az aminosavak sorsa a szervezetben 370
Fehérjeszintézis 371
Aminosavak átalakítása 372
Az aminosavak lebontása 374
A lipidek sorsa a szervezetben 376
A zsírsavak „de novo" szintézise 377
A zsírsavak oxidációja 379
A zsírsavak átalakítása 380
Ketontestek keletkezése 380
A koleszterin szintézise 381
ANYAGCSEREZAVAROK 382
Komplex anyagcserezavarok 382
Éhezés 382
Elhízás 383
Fehérje- és aminosav-anyagcserezavarok 386
Fehérje-energiahiányos táplálkozás 386
Az aminosav-anyagcsere zavarai 386
A szénhidrát anyagcserezavarai 388
Diabetes mellitus (cukorbetegség) 388
Felszívódási vagy transzportzavarok 393
Enzimopathiák 393
Glikogéntárolási betegség 393
A zsír anyagcserezavarai 394
Hyperlipoproteinaemiák 394
Hypolipoproteinaemiák 395
Lipidtárolási betegségek (lipoidosisok) 396
A purin anyagcserezavarai 396
9. FEJEZET / MOZGÁSSZERVEK
AZ IZOMMŰKÖDÉS ÉLETTANA 399
A vázizomzat működése 399
A harántcsíkolt izomrost felépítése, szerkezete 400
Az izomkontrakció folyamata 401
Szummációs jelenségek 403
Teljesítmény 404
Eltérő vázizomrostok 404
Az izomműködés energiaforrásai 405
Izomfáradás 405
A simaizmok működése 406
Simaizom-kontrakció 406
A simaizom-működés szabályozása 407
A simaizmok típusai 408
A CSONTSZÖVET ÉLETTANA 409
A kalcium szerepe a szervezet működésében 409
Kalciumforgalom 410
A csontszövet felépítése és működése 411
A csontátépítés (remodelling) elemi sejtes egysége (basic multicellular unit, BMU) 412
A kalciumforgalom és a csontanyagcsere hormonális szabályozása 412
Parathormon (PTH) 412
Kalcitonin 413
Kalcitriol (aktív D-vitamin, 1,25-dihidroxi-kalciferol, DHC) 413
Egyéb hormonok 414
A kalcium-és foszfátforgalom szabályozása 415
A KALCIUMFORGALOM ÉS A CSONTMŰKÖDÉS ZAVARAI 416
Hypoparathyreosis, tetania 416
Hyperparathyreosis 416
Kalcitriol- (D-vitamin-) hiány, rachitis, oszteomalácia 417
A BMU (basic multicellular unit) működészavarai 417
Osteoporosis 417
Primer osteoporosis 418
Szekunder osteoporosis 419
Az osteoporosis rizikófaktorai 419
Az osteoporosis megelőzése 420
10. FEJEZET / IDEGRENDSZER
A KÖZPONTI IDEGRENDSZER MŰKÖDÉSE 421
Az általános idegélettan legfontosabb kérdései 421
Szinaptikus ingerületátvitel 421
Elemi integráció a szinapszisokban 422
A NEUROTRANSZMITTEREK HATÁSÁNAK ÖSSZEFOGLALÁSA 424
Kolinerg transzmisszió 424
Noradrenerg transzmisszió 425
Szerotoninerg transzmisszió 426
Dopaminerg transzmisszió 426
Glutamáterg transzmisszió 427
GABA-erg és glicinerg transzmisszó 427
A P-anyag és az endorfinok 428
SZENZOROS MŰKÖDÉSEK 431
A szenzoros működések szerveződése 431
A szomatoszenzórium működése 432
Gnosztikus érzetek - hátsó köteg, lemniscus mediális rendszer 432
Vitális érzetek - az anterolaterális rendszer 433
A szomatoszenzoros kéreg 434
A fájdalomérzés specifikumai 434
Érzészavarok 436
SZOMATOMOTOROS MŰKÖDÉS 436
A gerincvelő motoros működése - az elemi reflexek 437
Az izomtónus szabályozása 440
A testtartás mechanizmusa 441
A gerincvelő szerepe a testtartásban 442
A vestibuláris rendszer szerepe a testtartásban 442
Felsőbb központok szerepe a testtartásban 444
Az akaratlagos mozgások agykérgi szervezése 444
Leszálló mozgató pályák 445
Mozgásszabályozó körök 446
A basalis ganglionok működése 447
A kisagy működése 449
A mozgatórendszer működészavarai 452
Az izomerő gyengülése, izombénulás - paresis, plegia 452
Fokozott izomműködéssel (görcskészséggel) járó állapotok 456
Extrapiramidális mozgászavarok - a basalis ganglionok betegségei 458
A mozgáskoordináció zavarai - ataxia 459
Apraxia 460
A VEGETATÍV IDEGRENDSZER MŰKÖDÉSE 460
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer 461
Ingerületátvitel a vegetatív idegrendszerben 462
Cannon-féle vészreakció - szimpato-adrenális aktiválódás 464
Az enterális idegrendszer 465
A vegetatív funkciók magasabb szintű szabályozása 466
A LIMBIKUS RENDSZER-A MAGATARTÁS ÉS AZ ÉRZELMEK SZABÁLYOZÁSA 467
MAGASABB RENDŰ IDEGRENDSZERI MŰKÖDÉSEK 469
Emlékezés és tanulás 469
A tanulás fajtái 470
A tanulás elemi jelenségei és a memória felépítése 470
A memória működése: a rövid és a hosszú idejű emléknyom tárolás 471
A memória zavarai - amnaesiák 473
A beszéd idegi szervezése 473
A beszéd zavarai - aphasia 475
Kognitív funkciók 475
A tudat ébersége (vigilitás) 475
A tudat tartalmi zavarai 481
11. FEJEZET / ÉRZÉKELÉS
A LÁTÁS ÉLETTANA 485
A szem szerkezete 485
A szem mint optikai rendszer 486
Akkomodáció 487
A retina fotoreceptorainak működése 487
Színlátás 490
Térérzékelés. Binokuláris, sztereoszkópos látás 490
A látópálya 492
A látókéreg működése, a vizuális információ feldolgozása 492
Járulékos működések 493
A szem védőberendezései 493
A szem nedvkeringése 493
A pupilla működése 493
Szemmozgások 494
A LÁTÁS ZAVARAI, A SZEM BETEGSÉGEI 495
Gyulladásos szembetegségek 495
Az optikai rendszer zavarai. Fénytörési hibák 495
A szemlencse elváltozásai 496
Presbiopia 496
Cataracta 496
A nedvkeringés zavara. Glaucoma 496
A receptorműködés zavarai 497
Farkasvakság (hemeralopia) 497
A színlátás anomáliái (színtévesztés, színvakság) 497
A retina betegségei 498
Keringési zavarok 498
Degeneratív betegségek 498
A sztereoszkópos látás zavarai, strabizmus, diplópia, ambliopia 498
A látópálya és a látókéreg sérülései 499
A HALLÁS ÉLETTANA 500
Hangtani alapfogalmak 500
Hangmagasság 500
Hangerő 500
Hangszín 501
A hang lokalizációja 501
A hallás folyamatai 501
A külső és a középfül szerepe 501
A belső fül szerkezete 502
A Corti-szerű működése, a hangérzékelés elemi folyamatai 503
A hallópálya és a hallókéreg 504
A fül védőberendezései 506
A HALLÁS ZAVARAI, A FÜL BETEGSÉGEI 506
Vezetéses hallászavarokhoz vezető állapotok 507
Gyulladásos betegségek: középfülgyulladás (otitis média) 507
Otosclerosis 507
Percepciós hallászavarokhoz vezető állapotok 507
Presbiacusis 507
Zajártalom 508
Ototoxicus gyógyszerek 508
A hallópálya és hallókéreg sérülései 508
KEMORECEPTÍV ÉRZÉKELÉS 508
Ízérzékelés 508
Az ízérzékelés folyamata 509
Szubmodalitások az ízérzésben 509
Szagérzékelés 510
A szagérzékelés folyamata, a szaglópálya 511
Kóros szagérzékelés 511
12. FEJEZET / A BELSŐELVÁLASZTÁSÚ RENDSZER
A HORMONOKRÓL ÁLTALÁBAN 513
A hormonok szerkezete 514
A hormonok szállítása 515
A hormonok hatásmechanizmusa 515
A hormonelválasztás szabályozása 518
Direkt feed-back szabályozás 519
Indirekt (hypothalamus-adenohypophysis-célmirigy) feedback szabályozás 519
Neurogén (idegi) szabályozás 520
A HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSIS-RENDSZER 520
Hypothalamus-adenohypophysis-rendszer 521
Növekedési hormon (szomatotrop hormon - STH / human growth hormon - HGH) 525
A növekedési hormon termelésének zavarai 527
Hypothalamus-neurohypophysis-rendszer 528
Vazopresszin (arginin-vazopresszin - AVP, antidiuretikus hormon - ADH) 529
Oxitocin 530
A TOBOZMIRIGY (CORPUS PINEALE, EPYPH1SIS) 530
A PAJZSMIRIGY (GLANDULA THYREOIDEA) 531
A pajzsmirigyhormonok szintézise, metabolizmusa 532
A pajzsmirigyhormonok élettani hatásai 533
A pajzsmirigyhormonok termelésének szabályozása 534
A pajzsmirigyműködés zavarai 535
Hypothyreosis 535
Hyperthyreosis 537
A MELLÉKVESE (GLANDULA SUPRARENALIS, ADRENÁLIS MIRIGY) 538
A mellékvesevelő 538
A mellékvesevelő-hormonok szintézise, metabolizmusa 538
A mellékvesevelő-hormonok hatása 539
A mellékvesevelő működészavara 540
A mellékvesekéreg 540
A mellékvesekéreg-hormonok szintézise, metabolizmusa 541
A mineralokortikoidok 542
A glükokortikoidok 543
A mellékvesekéreg működészavarai 547
Alulműködés 547
Túlműködés 548
NEMIMŰKÖDÉS 550
A nemi differenciálódás folyamata 550
A nemi differenciálódás zavarai 552
A pubertás 554
A pubertás zavarai 555
A férfi nemi működés 555
A férfi nemi hormonok 556
A hereműködés szabályozása 556
A tesztoszteron élettani hatásai 557
A spermatogenezis 557
A közösülés élettana 559
A férfi nemi működés zavarai 560
A női nemi működés 561
A petefészek működése 562
A női nemi ciklus 565
A klimaktérium és a menopauza 567
A női nemi működés zavarai 568
Terhesség, szülés, szoptatás 569
A megtermékenyülés 569
A terhesség endokrinológiája 570
A szülés endokrinológiája 572
A szoptatás endokrinológiája 573
A női meddőség 574
NÉV- ÉS TÁRGYMUTATÓ 575

Témakörök