Egészségügyi gazdasági ismeretek

Tartalom

BEVEZETŐ 1
I. AZ EGÉSZSÉGÜGY HELYE, SZEREPE, FELADATA A NEMZETGAZDASÁG RENDSZERÉBEN 3
1. Az egészségügyi ágazat elemzésénél használatos alapfogalmak 3
1.1. Az ágazat célja 3
1.2. Az egészségügyi rendszer fogalma 4
1.3. Az egészség és a környezet viszonya 4
1.4. Az egészségügyi rendszer és társadalmi környezete 5
1.5. Az egészségügy iránti szükséglet meghatározása; kialakulását befolyásoló tényezők 6
2. Az egészségügyi rendszer szereplői 7
3. Az egészségügypolitika hatása a szolgáltató rendszerre, s azon keresztül az egyénre 9
4. Nemzetközi kitekintés - a magyar egészségügy más országokkal történő összehasonlító elemzése 10
4.1. Az egészségügy összes és közületi kiadásainak alakulása 10
4.2. Az egészségügyi kiadások GDP-n belüli aránya 15
II. AZ EGÉSZSÉGÜGY GAZDASÁGTANÁNAK ÁLTALÁNOS ÉS SPECIFIKUS JELLEMZŐI 19
1. Az egészségügy gazdaságtanának lényege, vizsgálati területei 19
2. A hatékonyság kérdése az egészségügyben 20
3. Az egészségügyi ágazat sajátosságainak figyelembe-vétele a gazdasági kérdések elemzése során 22
3.1. Az "egyenlőség", a hozzáférhetőség kérdése az egészségügy szolgáltatásaihoz 23
3.2. Az eredmények mérésének lehetőségei 24
3.3. Készenléti jelleg 26
3.4. Megelőző jelleg 26
3.5. Szervezeti széttagoltság - új struktúra 27
3.6. Ellátási kötelezettség 29
3.7. Az egészségügyi munkaerő speciális helyzete 29
3.8. Az orvos által alkalmazott gyógyítási módszer különbözősége 30
3.9. A piac szerepének érvényesülése az egészségügyben 31
4. Az egészségügy gazdasági kérdéseinek elemzése szervezési szintek szerint 33
4.1. Nemzetközi jellegű vizsgálatok 33
4.2. Országos jellegű vizsgálatok 35
4.3. Területi jellegű vizsgálatok 36
4.4. Intézeti jellegű vizsgálatok 37
5. Az elemzés információbázisa 39
III. AZ EGÉSZSÉGÜGY ÚJ FINANSZÍROZÁSI RENDSZERE ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS INTÉZMÉNYSTRUKTÚRA SZERINTI ELEMZÉSE 43
1. Finanszírozási rendszerek formái, előnyei és hátrányai az egészségügyben 43
1.1. Központi, centralizált egészségügyi szolgálat 43
1.2. Biztosítási elven működő tételes tevékenység-finanszírozáson alapuló rendszerek (fee for service) 44
1.3. Biztosítási elven működő normatív finanszírozási rendszerek 46
2. A magyar' egészségügy finanszírozási rendszerének reformja 50
2.1. Az egészségügyi reform előzményei 50
2.2. Az egészségügyi reform célja és feladatai 51
2.3. Az egészségügyi reform megvalósításának előfeltételei: 52
3. Az egészségügyi ellátás intézményrendszerének új finanszírozási rendszere 54
3.1. Az alapellátás lényege, finanszírozása 55
3.2. A járóbeteg-szakellátás új finanszírozási rendszere és működésének elemzése 65
3.3. A fekvőbetegellátás tevékenységének, gazdálkodásának elemzése és új finanszírozási rendszere 77
IV. AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ALAP TEVÉKENYSÉGÉNEK, GAZDÁLKODÁSÁNAK FŐBB JELLEMZŐI 121
1. A társadalombiztosítás gazdálkodásának elméleti alapjai 122
1.1. A társadalombiztosítás és az újraelosztás kapcsolata 122
1.2. A társadalombiztosítás bevételeinek és kiadásaink összhangja 123
1.3. Társadalombiztosítási rendszerünk működésének általános jellemzői 125
2. A társadalombiztosítás szervezeti felépítése és irányítási rendszere 127
3. Az Egészségbiztosítási Pénztárak gazdálkodása 130
3.1. Pénzügyi gazdálkodási rendszer 130
3.2. Készpénzellátások 138
3.3. Természetbeni ellátások 140
3.4. Az egészségügyi szolgáltatást végzők, ill. az intézményeket működtetők 143
3.5. Az egészségbiztosítási ellátások finanszírozása 143
ÖSSZEFOGLALÁS 145
AZ EGÉSZSÉGÜGY GAZDASÁGI KÉRDÉSEINEK VIZSGÁLATÁNÁL ALKALMAZHATÓ FONTOSABB MUTATÓSZÁMOK 149
Alapdíj-számítás módszere aktív osztályon 151
Alapdíj-számítás módszere krónikus osztályon 151
ELLENŐRZŐ KÉRDÉSEK 155
IRODALOMJEGYZÉK 157

Témakörök