Neurológia, Neuropszichológia

Tartalom

Előszó 13
I. ÁLTALÁNOS RÉSZ
Az idegrendszeri működések lokalizálhatósága 17
A mozgatórendszer 23
A mozgatórendszer működési organizációja 23
A piramis- és az extrapiramidális rendszer kérgi területei 24
A piramispálya 25
A piramispálya lefutása 25
A piramispálya károsodásának tünetei 27
A piramispálya kórélettana 28
A piramispálya károsodásának topikai diagnosztikája 28
Az agyidegek szupranukleáris innervációja és károsodásának tünetei 29
A perifériás motoneuron-lézió klinikai tünetei 32
Az extrapiramidális rendszer 33
Az extrapiramidális rendszer tagjai és összeköttetései 33
Az extrapiramidális rendszer működése és károsodásának tünetei 35
A kisagy 38
A kisagy részei, összeköttetései és működése 38
A kisagy károsodásának klinikai tünetei 40
Kisagykárosodást okozó megbetegedések 41
A frontális lebeny 42
A frontális lebeny anatómiai felosztása 42
A premotoros kéreg funkciója és károsodásának tünetei 42
Premotoros mozgászavarok 43
Premotoros tónuszavarok 44
A felszabadulási reflexek 45
Premotoros vegetatív tünetek 45
A Br 8 régió funkciója és működészavarai 45
A prefrontális régió 46
A prefrontális régió anatómiai kapcsolatai 46
Prefrontális működészavarok 46
Magatartásváltozások prefrontális károsodás esetén 47
A kognitív-intellektuális funkciók zavarai 48
Prefrontális indítékzavarok 49
Prefrontális eredetű affektivitásváltozások 50
Frontális pszichoszindrómák 51
Hátsó frontális pszichoszindróma 5j
Elülső frontális pszichoszindróma 52
Frontális leukotómia utáni pszichoszindróma 52
A homloklebenyt károsító folyamatok 53
A prefrontális régió fiziológiájára és patofiziólógiájára vonatkozó elméletek 54
A gyrus cinguli 55
Az érzőrendszer 57
Az érzőpályák 57
Az érzőpályák specifitása 58
Az érzésmodalitások vizsgálata 59
A szenzibilitás zavarai 59
A fájdalom 61
A fájdalomérzés jelentősége 61
A fájdalomérzés neuronális rendszerei 61
A fájdalom keletkezési mechanizmusa 62
Fájdalomcsillapító beavatkozások 64
A talamusz 65
A talamusz magcsoportjai 65
A talamuszmagok összeköttetései és funkciói 66
A laterális magcsoport 66
Az elülső és mediális magcsoport 67
A dorzális magrendszer 69
A középvonalbeli magok 69
Talamusz-szindrómák 70
A poszterolaterális talamusz-szindróma 70
A mediális talamusz-szindróma 71
Egyéb talamusz-szindrómák 71
Az érzőkéreg 72
Az érzőkéreg szomatotópiája és összeköttetései 72
Az elsődleges szomatoszenzoros régió károsodásának tünetei 74
Szomatoszenzoros asszociációs régiók 75
A parietális lebeny 76
Az alsó parietális régió részei és funkcionális jelentősége 76
Az alsó parietális régió károsodásának tünetei 76
A szomatoszenzoros szintézis zavarai 76
Parietális izomsorvadás és parietális tónuszavarok 76
Az apraxiák 78
Az apraxia fogalma és típusai 78
A tagkinetikus apraxia 78
Az ideomotoros apraxia 79
Az ideátoros apraxia 80
A konstruktív apraxia 81
Az öltözködési apraxia 82
Az agráfiák 82
Az akalkuliák 83
A testsémazavarok 84
Bilaterális szomatagnóziák 84
Unilaterális szomatagnóziák 85
IIluzionisztikus és hallucinátoros testsémazavarok 88
A térelhanyagolás 89
Az elhanyagolás patomechanizmusa 89
Beszéd. Beszédzavarok. Kezesség 92
A beszéd fejlődése 92
A beszéd nem verbális elemei 92
A beszéd verbális elemei 93
Majmok beszédtanításának eredményei 94
Agykérgi beszédterületek emberen 96
Az afáziák 97
Az afázia fogalma és formái 97
A motoros afázia 99
A szenzoros afázia 100
Az amnesztikus afázia 101
A vezetéses afázia 101
Rohamszerűen fellépő beszédzavarok 101
Az afáziások vizsgálata 102
Az afáziák kezelési módszerei 103
Az afáziák prognózisa 103
Kezesség és beszédműködés 104
Nem afáziás beszédzavarok 105
A temporális lebeny 106
A temporális lebennyel összefüggő érzékszervi működések 106
A hallórendszer 106
A hallópálya és a hallókéreg 106
A hangingerek feldolgozása 107
A hallókéreg károsodásának klinikai tünetei 108
Kérgi süketség 108
Akusztikus agnóziák 108
Lelki süketség 108
Amúziák 108
Szósüketség 109
Akusztikus hallucinációk 109
A temporális vizuális asszociációs área 110
A temporális lebennyel összefüggő egyéb érzékszervi működések: vesztibuláris
rendszer, ízérzés, szaglás 111
Temporolimbikus struktúrák 111
Klüver-Bucy-szindróma 112
A limbikus rendszer 114
Történeti áttekintés 114
Limbikus struktúrák és limbikus körök 114
Az emlékezés 116
Az emlékanyag tárolásának formái 116
Az ismeretanyag-tárolás mechanizmusának hipotézisei 117
Memóriazavarok 119
A memóriafunkciók lokalizációja és lateralizációja 120
Amnesztikus szindrómákkal járó kórképek 125
Az emocionalitás 126
Az emóciók osztályozása és sajátságai 126
Az emóciók neuronális alapjai 127
Az amygdala szerepe az érzelmek szervezésében 128
Az agresszió mechanizmusa 129
A „kindling" jelenség 129
Az agresszió gátló struktúrái 130
A gyrus cinguli mint „szorongó agy" 131
Aprefrontálisrégió károsodásának tüneteként jelentkező érzelmi-hangulati változások 131
Transzmitter rendszerek szerepe az emóciókban 132
Az érzelmek féltekei lateralizációja 132
A látópálya 133
A látópálya anatómiája 133
Elsődleges és másodlagos látórendszer 133
A vizuális információ feldolgozása 135
A látópálya sérülésének topikai diagnosztikája 135
A látópálya sérülését okozó megbetegedések 136
Az okcipitális lebeny 137
A látókéreg szerkezete és működése 137
A Br 17 régió károsodásának tünetei 138
A vizuális asszociációs régiók károsodásának tünetei 139
Optikai agnóziák 139
Optikai tárgyagnózia 139
Prozopagnózia 140
Szimultán agnózia 141
Téragnózia 141
Színagnózia 142
Alexia 143
Bálint-szindróma 144
Vizuális hallucinációk és illúziók 144
A tudat és a figyelem 146
A tudat 146
A vigilitás neuronális alapjai 146
A tudat világosságbeli zavarai 147
A tudat tartalmi zavarai 147
A figyelem 149
A passzív figyelem 149
Az aktív figyelem 150
Féloldali figyelemzavarok 151
„Split-brain"-kutatás. Féltekei lateralizáció 152
A kommisszurális struktúrák 152
A hasítottagy-kutatás története 154
A kommisszurális rostok funkcionális topotópiája 156
A féltekék funkcionális aszimmetriája 156
A vizuális ingerek feldolgozása 156
A szomatoszenzoros ingerek feldolgozása 157
A hallás útján feldolgozott információ 158
A mozgásorganizáció 158
A beszédképesség lateralizációja 159
A két félteke gondolkodási stratégiája 159
A féltekék eltérő emocionális reakciói 160
A tudat kétoldali reprezentációjának problémája 160
Féltekei lateralizáció és dominancia 161
II. RÉSZLETES RÉSZ
A neurológiai betegek vizsgálata és kórismézése 165
Az anamnézis 165
A neurológiai státusz 166
Diagnosztikai segédmódszerek 166
A neurológiai tünetek diagnosztikai értékelése 169
Tünetképződési mechanizmusok 169
A neurológiai megbetegedések lefolyási típusai. Az életkor diagnosztikai jelentősége 170
A neurológiai megbetegedések etiológiai csoportosításának nehézségei 170
Az epilepszia 172
Az epilepszia fogalma 172
Az epilepsziák csoportosítása 172
Generalizált epilepsziák 173
Grand mai 173
Petit mai 174
A reflex epilepsziák 175
A fokális epilepsziák 176
A Jackson-epilepszia 176
A poszturális roham 176
Az adverzív roham 177
A temporális epilepszia 177
Az alvási és ébredési epilepszia 178
Az epilepsziás EEG-el változások 178
Az epilepsziát kísérő pszichopatológiai elváltozások 179
Átmeneti pszichopatológiai tünetek epilepsziában 180
Krónikus pszichopatológiai elváltozások epilepsziában 180
Az epilepszia kezelése 181
Az extrapiramidális rendszer megbetegedései 183
Chorea minor. Sydenham-chorea 183
Chorea gravidarum 184
Parkinson-kór. Parkinzonizmus 184
A Parkinson-szindróma tünettana 184
A Parkinson-szindróma patomechanizmusa és biokémiája 186
A parkin/onizmus-demencia komplexus 186
A parkinzonizmus kóroktani csoportosítása 187
A Parkinson-szindróma kezelése 187
Esszenciális familiáris tremor 188
A Little-szindróma 188
Minimális agyi diszfunkció 189
Az agydaganatok 190
Az agydaganatok osztályozása és biológiai sajátságai 190
Az agydaganatok által okozott tünetek 191
Góctünetek 191
Általános tünetek: a koponyaűri nyomásfokozódás tünetei 192
Daganatdiagnosztikai vizsgálómódszerek 195
A legfontosabb agydaganattípusok 198
Glioblastoma multiforme 198
Astrocy torna 198
Medulloblastoma 198
Agyi metasztázisok 199
Meningeomák 199
Akusztikus neurinóma 200
Degeneratív megbetegedések 201
A degeneratív megbetegedések osztályozása 201
Az idegrendszer fontosabb degeneratív megbetegedései 201
Motorosneuron-betegség 201
Spasztikus spinális paralízis 202
Spinális izomatrófia 202
Bulbáris paralízis 202
Amiotrófiás laterálszklerózis 202
Az extrapiramidális rendszer degeneratív megbetegedései 203
Chorea hereditaria tarda 203
Myoclonus epilepsia 203
Spinocerebelláris heredoataxia 204
Cerebelláris heredoataxia 204
Atrophia cerebellaris tarda 204
Preszenilis demenciák 204
Pick-féle betegség 205
Alzheimer-féle betegség 205
Creutzfeldt-Jakob-betegség 207
Enzimopátiák 208
Wilson-kór 208
A koponya és az agy sérülései 209
Traumás eredetű akut kórképek 209
Agyrázkódás 209
Agyzúzódás 210
Akut intrakraniális vérzések 210
Poszttraumás szindrómák 211
Enyhe trauma utáni tartós szubjektív tünetek 212
Trauma utáni késői szövődmények 212
Poszttraumás epilepszia 212
Krónikus szubdurális hematóma 212
Az agytraumát követő maradványtünetek 213
Reziduális poszttraumás amnézia 213
Góctünetek agyzúzódás után 213
Poszttraumás személyiségváltozás 213
Poszttraumás kómaállapotok 215
Agyi érbetegségek 216
Az agy vérellátása 216
Agyi keringésreguláció 217
Az agyi vérkeringészavarok klinikai tünettana 217
Intermittáló cerebrális isémia 218
Tartós góctünetek agyi érbetegségekben 218
Agy trombózis 218
Agyembólia 219
Agyállománybeli vérzés 220
Az érelváltozások patológiája 220
Arteriosclerosis cerebri 221
Hypertensiv encephalopathia 222
Az agyi érbetegségek kórismézésében használt módszerek 222
Az agyi érbetegségek kezelése 223
A szubarachnoidális vérzés 223
Az idegrendszer gyulladásos megbetegedései 225
Agyhártyagyulladások 225
Agyvelőgyulladások 226
Az agy baktériális fertőzései 227
Agytályog 227
A neuroluesz 227
A lassúvírus-fertőzések 228
Szubakut szklerotizáló pánencefalitisz 229
Sclerosis multiplex 230
A fejfájások 233
A migrén 233
Nem migrénes fejfájások 234
Trigeminus és glossopharyngeus neuralgia 235
Pszichogén fejfájások 236
Pszichogén eredetű neurológiai tünetek 237
A klasszikus hisztéria 237
A pszichogén és organikus neurológiai tünetek elkülönítése 238
Irodalom 241
A leggyakrabban előforduló rövidítések 242
Tárgymutató 243
Névmutató 253

Témakörök