Csecsemő- és gyermekgyógyászat

Tartalom

A csecsemő- és kisgyermekhalandóság elleni küzdelem ......... 15
A) AZ EGÉSZSÉGES CSECSEMŐ
I. A gyermeki szervezet sajátosságai
1. Az érett újszülött sajátosságai . ..................................19
2. A csecsemő fejlődése...........................................21
3. A csecsemő értelmi fejlődése ..............................23
II. Az egészséges csecsemő táplálása
1. A szoptatás...........................................25
a) A női tej jellemzése .................. ........ . . 25
b) A szopás mechanizmusa .............................25
c) A külső tényezők befolyása a tejelválasztásra ..... 26
d) A csecsemő táplálékszükséglete .............. . .. . 26
A szoptatás akadályai és nehézségei ............. 27
f) Az emlő ápolása ....................................28
g) Az emlő gyulladása ..........................................29
h) A szoptatás módja ...................................29
i) Az újszülött szoptatása ...............................30
j) Elválasztás ........... .................................31
k) Dajkatáplálás .................................................33
2. Kevert táplálás................................................... . 33
mesterséges táplálás ..................................35
a) A mesterséges táplálás általános szabályai....... . . 36
b) A mesterséges táplálás gyakorlati kivitele ..........37
Tejkonyha, tápszerek ...........................................38
1. Hígító folyadékok......................... .. . 40
a) Rizsnyák .......... ........................40
b) Rizomaltan . ....... . . . . . . . . ... .......... . 40
c) Lisztleves ........ ..................40
d) Zabnyák ....................................................41
2. Tejjel készült tápszerek...............................41
a) Tejhígítások.......... .......................................41
b) Malátakávé .......................41
c) Tejbendara............... ......................41
3. Tejpor ............. .......................... 41
4. Levesek........ .....................................42
a) Húsleves ................ ......................42
b) Zöldségleves .........................................42
c) Sárgarépaleves..................................42
5. Főzelékek ........... ............ ....................42
6. Máj ...............42
7. Tojássárgája . .............................43
9. Gyümölcsök ......................................43
10. Gyógytápszerek..................... ................43
a) Savanyított tejhígítások ...........................44
b) Savanyított soványtej ........ ...............
c) Calciumos savó ................... ..............44
d) Vaj leves........................... ..........44
e) Mandulatej .......................44
11. Tápcukrok .......................... ............45
Gyári tápszerek ............................. 45
a) Maltiron ......................................45
b) Adapta ................................ .. 45
c) Lactorizan........................................................45
d) Lacto-B ......................................................45
e) Caphosein...........................45
4. Egy évesnél idősebb gyermek táplálása . ........45
III. Az egészséges csecsemő gondozása..........46
1. Általános rendszabályok ......................................47
2. A csecsemő szobája................................................48
3. A csecsemő fürösztése....................................50
4. A csecsemő öltözéke..........................................................51
5. Tisztábatétel........................................................51
6. Szabad levegő ....................................................................51
7. Napozás........................................52
B) A CSECSEMŐ ÉS GYERMEK BETEGSÉGEI
I. Átmeneti működészavarok az önálló élet kezdetén
1. Élettani súlyesés ...........................53
2. Kiszáradásos láz..............................53
3. Élettani sárgaság.............................53
4. Hormonhatáson alapuló elváltozások ...........54
a) Élettani emlőduzzanat.....................54
b) Lányok hüvelyi folyása és vérzése ..........54
II. Az újszülöttkor betegségei
1. Az aszfikszia ......................................54
a) Születési aszfikszia..............................54
b) Másodlagos aszfikszia ...........................56
2. Szülési sérülések...................................56
A) Vérzéses betegségek ............................ 57
a) Kefálhematoma .............................57
b) Koponyaüri vérzés.........................57
c) Melaena neonatorum.........................58
d) A fejbiccentő izom vérömlenye ...............58
B) A csont rendszer sérülései................................................58
a) Kulcscsonttörés........................................58
b) Felkartörés..................................................59
C) A környéki idegek sérülései....................................59
3. Scleroedema....................................................59
4. Az újszülött fertőzései ..........................................................59
Újszülöttkori szepszis ............................................................60
5. A köldök ellátása....................................................................60
6. A köldök fertőzései................................................61
7. Bőrfertőzések................................................................61
a) Pemphigoid...............................................61
b) Ritter-féle bőrgyulladás......................... 62
8. A szem fertőzései.......................................62
a) Gönorrheás szemgyulladás..............................................62
b) Egyszerű kötőhártyagyulladások ..................................63
9. Rh-összeférhetetlenség ..........................................................63
A koraszülött
1. A koraszülött sajátosságai....................................................64
2. A koraszülött ellátása............................................................66
3. A koraszülöttekre jellemző betegségek..............................69
a) Elsődleges atelektasia ...................................................69
b) Másodlagos atelektasia...........................69
c) Aspirációs pneumonia......................................................69
d) Interstitialis plasmasejtes pneumonia..........................69
e) Járványos hasmenés ........................................................70
f) A koraszülöttek sárgasága . . ........................................70
g) Anaemia........................................70
h) Rachitis......................................................70
Fejlődési rendellenességek
1. A koponya fejlődési rendellenességei ..................................71
2. A gerincoszlop fejlődési rendellenességei............................71
3. A végtagok fejlődési rendellenességei....................................72
a) A dongaláb.....................................................72
b) A veleszületett csipőficam..............................................72
4. Az emésztőcsatorna fejlődési rendellenességei..................72
a) Lenőtt nyelv......................................................................72
b) A nyelőcső veleszületett elzáródása ............................73
c) A vékonybél veleszületett elzáródása..............................73
d) A végbélnyílás elzáródása ..............................................73
5. A köldök fejlődési rendellenességei......................................73
a) Bőrköldök .................................................73
b) Amnion-köldök..................................................................73
c) Köldökzsinórsérv ............................. 73
d) Köldöksérv.......................................................73
V. A csecsemő hiányos és egyoldalii táplálásából eredő betegségei
1. Éhezés (inanició, hypalimentatio).................................74
2. Tejártalom................................................................................75
3. Lisztártalom......................................................................76
4. Vitaminhiány ...........................................76
VI. A csecsemők hasmenéses betegségei
1. A diszpepszia ......................................................77
a) Az anyatejes csecsemő diszpepsziája ....................77
b) A mesterségesen táplált csecsemő diszpepsziája ............78
2. A fertőzéses bélhurut (enterális infekció)..............................80
a) Dizenteria ..........................................................81
b) Dyspepsia coli okozta enteritis ....................................82
VII. A csecsemő testfelépítésének zavarai
1. A testfelépítés zavarainak lényege ....................................84
2. A testfelépítés zavarainak okai ..........................................84
a) Hiányos és elégtelen táplálás ........................................84
b) Fertőzések.............................................................85
c) Ápolási hibák . . ......................... . .. 85
3. Disztrófia....................................................85
4. Atrófia ......................................................................................86
5. Dekompozició ..........................................................................86
6. A testfelépítés zavarainak megelőzése................................87
7. A testfelépítés zavarainak gyógykezelése..........................88
VIII. A csecsemőkori toxikózis
a) Kóroktana .......................................................89
b) Tünetei .............................................90
c) Megelőzése ..........................................................................91
d) Kezelése .......................................................92
IX. Az emésztőrendszer betegségei
A) A szájüreg betegségei...................................96
1. Száj penész...................................................96
2. Szájgyulladás.......................................................96
a) Hurutos szájgyulladás (stomatitis catarrhalis) .... 96
b) Fekélyes szájgyulladás (stomatitis ulcerosa)............97
c) Aftás szájgyulladás (stomatitis aphthosa)................97
B) Hányással járó betegségek
1. A gyomorzár szűkülete (pylorus-stenosis) ..................98
2. A csecsemők szokványos hányása................................99
3. Rumináció..........................................................................100
4. Gyermekek szokványos hányása ..................................100
5. Gyermekek acetonaemiás hányása ..............................101
C) Gyermekek gyomor-bélhurutja (gastroenteritis)..................103
D) Idült székszorulás (obstipatio)
1. Étrendi hibából eredő székrekedés ..............................102
2. Nevelési, gondozási hibából eredő székrekedés..............102
3. Atoniás székrekedés..........................................................103
4. Fejlődési rendellenességek ..............................................103
E) A Hirschprung-féle betegség (megacolon conyenitum) .. 103
F) Az emésztés és felszívódás zavarai
1. Pancreas fibrosis ....................................103
2. Coeliakia . ......................... ...................104
G) Az emésztőrendszer egyéb betegségei
1. Köldök-kólika ..........................................105
2. Bélelzáródás (ileus) ................................................105
3. Féregnyulványgyulladás (appendicitis) ......................106
4. Hashártyagyulladás (peritonitis) . ........................106
a) Féregnyulványlobhoz csatlakozó hashártyagyulladás................................................106
b) Pneumococcus-peritonitis..........................................106
c) Peritonitis tbc.............................. 107
5. A végbél előesése (prolapsus recti)................................107
6. Lágyéksérv......................................107
H) Bélparaziták
1. Giardia lamblia....................................107
2. Cérnagiliszta (Enterobius, Oxyuris) ................108
3. Ostorféreg (Trichuris)...............................108
4. Orsóféreg (Ascaris) ............................................................108
5. Szalagférgek (Taenia)........................................................109
I) Lúgmérgezés. Nyelöcsöszűkület ................... . 109
X. A légzőszervek betegségei
A) Az orr- és a garatűr betegségei
1. Heveny orr-garathurut (nasopharyiigitis)....................111
2. A járványos influenza...............................111
B) A garatűr nyirokrendszerének betegségei
1. Heveny torokgyulladás, mandulagyulladás (angina
tonsillitis) ...............................................112
2. Angina Plaut-Vincent ...............................113
3. Idült mandulagyulladás. Mandulatúltengés (hypertrophia tonsillarum)..............................................113
4. A nvaki nyirokcsomók gyulladása (lvmphadenitis
colli) .................................................114
5. Garat mögötti (retropharyngeális) tályog........................114
C) Az orr-melléküregek gyulladása ................................115
D) A gége, a légcső és a hörgők betegségei
1. Heveny gégehurut .............................115
2. Ál-krupp (pseudokrupp) .............................................116
3. Veleszületett horkoló légzés (stridor congenitus)............116
4. Légcső- és hörghurut (bronchitis) .................. 117
5. A hajszálhörgők lobja (bronchiolitis)................117
6. Asztmás hörghurut..............................118
7. Idegentest a légutakban.........................118
E) Tüdögyulladás
1. Gócos tüdőgyulladás (bronchopneumonia).......... 119
2. Lebenyes, kruppos tüdőgyulladás (pneumonia crouposa) ........................................ 119
3. Virus-pneumonia ................................ 120
4. Tüdőgyulladás kezelése........................ 120
F) A tüdőgyulladás szövődményei
1. Gennyes mellhártyagyulladás (empyema) ......... 121
2. Tüdőtályog (abscessus pulmonis).................. 122
3. Légmell (pneumothorax)......................... 122
XI. A föl betegsége!
1. Középfülgyulladás (otitis média).................. 122
2. A barlang és csecsnyúlvány üregeinek gyulladása
(antritis, mastoiditis)........................... 123
3. A külső hallójárat gyulladása (otitis externa) ......... 124
XII. A szív betegségei
A) Veleszületett szívbetegségek ........................ 124
1. Cianózis nélküli veleszületett szívbetegségek ....... 125
2. Átmeneti cianózissal járó veleszületett szívhibák ..... 125
3. Cianózissal járó veleszületett szívbajok (morbus coeruleus)....................................... 125
B) Szerzett szívbetegségek
1. Baktériumos szívbelhártyagyulladás..............................126
2. Szerzett szívhiba (vitium cordis)....................................126
3. Szívizomgyulladás (myokarditis) .................................127
4. Szívburokgyulladás (perikarditis)....................................127
C) Heveny keringési elégtelenség
1. Heveny szívelégtelenség .........................128
2. Perifériás keringési elégtelenség................... 128
D) Szívbetegek diétás kezelése .......................... 129
E) Ápolási elvek szívbetegségekben ........................ 130
XIII. A vizeletkiválasztó szervek és a nemi szervek betegségei
A) A vizeletkiválasztó szervek betegségei
1. Genny vizelés (pyuria) .......................... 130
a) Akut pyuria................................ 130
b) Krónikus pyuria ............................ 131
2. A vese megbetegedései ....................................................132
a) Heveny vesegyulladás (akut nephritis).........132
b) Krónikus vesegyulladás ............................................134
c) Neplirosis......................................................................134
B) A nemi szervek betegségei
1. A nem gonorrheás vulvo-vaginitis ................................135
2. Fitymaszűkület (phimosis) ..............................................135
3. Balanitis..............................................................................135
4. Paraphimosis ......................................................................13g
5. Hypospadiasis ....................................................................136
XIV. Az idegrendszer betegségei
I. Agyhártyagyulladás (meningitis)..........................................136
Lumbálpunkció....................................................................136
A) Meningismus ......................................137
B) Meningitis serosa ..............................................137
a) Lymphocytás meningitis ..........................................137
b) Meningitis parotidea............................................138
c) Disznó pásztorok meningitise....................................138
C) Gennyes agyhártyagyulladás (meningitis purulenta) .... 138
a) Pneumococcus meningitis..........................................138
b) Influenza meningitis..................................................138
c) Strepto-staphylococcus meningitis ........................138
Agyvelőgyulladás (encephalitis) ..........................................138
3. Agydaganat (tumor cérebri) .. .........................................139
4. Vízfejűség (hydrocephalus)....................................................140
5. Kisfejűség (mikrokephalia)....................................................140
6. Agyi gyermekbénulás (Little-kór)..........................140
7. Görcsökkel járó betegségek........................................141
8. Epilepszia .............................................142
9. Idegesség (neuropathia) ........................................................143
a) Légzésgörcs ............................... . 143
b) Éjjeli felriadás (pavor nocturnus)..........................143
c) Ágybavizelés (enuresis noeturna)............................143
10. Beszédzavarok ........................................................................144
II. Gyengeelméjűség (oligophrenia) ......................................145
12. Mongol-idiotia ....................................................................145
XV. A vérképző rendszer betegségei
A) Vérszegénység (anaemia )
1. Táplálkozási anaemiák....................................................146
a) Tehéntej-anaemia ......................................................146
b) Kecsketej-anaemia......................................................146
2. Fertőzés okozta anaemiák................................................148
3. Vérzések okozta anaemiák..............................................148
4. Hiányos vörösvérsejtképződés miatt kifejlődő anaemiák
Aplasztikus anaemia..................................................148
5. Haemolitikus anaetniák....................................................148
a) Családi örökléses haemolitikus anaemia................148
b) Szerzett haemolitikus anaemia................................149
c) Rh-összeférhetetlenség ..............................................149
B) A fehérvérsejtek betegségei
1. Agranulocytosis................................. 149
2. Fehérvérűség (leukaemia) ........................ 149
C) Vérzéses megbetegedések. ( Haemorrhagiás diathesisek)
1. Haemophilia.................................... 149
2. Werlhof-kór .................................... 150
3. Anafilaktoid purpura............................ 150.
XVI. Endokrin és anyagcsere-megbetegedések
A) A belső elválasztású (endokrin) mirigyek megbetegedései
1. A pajzsmirigy (thyreoidea)....................... 151
a) A pajzsmirigy csökkent működése (hypothyreosis) 151
b) Golyva (struma)..........................................................152
c) Hyperthyreosis............................................................152
2. Mellékvese .............................................................152
a) Akut mellékvese-elégtelenség .................. 152
b) A mellékvese krónikus elégtelensége (Addison-kór) 152
c) A mellékvese túlműködése. Cushing-féle tünetcsoport ............................. 152
3. Thymus........................................ 153
A thymus megnagyobbodása ................. 153
4. A herék vándorlásának zavarai .................. 153
5. Cukorbetegség (diabetes mellitus)................. 154
a) Diabeteses kóma ............................ 155
b) Hypoglvkaemia.............................. 156
c) Diabeteses anyák újszülöttjei ................. 157
XVII. Az exszudatív diatézis .............................. 157
XVIII. Vitaminhiányból származó kórállapotok
1. A-vitamin...................................... 159
2. D-vitamin ...................................... 160
a) Angolkór (rachitis)......................................................160
b) D-hypervitaminózis....................................................162
c) Rachitisen alapuló tetánia (spasmofilia) ..................163
3. C-vitamin...............................................164
a) Möller-Barlow-kór.......................... 164
b) C-hypovitaminózis........................... 164
XIX. A mozgásszervek megbetegedései
A) A csontrendszer betegségei
1. Chondrodystrophia ............................. 165
2. Csontvelőgyulladás (osteomyelitis) ................ 165
3. Aszeptikus csontelhalások........................ 166
B) Az ízületek megbetegedései
1. Heveny ízületi lob...................................167
2. Krónikus ízületi lob..........................................................167
C) Tartási rendellenességek
1. A fej és gerincoszlop tartási rendellenességei ..................168
2. Az alsó végtag tartási rendellenességei ............................168
XX. Bőrbetegségek
1. Furunkulózis ...................................................................168
2. Fertőző sömör (impetigo contagiosa)............................169
3. A bőr nem gennyes gyulladásai ....................................170
a) Erythema gluteale......................................................170
b) Soor-mykosis ....................... . ..............170
c) Dermatitis seborrhoides ..............................170
d) Leiner-kór ............................... .. . 170
e) Erythema gluteale papulosum ................................171
f) Ekcéma .........................................172
g) Gvógyszerek által okozott bőrgyulladás................173
h) Csalánkiütés ......................................173
4. A bőr parazitás megbetegedései ......................174
Fejtetvesség (pediculosis capitis) ............................174
XXI. Heveny fertőző betegségek
A) Vírusbetegségek
1. Kanyaró (morbilli)............................................................175
2. Rózsás kiütés (rubeóla) ..................................................178
3. Bárányhimlő (varicella)...........................178
4. A valódi himlő (variola vera) és a himlő elleni védőoltás (vaccinatio)..............................................................179
5. Járványos fültőmirigylob Mumpsz. (Parotitis epidemica).......................................................181
6. Járványos gyermekbénulás. Cyermekparalizis, poliomyelitis, Heine-Medin betegség ....................................182
B) Baktériumok okozta betegségek
1. Vörheny, skarlát (scarlatina)..........................................184
2. Diftéria (diphtheria) ....................................187
3. Szamárköhögés (pertussis)........................190
4. Járványos agyhártyagyulladás (meningitis epidemica) 192
5. Vérhas (dysenteria) ..........................................................192
C) Függelék
1. A szérumbetegség..............................................................193
2. A fertőző betegségekre vonatkozó hatósági intézkedések. Védőoltások............................................................195
Bejelentési kötelezettség . ......................................196
XXII. Idült fertőző betegségek
1. A luesz (lues) vagy szifilisz (syphilis), vérbaj...............196
2. Tuberkulózis (gümökór).....................198
XXIII. A reumás láz (febris rheumatica)....................203
C) A CSECSEMŐ- ÉS GYE RMEKBETEGEK ÁPOLÁSÁNAK
SAJÁTOSSÁGAI
I. Milyen legyen a jó gyermekápolónő ? .....206
II. A házi fertőzések megelőzése ........................206
III. Balesetek megelőzése
1. Sérülések ...................................................................................207
2. Égés .....................................................................208
3. Idegen tárgyak lenyelése és félrenyelése (aspiráció) ............208
4. Fulladás..........................................................................210
5. Mérgezés, gyógyszercsere ...........................210
IV. A beteg megfigyelése. A betegségek tünetei
1. Testhőmérséklet ...................................210
2. Érverés, pulzus................................... 211
3. Fejlettség, tápláltság...............................211
4. A csecsemő arckifejezése és viselkedése................................212
5. A csecsemő sírása .................................212
6. Görcsök ........,........................................................212
7. A bőr és bőr alatti szövetek nedv tartalma . . ...............213
8. A bőr és nyálkahártyák színe ............................................213
9. A bőr kiütései és egyéb elváltozásai..................................213
10. A bőr fertőzései ..................................................................214
11. A nyirokcsomók......................................................................214
12. A szájnyálkahártya ...............................................................215
13. A nyelv..............................................................215
14. A fogak ....................................................................................216
15. A torok ....................................................................................216
16. A csontrendszer ......................................................................217
17. A légzés....................................................................................218
18. A köhögés...........................................................................219
19. A köpet....................................................................................220
20. A hányás...................................................................220
21. A csecsemő széklete ..............................................221
22. A gyermek széklete................................................................222
23. Vizelet ......................................................................................222
V. Kórházi osztályon milyen tüneteket jelentsen a nővér
soron kívül az orvosnak? ........................223
VI. A csecsemők etetése
1. Táplálás orrkanállal...................................225
2. Táplálás gyomorszondával .....................................225
3. Táplálás „bennfekvő szondán" át..................................225
4. Tartós csepegő táplálás....................................................226
5. Táplálás gyomorsipolyon át............................................226
6. Táplálás végbélen át........................................................226
VII. Gyógyszerek beadása
1. Gyógyszer beadás szájon át (per os) ................ . 226
2. Gyógyszerbeadás végbélen át (per rectum)......................227
3. Gyógyszerbeadás injekcióban................................................227
a) A gyermek tartása karvénába fecskendezéskor ülő helyzetben ............228
b) Fekvőhelyzetben ........................................228
c) A csecsemő tartása fej vénába fecskendezéskor.........228
d) Intravénás cseppinfúzió...........................................228
VIII. A betegmegfigyelés dokumentációja ......................................230
IX. A gyermek testhossza, testsúlya és mellkörfogata........233
Tápszerek jelzése (színes tábla) ...................... 232-233
Tárgymutató ....................................................................235

Témakörök