Gyermeksürgősségi esetek prehospitális ellátása

Tartalom

Előszó
Köszönetnyilvánítás
Rövidítésjegyzék
1. A gyermek helyszínen történő vizsgálata (Dr. Mátrai Zsolt) ___1
2. Fontosabb sürgősségi beavatkozások (Dr, Mátrai Zsolt) _7
2.1. Légútbiztosítás, lélegeztetés__7
2.1.1. Légútbiztosítás eszköz nélkül ______ 7
2.1.2. Eszközös légútbiztosítás 8
2.1.2.1. Endotrachealis intubatio _10
2.1.2.2. Tű-conicotomia _ 15
2.1.2.3. Conicotomia_ 17
2.1.2.4. Laryngealis maszk_ 17
2.1.2.5. Arcmaszk_ 19
2.1.3. Lélegeztetés _ 20
2.2. Vénabiztosítás_ 21
2.3. Monitorozás 28
3. Újraélesztés (Dudás István - Dr. Mátrai Zsolt) ___ 31
3.1. Intézeten kívül született újszülött és koraszülött első ellátása és újraélesztése_ 31
3.2. Alapfokú újraélesztés (Pediatric basic life support)_ 40
3.3. Idegentest-protokoll __46
3.4. Eszközös újraélesztés (Pediatric advanced life support)_50
4. Akut fájdalom differenciáldiagnosztikája (Dr. Mátrai Zsolt) _59
4.1. Akut mellkasi fájdalom differenciáldiagnosztikája _59
4.2. Akut hasi fájdalom okai csecsemő - és gyermekkorban _61
4.3. Fájdalomcsillapítás_ 65
5. A keringési rendszer sürgősségi állapotai (Dr. Mátrai Zsolt)_69
5.1. Perifériás keringési elégtelenség_69
5.1.1. Collapsus (syncope)_69
5.1.2. Shock 7
5.1.2.1. Hypovolaemiás shock 72
5.1.2.2. Cardialis shock 73
Distributiós shock____ ____74
1.2.3.1. Anaphylaxiás shock___________74
5.1.2.3.2 . Septicus shock________75
5.1.2.3.3. Neurogén shock______- 77
5.2. Centrális keringési elégtelenség______78
5.3. Hypertensiv crisis _________. 79
5.4. Arrhythmiák _________83
5.5. Cyanoticus roham_________90
6- Dehydratio (Dr. Mátrai Zsolt) __________91
7. A légzőrendszer sürgősségi állapotai (Dr. Újhelyi Enikő) ____97
7.1. Légzési elégtelenség_________.97
7.2. Felső légúti obstrukciók ______ 101
7.2.1. Epiglottitis _______1101
7.2.2. Acut subglotticus laryngitis_______ 102
7.2.3. Acut laryngotracheobronchitis _________ 102
7.2.4. Bacterialis tracheitis_____________104
7.2.5. Retropharyngealis tályog______ 105
7.3. Alsó légúti obstrukciók________ 105
7.3.1. Asthmás roham____ 105
7.3.2. Bronchiolitis__________109
7.3.3. Pneumonia _________________110
7.3.4. Idegentest aspiratio______112
7.3.5. Tüdőoedema___________112
8. Anyagcserezavarok (Dr. Mátrai Zsolt) ____ 115
8.1. Diabeteses ketoacidosis__115
8.2. Hypoglycaemia___116
8.3. Akut adrenocorticalis elégtelenség___117
8.4. Thyreotoxicus crisis ___118
8.5. Hypocalcaemia____118
9. Az idegrendszer sürgősségi állapotai (Dr. Mátrai Zsolt)_121
9.1. Az eszméletlen gyermek_121
9.2. Alkalmi görcsrohamok, lázgörcs, status epilepticus____ 127
9.3. Szédülés ____132
9.4. Hyperventilatiós syndroma ______ _ 134
9.5. A ventriculoperitonealis shunt-elégtelenség vizsgálata és ellátása 135
10. Balesetek, sérülések (Dr. Mátrai Zsolt - Dudás István) _137
10.1. A súlyosan sérült gyermek első vizsgálata és ellátásának algoritmusa
(Basic trauma life support)_137
10.2. Fejsérülések __141
10.3. Szemsérülések _144
10.4. Gerincsérülések __145
10.5. Mellkasi sérülés, pneumothorax, haemothorax _______ 149
10.6. Hasi sérülések_152
10.7. Medencesérülés __153
10.8. Végtagsérülések _153
10.9. Égési sérülés _156
10.10. Hyperthermia __159
10.11. Kihűlés _161
10.12. Áramütés __ 162
10.13. Vízbefulladás, víz alá merülés__164
10.14. Vérzés, vérzéscsillapítás__166
11. A bántalmazott gyermek (Stephen Ludwig M. D.)_____ 169
12. Mérgezések (Dudás István)__175
12.1. A mérgezett gyermek vizsgálata és a mérgezések általános terápiája __175
12.2. Gázmérgezések___180
12.3. Oldószermérgezések_____ 184
12.4. Marószermérgezések ____187
12.5. Növény védőszer-mérgezés__189
12.6. Ételmérgezések__1193
12.7. Gombamérgezések _______1194
12.8. Gyógyszermérgezések ____197
12.9. Drogok által okozott mérgezések ___207
Függelék 1
Csecsemő -és gyermekkori tachycardia ellátási algoritmusa cardiorespiratoricus elégtelenség esetén az AHA 2000. évi ajánlása alapján ___ 211
Függelék 2
Csecsemő -és gyermekkori tachycardia ellátási algoritmusa kielégítő
keringés mellett az AHA 2000. évi ajánlása alapján___ 212
Függelék 3
Súlyos állapotú mérgezettek ellátási protokollja
Függelék 4
Idegentest-aspiratio miatt bekövetkezett fulladás ellátási sémája
csecsemő és gyermekkorban 214
Függelék 5
A háziorvosi rendelőbe illetve ügyeletbe ajánlott sürgősségi eszközök listája 215
Függelék 6
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek adagolása 217
Irodalomjegyzék 221
Tárgymutató 223