A coronaria angiographia és angioplastica kézikönyve

Szerző

Dr. Gyenes Gábor

Szerkesztő

Fehér Anna

Lektor

Dr. Keltai Mátyás

Budapest

'Dr. Gyenes Gábor: A coronaria angiographia és angioplastica kézikönyve ' összes példány

Kiadó:	Melania Kiadói Kft.
Kiadás helye:	Budapest
Kiadás éve:	2001
Kötés típusa:	Fűzött papírkötés
Oldalszám:	181 oldal
Sorozatcím:
Kötetszám:
Nyelv:	Magyar
Méret:	20 cm x 14 cm
ISBN:	963-9106-43-7
Megjegyzés:	Fekete-fehér fotókkal és ábrákkal illusztrálva.

Értesítőt kérek a kiadóról

A beállítást mentettük,
naponta értesítjük a beérkező friss
kiadványokról

Előszó

Az utóbbi időben Magyarországon örvendetesen szaporodni kezdett a szívkatéteres laborok száma. Noha számos okból nem tartunk még ott, hogy minden beteg kellő időben hozzájusson a szükséges... Tovább

Tartalom

Rövidítések
Bevezető	1
A coronagraphia	3
A coronagraphia indikációi	3
Stabil angina	4
I. osztályú indikációk	5
II. a. osztályú indikációk	6
II. b. osztályú indikációk	7
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	7
Atipusos mellkasi fájdalom	8
I. osztályú indikáció	8
II.a. osztályú indikáció	8
II.b. osztályú indikáció	8
III. osztályú indikáció (Relatív kontraindikáció)	8
Instabil angina/non-Q hullámú MI	9
I. osztályú indikációk	10
II.b. osztályú indikációk (II.a. osztályú indikáció nincs)	12
III. osztályú indikációk (Relatív kontraincikációk)	12
Acut, ST-elevatioval vagy friss Tawaraszár-blockkal járó myocardialis infarctus	12
I. osztályú indikációk	13
II.a. osztályú indikációk	13
II.b. osztályú indikációk	13
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	14
I. osztályú indikációk	15
II.a. osztályú indikációk	15
II.b. osztályú indikációk	15
III. osztályú indikáció (Relatív kontraindikáció)	15
Revascularisatio után visszatérő tünetek	16
I. osztályú indikációk	16
II. a. osztályú indikációk	16
II. b. osztályú indikációk	17
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	17
Perioperatív coronarographia indikációi nem szívsebészeti műtét esetén	17
I. osztályú indikációk	18
II.a. osztályú indikációk	18
II.b. osztályú indikációk	18
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	18
Billentyűbetegségek	19
I. osztályú indikációk	20
II.b. osztályú indikációk (II.a. indikációk nincsenek)	20
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	20
Veleszületett szívbetegségek	21
I. osztályú indikációk	21
II.a. osztályú indikáció	21
II.b. osztályú indikáció	21
III. osztályú indikció (Relatív kontraindikáció)	23
Keringési elégtelenség	22
I. osztályú indikációk	22
II.a. osztályú indikációk	22
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikáció)	23
Egyéb indikációk	23
I. osztályú indikációk	23
II.a. osztályú indikációk	23
A coronagraphia relatív kontraindikációi	23
Kontrasztanyag allergia	24
Veseelégtelenség	24
Súlyos keringési elégtelenség	24
Véralvadási zavar	25
Egyéb relatív kontraindikációk	25
A beteg előkészítése	25
Alvásgátlóval kezelt beteg előkészítése	26
Veseelégtelenségben szenvedő beteg előkészítése	27
A diabetes beteg előkészítése	27
A beleegyezési nyilatkozat aláírása	28
Kiegészítő gyógyszeres kezelés és egyéb teendőik	28
A coronarographia technikája	29
Az arteriás behatolás megválasztása	29
Az arteriás behatolás szövődményei	30
A coronarographia kivitelezése	31
A femoralis kanülélés technikája	31
A radialis arteria kanülálásának technikája	33
A katéterek bevezetése	33
A coronariák ábrázolása	35
A felvételek megválasztása	39
A coronaria anatómia	40
A leggyakoribb coronaria-fejlődési rendellenességek	42
A felvételek értékelése	42
A coronarographia elvégzése utáni teendők	44
A kanül (sheath) eltávolítása	44
Egyéb teendők, szövődmények ellátása	45
A percutan transluminalis coronaria angioplastica (PTCA) és a stent beültetés	47
A PTCA indikációi és ACC/AH ajánlás elvei alapján	49
Egy-ér betegség	49
I. osztályú indikációk	49
II. osztályú indikációk	50
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	50
Több-ér betegség	51
I. osztályú indikációk	51
II. osztályú indikációk	51
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	52
Acut myocardialis infarctus (Primaer PTCA)	53
I. osztályú indikációk	53
II. osztályú indikációk	53
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	53
Acut myocardialis infarctus kórházi szaka	54
I. osztályú indikációk	54
II. osztályú indikációk	54
III. osztályú indikációk (Relatív kontraindikációk)	54
Az electív PTCA kontraindikációi	55
A beteg előkészítése	56
A PTCA kivitelezése	57
A vezetőkatéter kiválasztása	57
Az angioplasticás rendszer részei	59
Az angiplastica eszközei és használatuk	60
Az angioplastica eredményessége	74
A magas kockázatú angioplastia	76
A bal főtörzs angioplasticája	76
A coronaria-ostiumok szűkülete és a bifurcatio kezelése	78
A chronicus teljes elzáródás (CTE)	82
A vena saphena graftok (SVG) szűkületei	85
Az angioplastica szövődményei	88
Spasmus	88
Myocardialis infarctus CPK-MB emelkedés	88
Dissectio, acut elzáródása	89
A stent thrombosis és megelőzése	92
A műtéti háttér nélküli angioplastica kérdése	93
A restenosis és kezelése	95
A restenosis klinikai kérdései	95
A restenosis mechanizmusa	98
A restenosis kezelése	100
Az electív angioplastica hatékonysága a gyógyszeres kezeléssel szemben	108
Az electív angioplastica és az ACBG műtét hatékonyságának összehasonlítása	108
Egyér betegség	108
Többér betegség	108
Percutan coronaria interventiók acut szívinfarktusban	112
Primaer angiplastica	112
Egyéb percutan coronaria interventiók acut szívinfarktusban	116
Az angioplastica kiegészítői gyógyszeres kezelése	117
A PCI-n átesett beteg követése rövid- és középtávon	122
Intravascularis ultrahang (IVUS)	125
A nyomásgradienst mérő ("pressure wire") és a Doppler-vezetődrót	127
A hypertrophiás obstruktyv cardiomyopathia (HOCM) percutan alkoholos septum-ablatioja	130
Irodalom	134
Ajánlott irodalom	146
Tárgymutató	147