Előszó (Árvay Sándor) | 9 |
Bevezetés (Lampé László) | 13 |
A magzati veszélyeztetettség klinikai osztályozása | 17 |
Praeplacentaris (anyai) okok | 18 |
Placentaris okok | 18 |
Postplacentaris (magzati) okok | 21 |
Terhesgondozás | 22 |
A szülés észlelése | 24 |
Postnatalis halálozás - magzatélesztés | 25 |
A magzat veszsélyeztetettségének felismerésére szolgáló új vizsgálóeljárások | 29 |
Az uteroplacentaris keringés vizsgálata (Lampé László) | 29 |
Direct módszerek | 30 |
A venás elfolyás mérése | 30 |
Az arteriás beáramlás mérése | 30 |
A lepény vérátáramlásának mérése | 30 |
Indirect módszerek | 31 |
A Fick-elv alkalmazása | 31 |
Plethysmographia | 31 |
Hővezetési változások mérése | 31 |
Clearance-vizsgálat | 31 |
Az uterus keringésének szabályozása | 35 |
A méhműködés vizsgálata (Mocsáry Péter) | 39 |
A méhizom-contractio biokémiája és biofizikája | 39 |
A méhizom contractióinak jellemzői | 40 |
A méh contractióinak kialakulása, terjedésének törvényszerűségei | 44 |
A méh-activitas mérése terhesség és szülés alatt | 46 |
Külső tocometria | 47 |
Belső tocometria | 47 |
Electrohysterographia | 50 |
A méhműködés szabályozása | 50 |
Endocrin szabályozás | 50 |
Idegi szabályozás | 52 |
Egyéb factorok | 54 |
A méhműködésre ható gyógyszerek | 55 |
A méh-activitas fokozása | 58 |
Pathologiás méh-activitas | 60 |
Csökkent méh-activitas (inertia) | 60 |
Fokozott méh-activitas | 60 |
A focto-placentaris egység hormonalis vizsgálata (Pohánka Ödön) | 62 |
Történeti áttekintés | 62 |
A gravida oestrogen-háztartása | 64 |
Physiologia | 64 |
Pathophysiologia | 71 |
Vizelet-oestrogenek meghatározása | 72 |
Ellenőrzési program | 74 |
Egyéb placentaris hormonok | 74 |
A magzatvíz vizsgálata (Gaál József) | 76 |
Az amnioscopia | 76 |
Az amnioscop | 79 |
A positív amnioscopos lelet előfordulási gyakorisága | 83 |
Az amnioscopos vizsgálat indicatiói | 84 |
Az amnioscopos vizsgálat szövődményei | 80 |
Az ambulans amnioscopos vizsgálat | 90 |
Az amnioscopia megbízhatósága | 90 |
Positív amnioscopos lelet - műtéti indicatio - műtéti gyakoriság | 91 |
Teendők positív lelet észlelésekor | 92 |
Az amnioscop felhasználása egyéb szülészeti ténykedésekhez | 92 |
Amniocentesis veszélyei | 93 |
A placenta tapadási helyének megállapítása | 94 |
Módszerek | 95 |
A magzatvíz vizsgálata a szülés alatt | 96 |
A magzati szívműködés vizsgálata (Komáromy Béla) | 98 |
Indirect magzati EKG | 98 |
A szív elektromos activitásának fejlődése | 98 |
Az indirect magzati EKG regisztrálásának története | 99 |
Az indirect EKG technikája | 100 |
A normális magzati EKG | 102 |
Az indirect EKG alkalmazási területei | 102 |
Technikai különlegességek | 110 |
Magzati phonocardiographia | 110 |
Történeti áttekintés | 110 |
A PKG regisztrálásának technikája | 111 |
A normális magzati PKG | 111 |
A magzati szívműködés egyes szakaszai | 114 |
A magzati PKG felhasználási területei | 115 |
A magzati PKG előnyei | 120 |
A PKG felhasználásának korlátai | 120 |
Ikerterhesség kórismézése elektronikus úton | 120 |
Electrocardiographia | 121 |
Electro- és phonocardiographia | 122 |
Phonocardiographia | 123 |
A magzati electro- és phonocardiographia előnyei | 123 |
Hibaforrások | 124 |
Saját módszerünk | 124 |
Terheléses próbák | 125 |
Fizikális terhelés | 126 |
Indukált méh-contractiókkal végzett terhelés | 127 |
Gázterhelés | 128 |
A terheléses vizsgálatok nehézségei | 130 |
A terheléses próbák gyakorlati jelentősége | 131 |
Direct magzati EKG | 131 |
A direct EKG regisztrálása; elvezetések és elektródok | 132 |
A teljes magzati EKG és a szívműködés egyes szakaszai | 137 |
A direct EKG alkalmazási területei | 139 |
Technikai különlegességek | 142 |
Egyéb vizsgálóeljárások | 143 |
A magzati capillaris pulsus ellenőrzése | 143 |
A magzat szívműködésének vizsgálata ultrahanggal | 143 |
Amagzati sav - basis háztartás vizsgálata (Gaál József) | 148 |
Physiologiai és pathophysiologiai alapok | 148 |
A placentaris gázcsere | 150 |
A magzati vér puffer-substantiáinak működése | 153 |
Magzati fejbőrvérvétel | 156 |
Elektrometriás pH-mérés | 160 |
A Siggaard-Andersen-Engel-féle grafikus nomogramm | 163 |
A magzati sav - basis háztartás egyes paramétereinek normál értékei a szülés alatt | 167 |
A szülés alatti mérési eredmények értékelése a gyakorlatban | 168 |
A szülés alatti magzati fejbőrvér-vizsgálatok megbízhatósága | 170 |
A magzati fejbőrvér-vizsgálatok szövődményei | 172 |
Az anyai sav - basis status hatása a magzatra | 173 |
A szülés alatti complex észlelés (Gaál József) | 174 |
A complex észlelés fogalma | 174 |
Módszerek | 175 |
A complex észlelés egyes módszereinek értéke | 176 |
A complex észlelés jelentősége | 179 |
Szervezési kérdések, a complex észlelés indicatiói | 179 |
Az intenzív szülőszoba berendezése és műszerparkja | 181 |
A complex észlelés gyakorlati kivitele | 183 |
A magzat gázcserezavarai | 185 |
Az antepartalis veszélyeztetettség felismerése és kezelése (Pohánka Ödön) | 185 |
Általános elvek | 185 |
Az observatio lehetőségei az egyes kórképekben | 187 |
Ikerterhesség terminus-közelben | 187 |
Terminus-túllépés | 188 |
Toxaemia, praeeclampsia, magzati retardatio | 189 |
Rh-sensibilisatio | 194 |
Anyai diabetes | 194 |
Idős először terhesek | 196 |
Az uteroplacentaris keringés elégtelenségének egyéb formái | 197 |
Vérzés a harmadik trimesterben | 198 |
Túl nagy vagy óriás magzat az anamnesisben | 198 |
Elhalt vagy károsodott magzat az anamnesisben | 199 |
Köldökzsinór-complicatio gyanúja | 199 |
Szövődmények halmozódása | 199 |
Az antepartalis diagnostica lehetőségei napjainkban | 200 |
Az antepartalis veszélyeztetettség prophylaxisa és therapiája | 200 |
A fenyegető asphysia felismerése szülés alatt (Komáromy Béla) | 202 |
A physiologiás szülés hatása a magzatra | 202 |
A foeto-maternalis gázcserét befolyásoló tényezők | 202 |
A vérgázviszonyok | 203 |
A sav - basis háztartás | 203 |
A magzati asphysia okai és következményei | 204 |
Az asphyxia felismerésének lehetőségei | 207 |
Indirect eljárások | 207 |
Direct eljárások | 216 |
Következtetések a szülőszobai gyakorlat számára | 217 |
Tapasztalataink complex észleléssel (Gaál József) | 219 |
Esetismertetések | 221 |
Összefoglalás | 228 |
A magzati gázcsere és sav - basis egyensúly befolyásolása szülés alatt (Komáromy Béla) | 229 |
Osygen-belélegeztetés | 229 |
Alkalizáló infusio | 231 |
Glucose-therapia | 231 |
A magzat szívműködésének befolyásolása | 233 |
A méh-contractiók leállítása | 236 |
Rh-sensibilizáltság, magzati haemolytikus betegség (Lampé László) | 238 |
Diagnostikus lehetőségek | 238 |
Anamnesis | 239 |
Az anyai anti-D ellenanyagok mennyisége | 239 |
Röntgenvizsgálatok | 239 |
Hormonürítési vizsgálatok | 239 |
Magzatvíz-analysis | 240 |
Kémiai bilirubin-meghatározás | 241 |
Spectrophotometriás vizsgálat | 241 |
Magzati EKG és PKG | 246 |
Praenatalis therapia | 248 |
Intraperitonealis transfusio | 248 |
Intraamnialis transfusio | 251 |
Intrauterin vércsere | 251 |
Élve született hydropsos magzatok | 253 |
A hydrops foetus et placentae jellemzői | 253 |
A hydropsos magzat sorsa | 255 |
Hydropsos újszülöttek therapiája | 255 |
Szülésvezetés magzati haemolytikus betegségben | 258 |
Az Rh-sensibilisatio megelőzése anti-D immun-globulinnal | 260 |
Az újszülött resuscitatiója (Mihály György) | 265 |
A veszélyeztetett újszülött | 265 |
A koraszülött | 268 |
A valódi koraszülött | 268 |
Terhességi korhoz viszonyítva kis súlyú újszülött | 270 |
A szénhydrat-anyagcsere zavarai | 271 |
Újszülöttek postnatalis idiopathikus hypoglycaemiája | 271 |
Diabeteses anyák újszülöttei | 272 |
Az újszülöttek vérvesztéses állapota | 274 |
Morbus haemorrhagieus neonatorum | 275 |
Morbus haemolyticus neonatorum | 279 |
Az újszülött asphyxiája | 279 |
Állapot diagnostica | 280 |
Az újszülött resuscitatiója | 287 |
A légzés resuscitatiója | 287 |
A sav - basis és electrolyt-háztartás rendezése | 296 |
A keringés resuscitatiója - shocktalanítás | 304 |
Eljárás terminusra született kis súlyú újszülött és koraszülött resuscitatiója során | 309 |
Diabeticák újszülötteinek resuscitatiója | 310 |
Traumás agykárosodást szenvedett újszülöttek resuscitatiója | 311 |
Hibák a reanimatio végzésével kapcsolatban | 312 |
A reanimatio szövődményei | 313 |
Meddig van értelme az élesztési eljárások alkalmazásának? | 314 |
Az újszülöttkori intenzív therapia | 315 |
Irodalom | 328 |
Névmutató | 343 |
Tárgymutató | 347 |