A röntgengyakorlat alapismeretei és technikája

Tartalom

Előszó 17
1' FELÜLETI ÉS RÖNTGENANATÓMIA
(Dr. Nagy Ernő)
A) Általános rész 19
1' 1 A röntgenanatómia fogalma 19
1'2 A röntgenképről 19
1'3 Irány- és helyzetmeghatározás a röntgenfelvételeken 20
1' 4 Az emberi test felépítése és röntgenábrázolása 20
1'5 A szervrendszerek röntgenanatómiája 22
1' 5,1 Csontrendszer 22
1' 5,2 Ízületi rendszer 22
1'5,3 Izomrendszer 23
1'5,4 Zsigerrendszer 23
1' 5,5 Keringési rendszer 23
1'5,6 Idegrendszer 23
1' 5,7 Érzékszervek 23
1'6 Kontrasztanyagok 24
1' 6,1 Pozitív kontrasztanyagok 24
1'6,2 Negatív kontrasztanyagok 24
1'7 Röntgenvizsgálatok kontrasztanyaggal 25
r 8 Felületi anatómia 26
B) Részletes rész 27
Végtagok 27
1'9 A felső végtag felületi anatómiája
1'9,1 A válltájék felületi anatómiája 27
1' 9,2 A felkar felületi anatómiája 27
1' 9,3 A könyöktájék felületi anatómiája 27
1' 9,4 Az alkar felületi anatómiája 28
1' 9,5 A kéztő vagy csukló felületi anatómiája 28
1' 9,6 A tenyér felületi anatómiája 28
1'9,7 Az ujjak felületi anatómiája 29
1' 10 A felső végtag röntgenanatómiája 29
1' 10,1 A kulcscsont röntgenanatómiája 29
1' 10,2 A lapocka röntgenanatómiája 30
1' 10,3 A vállizület rántgenanatómiája 30
1' 10,4 A felkar csont röntgenanatómiája 31
1' 10,5 A könyökizület röntgenanatómiája 31
1' 10,6 Az alkar röntgenanatómiája 31
1' 10,7 A csukló röntgenanatómiája 32
1' 10,8 A kéz röntgenanatómiája 32
1' 11 Az alsó végtag felületi anatómiája 32
1'11,1 A csipőtájék felületi anatómiája 33
1' 11,2 A comb felületi anatómiája 33
1'11,3 A térdtájék felületi anatómiája 33
1' 11,4 A lábszár felületi anatómiája 34
1' 11,5 A bokatájék és a láb felületi anatómiája 34
1' 12 Az alsó végtag röntgenanatómiája 35
1'9'12.1 A csipőizület röntgenanatómiája 35
1'9'12.2 A combcsont röntgenanatómiája 36
1'12,3 A térdizület röntgenanatómiája 336
1'12,4 A lábszár röntgenanatómiája 36
1' 12,5 A bokatájék röntgenanatómiája 37
1'12,6 A láb röntgenanatómiája 37
Nyak 38
1'13 A nyak felületi anatómiája 38
1'14 A nyaki szervek röntgenanatómiája 38
1' 14,1 A gége röntgenanatómiája 38
1' 14,2 A légcső röntgenanatómiája 38
1'14,3 A garat röntgenanatómiája 39
Gerinc 39
1' 15 A gerinc felületi anatómiája 39
1' 15,1 A nyaki csigolyák felszíni vetületei 39
1'15,2 A háti csigolyák felszíni vetületei 40
1'15,3 A lumbalis csigolyák felszíni vetületei 40
1' 16 A gerinc röntgenanatómiája 40
1' 16,1 A csigolyák röntgenanatómiája 40
1' 16,2 A gerincoszlop röntgenanatómiája 41
1'16,3 A nyakcsigolyák röntgenanatómiája 41
1'16,4 A háti csigolyák röntgenanatómiája 42
1' 16,5 Az ágyéki csigolyák röntgenanatómiája 42
1'16,6 A keresztcsont és a farkcsigolyák röntgenanatómiája 42
Mellkas 43
1' 17 A mellkas felületi anatómiája 43
1' 17,1 A mellkas határai 43
1' 17,2 A ventralis felszín irányvonalai 43
1' 17,3 A mellkas oldalsó felszínének irányvonalai 44
1' 17,4 A dorsalis felszín irányvonalai 44
1' 17,5 Tájékozódási pontok a mellkasfalon 44
1'17,6 A mellüregi szervek felszíni vetületei 44
1' 18 A mellkasfal röntgenanatómiája 45
1'18,1 Az emlő röntgenanatómiája 45
1' 18,2 A bordák röntgenanatómiája 45
1' 18,3 A sternum röntgenanatómiája 45
1' 19 A mellüregi szervek röntgenanatómiája 46
1' 19,1 A tüdők röntgenanatómiája 46
1'19,2 Extrapülmonal is árnyékok 46
1'19,3 Intrapulmonalis árnyékok 47
1'19,4 Tüdőmezők 47
1' 19,5 A hörgők röntgenanatómiája 47
1' 19,6 Bronchographia 48
1' 19,7 A tüdő réteg-felvétele 48
1' 19,8 A mellhártya röntgenanatómiája 49
1'19,9 A középárnyék röntgenanatómiája 49
1' 19,10 A sziv és a nagyerek röntgenanatómiája 49
1' 19,11 A sziv üregeinek kontrasztanyagos feltöltése 49
Hasüreg 51
1'20 A hasüreg felületi anatómiája 51
1'20,1 A hasüreg alakja és határai 52
1' 20,2 A has ventralis felszíne 51
1' 20,3 A has darsalis felszíne 52
1'20,4 A hasüreg tájékai 52
1'20, 5 A hasüregi szervek és régiók viszonya egymáshoz 52
1' 20,6 Néhány hasüri szerv elhelyezkedésének felszíni vetülete 53
1'21 A hasüreg röntgenanatómiája 54
1'21,1 Az emésztőrendszer röntgenanatómiája 54
1' 21,2 A nyelőcső röntgenanatómiája 54
1'21,3 A gyomor röntgenanatómiája 54
1'21,4 A gyomor nyálkahártya-redőzete 55
1'21,5 A vékonybelek röntgenanatómiája 55
1'21,6 A vastagbelek röntgenanatómiája 56
1'21,7 A máj röntgenanatómiája 55
1'21, 8 Az epehólyag röntgenanatómiája 57
1' 21,9 Az epeutak röntgenanatómiája 57
1'21,10 A pancreas röntgenanatómiája 57
1'21,11 A lép röntgenanatómiája 57
1'21,12 A kiválasztórendszer röntgenanatómiája 58
Medence 59
1' 22 A medence felületi anatómiája 59
1'22,1 A csontos medence röntgenanatómiája 59
1'22,2 A medencei szervek röntgenanatómiája 59
1' 22,3 A belső női nemi szervek röntgenanatómiája 60
Fej 60
1'23 A fej felületi anatómiája 60
1' 23,1 Az arc és a homloktájék felszíni vetületei 60
1' 23,2 A fej oldalsó felszíne 61
1' 23,3 A nyakszírttájék 61
1'23,4 A fej tájékozódási pontjai és vonalai 61
1'24 A koponya röntgenanatómiája 61
1' 24,1 A koponyacsontok röntgenábrázolása 62
1'24,2 A koponya típusos röntgenfelvételei 62
1' 24,3 Az agykoponya kivetített felvételei 64
1'24,4 A koponyaalap.kivetített felvételei 64
1' 24,5 Az arckoponya kivetített felvételei 65
1'25 A központi idegrendszer röntgenanatómiája 65
1' 25,1 Encephalographia 66
1' 25,2 Ventriculographia 66
1'25,3 Az agyi erek röntgenanatómiája 66
1'25,4 Az agyi erek kontrasztfeltöltése 66
1' 25,5 A gerincvelő röntgenanatómiája 66
1' 26 Az érzékszervek röntgenanatómiája 67
1' 26,1 A fül röntgenanatómiája 67
1'26,2 A szemüreg röntgenanatómiája 67
1' 27 A szájüreg és a fogak röntgenanatómiája 67
2' AZ IONIZÁLÓ SUGÁRZÁSOK FIZIKAI SAJÁTSÁGAI ÉS BIOLÓGIAI HATÁSAI
(Dr. Sár mai Ernő)
A) Az ionizáló sugárzások jelentősége 69
B) Sugárzás és atomszerkezet 69
2'1 Az anyagon áthatoló sugárzások felfedezése 69
2'2 Az elektromágneses sugárzások kvantumelmélete 70
2'3 Röntgensugár-gerjesztés 71
29 4 Az atom szerkezete és fontosabb sajátságai 72
2' 4,1 Az atom alkatrészei 72
2'4,2 A héjelektronok szerepe 72
2' 4,3 Az atommag fizikai sajátságai 73
2'4,3,1 Rendszám, tömegszám, izotópia 73
2' 4,3,2 Az atommag stabilitását biztosító tényezők 73
C) Természetes és mesterséges radioaktivitás 75
2' 5 Radioaktív sugárforrások 75
2'6 A radioaktív bomlás sebessége. Feleződési idő 75
2' 7 A radioaktív sugárzások fajtái 75
D) Sugárzás és anyag kölcsönhatása 77
2' 8 Elemi jelenségek 77
2'8,-1 Fékeződés az atommag erőterében 78
2' 8,2 Ütközés elektronokkal 78
2' 8,3 Ütközés atommagokkal 79
2' 9 A sugárfogyás elemi jelenségeiből adódó sugárfizikai törvényszerűségek 80
2' 10 Ionizáló sugárzások hatására különböző anyagokon észlelhető jelenségek 80
2' 10,1 Az elektromos vezetőképesség megváltozása 81
2' 10,2 Kristályok elszíneződése 81
2' 10,3 Fénygerjedés 81
2'10,4 Kémiai változások 81
2' 10,5 Fényérzékeny emulzió feketedése 82
2' 10,6 Hőkeletkezés 82
2' 10,7 Az élő anyag funkcióinak megváltozása 82
2' 11 A sugárfogyás mértékét meghatározó tényezők 82
2' 11,1 A sugárzás tényezői 82
2' 11,2 Az anyag tényezői v 83
E) A sugárfogyás törvényeinek módosulása az orvosi gyakorlatban - 83
2' 12 A röntgencső sugár kévéjének összetétele 83
2' 13 A sugárkéve homogenizálás a. A sugárszűrők szerepe 84
2' 14 A röntgensugarak fogyása az emberi testben 85
2' 14,1 A sugárfogyás módjai 85
2' 14,2 A sugárfogyás tényezői 86
2' 14,3 A röntgenárnyékok fizikai elemzése 86
F) Az ionizáló sugárzások hatása az élőlényekre 87
2' 15 A sugárzások biológiai hatásmódja 87
2' 16 A sugárzás hatása a sejtekre 88
2' 17 A sugárzás hatása a szövetekre, a szervekre és az egész szervezetre 88
2' 18 A lakosság sugárveszélyeztetettsége 89
2' 19 Dózisegységek 90
2' 20 Sugárzásmérők 91
3' RÖNTGENBERENDEZÉSEK ISMERTETÉSE ÉS HASZNALATA
(Dr. Sár mai Ernő)
A) A röntgenberendezések főbb részei. A röntgenosztályok tagolódása 93
B) Röntgenkészülékek 94
3' 1 A röntgenkészülékek szervei és azok feladata 94
3' 2 A röntgengenerátor 95
3'2 A röntgenkészülékek osztályozása és teljesítménye 96
3'4 A röntgenkészülékek vezérlése. A kapcsolóasztalok elemel 98
3'4,1 Áram alá helyezés. A hálózati korrekció rendeltetése 98
3' 4,2 Az átvilágítás vezérlőegysége és működése 99
3' 4,2,1 A kV-választó működése 99
3'4,2,2 A mA-választó működése 100
3'4,2,3 A mA -mérő műszer 100
3'4,3 A felvételezés vezérlő egysége és működése 100
3'4'3,1 Az időkapcsoló-líra 102
3' 4,3,2 A munkahelyválasztó 102
3'4,3,3 Mozgószerkezetek kapcsolói 103
3'5 Tájékozódás ismeretlen kapcsolóasztalon 103
C) Röntgencsövek 103
3'6 Az élesen rajzolás technikai feltételei 104
3'6,1 A röntgencső valódi és optikai fókusza 104
3'6,1,1 Vonalfókusz 104
3' 6,1,2 Forgóanód 105
3'6,1,3 Kettős fókusz 105
3'6,2 ,A röntgencsövekben keletkező extrafokális sugárzás 106
3' 7 A röntgencsövek sugárvédettsége és érintésbiztossága 106
3' 8 A röntgencsövek hűtése és üzemeltetési módjaik 107
3' 8,1 Hűtés módozatok 107
3'8,1,1 Léghűtések 107
3'8,1,2 Keringő folyadékhűtés 108
3' 9 A röntgencső terhelhetősége és teljesitményadatai 108
3' 9,1 Csőterhelési görbe átalakitása terhelési táblázattá 109
D) Röntgenkészülékek a felvételi gyakorlatban 111
3' 10 Szabadválasztású és automatizált felvételi üzem 111
3' 11 A kV- és mA-s értékek használatához szükséges teljesítményadatok és a gyakrabban
előforduló számítási feladatok 112
3' 12 Néhány készülék- illetve automatikatípus ismertetése és használata 112
3'12,1 Kisteljesítményű egytankos röntgenkészülékek típusai 112
3' 12,1,1 Egyetlen beállított kV - értékkel és egyetlen mA - értékkel rendelkező egytankos
készülékek használata 113
3' 12,1,2 Két-három kV-fokozattal rendelkező kisteljesítményű egytankos készülék hasz-
nálata 113
3'12,2 Kilowatt-automatikák 113
3' 12,2,1 Egy mA -sorozattal rendelkező kW -automatika használata 114
3' 12,2,2 Időkapcsoló-óra által vezérelt kW -automatikák 116
3' 12,2,3 óra által vezérelt kW -automatikák használata 117
3' 12,2,4 óra által vezérelt kW-automatikák hátrányai; a több fókuszállással rendelkező
fókuszváltó szerepe 119
3' 12,2,5 Kézi kW-kapcsolóval vezérelt kW -automatika. 120
3'12,2,6 Az Autoheliophos automatika használata 121
3'12,2,7 A Diagnomax M 125 automatikája 124
E) Vizsgálószerkezetek 124
3'13 Általános célokra szolgáló vizsgálószerkezetek 124
3' 13,1 Átvilágitószerkezetek 124
3' 13,1,1 Mellkasátvilágitó-állvány szerkezete és sugárvédelme 124
3' 13,1,2 Gyomorvizsgáló-szerkezetek 125
3' 13,1,3 Gyomorvizsgáló-szerkezetek sugárvédelme 126
3' 13,1,4 Átvilágítóőzerkezetek gondozása 127
3' 13,2 Felvételi szerkezetek 127
3' 13,2,1 Felvételi asztal (Bucky-asztal) 127
3' 13,2,2 Távfelvételi állvány 128
3' 13,2,3 A felvételi munkahely sugárvédelme 129
3' 13,3 Univerzális vizsgálószerkezetek 129
3' 14 Különleges vizsgálószerkezetek 129
3' 14,1 Réteg-felvételi szerkezetek 129
3' 14,3 Lysholm-féle koponya-felvételi szerkezet 133
3'14,4 Angiographiás vizsgálóasztalok, gyorskazettaváltó szerkezetek 133
3' 14,5 Ernyőképmódosító eljárások vizsgálószerkezetei 135
3' 14,5,1 Ernyőfényképező szerkezetek135
3' 14,5,1,1 Tüdőszűrő-berendezések 136
3' 14,5,1,2 Angiographiák céljaira készült ernyőfényképező kamerák 136
3' 14,5,2 Képerősítők 137
3' 14,5,2,1 Képérősitős átvilágitás, képerősítős vizsgálószerkezetek 137
3' 14,5,2,2 Képerősítős röntgenkinematographia 138
3'14,5,2,3 Televíziós lánc és szerepe á képerősítőknél 138
3' 14,5,2,4 Sugárvédelem képerősítős vizsgálatoknál 140
4' FÉNYKÉPÉSZETI ÉS RÖNTGENFOTOGRÁFIAI ISMERETEK
(Dr. Sármai Ernő és dr. Somogyi Zsuzsa)
A) Fotoismeretek 141
491 A röntgenosztály fototechnikai feladatai 141
49 2 A fényképezőgép működése, fontosabb alkatrészei 141
4' 2,1 A képméret 141
4'2,2 A zárszerkezet 141
49 2,3 Az objektívek 142
4'2,4 Fényrekeszelés. Az objektív fényereje 142
4'2,5 Élességbeállitás, távolságmérők 143
4' 2,6 Megvilágítás, expozíció 143
4'3 Fotoanyagok alkotóelemei, sajátságai 144
4' 3,1 Fotoanyagok 144
49 3,2 A hordozóanyagok tulajdonságai 144
4'3,3 A fényérzékeny réteg összetétele 145
4' 3,4 A fényérzékeny réteg fotokémiai sajátságai 145
4' 3,4,1 A latens kép és láthatóvá tétele 145
4' 3,4,2 A szemcsézettség befolyása az emulzió fényérzékenységére, a kép árnyalatgazdagságára és élességére 146
4' 3,4,3 Az emulzió szinérzékenysége 146
4' 3,5 A kép gradációja. A megvilágítás és a feketedés összefüggése. A feketedési görbe 147
4,3,6 Színes fotoanyagok 149
4' 4 A képkidolgozás elméleti ismeretei 150
4' 4,1 Előhívás 150
4' 4,1,1 Az előhívó összetétele 150
4'4,1,2 Az előhívók tulajdonságai 150
4' 4,1,3 Az előhívók gamma-értékei 151
4'4,2 Öblítés. Fixálás. Mosás 152
B) Röntgenfotoanyagok és. röntgenképkidolgozás 153
4'5 A röntgenkép minőségi jellemzői 153
4' 6 Röntgenfotoanyagok 153
4' 6,1 Az általános röntgentechnika fotoanyagai 154
4' 6,2 Fogászati röntgenfilmek 154
4'6,3 Fotoanyagok ernyőfényképező- és képerősítő-berendezések felvételeihez 154
4'6,4 Leginkább használatos röntgenfotoanyagok 155
4' 6,5 Egyszerű módszer röntgenfotoanyagok érzékenységének összehasonlítására 156
4' 7 Erősitőernyők (fóliák) 157
4' 7' 1 A fóliák képélessége és erősítőtényezője Fóliatípusok 157
4' 7,2 Az erősítőtényező meghatározása 158
4'7,2,1 Az abszolút erősítőfaktor meghatározása 158
4 '7,2, 2 A relatív erősítőfaktor meghatározása 159
4' 7,3 Ismertebb erősitőernyők159
C) A röntgenképek kidolgozása és munkaeszközei 160
4'9 9 A röntgensötétkamra 160
4' 9,1 Műszaki követelmények, berendezési tárgyak 160
4' 9,2 A sötétkamra megvilágítása 161
4' 9,2,1 A lámpaszűrők próbája 161
4'10 A sötétkamra tagolódása 161
4'11 A száraz-asztal munkaeszközei, feladatai 162
4' 11,1 Kazetták és használatuk 162
4' 12 A nedves-munkahely és feladatai 163
4'12.1 Oldatok készítése. Előhívó- és fixáló-fürdő összetétele 163
4'12.2 Röntgenfelvételek kidolgozása 165
4' 12,2,1 Az előhívás 165
4'12,2,2 Öblítés 165
4' 12,2,3 Fixálás 166
4' 12,2,4 Mosás 166
4'12,2, 5 Szárítás 167
4'12,2,6 Fényezés 167
4'13 A száraz- és a nedves-munkahely összmunkája 167
4'14 Félautomatizált és automatizált sötétkamraüzem 168
4' 15 Gyorshívás, gyorsfixálás 168
4'16 Fogfilmek kidolgozása 169
4'17 A röntgenfelvételek utólagos gyengítése és erősítése 169
4'17.1 Gyengítés 169
4'17.2 Erősítés 170
4' 18 Kisfilmes sötétkamra. Tekercsfilmek, kisfilmek kidolgozása 170
4'19 Reprodukciós eljárások a röntgentechnikában 171
4' 19,1 Kontaktmásolat készítése 171
4'19,2 Diapozitív-készítés 172
4' 19,3 Kicsinyített másolatok. A nagyítás technikája 173
C) Röntgenfotográfia 174
4' 20 A röntgenkép mint árnyékkép. Az árnyékképek geometriája 174
4' 21 A centrális projekció törvényei a röntgenfelvételi technikában 175
4' 21,1 A csőfókusz jelentősége 175
4' 21,2 A fókusz-film távolság jelentősége 176
4'21,3 A fősugár iránya és a kazetta síkjának jelentősége 176
4'22 A kép minőségét rontó káros sugarak és kiküszöbölési módjaik 176
4' 23 A nyélsugárzás kiküszöbölése 177
4' 24 A szórt sugárzás csökkentése 178
4' 24, 1 Tubusok és mélységi diafragmák szerepe a szórt sugárzás csökkentésében 178
4'24, 2 Szórt sugárzást szűrő rácsok szerepe, fajtái és használatuk 178
4' 24,2, 1 Mozgó rácsok 179
4' 24,2,2 Álló rácsok 179
4' 24,3 A rácsok expozíciós faktora 180
4' 24,4 Fókuszált és paralel rácsok 181
4'25 A röntgenfelvétel expozíciója 182
4' 25, 1 A feketedést befolyásoló expozíciós tényezők 182
4' 25,2 Kontrasztosság és a kV-érték összefüggése .183
4' 25,3 A felvétel expozíciós adatai 184
4' 25,4 Az expozíció automatizálása 185
4' 26 Az expoziciószükséglet kiszámításának módszere 185
4' 26, 1 Egyes felvételi tényezők faktorai és azok számításba vétele 186
4' 26, 1, 1 Testvastagságbeli eltérések kompenzálása 186
4' 26,1, 2 Gipszkötés feszültségtöbblet szükséglete 187
4' 26,1,3 Fotoanyagok érzékenységi faktorainak számításba vétele 187
4'26,1,4 Erősitőernyők faktorainak számításba vétele 188
4' 26,1, 5 Szórt sugárzást szűrő rácsok faktorainak számításba vétele 188
4'26,1,6 Tubusok, mélységi diafragmák faktorainak számításba vétele 188
4' 26,1, 7 Fókusz -fllmtávolság számításba vétele 189
4' 26,2 Több expozíciót módosító faktor együttes számításba vétele. A mozgáséletlenség
kompenzálása. Felvételi tényezők összeválogatása 190
5f RÖNTGENVIZSGÁLATI ELJÁRÁSOK ÉS ALKALMAZÁSI TERÜLETÜK
(Dr. Sár mai Ernő, és dr. Somogyi Zsuzsa)
5' 1 Átvilágító eljárások 193
5' 1,1 Klasszikus átvilágítások kontrasztanyag nélkül Illetve kontrasztanyaggal 193
5' 1,2 ' Átvilágítások képerősítővel, Illetve televízióval 194
5' 2 Röntgenfelvételi eljárások 194
5' 2,1 Normál felvételi technika 195
5'2,2 Lágyrész-technika 195
5' 2,3 Keménysugár -technika 195
5' 2,4 Nagyított feltételek 196
5' 2,5 Réteg-felvételek 196
5'2,6 Kymographia 196
5'2,7 Stereoskopos röntgenfelvételek 196
5'3 Átvilágítással kombinált felvételi eljárások 196
5'4 A beteg előkészítése a röntgenvizsgálatokhoz 197
6' RÖNTGENFELVÉTELI TECHNIKA
(Dr. Fogel Mária, dr. Nagy Zoltán, dr. Sár mai Ernő, dr. Somogyi Zsuzsa)
A) Általános rész (Dr. Sármai Ernő és dr. Somogyi Zsuzsa) 199
6' 1 A felvétel előkészítése 199
6' 1,1 A beteg levetkőztetése 199
6' 1,2 A kazetta kiválasztása és elhelyezése 199
6' 1,3 A tubus kiválasztása, a mélységi fényrekesz nyílásának beállítása 200
6' 1,4 A fősugár iránya, a csődöntés beállítása 201
6' 1,5 A fókusz-filmtávolság kimérése 202
6' 2 A felvétel beállítása 202
6' 2,1 A beteg elhelyezése és sugárvédelme 202
6' 2,2 A centrálás 204
6'2,2,1 Függőleges sugárirányú, Bucky-rács nélküli (végtag) felvételek centrálás módja 205
6'2,2,2 Függőleges sugárirányú Buckys felvételek centrálási módja 205
6'2,2,3 Ferde sugárirányú felvételek centrálási módja 206
6'2,2,4 Ferde testhelyzet és merőleges sugárirány centrálási eljárása 206
6' 2,2,5 Ferde testhelyzet és ferde fősugár centrálása 207
6' 3 A felvétel expozíciója, a betegek magatartásának betanítása 207
B) Részletes rész 208
a) Végtag-felvételek (Dr. Nagy Zoltán) 208
6' 5 Végtag "felvételek általános irányelvet 208
6'6 A vállöv és a felső végtag felvételei 210
6'6, 1 Kulcscsont postero-anterlor felvétele 210
6' 6,2 Kulcscsont tangenciális, illetve kivetített felvétele 211
6' 6f 3 Az acromloclaviCularis izület anterio-posterior felvétele 211
6' 6,4 Az acromioclavlcularls izület összehasonlító felvétele cslingő karral 212
6'6,5 A sternotflavicularis izület összehasonlító felvétele (Ztmmer -féle) 212
6'6,6 A váll antero-posterlor felvétele 213
6'6,7 A váll összehasonlító antero-posterlor felvétele 213
6' 6,8 A váll axialis felvétele (Lawrence szerint) 214
6'6,9 A váll transthoracalls felvétele 214
6'6,10 A lapocka antero-posterlor felvétele 215
6'6,11 A lapocka oldalirányú felvétele (Lilienfeld) 215
6' 6, 12 A felkar antero -posterior felvétele 215
6' 6,13 A felkar oldalirányú felvétele 216
6'6,13,1 A felkar felvétele a könyökkel antero -posterior irányból 216
6' 6,13,2 A felkar felvétele a könyökkel oldalirányból 216
6' 6,14 A könyök antero-posterior felvétele 217
6' 6,15 A könyökizüet oldalirányú felvétele 217
6' 6, 16 A könyökizület axialis felvétele 217
6'6,17 Az alkar volo-dorsalis felvétele 218
6'6, 18 Az alkar oldalirányú felvétele 218
6'6,19 A csuklóizület dorso-volaris felvétele 218
6' 6,20 A csuklóizület oldalirányú felvétele 219
6'6,21 Az os naviculare speciális felvételsorozata 219
6'6,'22 A kéz dorso-volaris felvétele 221
6' 6,23 A kéz ferde sikú felvétele 221
6' 6, 24 A kéz oldalirányú felvétele 221
6'6,25 A hüvelykujj volo-dorsalis felvétele 222
6'6,26 A hüvelykujj oldalirányú felvétele 222
6'6,27 A 2-5. ujjak felvétele egyenként. Dorso-volaris felvétel 223
6' 6,28 Az ujjak oldalirányú felvétele 223
6'1 A medenceöv és az alsó végtag felvételei 223
6' 7,1 Átnézeti medence-felvétel (antero-posterior1) 223
6' 7,1,1 Összehasonlító csípőizületi felvétel 224
6' 7, 2 Medence-felvétel oldalirányból 224
6' 7,3 Betekintő medence-felvétel 224
6' 7,4 A szeméremcsont postero-anterior felvétele 225
6' 7, 5 A symphysis axialis felvétele 225
6' 7,6 A medence antero-posterior felvétele csecsemőről 225
6' 7, 7 A csipőizület antero-posterior felvétele 226
6'7, 8 A csipőizület medio-lateralis felvétele 226
6' 7, 9 A csipőizület axialis felvétele (Sven-Johanson) 226
6' 7,10 Combnyakszegezés 227
6' 7, 11 A combcsont antero-posterior felvétele 228
6' 7, 12 A combcsont oldalirányú felvétele 228
6'7,12,1 A combcsont proximalis fele a csipőizülettel, antero -posterior irányból 228
6' 7, 12,2 A combcsont proximalis fele a csipőizülettel oldalirányból 229
6' 7, 12,3 A combcsont distalis fele a térdizülettel antero-posterior irányból.229
6' 7, 12,4 A combcsont distalis fele a térdizülettel oldalirányból 229
6' 7,13 A térdizület antero-posterior felvétele 229
6' 7, 14 A térdizület oldalirányú felvétele 230
6' 7,15 A térdizület funkcionális röntgenvizsgálata 230
6' 7,16 A patella kontakt felvétele 231
6' 7,17 A patella axialis felvétele 231
6' 7,18 A fibulafejecs kivetített felvétele 232
6'7,19 A lábszár antero-posterior felvétele 232
6' 7, 20 A lábszár oldalirányú felvétele 232
6 7,21 A boka antero-posterior felvétele 233
6' 7, 22 A boka oldalirányú felvétele 233
6' 7,23 A fibula és a talus közötti izületi rés ábrázolása 233
6' 7, 24 A bokaizület funkcionális röntgenvizsgálata. A bokaizület tartott felvétele 234
6' 7, 25 A sarokcsont oldalirányú felvétele 234
6' 7,26 A sarokcsont axialis felvétele 235
6' 7,27 A sarokcsont axialis felvétele (dorso-plantaris) 235
6'7.28 A lábtő és lábközépcsontok felvételei 235
6' 7,29 A láb ferde felvétele 236
6' 7,30 A láb oldalirányú felvétele 236
6'7,31 A lábujjak dorso-plantaris felvétele 236
6' 7,32 A lábujjak ferde sikú felvétele 237
6'7,33 Az öregujj dorso-plantaris felvétele 237
6'7,34 Az öregujj oldalirányú felvétele 237
6' 7,34,1 Az öregujj ses am-csontjainak felvétele 233
6'8 Az ízületek röntgenvizsgálata (Dr. Somogyi Zsuzsa) 238
6'8,1 Térdizületi arthrographia 238
b) A csontos mellkasfal felvételei (Dr. Somogyi Zsuzsa) 238
6'9,1 A teljes csontos mellkasfal postero -anterior felvétele álló helyzetben 238
6'9,2 A teljes csontos mellkasfal antero -posterior felvétele álló helyzetben 239
6' 9,3 Csontos mellkasfal-felvétel fekvő helyzetben 239
6' 9,4 Borda-felvételek 239
6'9,5 Nyaki ;borda-felvétel 239
6'9,6 Szegycsont-felvételek 240
6' 9,6,1 A szegycsont-felvétel postero-anterior ferde sugáriránnyal 240
6' 9,6,2 A szegycsont-felvétel postero-anterior sugáriránnyal 240
6'9,6,3 A szegycsont kettős kontaktfelvétele, Zimmer szerint 240
6' 9,6,4 A szegycsont oldalirányú felvétele 241
6'9,6,5 A szegycsont réteg-felvétele 241
c) Gerinc-felvételek (Dr. Fogel Mária) 241
Általános irányelvek 241
6'10 Nyaki gerinc-felvételek 242
6' 10,1 Oldalirányú nyaki gerinc-felvétel 242
6' 10,2 Alsó nyaki csigolyák oldalirányú felvétele fekvő helyzetben 242
6'10,3 Oldalirányú nyaki gerinc -felvétel ágyban fekve 242
6'10,4 Nyaki gerinc-felvétel antero-posterior 243
6'10,5 Nyaki gerinc-felvétel antero-posterior, Ottonello szerint 243
6' 10,6 A felső két nyaki csigolya antero-posterior transoralis felvétele 244
6' 10,7 Nyaki gerinc foramen -felvétel 244
6' 10,8 Nyaki gerinc kisizületi felvétel 244
6' 10,9 Oldalirányú nyaki gerinc-felvétel ventrál -flexióban 245
6' 10,10 Oldalirányú nyaki gerinc-felvétel dorsal -flexióban 245
6' 10,11 A cervico-dorsalis átmenet oldalirányú felvétele 245
6' 10,12 A cervico-dorsalis átmenet antero-posterior felvétele 245
6' 10,13 A háti gerinc oldalirányú felvétele 246
6' 10,14 A háti gerinc oldalirányú felvétele pihegtetve 246
6' 10,15 A háti gerinc antero-posterior felvétele 246
6' 10,16 A háti gerinc ferde síkú felvétele 247
6'10,17 A'dorso-lumbalis átmenet oldalirányú felvétele 247
6' 10,18 A dorso-lumbalis átmenet antero-posterior felvétele 247
6' 10,19 Az ágyéki gerinc oldalirányú felvétele 248
6' 10,20 Az ágyéki gerinc antero-posterior felvétele 248
6' 10,21 Az ágyéki gerinc ferdesiku felvétele, Dittmar szerint 249
6' 10,22 A lumbo-sacralis átmenet antero-posterior "betekintő" felvétele 249
6' 10,23 A lumbo-sacralis átmenet oldalirányú felvétele 250
6' 10,24 A lumbo-sacralis:-átmenet ferdesíkú felvétele, Kovács Ákos szerint 250
6'10,25 A sacroiliacalis ízületek antero-posterior "betekintő" felvétele, Bársony - Schul-
hoff szerint 250
6'10,26 A sacroiliacalis Ízület ferdesíkú felvétele,. Kovács Ákos szerint 251
6' 10,27 A keresztcsont és farkcsont oldalirányú felvétele 251
6' 10.28 A kereszt- és farkcsont antero-posterior felvétele 252
6' 11 Myelographia 252
6' 12 Gerinc réteg-felvételek 252
d) Koponya-felvételek (Dr. Fogel Mária) 253
6' 13 Általános irányelvek 253
6' 13,1 Koponya-felvételek oldalirányból 254
6' 13,2 Koponya-felvétel oldalirányból hason fekve 255
6' 13,3 Koponya-felvétel oldalirányból hanyatt fekve, vízszintes sugáriránnyal 255
6' 13,4 Koponya-felvétel antero-posterior sug4riránnyal 255
6' 13, 5 Koponya-felvétel postero -anterior sugáriránnyal 256
6' 13,6 A koponyaalap (axialis) felvéteje vertico-submentalis sugáriránnyal 256
6'13,7 Koponyaalap -felvétel submento-verticalis sugáriránnyal 257
6' 13,8 Koponya-felvétel ántero -posterior cranial excentrikus sugáriránnyal
(Haas -Pancoast vagy Towne-Twining szerint ) 257
6' 13, 9 Koponya-felvétel postero-anterior caudal excentrikus sugáriránnyal (nucho-fronta-
lis) 258
6' 13,10 Sella-felvétel oldalirányból 258
6 13,11 Sella-felvétel postero-anterior, Haas szerint 258
6 13,12 Orbita-felvétel postero-anterior 259
6 13,13 Orbita-felvétel postero-anterior cranial excentrikus sugáriránnyal 259
6' 13,14 Orbita-felvétel oldalirányból 259
6' 13,15 Orbita, canalis opticus-felvétel, Rhese szerint 260
6'13,16 Koponya részlet-felvétel tangentialis sugáriránnyal 260
6'14 Fülészeti felvételek. Általános irányelvek 260
6' 14,1 Halántékcsont-felvétel (féloldalirányú), SchUller szerint 261
6'14,2 Halántékcsont-felvétel (félaxialis), Mayer szerint 261
6' 14,3 Halántékcsont-felvétel (félsagittalis), Stenvers szerint 262
6'14,4 Halántékcsont-felvétel (félsagittalis) hanyatt fekve (módositott Stenvers felvétel) 262
6'14,5 Processus mastoideus -felvétel - tangentialis - Sonnenkalb szerint 263
6'14,6 A processus mastoideus összehasonliő felvétele, Kuhne-Plageman szerint 263
6'14,7 A sziklacsont összehasonlitő sagittalis sugárirányu felvétele, Schuller szerint 263
6'14, 8 Összehasonlító sziklacsont -felvétel, Altschul -Uffenorde szerint 264
6'14, 9 Runström I., II., III., IV. felvételek 264
6' 14,10 Összehasonlító halántékcsont - felvétel csecsemőkorban, Geffert szerint 264
6914,11 Halántékcsont - felvétel csecsemőkorban, Rossmann szerint 264
6' 15 Arckoponya-felvételek 264
6'15,1 Arckoponya félaxialis felvétele 265
6' 15,2 Járomiv ferdesiku felvétele 265
6' 15,3 Összehasonlitő járomiv-felvétel, Rössle szerint 265
6' 15,4 Orrcsont-felvétel 266
6' 15,5 Kivetített mandibula-felvétel oldalirányból 266
6' 15,6 Mandibula összehasonlító postero-anterior felvétele 267
6' 15, 7 Állcsúcs -felvétel 267
6' 15, 8 Állkapocs ízületi felvétel 267
6' 15,9 Állkapocs ízületi kontaktfelvétel, Parma szerint 267
6' 15,10 Orrmelléküreg-felvétel, Waters szerint 268
6' 15,11 Orrmelléküreg-felvétel ülő helyzetben, Waters szerint 268
6' 15,12 Oldalirányú orr melléküreg-felvétel 269
6' 16 Kontrasztos vizsgálatok 269
6' 16,1 Pneumoencephalographia. Ventriculographia 269
6' 16,2 Az agyi erek kontrasztos vizsgálata 270
6' 16,2,1 Carotis-angiographia 270
6' 16,2,2 Vertebralis angiographia 272
6' 17 Koponya réteg-vizsgálatok 272
e) Fog-felvételek (Dr. Fogel Mária) 273
6' 18 Általános irányelvek 273
6' 18,1 A felső fogak felvétele 274
6' 18,1,1 Felső metszőfogak (incisivusok) felvétele 274
6' 18,1,2 Felső szemfog (caninus) és kis őrlők (praemolarisok) felvétele 274
6* 18,1,3 Felső nagyőrlők (molarisok) felvétele .274
6* 18,2 Az alsó fogak felvétele 275
6* 18,2,1 Alsó metszőfogak (incisivusok) felvétele 275
6' 18, 2, 2 Alsó szemfog (caninus) és kisőrlők (praemolarisok) felvétele 275
6' 18, 2,3 Az alsó nagyőrlők (molarisok) felvétele 275
6' 18,3 A felső fogak átnézeti ráharapó felvétele 275
6' 18,4 / Az alsó fogak átnézeti ráharapó felvétele 275
f) A belső szervek röntgenvizsgálata (Dr. Somogyi Zsuzsa) 276
6' 19 A légzőrendszer röntgenvizsgálata 276
6' 19,1 Gége- és légcső-felvételek 276
6' 19,1,1 Oldalirányú nyaki felvétel 276
6'19,1,2 Endopharyngeális -felvétel 276
6' 19,1,3 Kovács Ákos-féle aszimmetrikus hangszalagfelvétel 276
6' 19,1,4 Réteg-felvételek a gégéről és a hangszalagokról 276
6' 19,2 Garat-felvételek 276
6' 19,3 A tüdők röntgenvizsgálata 276
6' 19,3 Tüdő-felvétel postero-anterior sugáriránnyal 277
6' 19,3,2 Tüdő-felvétel frontális sugáriránnyal 277
6'19,3,3 Kivetített tüdőcsúcs-felvétel postero-anterior sugáriránnyal 278
6' 19,3,4 Kivetített tüdőcsúcs-felvétel antero-posterior sugáriránnyal 278
6' 19,3,5 Tüdőcsúcs -felvétel frontális sugáriránnyal, Bársony -Koppenstein szerint 278
6' 19,3,6 A tüdők réteg-felvételei 279
6' 19,3,7 Bronchographia 279
6'19,3, 8 Pneumoangiographia 279
6' 20 A szív és érrendszer röntgenvizsgálata 280
6' 20,1,1 Átvilágítás és távfelvételek 280
6' 20,1,2 Kymographia 280
6' 20,1,3 Szívkatheterezés 280
6'20,1,4 Angiocardiographia 280
6' 20,1,5 Aortpgraphia 281
6' 20,1,6 Szív postero-anterior felvétele 281
6' 20,1,7 Szív-felvétel frontális sugáriránnyal 281
6' 20,1,8 Szív-felvétel a ferdékben 282
6' 20,2 A per ipheriás erek röntgenvizsgálata 82
6'20,2,1 Arteriographia 282
6'20,2,2 Venographia 283
6' 21 A nyirokrendszer röntgenvizsgálata 283
6' 22 A gyomor-bél rendszer röntgenvizsgálata 284
6' 22,1 Általános irányelvek 284
6'22,2 A nyelőcső vizsgálata 284
6' 22,3 Gyomorvizsgálat 284
6' 22,4 A vékonybelek vizsgálata 284
6' 22,5 A vastagbelek vizsgálata 285
6'23 A máj és az eperendszer röntgenvizsgálata 285
6' 23,1 Vizsgálati módszerek 285
6' 23,2 Natív májtáji felvétel és cholecystographiás felvétel 286
6'23,3 Cholangiographiás felvétel 286
6' 23,4 Intraoperatív cholangiographia 287
6'23,5 Kehr-csöves cholangiographia 287
6'24 A lép röntgenvizsgálata 287
6' 24,1 A lép antero-posterior irányú felvétele 287
6'24,2 Splenoportographia 287
6' 25 A vese és a hugyutak röntgenvizsgálata 288
6' 25,1 Vizsgálati módszerek 288
6' 25,1,1 Üres vese-felvétel 288
6' 25,1,2 Kiválasztásos urographia 288
6'25,1,3 Retrográd urographia 288
6' 25,1,4 Cystographia 288
6' 25,1,5 Renalis angiographia 288
6'25,2. Vese-felvétel antero-posterior sugáriránnyal 289
6'25,3 Egyoldali vese - és ureter -felvétel antero-posterior sugáriránnyal 289
6'25,4 Vese-felvétel antero-posterior sugáriránnyal álló helyzetben 289
6'25,5f Vese -felvétel oldalról 290
6'25,6 Húgyhólyag-felvétel antero-posterior sugáriránnyal 290
6'25,7 Húgyhólyag-felvétel cranio-caudallsan döntött sugáriránnyal 290
6' 25,8 Húgyhólyag-felvétel oldalról 291
6' 25,9 Húgyhólyag -axialis felvétele 291
6' 25, 10 Urethra -felvétel 291
6' 26 Akut hasi katasztrófák röntgenvizsgálata 292
6' 27 Nőgyógyászati röntgenvizsgálatok 292
6'27,1 Terhességi felvétel antero-posterior sugáriránnyal 292
6' 27, 2 Hystero-salpingographia 292
6' 28 Különleges hasi röntgenvizsgálatok 293
6' 28,1 Pneumoperitonaeum 293
6'28,2 Pneumoretroperitonaeum 293
6'29 Lágyrészek röntgenvizsgálata 293
6' 29,1 Oldalirányú emlő-felvétel 294
6' 29, 2 Az emlő axialis felvétele 294
6'30 Sipolyfeltöltéses röntgenvizsgálatok 294
6'31 Felvételek készítése betegágynál és a műtőben 294
7 SUGÁRTHERAPIA
(Dr. Gorácz István és dr. Sár mai Ernő)
A) Általános rész (Dr. Gorácz István és dr. Sár mai Ernő) 297
7'1 A sugártherapia elméleti alapja 97
7' 2 A sugártherapia eszközei 298
7' 3 Therapiás röntgenberendezések 298
7' 3,1 Felületi és közelbesugárzó berendezések 299
7' 3,2 Mélytherapiás berendezések. Orthovoltos röntgenkészülékek 299
7' 3,2,1 Mélytherapiás berendezések vezérlése 300
7' 3,2,2 Mélytherapiás berendezések üzemi tényezői és alkalmazási területük 300
7' 3,3 Millióvoltos besugárzó berendezések 301
7' 3,3,1 Betatron 301
7' 3,3,2 Radioaktív távolbasugárzó berendezések 301
7' 4 A sugártherapiában használt dózisfélesnek 302
7'5 Sugár adagolási eljárások .302
7'6 Besugárzási módszerek 303
796, 1 Felületi besugárzás 303
7' 6, 2 Mélytherapia 304
T 6,3 Mozgó besugárzás 304
7'7 Rádium- és izotópkezelés 305
7' 8 Sugárkezelési terv, dokumentáció 306
7' 9 A sugárkezelt beteg gondozása, ellenőrzése 306
B) Részletes rész (Dr. Gorácz István) 307
7' 10 A bőrbetegségek sugárkezelése 308
7' 10,1 A gombás betegségek sugárkezelése 308
7' 10, 2 Baktériumok okozta bőrbetegségek sugárkezelése 308
7' 10,3 Vírusok okozta bőrbetegségek sugárkezelése 308
7' 10,4 Allergiás bőrbetegségek sugárkezelése 309
7' 10, 5 Ismeretlen eredetű bőrbetegségek sugárkezelése 309
7'11 Heveny és idült gyulladások sugárkezelése 309
7' 12 A rheumás betegségek sugárkezelése 309
7'13 Idegrendszeri nem daganatos betegségek sugárkezelése 310
7' 14 A neuroendokrin megbetegedések sugárkezelése 310
7' 14,1 A hypophysis megbetegedéseinek sugárkezelése 310
7'14,2 A pajzsmirigy megbetegedéseinek sugárkezelése 310
7' 14,3 A petefészek megbetegedéseinek sugárkezelése 311
7'14,4 A mastopathia sugárkezelése 311
7'14,5 Mellékvese-betegségek sugárkezelése 311
7' 15 A rosszindulatú daganatok sugárkezelése 311
7' 15,1 A vérkepzőrendszer daganatos megbetegedéseinek sugaras kezelése 312
7' 15,1,1 Leukosisok sugárkezelése 312
7'15,1,2 Malignus lymphomák sugárkezelése 313
7 '15,1,3 A myeloma multiplex sugárkezelése 314
7'15,1,4 Polycythaemia sugárkezelése 314
7' 15,2 Az emlőrák sugárkezelése 314
7' 15,3 A méhrák sugárkezelése 316
7' 15,4 A petefészekrák sugárkezelése 317
7'15,5 A heredaganatok sugárkezelése 317
7' 15,6 A hólyagdaganatok sugárkezelése 317
7'15, 7 A vesedaganatok sugárkezelése 317
7' 15, 8 A bőrrákok -sugárkezelése 318
7' 15, 9 Az ajakrák sugárkezelése 318
7'15,10 A nyelvrák sugárkezelése 318
7'15,11 A garatrákok sugárkezelése 319
7'15,12 A gégerák sugárkezelése 319
7' 15,13. A tüdőrák sugárkezelése 320
7' 15,14 A nyelőcsőrák sugárkezelése 320
7' 15,15 A gyomorrák sugárkezelése 320
7' 15,16 A végbélrák sugárkezelése 320
7'15,17 Csontdaganatok sugárkezelése 321
7' 15,18 Idegrendszeri daganatok sugárkezelése 322
7'15,19 Melanomák sugárkezelése 322

Témakörök