Traumatológia

Tartalom

ÁLTALÁNOS RÉSZ
BEVEZETÉS 12
A sérülések előfordulása és jelentősége 12
A traumatológia kialakulása 13
A SÉRÜLT VIZSGÁLATA 17
Anamnézis 18
A klinikai vizsgálat 18
Megtekintés 18
Tapintás 19
A végtag működésének vizsgálata 20
A röntgenvizsgálat 24
Az ún. rutin- és speciális vizsgálatok 24
Vizsgálati sémák a mozgásszervi sérülések
és betegségek felismerésére és elkülönitésére 24
Az adatok feldolgozása és értékelése a traumatológiában 29
BALESETEKKEL KAPCSOLATOS ADMINISZTRATÍV TENNIVALÓK 33
LÁGYRÉSZSÉRÜLÉSEK 38
A sérülések fogalma és osztályozása 38
Sebek és sebgyógyulás 39
A sebellátás szabályai 42
A sebellátást kiegészitő tennivalók 46
A fertőzött seb kezelése 47
Lágyrészkárosodások, fedett sérülések 48
A lágyrészkárosodások felosztása 48
A különböző lágyrészsérülések felismerése és kezelése 49
A bőr zuzódása 50
A bőr alatti zsírszövet roncsolódása 50
Az ún. rekesz-szindróma 50
A perifériás erek sérülése 51
Perifériás idegek sérülése 53
Az inak sérülése és néhány jellegzetes
kórkép az inak körül 55
A nyilt törés kezelése 58
A seb ellátása 60
Antibiotikumok adása 61
A TÖRÉSGYÓGYULÁS BIOLÓGIAI ÉS BIOMECHANIKAI
FELTÉTELEI 63
A TÖRÉSKEZELÉS ALAPSZABÁLYA 66
Repozició 66
Rögzités 68
Rehabilitáció 69
Konzervatív vagy operativ töréskezelés - a
traumatológia egyik alapvető kérdése 70
Általános tudnivalók az oszteoszintézésről 76
Rögzítés Kirschner-drótokkal 78
Rögzités csavarokkal 79
Rögzités drót-cerclageval 79
Csonttörések rögzitése lemezekkel 80
Intramedulláris oszteoszintézisek 81
Rögzités fixateur externe-ekkel 83
Fém és műanyag implantátumok a traumatológiában 84
Fémek alkalmazása 84
Implantátumok törése 86
Műanyagok alkalmazása 86
A TÖRÉSGYÓGYULÁS ZAVARAI ÉS KÖVETKEZMÉNYEI 89
Elhúzódó kalluszképződés 89
Álizület 90
A törésgyógyulás kóros következményei 92
Rossz helyzetben összeforrt törés 92
Reflexdisztrófia 93
Rekesz-szindróma 94
IZÜLETI SÉRÜLÉSEK 96
Disztorzió és a szalagrendszer szakadása 97
Ficam 98
A SÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJA 100
Orvosi rehabilitáció 101
A mozgásszervi rehabilitációs kezelés módszerei. 103
Hő alkalmazása. 104
Az elektromos kezelés 105
RÉSZLETES RÉSZ
A FEJ ÉS A TÖRZS SÉRÜLÉSEI 106
A FEJ SÉRÜLÉSEI 106
A fej lágyrészsérülései 106
Törések 107
Az agykoponya törései 107
A koponyaalap törései 109
Nyilt agysérülés 112
Fedett agysérülések 113
Felosztás 114
Tudatzavarok felosztása 116
Craniocerebrális sérültek észlelése és
kezelése 117
Intracraniális vérzések 118
Epidurális vérzés 118
Subdurális vérzés 120
Intracerebrális vérzés 121
Differenciáldiagnosztikai szempontból fontos kórképek 122
Craniocerebrális sérülések fertőzéses
szövődményei 123
Az arckoponya sérülései 124
A maxilla törései 124
A járomcsont törései 1 125
Az orrcsont törései 125
A mandibula törései 126
A GERINC SÉRÜLÉSEI 128
Anatómia, funkció 128
A sérülések felosztása 128
A gerinctörések felosztása 129
A nyaki gerinc sérülései 130
A nyaki gerinc ficamai 131
A nyaki gerinc törései 132
Különleges sérülések a nyaki gerincen 134
A háti csigolyák sérülése 135
Az ágyéki csigolyák sérülése 136
A keresztcsont és a farkcsont törései 139
Gerincvelősérüléssel járó gerincsérülések 140
Gerincsérülések gyermekkorban
MELLKASSÉRÜLÉSEK 145
Patofiziológia 145
Zárt mellkassérülések 146
Contusio thoracis 146
Compressio thoracis 147
A csontos mellkasfal sérülései 147
Bordatörés 147
Sorozat bordatörés 148
Instabil mellkasfal 149
Tompa mellkasi sérülések szövődményei 150
Haemothorax 150
Pneumothorax 151
Bőr alatti emphysema 154
Mediastinalis emphysema 154
Mellkasi szervek sérülései 155
HASI SÉRÜLÉSEK 156
Patofiziológia 156
Tompa hasi sérülések 156
-Azonnali tennivalók hasi sérülés esetén 158
Lépsérülés 159
Máj sérülés 159
A pancreas sérülése l6o
A gyomor-bél traktus sérülése 161
Rekeszsérülések 161
Retroperitonéális haematoma 162
UROGENITALIS SÉRÜLÉSEK 163
Vesesérülés 163
Hólyagsérülés 165
Húgycsősérülés 165
A MEDENCE TÖRÉSEI 167
Acetabulumtörések 169
POLITRAUMA 171
A fogalom meghatározása 171
A vérvesztés /volumenvesztés/ 172
Patofiziológia 173
Kórisme 173
Politrauma és a hyopvolaemiás shock kezelése 175
A prioritás kérdése a kezelésben 178
Volumenpótlás a mindennapi gyakorlatban 182
A FELSŐ VÉGTAG SÉRÜLÉSÉI 186
A VÁLLÖV SÉRÜLÉSEI 186
A lapocka törései 187
Kulcscsont törés 188
A kulcscsont álizülete 189
Az acromioclavicularis izület ficama 189
A sternoclavicularis izület ficama 191
Vállficam 191
A rotátor mandzsetta szakadása és következményei 193
A FELKAR SÉRÜLÉSEI 196
A felkarcsont törései 196
A felkarcsont proximális végének törései 196
A felkarcsont diafizis törései 198
A m. biceps inszakadásai 201
A KÖNYÖK SÉRÜLÉSÉI 203
Anatómia, funkció 203
Zúzódás, rándulás, ficam 203
A könyök zuzódása 203
A könyök rándulása. 204
A könyökizület ficama 204
A felkarcsont disztális végének törései 206
A condylus lateralis és az epicondylus medialis törései 209
Az alkarcsontok töréséi a könyöktájon 211
Az olecranon törése 211
A radiusfej törése 211
Bursltis olecrani 214
AZ ALKAR SÉRÜLÉSÉI 215
Az alkarcsontok diafizis törései 215
Az ulna törése 215
A radius törése 215
Teljes alkartörés 216
Monteggia-sérülés 217
Galeazzi-sérülés 217
A radius disztális végének törései 217
A KÉZ SÉRÜLÉSE ÉS KEZELÉSE 221
(Dr. Manninger Jenő és Dr. Renner Antal)
Bevezetés 221
Általános ismeretek 222
Az elsődleges sebgyógyulás jelentősége a
kézen 222
A kézsérültek vizsgálata 223
A műtét tervezése /tennivalók a mütét
előtt/ 225
Általános műtéti technika 227
Műtét utáni tennivalók 230
Részletes rész 231
Nyilt kézsérülés 231
Bőrsérülés 232
Idegsérülés 233
Insérülés 237
Csontsérülések 241
A kéztőcsontok sérülései 241
Törések a kézen 243
Izületi sérülések a kézen 245
A csuklótáj ficamai 246
Idegentest' sérülés 247
Amputáció a kézen 248
Mikrosebészet, replantáció 249
AZ ALSÓ VÉGTAG SÉRÜLÉSEI 251
CSÍPŐTÁJI SÉRÜLÉSEK 251
Traumás csipőficam 251
A combfej törése 252
A femur proximális végének törései 253
Combnyaktörés 253
Epifizeolizis a combfejen 257
Pertrochanter törések 258
Subtrochanter törések 261
A COMBCSONT DIAFIZIS TÖRÉSE 261
A combcsont testének törése 262
A combcsont disztális törései 266
A TÉRD SÉRÜLÉSEI 270
Anatómia, funkció 270
A sérült vizsgálata 272
A térdizület sérüléseinek tünetei, felismerése
és kezelése 273
Disztorzió és szalagsérülések 274
Meniscus sérülések 281
Térdizületi porckárosodások 285
A térd feszitő-rendszerének sérülései 283
Nem traumás eredetű térdizületi elváltozások 291
A LÁBSZARCSONTOK TÖRÉSEI 295
A lábszárcsontok proximális végének törései 295
A tibiafej törései 295
A lábszár diafizisének törései 299
Szövődmények 305
Rekesz-szindróma 305
Elhúzódó gyógyulás 307
Álizület 307
Nyilt lábszártörések 308
A lábszár disztális metafizisének törései 311
A tibia disztális Ízületbe hatoló törései 312
Az Achilles-in sérülései 314
A BOKA SÉRÜLÉSEI 317
Anatómia, funkció 317
A szupinációs sérülések 319
Disztorzió, szalagsérülés 319
Sérülések a szupinációs vonalon 323
A pronációs sérülések 325
A boka törései, töréses ficamai 326
A LÁB SÉRÜLÉSEI 332
A talus és calcaneus sérülései 332
A talus sérülései 332
A talus ficamai 334
A sarokcsont törései 335
A kis lábtőcsontok és a lábközépcsontok sérülései 338
A lábujjak sérülései 340
A láb lágyrészsérüléseinek kezelése 341
Poszttraumás károsodások felismerése az alsó
végtagon 342
Immobilizációs szindróma 343
Poszttraumás reflexdisztrófia 343
Tarsalis alagút szindróma 345
Kalapácsujjak, az öregujj paradox mozgása 345

Témakörök