Szájsebészet, maxillofacialis sebészet

Tartalom

Előszó az első kiadáshoz XVII
Előszó a második kiadáshoz
Előszó a harmadik kiadáshoz XX
I. Helyi érzéstelenítés a szájsebészetben 1
Divinyi Tamás
1.1 A fájdalom klinikuma 1
1.1.1 A fájdalom fogalma, jelentősége a fogorvosi gyakorlatban 1
1.1.2 A fájdalom fiziológiai alapjai 3
1.1.3 A fájdalom pszichológiai tényezői 4
1.1.4 A fájdalomérzés „kapuszabályozási" elmélete 5
1.2 A helyi érzéstelenítés farmakológiája 5
1.2.1 A fiziológiás ingerületvezetés alapjai 5
1.2.2 A helyi érzéstelenítők hatásmechanizmusa 6
1.2.3 A helyi érzéstelenítők általános farmakológiai tulajdonságai 6
1.2.4 Az érszűkitő szerepe a helyi érzéstelenítésben 7
1.2.5 A helyi érzéstelenítők klinikai tulajdonságai 8
1.3 A helyi érzéstelenítés módszere 10
1.3.1 A helyi érzéstelenítés kivitelezésének módozata és eszközei 10
1.3.2 A felső fogak érzéstelenítésének általános szempontjai 11
1.3.2.1 A felső metsző- és szemfogak érzéstelenítése 11
1.3.2.2 A felső kisőrlőfogak érzéstelenítése 13
1.3.2.3 A felső nagy őrlőfogak érzéstelenítése 14
1.3.3 Az alsó fogak érzéstelenítésének általános szempontjai 15
1.3.3.1 Az alsó vezetéses érzéstelenítés technikai kivitele 15
1.3.3.2 Alsó metsző-, szemfogak érzéstelenítése 17
1.3.3.3 Az alsó kis-és nagyőrlőfogak érzéstelenítése 17
1.3.4 A gyulladt szövetek érzéstelenítése 17
1.3.5 Az intraligamentalis érzéstelenítes 18
14 A helyi érzéstelenítés szövődményei 19
1.4.1 Általános szövődmények 19
1.4.2 Helyi szövődmények 19
1.5 A fogorvosi székben előforduló rosszullétek". Az ájulás 20
Sedoanalgesia a fogászati és a szájsebészeti érzéstelenítésben 21
1.6.1 A sedoanalgesia indikációi 22
1.6.2 A sedoanalgesia gyógyszerei 22
2. Általános érzéstelenítés a maxillofacialis sebészetben 23
Méray Judit
2.1 Az általános érzéstelenítés javallatai 24
2.2 A beteg előkészítése a műtétre. Narkózis előtti kivizsgálás 24
2.3 A gyógyszeres előkészítés, premedikáció 25
2.4 Az általános érzéstelenítés feltételei 25
2.4.1 Szubjektív feltételek 25
2.4.2 Objektív feltételek 26
2.5 Az általános érzéstelenítés gyógyszerei 26
2.5.1 Az inhalációs anesztetikumok 26
2.5.2 Az intravénás anesztetikumok 27
2.6 A szájsebészeti, a maxillofacialis sebészeti anaesthesia legfontosabb jellemzői 28
2.7 Az ambuláns anaesthesia 28
2.7.1 Az ambuláns narkózis céljára leggyakrabban alkalmazott módszerek 31
3. Fogak, gyökerek eltávolítása 33
Divinyi Tamás
3.1 A fogeltávolítás javallatai 33
3.2 A fogeltávolítás ellenjavallatai 34
3.3 Az eltávolítandó fogak, gyökerek klinikai vizsgálata és eltávolításuk alapvető
mozzanatai 34
3.4 A felső fogak eltávolítása, eltávolításuk szövődményei 37
3.4.1 Felső metszőfogak 38
3.4.2 Felső szemfog 38
3.4.3 Felső kisőrlőfogak 38
3.4.4 A felső őrlőfogak 38
3.4.5 Felső bölcsességfog 41
3.5 Az alsó fogak eltávolítása, eltávolításuk szövődményei 42
3.5.1 Alsó metszőfogak 42
3.5.2 Alsó szemfog, alsó kisőrlőfogak 43
3.5.3 Az alsó őrlőfogak 43
3.6 A sebészi fogeltávolítás 45
3.7 Az extractiós seb gyógyulása, a gyógyulás zavarai (ostitis alveolaris) 46
4. A fogak megtartó kezelésének sebészi módszerei 49
Divinyi Tamás
4.1 Gyökércsúcs-resectio 49
4.1.1 Indikáció, kontraindikáció 49
4.1.2 A műtét kivitele 50
4.1.2.1 Az egyes fogcsoportok műtéteinek
speciális szempontjai 52
4.1.3 Retrográd gyökértömés 54
4.1.4 A gyökércsúcs-resectio műtétének ellenőrzése 55
4.2 Transdentalis rögzítés 55
4.3 Fogvisszaültetés (replantáció) 56
4.4 Fogátültetés (transzplantáció) 57
5. Áttörésben visszamaradt fogak sebészi ellátása (impaktált, retineált fogak) 59
Divinyi Tamás
5.1 A fogak eltávolításának indikációi 60
5.2 A fogak eltávolításának kontraindikációi 61
5.3 Az alsó bölcsességfog sebészi ellátása 61
5.3.1 Klinikai vizsgálat, diagnózis 61
5.3.2 A bölcsességfog sebészi eltávolításának módszere 62
5.3.2.1 Metszés, lebeny készítése 62
5.3.2.2 A csont eltávolítása 62
5.3.2.3 A fog eltávolítása 63
5.3.3 Szövődmények, utókezelés 64
5.4 A felső bölcsességfog sebészi ellátása 65
5.5 A felső szemfog sebészi ellátása 65
5.5.1 Klinikai vizsgálat, diagnózis 65
5.5.2 A felső szemfog sebészi ellátásának lehetőségei 66
5.5.2.1 A palatinalisan fekvő felső szemfog eltávolítása 66
5.5.2.2 A buccalisan fekvő felső szemfog eltávolítása 67
5.5.3 Szövődmények 68
5.6 Alsó kisőrlőfog, szemfog sebészi ellátása 68
6. A maxillofacialis tájék cystái 69
Kovács Ádám, Divinyi Tamás, Szabó György
6.1 Odontogen cysták 70
6.1.1 Cysta perinatalis 70
6.1.2 Cysta gingivalis adulta 70
6.1.3 Cysta primordialis 70
6.1.4 Cysta eruptionis 71
6.1.5 Cysta follicularis (cysta dentigerous, koronacysta)
6.1.6 Cysta periodontalis lateralis 71
6.1.7 Keratocysta (cysta keratoides) 72
6.2 Gyulladásos odontogen cysták 73
6.2.1 Cysta radicularis 73
6.2.2 Cysta residualis 73
6.2.3 Cysta parodontalis 74
6.3 Nonodontogen cysták (cysta non-odontogenes) 74
Cysta canalis incisiva 74
6.3.2 Cysta palatina medialis 74
6.3.3 Cysta globulomaxillaris 74
6.3.4 Cysta mediana mandibularis 75
6.3.5 Cysta nasolabialis (Klestadt-cysta) 75
6.3.6 Lateralis nyaki cysta (branchyogen, lymphoepithelialis cysta) 75
6.3.7 Lateralis nyaki fistula 76
6.3.8 Medialis nyaki cysta (thyreoglossus cysta) 76
6.3.9 Cysta dermoides et epidermoides 77
6.3.10 Cysta gastrointestinalis heterotopica 78
6.4 Pseudocysták 79
6.4.1 Egyszerű csontcysta 79
6.4.2 Cysta aneurysmatica 79
6.4.3 Latens csontcysta 79
6.5 Az állcsontcysták műtétei 79
6.5.1 Orális cystostomia (Partsch I. műtéte) 80
6.5.2 Cystectomia (Partsch II.) műtéte 82
6.5.3 Antralis cystostomia 84
A maxillofacialis terűlet gyulladásai 85
Kovács Ádám, Szabó György
7.1 Periodontitis periapicalis acuta 86
7.2 Periodontitis periapicalis chronica 87
7.3 Focalis infectio 88
7.4 Palatinalis abscessus 88
7.5 Osteomyelitis 88
7.5.1 Osteomyelitis acuta 89
7.5.2 Osteomyelitis chronica purulenta 90
7.5.3 Osteomyelitis sclerotisans focalis 90
7.5.4 Osteomyelitis sclerotisans diflusa 90
7.5.5 Osteoradionecrosis 92
7.6 Pericoronitis 93
7.7 Phlegmone (cellulitis acuta) 93
7.7.1 Spatiumok 94
7.8 Specifikus gyulladások 97
7.8.1 Actinomycosis 97
7.8.2 Tuberculosis 97
7.8.3 Toxoplasmosis 97
7.8.4 AIDS 97
Maxillofacialis traumatológia 99
Kovács Ádám, Szabó György
A törések osztályozása, tünettana és ellátásuk általános elvei 100
8.2 Intézeti kezelés 102
8.3 Állkapocstőrés 103
8.3.1 Az állkapocstörés klinikai képe 103
8.3.2 Az állkapocstörések kezelése 105
8.3.2.1 ízületi nyúlvány sérülése 113
8.4 Arcközéptörések és kezelésük 114
8.4.1 Az occlusiót nem befolyásoló arcközéptörések 115
8.4.1.1 Izolált orrcsonttörés (fractura nasi) 115
8.4.1.2 Izolált orbitatörés 115
8.4.1.3 Járomcsonttörés 116
8.4.1.4 Járomívtörés 118
8.4.1.5 Naso-orbitoethmoidalis törések 118
8.4.2 Az occlusiót befolyásoló arcközéptörések 119
8.4.2.1 Dentoalveolaris törés 119
8.4.2.2 Le Fort szintű törések 120
8.4.2.3 Zygomaticomaxillaris törés 122
8.5 Panfacialis törések ellátásának sorrendje 123
9. Nyálmirigybetegségek 125
Szabó György, Németh Zsolt
9.1 Anatómia 125
9.1.1 Glandula parotis (fultőmirigy) 126
9.1.2 Glandula submandibularis 127
9.1.3 Glandula sublingualis 128
9.1.4 Kis nyálmirigyek 128
9.2 A nyálmirigyek beidegzése és a nyálképzés 128
9.3 A nyál és funkciója 128
9.4 A nyálmirigybetegségek felosztása 129
9.4.1 Nyálmirigy gyulladások 129
9.4.1.1 Parotitis epidemica (mumps) 129
9.4.1.2 Parotitis acuta suppurativa 130
9.4.1.3 Krónikus, nem specifikus nyálmirigygyulladás 130
9.4.1.4 Specifikus gyulladások 130
9.4.1.5 Sjögren-szindróma 131
9.4.1.6 Heerfordt-szindróma (febris uveoparotidea subchronica) 132
9.4.2 Nyálkövek 132
9.4.3 Sialosisok (sialadenosis) 133
9.4.4 Daganatok 133
9.4.4.1 Pleomorph adenoma (vegyes daganat) 134
9.4.4.2 Papillaris cystadenolymphoma (Warthin-tumor) 134
9.4.4.3 Cylindroma (carcinoma adenocysticum,
basalsejtes carcinoma) 136
9.4.4.4 Carcinomák 137
9.4.5 Fejlődési rendellenességek 138
9.5 A nyálmirigyekkel kapcsolatos vizsgálatok módszertana és jelentősége 139
10. A szájüreg és az arc neurológiai vonatkozásai 143
Szabó György
10.1 Neuritis 143
10.2 Arcfájdalmak 143
10.2.1 Típusos neuralgiák 143
10.2.1.1 Nervus trigeminus neuralgia 143
10.2.1.2 Nervus glossopharyngeus neuralgia 145
10.2.2 Az atípusos arcfájdalmak 146
10.2.2.1 A pterygopalatinalis (sphenopalatinalis) neuralgia 146
10.2.2.2 Auriculotemporalis neuralgia (Frey-szindróma) 146
10.2.2.3 Poszttraumás trigeminusfájdalom 146
10.3 Idegbénulások 147
10.3.1 A nervus facial is bénulása 147
11. Maxillofacialis daganatok. Fej-nyak daganatok 149
Szabó György, Barabás József
11.1. A szájüreg és környékének jóindulatú daganatai 150
11.1.1 Hám eredetű lágyrész-daganatok 150
11.1.1.1 Papilloma 150
11.1.2 Kötőszövet eredetű lágyrész-daganatok 151
11.1.2.1 Fibroma 151
11.1.2.2 Epulis, perifériás óriássejtes reparatív granuloma,
parodontoma 152
11.1.2.3 Lipoma 153
11.1.2.4 Haemangioma 154
11.1.2.5 Örökletes haemorrhagiás teleangiectasia
(Rendu-Osler-Weber-kór) 157
11.1.2.6 Lymphangioma 157
11.1.2.7 Myxoma 157
11.1.2.8 Az izomszövet daganatai 157
11.1.2.9 Idegszövet eredetű daganatok 158
11.1.3 Odontogen jóindulatú daganatok 158
11.1.3.1 Ameloblastoma 158
11.1.3.2 Adenoameloblastoma (adenomatoid odontogen tumor) 159
11.1.3.3 Elmeszesedő odontogen hámtumor (tumor odontogenes
calcificans epithelialis, Pindborg-tumor) 159
11.1.3.4 Fibroma ameloblasticum (ameloblastoma fibromatosum) 160
11.1.3.5 Dentinoma 160
11.1.3.6 Fibroma odontogenicum 160
11.1.3.7 Myxoma odontogenes 160
11.1.3.8 Cementoma 160
11.1.3.9 Odontoma 160
11.1.4 Fogaktól független jóindulatú állcsontdaganatok 160
11.1.4.1 Centrális fibroma 160
11.1.4.2 Chondroma 160
11.1.4.3 Myxoma 161
II. 1.4.4 Osteoma 161
11.1.4.5 Exostosis 162
11.1.4.6 Enostosis 162
11.1.4.7 Torus palatínus et mandibularis 162
11.1.4.8 Centrális óriássejtes tumor 162
11.1.4.9 Centrális óriássejtes granuloma 162
11.2 A szájnyálkahártya daganatmegelőző (praecancerosisos) állapotai 162
11.2.1 Leukoplakia 162
11.2.2 Lichen ruber planus 163
11.2.3 Cheilitis chronica 163
11.2.4 Cheilitis glandularis 163
11.3 A maxillofacialis tájék rosszindulatú daganatai 163
11.3.1 A fej és nyak nyirokrendszere 163
11.3.2 Hám eredetű rosszindulatú daganatok. Carcinomák 165
11.3.2.1 Ajakrák 166
11.3.2.2 Carcinoma buccae 168
11.3.2.3 Nyelvrák 170
11.3.2.4 Szájfenék rákja 171
11.3.2.5 Szájpadcarcinoma 171
11.3.2.6 Gingivacarcinoma 172
11.3.2.7 Az állcsontok hám eredetű, rosszindulatú daganatai 174
11.3.2.8 Basalsejtes carcinoma (basalioma) 174
11.3.2.9 Az arcüreg rákja, arcüregdaganatok 174
11.3.3 Az állcsontok kötőszövet eredetű rosszindulatú daganatai 179
11.3.3.1 Osteosarcoma 179
11.3.3.2 Chondrosarcoma 179
11.3.3.3 Ewing-sarcoma (endothelialis myeloma, kereksejtes sarcoma) 179
11.3.3.4 Fibrosarcoma 180
11.3.4 Metastaticus daganatok 180
11.4 A nyaki nyirokcsomók differenciáldiagnózisa 180
12. A fej-nyak, illetve maxillofacialis daganatok sebészi és gyógyszeres kezelése 183
Kovács Ádám, Szabó György, Barabás József
12.1 A maxillofacialis tájék rákjainak sebészi kezelése 184
12.1.1 A radikális nyaki dissectio 184
12.1.2 Funkcionális dissectio 185
12.1.3 A primer daganat sebészi kezelése 186
12.1.3.1 „Composite" műtét 187
12.1.4 A nyeles lebenyek 187
12.1.5 A „Pull-through" műtét (alagútmütét) 190
12.1.6 Csontpótlások, mandibularekonstrukció 190
12.1.7 Bőr-és nyálkahártyapótlás 193
12.2 A fej-nyak daganatok gyógyszeres kezelése 195
12.2.1 A szisztémás citosztatikus kezelés 196
12.2.2 Intraarterialis kemoterápia 196
Mikrosebészet 199
Barabás József
13.1 A mikrosebészet fogalma 199
13.2 Eszközök 199
13.2.1 Operációs mikroszkóp 199
13.2.2 Mikroműszerek 200
13.2.3 Személyi feltételek 200
13.2.4 Általános technikai háttér 200
13.3 Varrattechnikák 200
13.3.1 End to end anastomosis 200
13.3.2 End to side anastomosis 200
13.3.3 Idegvarratok 201
13.4 Lebenyek 201
13.4.1 Fasciocutan lebenyek 201
13.4.1.1 Inguinalis lebeny (groin flap. Mc. Gregor és Jackson, 1972) 201
13.4.1.2 Lábháti lebeny (a. dors. pedis lebeny) 201
13.4.1.3 Alkarlebeny (a. radiális alkarlebeny, kínai lebeny) 201
13.4.1.4 Scapulalebeny (Dos Santos, Gilbert, 1982, 1984) 201
13.4.2 Izomtranszplantációk 202
13.4.2.1 M. gracilis lebeny 202
13.4.2.2 M. latissimus dorsi lebeny 202
13.4.2.3 M. rectus abdominis lebeny 202
13.4.3 Csonttranszplantációk 202
13.4.3.1 Fibula 204
13.4.3.2 Csípőcsont 204
13.4.4 Intraabdominalis lebenyek 204
Az ajak-és szájpadbasadék sebészete 205
Borbély László
14.1 Epidemiológia 205
14.2 Etiológia 206
14.2.1 Endogén faktorok 206
14.2.2 Exogén faktorok 206
14.3 Az ajak- és szájpadhasadék morfogenezise 206
14.3.1 Egyoldali teljes (komplett) ajak- és szájpadhasadék 208
14.3.2 Kétoldali teljes (komplett) ajak- és száj padhasadék 209
14.3.3 Szájpadhasadék 209
14.4 Az ajak- és szájpadhasadékok osztályozása 210
14.5 Az öröklődés prognózisa, profilaxis 212
14.6 A hasadékhoz társuló működészavarok 212
14.7 Az ajak- és száj padhasadék komplex kezelése 212
14.8 Az ajak-és száj padhasadék sebészete 214
14.8.1 Az ajakhasadék műtéti zárása 214
14.8.2 A szájpadhasadék zárása 216
14.8.3 Garatplasztika 218
14.8.4 Másodlagos ajakplasztika 218
14.8.5 Az orr korrekciója 219
14.8.6 Csontbeültetés 220
15. A dysgnathiák sebészi kezelése 223
Borbély László, Vízkelety Tamás
15.1 A dysgnathiák komplex kezelésének alapelvei 224
15.2 Terminológia 225
15.3 Kezelési terv 226
15.3.1 Strukturális analízis 226
15.3.1.1 Cephalometriai analízis 226
15.3.1.2 Esztétikai lágyrész-analízis 226
15.3.1.3 Occlusiós analízis, modellműtét 232
15.4 Általános sebészi alapelvek 233
15.5 Szövődmények 234
15.5.1 Recidíva 234
15.5.2 Idegsérülés 234
15.5.3 Fertőzés 234
15.5.4 Asepticus csontnecrosis 234
15.5.5 Fogsérülés 234
15.5.6 Temporomandibularis ízületi dysfunctio 235
15.5.7 A rágóerő csökkenése 235
15.6 Műtétek az állcsontokon 235
15.6.1 Műtétek a felső állcsonton 235
15.6.1.1 Corticotomia (Köle szerint) 235
15.6.1.2 Elülső segment osteotomia (Köle szerint) 235
15.6.1.3 Hátsó segment osteotomia (Schuchardt szerint) 236
15.6.1.4 Le Fort I osteotomia 239
15.6.1.5 Le Fort II és III osteotomia 239
15.6.2 Műtétek az alsó állcsonton 239
15.6.2.1 Ramuson végzett műtétek 239
15.6.2.2 Corpuson végzett műtétek 241
15.6.2.3 Symphysiotomia (Triaca-műtét) 241
15.6.2.4 Elülső segment osteotomia (Hofer szerint) 241
15.6.2.5 Állcsúcsplasztika 242
15.7 Speciális kórformák 244
15.7.1 A mandibula prognathiája (progenia, macrognathia, macrogenia,
mandibularis hyperplasia) 244
15.7.2 A mandibula retrognathiája (retrogenia, micrognathia mandibulae,
microgenia, mandibularis hypoplasia) 244
15.7.3 A maxilla prognathiája 247
15.7.4 A maxilla retrognathiája (micrognathia, pseudoprogenia) 248
H 15.7.5 Nyitott harapás 250
16. Craniofacialis sebészet 251
Borbély László
16.1 A koponya fejlődési rendellenességeinek morfogenetikai klasszifikációja 251
16.2 A craniofacialis sebészet tárgya 252
16.3 A craniofacialis rendellenességgel járó anatómiai eltérések és működészavarok 253
16.4 Kezelési terv 253
16.4.1 Kivizsgálás 253
16.4.2 Műtéti terv 254
16.4.3 A műtét időpontja 255
16.5 A leggyakoribb craniofacialis kórformák 255
16.5.1 Craniosynostosisok 255
16.5.2 Hypertelorismus (hyperteleorbitismus, orbital hypertelorismus) 258
16.5.3 Apert-szindróma (acrocephalosyndactilia) 258
16.5.4 Crouzon-szindróma (dysostosis craniofacialis) 259
16.5.5 Pierre-Robin-szindróma 261
16.5.6 Dysostosis mandibulofacialis (Treacher-Collins-szindróma,
Franceschetti-Zwahlen-Klein-szindróma) 261
16.5.7 Hemihypertrophia faciei 263
16.5.8 Hemiatrophia faciei 263
16.5.9 Microsomia hemifacialis 265
Temporomandibularis ízület (állkapocsízület) 267
Szabó György
17.1 Sebészi anatómia 267
17.2 A temporomandibularis ízület funkciói 268
17.3 A temporomandibularis ízület betegségei 269
17.3.1 Congenitalis és szerzett növekedési zavarok 269
17.3.1.1 Congenitalis temporomandibularis ízület hypoplasia-aplasia 269
17.3.1.2 Szerzett temporomandibularis ízület deformitások.
Condylaris hyperplasia 272
17.3.2 A temporomandibularis ízület fertőzései 272
¦Pi 17.3.3 Ankylosis 272
BBp 17.3.4 Sérülések 276
17.3.5 Mandibulaficam 278
17.3.6 Internál derangement („belső károsodás") 280
17.3.7 Degeneratív betegségek 281
17.3.7.1 Osteoarthrosis 282
17.3.7.2 Rheumatoid arthritis 282
17.3.7.3 Köszvény 282
17.3.7.4 Egyéb degeneratív megbetegedések 283
17.3.8 Temporomandibularis ízület daganatai 283
17.4 A temporomandibularis ízülethez kapcsolódó képalkotó diagnosztikai eljárások 285
17.4.1 Hagyományos röntgenvizsgálat 285
17.4.2 Orthopantomographia 286
17.4.3 Arthrographia 286
17.4.4 Computertomographia 286
17.4.5 Mágneses rezonancia vizsgálat 287
17.4.6 Arthroscopia 287
18. Csontelváltozások a maxillofacialis regióban 289
Szabó György
18.1 Processus alveolaris atrophia 289
18.2 Exostosisok 290
18.2.1 Torus palatínus 290
18.2.2 Torus mandibularis 290
18.2.3 Többszörös exostosisok 291
18.3 Osteomyelitisek 291
18.4 Centrális óriássejtes granuloma 291
18.5 Fibrosus dysplasia 292
18.5.1 Monoostoticus forma 292
18.5.2 Polyostoticus forma 294
18.6 Paget-kór 294
18.7 Histiocytosis X 294
18.7.1 Eosinophil granuloma 294
18.7.2 Hand-Schüller-Christian-betegség 295
18.7.3 Abt-Letterer-Siwe-betegség 296
18.8 Osteopetrosis 296
18.9 Osteoporosis 296
18.9.1 Gócos osteoporoticus csontvelő-elváltozás 296
18.10 Renalis osteodystrophia 297
18.11 Nagy kiteljedésű osteolysis („phantom bone disease") 297
19. Preprotetikai sebészet 299
Redl Pál, Szabó György
19.1 Alapvető ismeretek 299
19.1.1 A processus alveolaris atrophia patogenezise és klinikuma 299
19.1.2 Diagnosztika 300
19.1.2.1 Anamnézis és klinikai vizsgálat 300
19.1.2.2 Képalkotó eljárások 301
19.2 Műtéti technika 301
19.2.1 Helyes extractiós technika megválasztása 301
19.2.2 Csontkorrekciók 302
19.2.3 Lágyrészkorrekciók 302
19.2.4 A processus alveolaris relatív növelése 303
19.2.4.1 Műtéti lemez és rögzítési eljárások 303
19.2.4.2 Submucosus vestibulumplasztika 303
19.2.4.3 Nyílt vestibulumplasztika hámpótlás nélkül 304
19.2.4.4 Nyílt vestibulumplasztika hámpótlással 304
19.2.4.5 Tuberplasztika 305
19.2.4.6 Szájfenéksüllyesztés 305
19.2.4.7 Lötyögő gerinc eltávolítása és felső nyílt vestibulumplasztika 306
19.2.5 A processus alveolaris magasságának abszolút növelése 306
19.2.5.1 A csontpótlásra alkalmazható anyagok 306
19.2.5.2 Műtéti eljárások 306
19.2.6 Posztoperatív fázis, ideiglenes, végleges fogpótlás 309
19.2.7. Szövődmények 311
Irodalom 313
Tárgymutató 315

Témakörök