Ápolástan I.

Tartalom

1. ÁPOLÁS ÉS GONDOZÁS (dr. Bokor Nándor) 11
1.1 Kórházi és házi betegápolás 11
1.2 A lakosság gondozása 12
2. A BETEGÁPOLÁS RÖVID TÖRTÉNETE (dr. Kiss Béla) 13
2.1 Betegápolás az ősközösségben 13
2.2 Betegápolás a rabszolgatartó társadalomban 13
2.3 Betegápolás a feudalizmusban 14
2.4 A modern betegápolás kezdete, gyógyítás a kapitalizmus idején 15
2.5 Betegápolás és gyógyítás Magyarországon 16
3. KÓRHÁZAK (dr. Bokor Nándor) 19
3.1 A kórház mint szervezet 19
3.2 Kórházi ápolási egység 19
3.2.1 A kórterem berendezése és felszerelése 20
3.2.2 Az osztályos munkarend 20
4. AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZAKDOLGOZÓVAL SZEMBENI ELVÁRÁSOK (Szőke Istvánné) 23
4.1 Etikai alapszabályok a betegellátásban 23
4.1.1 Az ápolónő viszonya a betegekhez 23
4.1.2 Az ápolónő viszonya munkatársaihoz 24
4.2 Az ápolási munka tervszerű szervezése, gazdaságossága 24
4.3 A nővér személyi higiénéje 25
4.3.1 Testi higiéné 25
4.3.2 Lelki, szellemi higiéné 26
5. ALAPVETŐ EMBERI SZÜKSÉGLETEK ÉS A BETEG EMBER SZÜKSÉGLETEI
(dr. Bán Mária) 27
Szükségletek rangsorolása 27
5.1 Fiziológiai szükségletek 27
5.2 Biztonság 27
5.3 Szeretet és valakihez tartozás 27
5.4 Ön- és mások megbecsülése 28
5.5 Önmegvalósítás szükséglete 28
6. A BETEG FEKVŐBETEG-GYÓGYINTÉZETI FELVÉTELE ÉS VIZSGÁLATA
(dr. Bán Mária) 29
6.1 Mikor és hogyan kerül a beteg ember fekvőbeteg-gyógyintézetbe 29
6.2 A beteg felvétele 29
6.2.1 Vizsgálatok 29
6.2.2 Adminisztratív tennivalók 30
6.3 A kórházi rend 30
6.3.1 A beteg és a hozzátartozók tájékoztatása 31
6.3.2 Az új beteg fogadása, tájékoztatása 31
7. PIHENÉS ÉS ALVÁS. A BETEG HELYZETVÁLTOZTATÁSA (Bertalan Ibolya) 33
7.1 A betegágy 33
7.1.1 Régi típusú betegágy 33
7.1.2 A modern betegágy 33
7.1.3 Különleges betegágyak 33
7.1.4 Az ágy tartozékai 34
7.1.5 Ágyazás és ágyneműcsere 34
7.1.5.1 Ágyazás és ágyneműcsere járó és kiültethető betegek részére 35
7.1.5.2 Ágyazás és ágyneműcsere ágyhoz kötött betegek részére 36
7 16 Az alvás megfigyelése 37
7.1.6.1 Az alvási szükséglet és az alvás ritmusa
7 16 2 Alvászavarok és megelőzésük 38
7.1.7 Ágynyugalom, fekvés, fektetési módok, kényelmi eszközök 38
7.1.7.1 Háton fektetés 38
7.1.7.2 Oldalra fektetés 38
7.1.7.3 Félig ülő helyzet 38
7.1.7.4 Ülő helyzet 38
7.1.7.5 Hason fektetés 38
7 1.7.6 Lejtőztetés 38
7.1.7.7 Fektetés különböző vizsgálatokhoz 39
7.1.7.8 Kényelmi eszközök 39
7.1.8 A beteg helyzetváltoztatása 40
7.1.8.1 Mozgatás, mozgás az ágyban 41
7.1.8.2 Ültetés, ülés 41
7.1.8.3 Felállás, járás segítése 42
7.1.8.4 A beteg szállítása. Általános tudnivalók. Szállítás különböző eszközökkel 42
8. MOSDATÁS, TESTÁPOLÁS, ÖLTÖZÉK (Szőke Istvánné) 43
8.1 Tisztálkodási eszközök 43
8.2 Napi toalett 44
8.2.1 Teljes lemosás 44
8.2.2 Speciális testápolás 45
8.2.2.1 Az arc speciális ápolása 45
8.2.2.2 Szemápolás 45
8.2.2.3 Orrápolás 45
8.2.2.4 Fülápolás 45
8.2.2.5 Kézápolás 45
8.2.2.6 Lábápolás 46
8.2.2.7 Fog-és szájápolás 46
8.2.2.8 Hajápolás 46
8.3 Reggeli, esti és intim toalett, ágytálazás utáni teendők 47
8.3.1 Hüvelyöblítés 47
8.4 A fürdő 47
8.4.1 Frissítő és tisztasági fürdő 48
8.5 Az öltöztetés élettani és lélektani jelentősége 48
8.6 A beteg öltözéke 48
8.6.1 Az ágyban fekvő beteg öltözéke 48
8.6.2 A magatehetetlen beteg öltözéke 49
8.6.3 Mozgásképes beteg öltözéke 49
8.7 A felfekvés megelőzése és kezelése 49
8.8 Thrombosis és kontrakturák megelőzése 50
9. A TÁPLÁLKOZÁS SZÜKSÉGLETE ÉS KIELÉGÍTÉSE (dr. Rigó János) 51
9.1 A kórházi élelmezés alapelvei 51
9.1.1 Diétás étrendek 51
9.1.2 Az ápolónő feladatai a beteg élelmezésénél 53
9.1.3 Segédkezés a beteg étkeztetésénél 53
9.1.4 A fontosabb italok elkészítése és adása 54
9.2 A mesterséges táplálás 54
9.2.1 A tápszonda bevezetése és cseréje 54
9.2.2 A bevezetett szonda ellenőrzése, megfigyelése 55
9.2.3 A szondatáplálás módszerei, a szondatápszerek 55
10. VIZELETÜRÍTÉS, KATÉTEREZÉS (Szőke Istvánné) 57
10.1 Vizelet megfigyelése és vizsgálata 57
10.2 Vizelet kiürítése 57
10.2.1 Vizeletnyerés diagnosztikus célra 57
10.2.2 Középsugár vizelet 57
10.2.3 Hólyagkatéterezés 57
10.2.4 Tartós hólyagkatéter behelyezése 59
10.2.4.1 Transurethralis tartós hólyagkatéter 59
10.2.4.2 A hólyagkatéter ellenőrzése, gondozása 59
10.2.4.3 Hólyagöblítés, hólyag instillatio 59
10.2.4.4 Suprapubikus hólyagpunkció 59
11. A SZÉKLET MEGFIGYELÉSE ÉS A GYOMOR-BÉLTRAKTUSSAL KAPCSOLATOS
ÁPOLÁSI TEENDŐK (Szőke Istvánné) 61
11.1 A széklet megfigyelése 61
11.2 A beteg segítése székletürítésnél 61
11.2.1 Beöntések 61
11.2.2 Kúpok, végbél kiürítése kézzel 62
11.2.3 Bélöblítések 62
11.3 Hányás 63
11.3.1 Beteg segítése hányásnál 63
11.3.2 Gyomormosás 63
12. VÁLADÉK VÉTELE (Szőke Istvánné) 65
12.1 Próbareggeli 65
12.1.1 Előkészítés szakaszos próbareggelihez 65
12.1.2 A gyomornedv vétele 65
12.1.3 Feladatok a próbareggeli elvégzése után 66
12.2 Acidotest vizsgálat 66
12.3 Maximálisan stimulált próbareggeli 66
12.4 Duodenalis szondázás 66
12.4.1 Előkészítés 67
12.4.2 Kivitelezés, feladatok a művelet befejezése után 67
12.5 Torokváladék vétele 67
12.6 Szem, orr, fülváladék vétele 68
12.7 Hüvelyváladék vétele 68
12.8 Sebváladék vétele 68
12.9 A köpet 68
12.9.1 A köpet megfigyelése 68
12.9.2 A köpet kezelése, szájhigiéné 69
12.10 Féregbetegségek esetén végzendő vizsgálatok 69
12.10.1 Vizsgálati anyagok vétele és laboratóriumba küldése 69
12.11 Váladékfelfogó eszközök 70
12.12 Vizsgálati anyagok tárolására és vizsgálatra küldésére szolgáló eszközök 71
12.13 Gumieszközök és tisztántartásuk 71
13. EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK HIGIÉNÉJE (dr. Torma Zsuzsa) 73
13.1 Egészségügyi személyzet higiénéje 73
13.1.1 Ruházat, védőcipő, maszk, kézmosás 73
13.2 Fertőtlenítés 74
13.2.1 Fertőtlenítési módszerek 74
13.2.1.1 Fizikai fertőtlenítés 74
13.2.1.2 Kémiai eljárások 75
13.2.1.3 Folyamatos fertőtlenítés 76
13.2.1.4 Zárófertőtlenítés 76
13.3 Sterilezés 77
13.3.1 A sterilezés módjai 77
13.3.1.1 Sterilezés hővel 77
13.3.1.2 Autoklávozás 77
13.3.1.3 Sterilezés száraz hővel 78
13.3.1.4 Sterilezés gázokkal 78
13.3.1.5 Sterilezés sugárzó energiákkal 78
13.3.2 Központi sterilizáló 79
13.3.2.1 A sterilezésre szánt anyagok előkészítése 79
13.3.2.2 Sterilitás megőrzése ül 80
13.4 Egyszer használatos eszközök 81
14. GYÓGYSZERELÉS, INJEKCIÓZÁS (dr. Kiss Béla) 81
14.1 Gyógyszerek tárolása 81
14.2 Nővér feladatai gyógyszerelésnél 81
14.2.1 Gyógyszerosztás 82
14.2.2 Gyógyszerek alkalmazásának módja
14.3 Injekció 84
14.4 Fecskendők és tűk
14.5 Előkészületek az injekciózáshoz
14.6 Az adagok ellenőrzése 86
14.7 Az injekciós oldat felszívása 87
14.8 A beteg előkészítése 89
14.9 Az injekció formái 89
14.9.1 Intrakután injekció 89
14.9.2 Szubkután injekció 89
14.9.3 Intramuszkuláris injekció (far-, comb- és felkar izomzatába adott injekció) 89
14.9.4 Intravénás injekció 90
14.9.5 Intraartériális injekció 92
15. INFÚZIÓS TERÁPIA (dr. Musko Alexandra) 93
15.1 A folyadék és elektrolit forgalom zavarai 93
15.2 A szervezet sav-bázis egyensúlya 93
15.3 Az infúzióhoz használt oldatok 93
15.3.1 Alapoldatok 93
15.3.2 Törzsoldatok 94
15.3.3 Típusoldatok 94
15.4 Infúzió bejuttatásának módjai, eszközei 94
15.5 Előkészületek infúziós kezeléshez 95
15.5.1 Előkészítendő eszközök 95
15.5.2 Az ápolónő feladatai az infúziós kezelés során 95
15.5.2.1 Az infúziós oldat és eszközök előkészítése 95
15.5.2.2 Megfelelő testhelyzet 95
15.5.2.3 Folyamatos észlelés 95
15.6 Infúziós kezelés szövődményei 96
15.6.1 Általános szövődmények 96
15.6.2 Helyi szövődmények 96
15.7 Folyadék és elektrolit kezelés ellenőrzése 96
15.7.1 A centrális vénás nyomás-mérés kivitelezése 96
16. VÉRÁTÖMLESZTÉS (dr. Egyed Ágnes) 97
16.1 A transzfúzió célja 97
16.2 Vérkészítmények 97
16.2.1 A vérkészítmények rendelése 97
16.3 A vérátömlesztés technikája 97
16.3.1 Előkészületek transzfúzióhoz 98
16.3.2 A transzfúziós szerelék összeállítása 98
16.3.3 A beteg előkészítése és megfigyelése transzfúzió alatt 98
16.3.4 A transzfúzió befejezése 98
16.3.5 Teendők transzfúzió után 98
16.3.6 A transzfúzió veszélyei 98
16.4 Speciális transzfúziók 99
16.5 A vérellátó szolgálat 100
17. INHALÁCIÓS TERÁPIA (dr. Bokor Nándor) 101
17.1 Az inhalációról általában 101
17.2 Vízgőz, aeroszol belégzése 101
17.3 Inhalációs eszközök 101
18. BIOPSZIA, CSAPOLÁSOK, VÉRVÉTEL (dr. Kiss Béla) 103
18.1 Biopszia és csapolás 103
18.2 A biopsziáról és csapolásról általában 103
18.2.1 Mellkascsapolás 104
18.2.2 Haspunkció 105
18.2.3 Lumbálpunkció 106
18.2.4 Ciszternapunkció 107
18.2.5 Szternumpunkció 108
18.3 Vérvétel 108
18.3.1 Vérvétel vénapunkcióval 108
18.3.2 Kapilláris vérvétel 110
19. MŰSZERES VIZSGALATOK (dr. Bokor Nándor) 111
19.1 Röntgenvizsgálat 111
19.1.1 A röntgensugár 111
19.1.2 A röntgensugár hatása 111
19.1.3 Sugárterhelés 111
19.1.4 Sugárvédelem 112
19.1.5 Hagyományos röntgenvizsgálatok 112
19.1.5.1 Mellkasvizsgálat 112
19.1.5.2 Gyomor- és bélvizsgálat 112
19.1.5.3 Irrigoszkópia 112
19.1.5.4 Vesevizsgálat 112
19.1.5.5 Máj-, epehólyag- és epeutak vizsgálata 113
19.1.5.6 A has natív röntgenvizsgálata 113
19.1.5.7 Az erek és a szív kontrasztanyagos vizsgálata 113
19.1.5.8 Limfográfia 113
19.1.5.9 Bronchográfia 114
19.1.6 Speciális vizsgálatok 114
19.1.6.1 Tomográfia 114
19.1.6.2 Komputertomográfia 114
19.1.7 Sugárterápia 114
19.2 Ultrahangvizsgálat 114
19.2.1 Az ultrahangvizsgálat alapelve 115
19.2.2 Az ultrahangvizsgálat alkalmazásának leggyakoribb területei 115
19.3 Izotópvizsgálatok 115
19.4 Endoszkópos vizsgálatok 116
19.4.1 Az endoszkóp fogalma 116
19.4.2 A gyomor-bél rendszer endoszkópos vizsgálata 116
19.4.3 Laparoszkópia 117
19.4.4 Bronchoszkópia 117
19.4.5 Az urogenitális rendszer endoszkópos vizsgálata 117
20. DIAGNOSZTIKUS BŐRPRÓBAK (dr. Bagényi Józsefné) 119
20.1 Tuberkulin próbák 119
20.2 Allergiás bőrpróbák 119
20.3 Mucoviscidosis szűrésére alkalmazott bőrpróbák 120
21. INTENZÍV BETEGELLÁTÁS (dr. Kiss Béla) 121
21.1 Az intenzív terápia fogalma, kialakulása 121
21.2 Az intenzív osztály felépítése. Elektronikus betegmegfigyelés, elektroterápia 121
21.3 Az intenzív ápolás és kezelés indikációs területei 123
21.4 Csoportmunka az intenzív osztályon 126
21.5 Az intenzív ellátásban részesülő beteg helyzete 127
22. A HALDOKLÓ BETEG ÁPOLASA (dr. Bokor Nándor) 129
22.1 A halál fogalma 129
22.2 A halál közeledte, a haldoklás fázisai 129
22.3 A haldokló gyermek 130
22.4 A haldokló leggyakoribb panaszai 130
22.5 A halál fázisai, a haldokló ápolása 130
22.6 A halál beállta, orvosi teendők 131
22.7 A halott körüli ápolónői teendők 131
22.8 Az elhunyt hozzátartozói 131
23. A GYÓGYÍTÁS, ÁPOLÁS DOKUMENTÁCIÓJA (dr. Bokor Nándor) 133
23.1 Kartotékok 133
23.2 A kórlap 133
23.3 A lázlap 133
23.3.1 A tünetek ábrázolása a lázlapon 134
23.3.2 Vizsgálati eredmények ábrázolása a lázlapon 135
23.3.3 Egyéb jelzések a lázlapon 135
23.4 Egyéb dokumentációs iratok 135
23.5 A zárójelentés 135

Témakörök