Előszó a II. kiadáshoz | 9 |
Bevezetés | 11 |
Terhesgondozás | 15 |
A szülés észlelése | 17 |
Posztnatális halálozás - magzatélesztés | 18 |
Irodalom | 21 |
Élettani alapok. Magzati homeosztázis | 22 |
A magzat keringése | 22 |
A magzati kardiovaszkuláris rendszer néhány jellemzője | 24 |
Vérvolumen | 24 |
Szívfrekvencia | 24 |
Vérnyomás | 24 |
Perctérfogat | 25 |
Tüdőkeringés | 26 |
Köldökkeringés | 27 |
A magzati keringés neurohumorális szabályozása | 27 |
A keringés alkalmazkodása a hipoxémiához | 28 |
A magzati tüdő | 29 |
A tüdő exokrin funkciója | 29 |
Surfactant | 20 |
A magzat légzőmozgásai | 21 |
Irodalom | 32 |
A magzat veszélyeztettségének felismerésére szolgaló vizsgálóeljárások | 34 |
Az uteroplacentrális keringés vizsgálata | 34 |
Direkt módszerek | 34 |
Indirekt módszerek | 35 |
Az uterusz keringésének szabályozása | 39 |
A fetoplacentáris szteroidhormonok és terhességre specifikus fehérjék | 43 |
Történeti áttekintés | 43 |
A progeszeron és kaortikoszteroidok anyagcseréje | 44 |
Ösztrogének | 46 |
A terhességre specifikus fehérjék (hormonok, enzimek, stb.) vizsgálata | 58 |
A magzatvíz vizsgálata | 64 |
Amniocentézis | 64 |
Amnioszkópia | 69 |
A magzati szívműködés vizsgálata | 79 |
Indirekt magzati EKG (fetomaternális EKG) | 79 |
Magzati fonokardiográfia (PKG) | 85 |
A szívműködés ellenőrzése ultrahangtechnikával | 91 |
Diekt magzati elektrokardiográfia | 93 |
Kardiotokográfai (CTG) | 99 |
A magzat állapotának megítélése a terhesség alatt, a szívműködés ellenőrzésével | 110 |
Ultrahang-echográfia | 116 |
Alapismeretek, vizsgálati módszerek | 116 |
A vizsgálat kivitelezése | 117 |
A terhesség kimutatása | 118 |
A petezsák és az embrió nagysága | 118 |
Ikerdiagnosztika | 119 |
A magzat élő voltának megállapítása | 119 |
A molaterhesség felismerése | 119 |
A magzat méhen belüli elhelyezkedésének megállapítása | 120 |
Placentográfia | 120 |
A lepényleválás kimutatása | 122 |
A fejlődési rendellenességek felismerése | 122 |
Plihidramnion kimutatása | 123 |
Hydrops fetus et placentae | 123 |
Fetometria | 123 |
A magzati sav-bázis háztartás vizsgálata | 127 |
Élettani és kórélettani alapok | 127 |
Fejbőrvérvétel | 131 |
Elektrometriás pH-mérés | 134 |
A szülés alatti mérési eredmények értékelése a gyakorlatban | 134 |
A fejbőrvér pH-értékének megbízhatósága | 135 |
A fejbőrvér-vizsgálatok szövődményei | 137 |
A pO2, pH és pCO2 szülés alatti folyamatos ellenőrzésének lehetőségei | 137 |
A fejbőrvérből meghatározgató egyéb paraméterek | 138 |
Irodalom | 138 |
Antepartális veszélyeztetettség felismerése és kezelése | 146 |
A magzati veszélyeztetettség klinikai osztályozása | 146 |
A Preplacentáris (anyai) okok | 146 |
Placentáris okok | 146 |
Posztplacentáris (magzati) okok | 149 |
Placentáris elégtelenség szindróma | 150 |
A lepény respirációs elégtelenségének felismerése | 150 |
Retardált és akcelerált magzati növekedés | 152 |
Az ellenőrzés lehetőségei egyes terhespatológiai kórképekben | 161 |
Toxémia | 161 |
Diabetes mellitus | 165 |
Terminustúllépés | 169 |
Ikerterhesség terminusközelben | 170 |
Idős először terhesek | 172 |
Intrauterin elhalás vagy károsodott mazgat az előzményben | 173 |
Köldökzsinór-komplikáció gyanúja | 174 |
Vérzés a harmadik trimeszterben | 174 |
A terhességi patológia halmozódása | 176 |
Irodalom | 176 |
A méhműködés vizsgálata | 180 |
A méhizom-kontrakció jellemzői | 180 |
A méhkontrakció kialakulása | 185 |
A méhaktivitás mérése terhesség és szülés alatt | 186 |
Külső tokometria | 187 |
Belső tokometria | 187 |
A méhműködés szabályozása | 189 |
Endokrin szabályozás | 189 |
Idegi szabályozás | 191 |
Egyéb faktorok | 192 |
A méhműködésre ható gyógyszerek | 193 |
A méhaktivitás gátlása | 193 |
A méhaktivitás fokozása | 195 |
A kóros méhműködés és befolyásolása | 197 |
Csökkent méhaktivitás (inertia uteri) | 197 |
Fokozott méhaktivitás | 198 |
Irodalom | 199 |
Művi szülésmegindítás | 200 |
Terápiás indukció | 200 |
A születésmegindítás javallatai | 201 |
A születésmegindítás módja | 201 |
Szelektív indukció | 202 |
A programozott szülés feltételei | 206 |
A szelektív indukció ellenjavallatai | 211 |
A programozott szülés szervezése | 212 |
A terápiás szülésmegindítás és a szelektív indukció eredményei | 212 |
Irodalom | 213 |
Rh-szenzibilizáltság, magzati hemolitikus betegség | 215 |
Diagnosztikus lehetőségek | 215 |
Anamnézis | 215 |
Az anyai anti-D ellenanyagok mennyisége | 216 |
Röntgenvizsgálatok | 216 |
Ultrahangvizsgálatok | 216 |
Hormonürítési vizsgálatok | 216 |
Magzatvíz-analízis | 217 |
Magzati EKG és PKG | 221 |
Prenatális terápia | 222 |
Intraperioneális transzfúzió | 222 |
Intraamniális transzfúzió | 224 |
Intrauterin vércsere | 224 |
Élve született hidropszos magzatok | 225 |
A hydrops fetus et placentae jellemzői | 225 |
A hidropszos magzat sorsa | 227 |
A hidropszos újszülöttek terápiája | 228 |
Szülésvezetés magzati hemolitikus betegségben | 230 |
Az Rh-szenzibilizáció megelőzése anti-D immunglobulinnal | 231 |
Irodalom | 235 |
A fenyegető intrauterin aszfixia felismerése szülés alatt | 237 |
Az élettani szülés hatása a magzatra | 237 |
A fetomaternális gázcserét befolyásoló tényezők | 237 |
Vérgázviszonyok | 238 |
Sav-bázis háztartás | 238 |
Az intrauterin aszfixia okai és következményei | 239 |
Az aszfixia felismerésének lehetőségei | 241 |
Indirekt eljárások | 241 |
Direkt eljárások | 251 |
Következtetések a szülőszobai gyakorlat számára | 252 |
Irodalom | 253 |
Az intrapartum magzati distress befolyásolása | 254 |
Az anya testhelyzetének változtatása | 254 |
Az anyai keringés rendezése | 255 |
Oxigénbelélegeztetés | 255 |
A méhaktivitás csökkentése | 256 |
A gázcsere és a sav-bázis egyensúly gyógyszeres befolyásolása | 259 |
Irodalom | 260 |
Neonatológia | 261 |
Bevezetés | 261 |
Anamnézis, fizikális vizsgálat | 263 |
A légzés-keringés adaptációja | 269 |
Reszuszcitáció | 271 |
Az újszülöttek neurológiai betegségei | 275 |
A központi idegrendszer betegségei | 275 |
A perifériás idegrendszer betegségei | 280 |
Respirációs betegségek | 281 |
IRDS | 281 |
Tranzistorikus tachipnoé | 285 |
Aspirációs szindróma, újszülöttkori pneumónia | 286 |
Kongenitás lobáris emfizéma | 287 |
Pulmonálsi hemorrágia | 287 |
Szívbetegségek újszülöttkorban | 287 |
Ventrikuláris szeptumdefektus és a nyitott ductus arteriosus Botalli | 288 |
Coarctatio aortae | 288 |
Hipopláziás bal szívfél szindróma | 289 |
Aorasztenózis | 289 |
Nagyér-transzpozíció | 289 |
Fallot-tetralógia | 289 |
Pulmonális atrézia | 290 |
Endokardiális párnadefektus | 290 |
Venae pulmonales transpositio | 291 |
Perzisztáló fetális kerigés | 291 |
Primer miokardiopátia | 291 |
Ritmuszavarok | 291 |
Újszülöttkori hipervizskozitás szindróma | 293 |
Újszülöttkori infekciók | 294 |
Újszülöttkori meningitisz | 295 |
Újszülöttkori pneumónia | 296 |
Cytomegalovírus- (CMV-) infekció | 296 |
Rubeolainfekció | 297 |
Coxsackie-fertőzés | 297 |
Herpes simplex infekció | 297 |
Toxoplasmózis | 298 |
Újszülöttkori sárgaság | 298 |
AB0-inkompatibilitás | 299 |
Rh-inkompatibilitás | 300 |
Sárgaság vörösvértest-anomáliákban | 300 |
Metabolikus eredetű sárgaságok | 301 |
Epeút-atrézia | 301 |
Az ikteruszok terápiája | 301 |
Magsárgaság (kernikterusz) | 302 |
Újszülöttkori hasi kórképek | 303 |
Özofáguszatrézia | 303 |
Bélelzáródás | 303 |
Hirschsprung-kór, mekóniumileusz | 304 |
Anorektális fejlődési rendellenességek | 304 |
A hasfal fejlődési rendellenességei | 305 |
Enterocilitis necrotisans (NEC) | 305 |
A gesztációs kórhoz képest kis súlyú újszülöttek néhány problémája | 306 |
Irodalom | 307 |
Tárgymutató | 309 |