Gyermekkori légzőszervi megbetegedések

Tartalom

Előszó (írta: Dr. Cserháti Endre, Dr. Gyurkovits Kálmán, Dr. Nagy Béla) XV
A magyarországi gyermekpulmonológia története (írta: Dr. Cserháti Endre) 1
1. Általános kérdések
(szerk.: Dr. Cserháti Endre, Dr. Gyurkovits Kálmán, Dr. Nagy Béla) 5
1.1 A légzőrendszer fejlődése (írta: Dr. Nagy Béla) 7
1.1.1 A légúti epithelsejtek és a mesenchyma kölcsönhatása a tüdő fejlődésében 11
1.1.2 A tüdőfolyadék és a légzés szülés alatti adaptációja 13
1.1.3 A légutak és a tüdő postnatalis fejlődése 13
1.1.4 A tüdő érettségét jelző metabolicus funkciók és anyagok 15
1.1.4.1 Pulmonalis surfactant 15
1.1.4.2 A tüdő biológiailag aktív anyagai 17
1.2 A légzőrendszer élettani működése (írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 19
1.2.1 Légzésmechanika 20
1.2.2 Légzésmechanika újszülöttkorban 20
1.2.2.1 A felső légutak szerepe az asynchron mellkasmozgásban 20
1.2.2.2 Csökkent adaptáció, légzési elégtelenség hajlam 21
1.2.3 A légutak fejlődése 21
1.2.4 Légúti ellenállás változásai csecsemőkorban 21
1.2.5 Gázcsere 22
1.2.6 A légzés idegi és hormonális szabályozása 22
1.2.7 A tüdőkeringés 23
1.2.8 A mellkasi nyirokkeringés 24
1.2.9 Neurohumorális szabályozás 24
1.2.10 Az alvás-ébrenlét 25
1.2.11 A légutak védekező mechanizmusai 25
1.2.11.1 Aerodinamikus filtratio és mucociliaris transzport 25
1.2.11.2 Humoralis és cellularis immunvédekezés 26
1.2.11.3 A köhögés 27
1.3 Diagnosztikus jelek és tünetek (szerk.: Dr. Cserháti Endre) 29
1.3.1 Kórelőzmény és fizikális vizsgálat (írta: Dr. Cserháti Endre) 29
1.3.1.1 Anamnézis 29
1.3.1.2 A beteg fizikális vizsgálata 31
1.3.1.3 A tüdők betegségével összefüggő egyéb fontos jelek 35
1.3.2 Köhögés (írta: Dr. Mezei Györgyi) 39
1.3.2.1 A köhögés mechanizmusa és biológiai szerepe 39
1.3.2.2 A köhögés klinikuma 41
1.3.2.3 A köhögés diagnosztikája 42
1.3.2.4 A köhögés terápiája 43
1.3.3 Mellkasi fájdalom (írta: Dr. Horváth Zsóka) 44
1.3.3.1 A mellkasi fájdalom okai 45
1.3.4 Atelectasia (írta: Dr. Cserháti Endre) 48
1.3.4.1 Az atelectasia diagnózisa 48
1.3.4.2 Az atelectasia terápiája 49
1.4 Diagnosztikus vizsgálatok (szerk.: Dr. Nagy Béla) 51
1.4.1 Képalkotó eljárások (írta: Dr. Kis Éva) 53
1.4.1.1 A mellkas képalkotó vizsgálata 53
1.4.1.2 A mediastinum képalkotó vizsgálata 57
1.4.1.3 A légutak képalkotó vizsgálata 57
1.4.2 Légzésfunkciós vizsgálatok (írta: Dr. Laki István, Dr. Gyurkovits Kálmán) 58
1.4.2.1 A ventilatio vizsgálata 59
1.4.2.1.1 A térfogat-idő görbe mérése és ábrázolása 60
1.4.2.1.2 Az áramlás-térfogat görbe mérése és ábrázolása 61
1.4.2.1.3 Légzésfunkciós paraméterek 61
1.4.2.1.4 A nyomás-áramlás görbe mérése és ábrázolása 64
1.4.2.1.5 A nyomás-térfogat görbe mérése és ábrázolása 65
1.4.2.1.6 A légzésfunkciós lelet értékelése 66
1.4.2.2 Ventilatiós zavarok 66
1.4.2.3 A gázok intrapulmonalis eloszlásának (distributiójának) vizsgálata 68
1.4.2.4 A diffusiós kapacitás mérése 68
1.4.3 Terheléses légzésfunkciós vizsgálatok (írta: Dr. Laki István, Dr. Gyurkovits Kálmán) 69
1.4.3.1 Légúti hiperreaktivitás mérése 69
1.4.3.1.1 Specifikus provokáció 70
1.4.3.1.2 Aspecifikus provokáció 70
1.4.3.1.3 Provokáció fizikai terheléssel 71
1.4.3.1.4 A terheléses vizsgálatok biztonsági rendszabályai 72
1.4.3.2 Farmakodinámiás teszt 72
1.4.4 A légzésfunkciós vizsgálatok lehetőségei újszülöttkorban
(írta: Dr. Machay Tamás, Dr. Laki István) 74
1.4.4.1 Az újszülöttek légzésfunkciójának sajátosságai 74
1.4.4.2 Légzésfunkciós vizsgálatok újszülött- és csecsemőkorban 74
1.4.4.3 Metodikai korlátok, az eredmények értékelésének bizonytalanságai 78
1.4.5 Objektív rinológiai vizsgálómódszerek allergiás rhinitisben (írta: Dr. Bittera István) 78
1.4.5.1 Az orr belégzési csúcsáramlásának mérése 79
1.4.5.2 Az orr légúti ellenállásának mérése (rhinomanometria anterior) 80
1.4.5.3 Az orrnyálkahártya hőmérsékletének mérése (rhinothermometria) 81
1.4.5.4 Hangimpulzussal szerkesztett kétdimenziós kép az orrüregről (acusticus rhinometria) 82
1.4.5.5 Az orrkenet citológiai vizsgálata 82
1.4.6 Invazív beavatkozások (írta: Dr. Nagy Béla) 83
1.4.6.1 Bronchoscopia 83
1.4.6.2 Különleges bronchoscopos beavatkozások 87
1.4.6.3 Bronchoscopos terápia 88
1.4.6.3.1 Idegentest eltávolítása 88
1.4.6.3.2 Lézersugár-kezelés 88
1.4.6.3.3 Légcső-és hörgőtágítás ballonkatéterrel 88
1.4.6.3.4 Stentbeültetés 88
1.4.6.3.5 Bronchoalveolaris mosás 89
1.4.6.4 Bronchographia 92
1.4.7 Biokémiai és mikrobiológiai vizsgálatok (írta: Dr. Kenesei Éva) 93
1.4.7.1 Biokémiai vizsgálatok 93
1.4.7.2 Mikrobiológiai vizsgálatok 95
1.4.7.2.1 Bakteriológiai diagnosztika 95
1.4.7.2.2 A tuberculosis diagnózisa 96
1.4.7.2.3 Nehezen tenyészthető baktériumok, gombák és paraziták vizsgálata 96
1.4.7.2.4 Vírusdiagnosztika 96
1.4.8 In vivo allergológiai és immunológiai vizsgálómódszerek (írta: Dr. Kósa Lajos) 97
1.4.8.1 I. típusú allergia bizonyítására szolgáló bortesztek 97
1.4.8.2 Bőrteszt m. típusú allergia bizonyítására 99
1.4.8.3 IV. típusú túlérzékenységi reakciók 99
1.5 Kezelési eljárások (szerk.: Dr. Gyurkovits Kálmán) 101
1.5.1 A gyógyszeres kezelés általános elvei (írta: Dr. Cserháti Endre) 101
1.5.1.1 A lokális gyógyszerbejuttatás alapelvei 101
1.5.1.2 A szisztémás gyógyszerbejuttatás alapelvei 103
1.5.1.3 Gyógyszerek eloszlása a szervezetben 104
1.5.1.4 Receptorfarmakológia 104
1.5.2 Nem gyógyszeres kezelésmódok (írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 105
1.5.2.1 Intubatio 105
1.5.2.2 Oxigénterápia 105
1.5.2.3 Tartós lélegeztetés 105
1.5.2.4 Mellkasszívás 106
1.5.2.5 Fizioterápia jelentősége 106
1.5.3 A betegek felvilágosítása, oktatás (írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 108
1.5.3.1 Betegoktatás, asthmanővér-képzés 108
1.5.3.2 Szakemberképzés 109
2. Légzőszervi megbetegedések újszülöttkorban
(szerk.: Dr. Cserháti Endre) 111
2.1 A légcső és a hörgők fejlődési rendellenességei és azok funkcióját befolyásoló
egyéb szervek rendellenességei (írta: Dr. Székely Edgár) 113
2.1.1 Szűkületet okozó légcső- és hörgőfejlődési rendellenességek 113
2.1.1.1 A légúti és hörgőszűkületek klinikai képe 118
2.1.2 Szűkületet nem okozó légcső-és hörgőfejlődési rendellenességek 119
2.1.2.1 A szűkületet nem okozó légcső-és hörgőfejlődési rendellenességek klinikai képe 121
2.2 Újszülöttkori légzészavarok (írta: Dr. Machay Tamás) 123
2.2.1 Az újszülöttek légzészavarainak sajátosságai 123
2.2.2 Az újszülöttek légzészavarai. A diagnosztika általános elvei 124
2.2.3 Respiratiós distress szindróma (RDS; hyalinmembrán-betegség) 127
2.2.4 Meconiumaspiratio-szindróma 130
2.2.5 Az újszülöttek tranzitorikus tachypnoéja 132
2.2.6 Kóros mellkasi levegőgyülemek 132
2.2.7 Bronchopulmonalis dysplasia 133
2.2.8 Újszülöttkori tüdőbetegségekhez társuló pulmonalis perfusiós zavar 136
2.3 Sebészeti megoldást igénylő újszülöttkori légzészavart okozó elváltozások
(írta: Dr. Verebély Tibor) 139
2.3.1 Congenitalis lobaris emphysema 139
2.3.2 Pulmonalis sequestratio 140
2.3.3 Adenomatoid cysticus malformatio 141
2.3.4 Veleszületett rekeszsérv 141
2.4 Perinatalis infectiók (írta: Dr. Balla György) 143
2.4.1 A perinatalis életkor immunológiai sajátosságai 143
2.4.2 A perinatalis infectio formái, rizikófaktorai, kórokozói 144
2.4.3 A perinatalis infectio tünetei, diagnosztikája, terápiája 146
2.4.4 A légzőrendszer bakteriális infectiói 148
2.4.4.1 B-csoportú Streptococcus infectio 148
2.4.4.1 Escherichia coli infectio 150
2.4.4.3 Listeria monocytogenes infectio 150
2.4.4.4 Tuberculosis 150
2.4.4.5 Syphilis 151
2.4.4.6 Egyéb baktériumok által okozott infectiók 151
2.4.4.7 Chlamydia trachomatis által okozott infectiók 151
2.4.5 Vírusok által okozott infectiók 152
2.4.5.1 Cytomegalovírus-infectio 152
2.4.5.2 Varicella, herpes zooster 153
2.4.5.3 Humán immundeficientia vírus infectio 153
2.4.5.4 Egyéb vírusbetegségek 153
2.4.6 Protozoon által okozott infectio 154
2.4.6.1 Toxoplasmosis 154
2.4.7 Gombás fertőzés 154
2.4.7.1 Candida albicans 154
3. A légzőrendszer fertőzései csecsemő- és gyermekkorban
(szerk.: Dr. Nagy Béla) 157
3.1 Felső légúti infectiók (írta: Dr. Nagy Béla) 159
3.1.1 Nasopharyngitis acuta 159
3.1.2 Tonsillopharyngitis acuta 160
3.1.3 Nasopharyngitis chronica 161
3.1.4 Epiglottitis acuta 161
3.1.5 Laryngo-tracheobronchitis acuta 162
3.2 Alsó légúti infectiók 165
3.2.1 Bronchitis (írta: Dr. Nagy Béla) 165
3.2.2 Bronchiolitis (írta: Dr. Nagy Béla) 166
3.2.3 Bronchiolitis obliterans (írta: Dr. Nagy Béla) 167
3.2.4 Bronchitis obstructiva (írta: Dr. Uhereczky Gábor) 168
3.3 Pneumonia (írta: Dr. Nagy Béla) I75
3.3.1 A pneumonia gyakorisága 175
3.3.2 Bakteriális pneumonia 176
3.3.3 Pneumonia idegentest- vagy folyadékaspiratio következtében 184
3.3.4 Immunhiányos betegek tüdőfertőzései 185
3.3.5 Víruspneumoniák 185
3.3.6 Atípusos pneumoniák 187
3.3.6.1 Chlamydia pneumoniae pneumonia 187
3.3.6.2 Chlamydia psittaci pneumonia 188
3.3.6.3 Mycoplasma pneumoniae okozta pneumonia 188
3.3.7 Gombás tüdőgyulladások 189
3.3.7.1 Pneumocystis cannn pneumonia 189
3.3.7.2 Egyéb gombás tüdőgyulladások 189
3.3.8 Eosinophil pneumonia 190
3.3.8.1 Echinococcosis granulosus és multilocularis okozta tüdőbetegség 190
3.3.9 Lipoid-pneumonia 191
3.4 Tuberculosis és mycobacteriosis (írta: Dr. Madách Ádám) 193
3.4.1 Tuberculosis 193
3.4.2 Mycobacteriosis 199
4. A kóros immunválaszon alapuló légzőszervi megbetegedések
(szerk.: Dr. Cserháti Endre, Dr. Gyurkovits Kálmán, Dr. Nagy Béla) 203
4.1 Légúti fertőzések immunhiányos betegségekben (írta: Dr. Maródi László) 205
4.1.1 Az immundefectusok csoportosítása és felosztása 206
4.1.2 Légúti fertőzések primer immundefectusokban 206
4.1.2.1 B-sejt-defectusok 207
4.1.2.1.1 X kromoszómához kötött agammaglobulinaemia (XLA) 209
4.1.2.1.2 Variábilis immundeficientia (common variable immunodeficiency, CVI) 209
4.1.2.1.3 Specifikus antiti tdeficientia 209
4.1.2.1.4 Az intravénás in nunglobulin- (IVIG) kezelés általános elvei és gyakorlata
B-sejt-defectusokban 210
4.1.2.2 Phagocytasejt-defectusok 211
4.1.2.2.1 Krónikus granulomatosis 211
4.1.2.3 Hyper-IgE-visszatérő infectio szindróma (Jób-szindróma) 211
4.1.2.4 Interferon- (INF) y- és interleukin- (IL)-12-receptor-deficientiák 211
4.1.2.5 T-sejt-defectusok 212
4.1.2.5.1 Súlyos kombinált immundefectus (SCID) 212
4.1.2.5.2 Krónikus mucocutan candidiasis 212
4.1.2.5.3 Egyéb T-sejtes vagy kombinált jellegű immundefectusok 212
4.1.3 Szerzett immundefectusok 213
4.1.3.1 A HlV-fertőzés/AIDS légúti manifesztációi 213
4.2 Légúti manifesztációk autoimmun betegségekben (írta: Dr. Maródi László) 215
4.2.1 Szisztémás lupus erythematosus (SLE) 215
4.2.2 Dermatomyositis 216
4.2.3 Scleroderma 216
4.2.4 Kevert kötőszöveti betegség (mixed connective tissue disease - MCTD) 216
4.2.5 Vasculitisek 216
4.2.5.1 Wegener-granulomatosis 217
4.2.5.2 Churg-Strauss-szinróma (CSS) 218
4.2.5.3 Goodpasture-szindróma 218
4.2.6 Pulmonalis vascularis leukostasis 218
4.3 Tüdőtranszplantáció (írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 221
4.3.1 A tüdőtranszplantáció indikációja és feltételei 221
4.3.2 Transzplantációs szövődmények 222
4.3.3 Szervezési feladatok 223
4.4 Allergiás (atopiás) légúti betegségek (szerk.: Dr. Cserháti Endre) 225
4.4.1 Allergiás (atopiás) légúti betegségekről általában (írta: Dr. Cserháti Endre) 226
4.4.2 Rhinitis allergica, allergiás köhögés (írta: Dr. Mezei Györgyi) 227
4.4.2.1 Az allergiás rhinitis patofiziológiája 227
4.4.2.2 Az allergiás rhinitis epidemiológiája és rizikófaktorai 229
4.4.2.3 Az allergiás rhinitis diagnózisa és klinikai lefolyása 229
4.4.2.4 Az allergiás rhinitis kezelése 233
4.4.3 Asthma bronchiale 238
4.4.3.1 Asthma bronchiale definíciója és alapvető jellegzetességei (írta: Dr. Cserháti Endre) 238
4.4.3.2 Az asthma bronchiale epidemiológiája (írta: Dr. Endre lászló) 239
4.4.3.3 Az asthma bronchiale kialakulását elősegítő tényezők (írta: Dr. Cserháti Endre) 242
4.4.3.4 A gyulladásos reakciók gyermekkori asthma bronchialéban (írta: Dr. Halász Adrien) 248
4.4.3.5 Az asthma bronchiale patológiája (írta: Dr. Cserháti Endre) 250
4.4.3.6 Természetes lefolyás és prognózis (írta: Dr. Cserháti Endre) 251
4.4.3.7 Az asthma klinikai képe (írta: Dr. Cserháti Endre) 254
4.4.3.8 Az asthma terápiája (írta: Dr. Cserháti Endre) 260
4.4.3.8.1 Az alapvető asthma ellenes gyógyszerek jellemzése 260
4.4.3.8.2 Az asthma bronchiale krónikus terápiája 263
4.4.3.8.3 Az asthma ellenes gyógyszerek légúti bejuttatása 266
4.4.3.8.4 Életmódrendezés, allergének eltávolítása 268
4.4.3.8.5 A gondozás alapelvei és célja 268
4.4.3.8.6 Az asthma akut exacerbatiója, az asthmás roham 269
4.4.4 Az ételallergiák pulmonológiai következményei (írta: Dr. Hidvégi Edit) 273
4.4.5 A gastrooesophagealis reflux pulmonalis következményei (írta: Dr. Póder György) 276
4.4.6 Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (írta: Dr. Cserháti Endre) 279
4.5 Diffúz parenchymás (interstitialis) tüdőbetegségek (írta: Dr. Nagy Béla) 281
4.5.1 Pulmonalis fibrosissal járó kórképek 281
4.5.2 Alveolaris proteinosis 284
4.5.3 Pulmonalis haemosiderosis 285
4.5.4 Exogen allergiás alveolitis 287
4.5.5 Sarcoidosis 289
4.5.6 Pulmonalis alveolaris microlithiasis 291
4.5.7 Autoimmun tüdőbetegségek 291
4.5.8 Histiocytosis 291
5. Egyéb légzőszervi betegségek
(szerk.: Dr. Cserháti Endre, Dr. Gyurkovits Kálmán, Dr. Nagy Béla) 293
5.1 Akut ellátást igénylő légúti megbetegedések (szerk.: Dr. Cserháti Endre) 295
5.1.1 Akut sürgősségi ellátást igénylő állapotok (írta: Dr. Nóvák Zoltán) 295
5.1.1.1 Hirtelen csecsemőhalál 296
5.1.1.2 Hypoventilatio alvás alatt 297
5.1.1.2.1 Obstructiv alvási apnoe szindróma 297
5.1.1.2.2 Veleszületett centrális hypoventilatiós szindróma 297
5.1.1.3 Croup-szindróma 298
5.1.1.4 Tüdőoedema 298
5.1.1.5 Tüdővérzés 300
5.1.1.6 Tüdőembolia 300
5.1.1.7 Felnőttkori respiratiós distress szindróma (ARDS) 301
5.1.1.8 Mellkasi sérülés 302
5.1.1.8.1 A mellkasváz sérülése 303
5.1.1.8.2 Intrapleuralis sérülések 303
5.1.1.8.3 Tüdőcontusio 304
5.1.1.8.4 Tracheobronchialis sérülések 304
5.1.1.8.5 Traumás asphyxia 305
5.1.1.9 Füstbelégzés és légúti égés 305
5.1.1.10 Mérgezések, gyógyszerek légúti hatásai 306
5.1.2. Idegentest-aspiratio (írta: Dr. Székely Edgár) 307
5.2 Fül-orr-gégészeti megbetegedések (szerk.: Dr. Cserháti Endre),
(írta: Dr. Mertz Katalin, Dr. Répássy Gábor) 311
5.2.1 A fül betegségei 311
5.2.1.1 A fül fejlődési rendellenességei 311
5.2.1.2 A fül gyulladásos megbetegedései 311
5.2.2 Az orr- és orrmelléküregek betegségei 314
5.2.2.1 Fejlődési rendellenességek 314
5.2.2.2 Gyulladások 314
5.2.3 A szájüreg és garat betegségei 316
5.2.3.1 Fejlődési rendellenességek 316
5.2.3.2 Gyulladások 316
5.2.3.3 Az adenotomia és tonsillectomia 317
5.2.3.4 Daganatok 318
5.2.4 A gége betegségei 318
5.2.4.1 A gége fejlődési rendellenességei 318
5.2.4.2 A gége gyulladásos megbetegedései 319
5.2.4.3 Gégedaganatok 319
5.3 Krónikus progresszív tüdőbetegségek (szerk.: Dr. Gyurkovits Kálmán 321
5.3.1 Cystás fibrosis (mucoviscidosis) (írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 322
5.3.1.1 A cystás fibrosis genetikai háttere és patogenezise 323
5.3.1.2 A cystás fibrosis klinikuma 325
5.3.1.3 A diagnózis felállítása és a progresszió megítélése 327
5.3.1.4 A cystás fibrosis kezelése 332
5.3.1.4.1 Gyógyszeres kezelés 332
5.3.1.4.2 A kórlefolyás egyes szakaszaiban alkalmazandó kezelések 333
5.3.1.4.3 Sebészeti beavatkozások 338
5.3.1.4.4 Fizioterápia 338
5.3.1.4.5 Psychés vezetés 339
5.3.2 Ciliaris dyskinesia (írta: Dr. Baktai György) 339
5.3.2.1 A légutak tisztító mechanizmusa 339
5.3.2.2 A ciliaris dyskinesia formái 340
5.3.3 Az alfa-l-antitripszin-hiányos betegség
(írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 344
5.3.4 A pulmonalis keringés és rendellenességei
(írta: Dr. Bolbás Katalin, Dr. Gyurkovits Kálmán) 345
5.3.4.1 A kis vérkör jellegzetességei 345
5.3.4.2 A pulmonalis keringés rendellenességei 346
5.3.4.2.1 Pulmonalis hypertensio 346
5.3.4.2.2 Cor pulmonale 349
5.4 A mediastinum betegségei (szerk.: Dr. Cserháti Endre) 357
(írta: Dr. Cserháti Endre, Dr. Verebély Tibor) 357
5.4.1 A mediastinum betegségeinek felosztása 357
5.4.2 Cystosus elváltozások 358
5.4.2.1 Elülső és középső mediastinum cystosus elváltozásai 358
5.4.2.1.1 Bélkettőzetek 358
5.4.2.1.2 Bronchogen cysta 358
5.4.2.1.3 Lymphangiomák 359
5.4.2.1.4 Benignus cysticus teratoma, dermoid cysta 359
5.4.2.1.5 Thymuscysták 359
5.3.2.6 Pericardialis cysták 359
5.4.2.2 Hátsó mediastinum cystái 359
5.4.2.2.1 Meningokele 359
5.4.2.2.2 Neuroentericus cysta 359
5.4.3 Pneumomediastinum 359
5.4.4 Mediastinitis 360
5.5 Neuromuscularis betegségek légzőszervi következményei
(írta: Dr. Gyurkovits Kálmán) 361
5.5.1 Etiológia és genetikai háttér 361
5.5.2 Tünettan, kórlefolyás, vizsgálatok 362
5.5.3 Terápiás lehetőségek 363
5.6 A csontos mellkas rendellenességeinek és megbetegedéseinek pulmonalis
következményei (írta: Dr. Nagy Béla) 367
5.6.1 Pectus excavatum 368
5.6.2 Pectus carinatum 369
5.6.3 Sternumfissura 369
5.6.4 Achondroplasia 369
5.6.5 Scoliosis, kyphoscoliosis 369
5.6.6 Mellkasi dystrophia (Jeune-szindróma) 370
5.6.7 Bordahiány 370
5.6.8 Obesitas (Pickwick-, Prader-Willi-szindróma), mint a légzést zavaró kórok 371
6. Tumorok (szerk.: Dr. Cserháti Endre) 373
6.1 Mellkasi tumorok a csecsemő- és gyermekkorban (írta: Dr. Rényi Imre) 375
6.1.1 Mellkasi tumorok jellegzetességei 375
6.1.2 Az elülső és középső mediastinum tumorai 377
6.1.2.1 Jóindulatú elváltozások 377
6.1.2.2 Malignus proliferatiók 378
6.1.3 A hátsó mediastinum tumorai 381
6.1.4 A mellkas egyéb tumorai 383
6.1.5 Metastasisok 385
6.2 Histiocytosis-szindróma (írta: Dr. Rényi Imre) 387
Tárgymutató 389

Témakörök